李伟；刘仍军
落枕又称失枕,是由于睡眠姿势不良或睡眠时受凉而引起的以颈部酸痛,肌肉痉挛、强直、以至颈部功能障碍为主要症状的一种临床常见疾病.笔者自2009 年4 月至2012 年1 月应用推拿疗法治疗落枕52 例,效果明显,特报道如下.
作者：李云常 刊期： 2012年第08期
目的:观察早期针刺预防急性脑卒中患者胃肠功能障碍的临床疗效.方法:157例急性脑卒中患者随机分为观察组79例和对照组78例,两组患者均按病情接受脑卒中常规治疗,对照组使用泮托拉唑、莫沙必利预防,观察组在对照组防治的基础上针刺治疗,治疗1周后观察胃肠功能障碍各种症状的发生情况、恢复胃肠营养的时间和CRP的变化.结果:观察组胃肠功能障碍症状总发生率总有效率为36.7%,明显低于对照组的64.1%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后CRP明显低于对照组,而恢复胃肠营养时间也明显快于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:早期针刺预防急性脑卒中患者胃肠功能障碍疗效确切,明显优于单纯西药治疗.
作者：陈文清 刊期： 2012年第08期
目的:探讨经皮椎体成形术(PVP)在治疗骨质疏松椎体压缩性骨折患者骨密度的影响.方法:本研究对象为2009年11月至2011年11月66例患者,骨质疏松性脊柱骨折发生2周以内的急性患者和发生在2~8周内的亚急性患者,治疗前均有明显腰背部疼痛症状,且压缩骨折排除L2~4椎体压缩骨折,被随机分为保守治疗组和PKP治疗组,分别于治疗前、治疗两周、半年、一年、一年半、两年行腰椎双能X线骨密度仪全椎体测量(L2~4椎体).结果:术后患者获随访12~28个月,PVP手术治疗前后患者骨密度测量无显著差异,保守治疗组半年内治疗前后骨密度测量差异显著(P<0.05),半年后治疗前后则无显著差异.结论:PVP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折早期能够有效防止骨量的进一步丢失,是一种较好的临床治疗方法.
作者：陈茂水；吕洲明；李勇；唐上德；李振宇 刊期： 2012年第08期
目的:探讨地塞米松联合芬太尼治疗硬膜外麻醉寒战反应的临床疗效.方法:选择2011年2月至2012年2月80例硬膜外麻醉寒战反应患者,采用随机数字表法,将患者随机分为观察组和对照组,每组40例.对照组采用芬太尼1ug.kg-1治疗,观察组在对照组的基础上给予地塞米松0.2mg/kg,观察两组治疗寒战反应的疗效、术中牵拉反应抑制情况、新生儿1min、5minApgar评分和不良反应.结果:治疗后1min寒战消失率两组无明显差别,P>0.05,5min消失率观察组显著高于对照组,P<0.05,术后8h寒战复发率观察组明显低于对照组,P<0.05.观察组牵拉反应明显轻于对照组,P<0.05,而两组新生儿1min、5minApgar评分无明显差异,P>0.05.两组嗜睡、头晕、恶心发生率无统计学差异,P<0.05.结论:地塞米松联合芬太尼有效抑制硬膜外麻醉寒战反应,副作用少.
作者：姚建平；谢开荣 刊期： 2012年第08期
目的:研究麝香保心丸对老年冠心病心绞痛的疗效.方法:治疗组甲口服艾复咛(单硝酸异山梨酯),每次20mg,每日2次和急性胸痛或胸闷时临服或舌下含化麝香保心丸,每次2丸(45mg);治疗组乙口服艾复咛,每次20mg,每日2次和麝香保心丸口服或舌下含化,每次2丸(45mg),每日3次.采用自身对照,120例病人,先用治疗甲方法6个月后,改用治疗乙方法6个月.结果:治疗乙方法在心绞痛症状改善、发作频率减少、心电图改善、心肌耗氧量降低、心功能改善、活动耐量提高及左室射血分数增加等方面均优于治疗甲法.结论:麝香保心丸结合艾复咛是一组安全有效治疗老年冠心病心绞痛的良药,两药合用可提高疗效.麝香保心丸既可急服,亦可常用.
