学术投稿

地塞米松联合芬太尼治疗硬膜外麻醉寒战反应的疗效观察

姚建平;谢开荣

关键词:寒战反应, 硬膜外麻醉, 芬太尼, 地塞米松
摘要:目的:探讨地塞米松联合芬太尼治疗硬膜外麻醉寒战反应的临床疗效.方法:选择2011年2月至2012年2月80例硬膜外麻醉寒战反应患者,采用随机数字表法,将患者随机分为观察组和对照组,每组40例.对照组采用芬太尼1ug.kg-1治疗,观察组在对照组的基础上给予地塞米松0.2mg/kg,观察两组治疗寒战反应的疗效、术中牵拉反应抑制情况、新生儿1min、5minApgar评分和不良反应.结果:治疗后1min寒战消失率两组无明显差别,P>0.05,5min消失率观察组显著高于对照组,P<0.05,术后8h寒战复发率观察组明显低于对照组,P<0.05.观察组牵拉反应明显轻于对照组,P<0.05,而两组新生儿1min、5minApgar评分无明显差异,P>0.05.两组嗜睡、头晕、恶心发生率无统计学差异,P<0.05.结论:地塞米松联合芬太尼有效抑制硬膜外麻醉寒战反应,副作用少.
按摩与康复医学杂志相关文献
  • 按摩治疗肱骨外上髁炎

    肱骨外上髁炎,又名网球肘,是临床上的常见多发病.因慢性劳损或急性扭伤,导致肱骨外上髁伸腕肌腱的附着处,发生撕裂而出血使局部形成纤维组织而致病.近10 年来,笔者运用按摩疗法治疗肱骨外上髁炎935 例可起到缓解痉挛、解除粘连、活血散结、软坚止痛之目的,疗效可佳,现简述如下.

    作者:王俊静 刊期: 2012年第08期

  • 心脏介入术中并发低血压的有效护理模式分析

    目的:探讨心脏介入术中并发低血压的有效护理模式,以供临床工作参考.方法:选择2010年10月~2011年9月在我院行心脏介入术治疗的患者152例作为观察组,围手术期给予系统护理干预,以前一年同期在我院行心脏介入术治疗的患者145例作为对照组,围手术期仅给予基础护理干预,观察两组患者术中低血压发生率的差异和预后情况.结果:对照组患者术中并发低血压5例,占3.45%;观察组患者术中并发低血压1例,占0.66%.两组患者低血压发生率比较,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).全部低血压患者经对症处理后生命体征均恢复正常,未发生后遗症.结论:系统护理干预模式可有效预防心脏介入术中并发低血压,降低手术风险,值得在临床推广应用.

    作者:方彩妮;黄少娅 刊期: 2012年第08期

  • 活血化瘀法为主治疗早期股骨头缺血性坏死37例疗效观察

    目的:观察活血化瘀法为主治疗早期股骨头缺血性坏死的临床疗效.方法:37例患者均接受中医辨证后口服中药方治疗,连续治疗12月后对比治疗前后髋关节功能评分(疼痛、活动度、步行能力、日常生活),并观察不良反应的发生情况.结果:37例患者用药期间未见不良反应发生,但由于用药周期长、患者经济状况等原因有3例患者未坚持完治疗.剩余34例患者总有效率为88.2%;治疗后髋关节功能(疼痛、活动度、步行能力及日常生活动作)评分均明显高于治疗前,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:活血化瘀法为主治疗早期股骨头缺血性坏死疗效确切,安全可靠.

    作者:张俊清 刊期: 2012年第08期

  • 早期针刺预防急性脑卒中患者胃肠功能障碍的临床观察

    目的:观察早期针刺预防急性脑卒中患者胃肠功能障碍的临床疗效.方法:157例急性脑卒中患者随机分为观察组79例和对照组78例,两组患者均按病情接受脑卒中常规治疗,对照组使用泮托拉唑、莫沙必利预防,观察组在对照组防治的基础上针刺治疗,治疗1周后观察胃肠功能障碍各种症状的发生情况、恢复胃肠营养的时间和CRP的变化.结果:观察组胃肠功能障碍症状总发生率总有效率为36.7%,明显低于对照组的64.1%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后CRP明显低于对照组,而恢复胃肠营养时间也明显快于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:早期针刺预防急性脑卒中患者胃肠功能障碍疗效确切,明显优于单纯西药治疗.