作者：付金星 刊期： 2012年第08期
目的:对比分析膀胱镜下尿道会师术与开放性手术治疗尿道球部损伤的临床效果.方法:选取我院门诊确诊并收治的44例尿道球部损伤患者,随机进行分组,每组22例,一组为腔内会师组(膀胱镜下尿道会师术),一组为开放手术组(开放性手术),对比分析评价两组的治疗情况和临床效果.结果:腔内会师组置管手术成功21例,开放手术组成功19例;两组尿流率间差异无显著性(P>0.05);腔内会师组在手术时间、术中出血量、住院时间及治疗费用等方面均明显优于开放手术组(P<0.05);腔内会师组发生并发症的机率较低.结论:膀胱镜下尿道会师术治疗尿道球部损伤的临床效果更好,且安全可靠,值得临床推广.
作者：叶卫东；何荣通 刊期： 2012年第08期
目的:探讨白头翁汤加味对溃疡性直肠炎患者肠黏膜hTFF1mRNA表达的影响,揭示其抗溃疡复发的分子机制.方法:将60例肠镜下确诊的溃疡性直肠炎(中医辨证为大肠湿热证)患者,随机分为白头翁汤加味治疗组和西药对照组,每组30例;另设肠镜下无肠黏膜病变的患者10例为正常组.两组溃疡性直肠炎患者第1个疗程结束前后均于肠镜下取溃疡边缘组织活检标本2块,迅速置液氮-80益保存并行RT-PCR检测.结果:白头翁汤加味能提高人肠黏膜hTFF1mRNA表达,两组经统计学处理无显著性差异.结论:白头翁汤加味能增强人肠黏膜hTFF1mRNA的上增性表达,从而提高溃疡愈合质量,是白头翁汤加味抗肠溃疡复发作用的部分机制.
作者：黄向阳；韩宗平；徐琛；沈浔 刊期： 2012年第08期
目的:对门诊膝关节骨关节炎患者给予中医辨证护理的效果进行分析.方法:随机抽取2010年12月至2011年12月期间患膝关节骨关节炎的患者80例,随机分为两组,对照组和改良组,每组各40例患者.对对照组中的患者进行常规护理,使用传统的健康教育模式;而对改良组中的患者采取整体护理与健康教育,并且有效结合中医辨证护理.对两组患者的疾病情况进行比较分析.结果:对照组中患者180d内门诊复诊率为30%,改良组中患者180d内门诊复诊率为10.00%,改良组中患者的治疗效果明显更好,P<0.05.并且改良组中患者健康教育达标人数与遵守医嘱的人数相对更多,有一定的积极意义.结论:在对膝关节骨关节炎患者进行护理时,对患者采取整体护理与健康教育,同时有效的结合中医辨证护理,对患者的疾病有一定的积极治疗意义,值得推广.
作者：杨小芬；姚怀国；杨意双 刊期： 2012年第08期
目的:探讨思密达联合思连康治疗小儿腹泻的临床效果.方法:选取我院2010年12月~2011年12月期间收治的小儿腹泻患者116例,随机平均分为观察组与对照组各58例,对照组患者给予思密达进行治疗,观察组患者给予思密达与思连康联合治疗.观察对比两组患者的疗效情况.结果:疗程结束后,观察组显效22例,总有效率约为96.6%;对照组显效16例,总有效率约为79.3%.结论:相比于单一用药的治疗方法,思密达联合思连康治疗对小儿腹泻有明显而高效的疗效.
作者：杨继芳 刊期： 2012年第08期
目的:探讨血塞通冻干粉在治疗不稳定型心绞痛中的临床效果与不良反应.方法:将58例不稳定型心绞痛患者,随机分为研究组29例和对照组29例,对照组给予钙离子拮抗剂、茁受体阻滞剂、硝酸盐类及抗血小板药等进行治疗;研究组在对照组基础上,加用血塞通冻干粉进行治疗.结果:对照组总有效率为75.9%,研究组总有效率为93.1%,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组有轻微的牙龈出血2例,对照组无1例出血.讨论:血塞通冻干粉治疗不稳定型心绞痛,疗效显著,安全可靠,具有临床推广价值.
作者：刘艳红 刊期： 2012年第08期
小青龙虚化汤是李可老中医在小青龙汤的基础上临床治疗喘证的经验方,临床发现其治疗肿瘤相关性喘证,凡病机属病在三阴,寒饮内盛者疗效显著.
作者：潘宗奇；邓宏；龙顺钦；吴万垠 刊期： 2012年第08期
目的:观察老年脑卒中后早期肩、手综合征使用空气波压力循环治疗仪对肩关节活动范围、疼痛的效果,探讨相应的康复对策.方法:选择老年脑卒中后早期肩、手综合征的患者40例,随机分为空气波压力治疗组和对照组,每组20例.2组均采用良肢位摆放、向心缠绕法、冷热水交替浸泡手、康复手法;治疗组加用空气波压力循环仪治疗.于治疗前、后采用Rowe法进行肩关节活动范围及疼痛的评估.结果:经治疗后,空气波压力治疗组肩关节活动范围和疼痛评分的改善明显优于对照组﹙P<0.05﹚.结论:老年脑卒中后早期肩、手综合征应用空气波压力循环仪治疗辅助治疗,配合积极康复手法,对于防治早期肩-手综合征肩关节活动范围及疼痛效果明显.
作者：雷迈；吕泽平；谭威；卢斌；吴旻 刊期： 2012年第08期
目的:运用多普勒组织成像技术(DTI技术)测定左心室心肌运动指数评价冠心病稳定型心绞痛患者应用邓老冠心胶囊治疗前后心功能的变化,从而探讨邓老冠心胶囊治疗冠心病稳定型心绞痛的可能作用机制.方法:采用随机单盲对照临床试验方法,收集气虚痰瘀型冠心病稳定型心绞痛患者,以1:1的比例随机分成邓老冠心胶囊组和西医常规治疗组,观察比较两组患者治疗前后的Tei指数等指标的变化.结果:两组病人治疗前Tei指数比较无统计学意义(P>0.05),两组病人治疗后Tei指数均较治疗前有所下降(P<0.05),邓老冠心胶囊组与西医常规治疗组治疗后Tei指数差异有统计学意义(P<0.05),且邓老冠心胶囊组优于对照组.结论:超声多普勒Tei指数可以简单、敏感、综合评价冠心病心绞痛患者的整体心功能情况.
作者：林勇；胡绚；罗文杰；沈嫱；林苏琼；吴文虎 刊期： 2012年第08期
目的:探讨心脏介入术中并发低血压的有效护理模式,以供临床工作参考.方法:选择2010年10月~2011年9月在我院行心脏介入术治疗的患者152例作为观察组,围手术期给予系统护理干预,以前一年同期在我院行心脏介入术治疗的患者145例作为对照组,围手术期仅给予基础护理干预,观察两组患者术中低血压发生率的差异和预后情况.结果:对照组患者术中并发低血压5例,占3.45%;观察组患者术中并发低血压1例,占0.66%.两组患者低血压发生率比较,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).全部低血压患者经对症处理后生命体征均恢复正常,未发生后遗症.结论:系统护理干预模式可有效预防心脏介入术中并发低血压,降低手术风险,值得在临床推广应用.
作者：方彩妮；黄少娅 刊期： 2012年第08期
分析药物渗漏原因,提高安全用药.方法:对25例静脉滴注化疗药物引起药物渗漏的原因及处理办法进行回顾分析.结果:全部病例未发生局部皮下组织坏死.结论:预防化疗药物外渗发生重在预防,渗漏发生时及时采取防治措施,将对病人的伤害将到低,保证用药安全.