    作者:陈文清 刊期: 2012年第08期

  • 麝香保心丸结合艾复咛治疗老年冠心病心绞痛

    目的:研究麝香保心丸对老年冠心病心绞痛的疗效.方法:治疗组甲口服艾复咛(单硝酸异山梨酯),每次20mg,每日2次和急性胸痛或胸闷时临服或舌下含化麝香保心丸,每次2丸(45mg);治疗组乙口服艾复咛,每次20mg,每日2次和麝香保心丸口服或舌下含化,每次2丸(45mg),每日3次.采用自身对照,120例病人,先用治疗甲方法6个月后,改用治疗乙方法6个月.结果:治疗乙方法在心绞痛症状改善、发作频率减少、心电图改善、心肌耗氧量降低、心功能改善、活动耐量提高及左室射血分数增加等方面均优于治疗甲法.结论:麝香保心丸结合艾复咛是一组安全有效治疗老年冠心病心绞痛的良药,两药合用可提高疗效.麝香保心丸既可急服,亦可常用.

    作者:付金星 刊期: 2012年第08期

  • 40例胰岛素泵应用及护理体会

    目的:观察胰岛素泵在治疗糖尿病患者中的作用,总结胰岛素泵使用护理体会.方法:对40例糖尿病患者使用胰岛素泵治疗,观察其血糖控制情况,总结护理体会.结果:使用胰岛素泵治疗糖尿病能使血糖控制平稳,低血糖发生率低.结论:使用胰岛素治疗能使糖尿病患者获得稳定的血糖控制,低血糖等不良反应的发生率低,是治疗糖尿病安全有效,方便可靠的方法.

    作者:郑席志;李薇薇 刊期: 2012年第08期

  • UPLC法对市售草豆蔻进行质量分析

    目的:建立草豆蔻中山姜素、乔松素、小豆蔻明和桤木酮的uplc同时检测方法,分析评价20批市售草豆蔻质量状况,为相关质量控制和市场采购提供参考.方法:运用UPLC法对草豆蔻药材中山姜素(alpinetin)、乔松素(pinocembrin)、小豆蔻明(cardamonin)和桤木酮(alnustone)进行含量测定.采用ACQUITY UPLC BEH C18色谱柱(2.1mm伊250mm,1.7滋m),甲醇-水为流动相,梯度洗脱,检测波长300 nm,流速0.5 mL min-1,柱温35益.结果:草豆蔻药材中4个指标成分在进样量4.02~80.4、8.06~161.2、4.06~81.2、7.94~158.8ng 内与峰面积线性关系良好(r2=0.9999),平均加样回收率(n=9)分别为97.69%、97.73%、98.68%、97.67%,RSD值均小于0.99%;20批市售草豆蔻药材质量存在差异,符合<2011年版中国药典>要求仅占75%.结论:该方法快速简便、准确可靠、灵敏度高、重复性好,可为草豆蔻的质量控制提供快速准确的检测方法;在大宗采购前应先进行质量分析,选用符合药典标准的药材.

    作者:林菲娟;许晓峰 刊期: 2012年第08期

  • 熏蒸结合推拿治疗腰椎间盘突出症60例

    目的:观察中药熏蒸结合推拿治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:将120例腰椎间盘突出症患者随机分为对照组60例与观察组60例,对照组采用推拿手法治疗,观察组在此基础上加用中药熏蒸治疗;10天为一疗程,治疗2个疗程后评效.结果:观察组治疗效果优于对照组.结论:采用中药熏蒸结合推拿治疗腰椎间盘突出症疗效显著.

    作者:杜尚萍 刊期: 2012年第08期

  • 116例小儿腹泻的临床治疗分析

    目的:探讨思密达联合思连康治疗小儿腹泻的临床效果.方法:选取我院2010年12月~2011年12月期间收治的小儿腹泻患者116例,随机平均分为观察组与对照组各58例,对照组患者给予思密达进行治疗,观察组患者给予思密达与思连康联合治疗.观察对比两组患者的疗效情况.结果:疗程结束后,观察组显效22例,总有效率约为96.6%;对照组显效16例,总有效率约为79.3%.结论:相比于单一用药的治疗方法,思密达联合思连康治疗对小儿腹泻有明显而高效的疗效.

    作者:杨继芳 刊期: 2012年第08期

  • 推拿手法治疗落枕

    落枕又称失枕,是由于睡眠姿势不良或睡眠时受凉而引起的以颈部酸痛,肌肉痉挛、强直、以至颈部功能障碍为主要症状的一种临床常见疾病.笔者自2009 年4 月至2012 年1 月应用推拿疗法治疗落枕52 例,效果明显,特报道如下.

    作者:李云常 刊期: 2012年第08期

  • 门诊膝关节骨关节炎给予中医辨证护理的效果分析

    目的:对门诊膝关节骨关节炎患者给予中医辨证护理的效果进行分析.方法:随机抽取2010年12月至2011年12月期间患膝关节骨关节炎的患者80例,随机分为两组,对照组和改良组,每组各40例患者.对对照组中的患者进行常规护理,使用传统的健康教育模式;而对改良组中的患者采取整体护理与健康教育,并且有效结合中医辨证护理.对两组患者的疾病情况进行比较分析.结果:对照组中患者180d内门诊复诊率为30%,改良组中患者180d内门诊复诊率为10.00%,改良组中患者的治疗效果明显更好,P<0.05.并且改良组中患者健康教育达标人数与遵守医嘱的人数相对更多,有一定的积极意义.结论:在对膝关节骨关节炎患者进行护理时,对患者采取整体护理与健康教育,同时有效的结合中医辨证护理,对患者的疾病有一定的积极治疗意义,值得推广.

    作者:杨小芬;姚怀国;杨意双 刊期: 2012年第08期

  • 吞咽诊治仪配合康复训练治疗脑卒中并发吞咽障碍26例

    目的:探讨吞咽诊治仪、康复训练对脑卒中后吞咽障碍患者康复的影响.方法:将26例脑卒中并发吞咽障碍患者给予吞咽诊治仪配合康复吞咽功能训练治疗.结果:吞咽障碍患者有明显好转.结论:吞咽诊治仪、康复训练对脑卒中后吞咽障碍患者的康复有较好的效果.

    作者:蒿飞;杨晓梅;范文海 刊期: 2012年第08期

  • 按摩治疗神经根型颈椎病

    笔者近年来采用按摩治疗神经根型颈椎病562例,获得满意疗效,现介绍如下.1 临床资料本组病例均为门诊患者,其中男319 例,女243例;年龄18~69 岁,35~55 岁居多;病程短1 年,长10 年.全部病例均符合神经根型颈椎病的临床表现.颈椎正侧位片提示:都有不同程度的骨质增生或椎间隙变窄,生理曲度改变.

    作者:田建锁 刊期: 2012年第08期

  • 组织多普勒Tei指数评价邓老冠心胶囊对心功能影响的随机对照研究

    目的:运用多普勒组织成像技术(DTI技术)测定左心室心肌运动指数评价冠心病稳定型心绞痛患者应用邓老冠心胶囊治疗前后心功能的变化,从而探讨邓老冠心胶囊治疗冠心病稳定型心绞痛的可能作用机制.方法:采用随机单盲对照临床试验方法,收集气虚痰瘀型冠心病稳定型心绞痛患者,以1:1的比例随机分成邓老冠心胶囊组和西医常规治疗组,观察比较两组患者治疗前后的Tei指数等指标的变化.结果:两组病人治疗前Tei指数比较无统计学意义(P>0.05),两组病人治疗后Tei指数均较治疗前有所下降(P<0.05),邓老冠心胶囊组与西医常规治疗组治疗后Tei指数差异有统计学意义(P<0.05),且邓老冠心胶囊组优于对照组.结论:超声多普勒Tei指数可以简单、敏感、综合评价冠心病心绞痛患者的整体心功能情况.

    作者:林勇;胡绚;罗文杰;沈嫱;林苏琼;吴文虎 刊期: 2012年第08期

  • 腹部推拿法治疗痰