作者：陈慧兰；杨小敏；陈画华 刊期： 2012年第08期
目的:观察腹部推拿法治疗痰浊阻遏型高脂血症的临床疗效.方法:将60例痰浊阻遏型高脂血症患者随机分为治疗组和对照组各30例.治疗组给予腹部推拿法治疗,对照组给予口服阿托伐他汀钙片,观测总固醇血、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、临床症状等,4周后评定疗效.结果:在改善临床症状的方面,两组治疗前后均有显著差异(P<0.05),治疗组总有效率高于对照组(P<0.05);对血脂实验室指标的改善,两组治疗前后均有非常显著性差异(P<0.01),两组疗效无显著性差异(P>0.05).结论:腹部推拿法对总固醇血、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等均有调节作用,其疗效与阿托伐他汀相当,且更擅长改善痰浊阻遏型高脂血症的临床症状.
作者：李丰；刘磊；王之虹 刊期： 2012年第08期
目的:探讨疑诊急性肺栓塞患者确诊检查前后的标准化护理方法与效果.方法:对186例疑诊为急性肺栓塞患者进行确诊检查前后的临床护理资料进行回顾性分析.结果:186例患者经CT肺动脉造影确诊肺栓塞112例,其中大面积肺栓塞34例,确诊检查过程中猝死2例.结论:加强疑诊急性肺栓塞患者确诊检查过程中的标准化护理可以降低患者的猝死风险,改善预后.
作者：韩江玲；张换春；唐健滨；李丽华；刘海涛 刊期： 2012年第08期
目的:观察中西医结合治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法:将119例随机分为治疗组59例,对照组60例.治疗组采用针刀松解、玻璃酸钠关节腔注射及中药熏蒸治疗,对照组采用药物口服、手法治疗、超短波和足三里封闭.分别治疗1疗程(4周)后进行疗效分析,并在3个月、6个月和1年后进行跟踪观察.结果:1疗程后总有效率治疗组94.9%,对照组81.7%,有明显差异(P<0.05),治疗组明显优于对照组;治愈率有显著差异(P<0.01),治疗组显著优于对照组;跟踪观察发现复发率有显著差异(P<0.01),治疗组显著低于对照组.结论:采用针刀松解、玻璃酸钠关节腔注射及中药熏蒸治疗膝骨性关节炎疗效显著优于药物口服、手法治疗、超短波和足三里封闭.
作者：徐丽军；张光亚；石玉才 刊期： 2012年第08期
目的:探讨改良鼻饲法对呼吸机相关性肺炎的预防以及护理.方法:选取本院2010年12月-2011年12月收治的行气管切开机械通气治疗的患者68例,随机分为观察组34例和对照组34例,对照组患者给予常规鼻饲方法,观察组患者使用改良鼻饲方法,比较两组患者呼吸机相关性肺炎的发生情况.结果:在进行通气治疗两周后,观察组相关性肺炎的发生6例,发生率17.65%;对照组相关性肺炎的发生12例,发生率35.29%.两组患者在相关性肺炎发生率上具有显著性差异,(X2=15.28,P<0.05),具有统计学意义;观察组机械通气时间为(21.52±12.05)天;对照组机械通气时间为(34.52±15.85)天.两组患者在机械通气时间上具有显著性差异,(t=16.5821,P<0.05),具有统计学意义.结论:采用改良鼻饲法可以有效预防呼吸机相关性肺炎的发生,值得临床推广使用.
作者：黄铁慧 刊期： 2012年第08期
目的:观察中药熏蒸结合推拿治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:将120例腰椎间盘突出症患者随机分为对照组60例与观察组60例,对照组采用推拿手法治疗,观察组在此基础上加用中药熏蒸治疗;10天为一疗程,治疗2个疗程后评效.结果:观察组治疗效果优于对照组.结论:采用中药熏蒸结合推拿治疗腰椎间盘突出症疗效显著.
作者：杜尚萍 刊期： 2012年第08期
按摩与康复医学杂志
主管:广东省中医药局
主办：广东省第二中医院（广东省中医药工程技术研究院）
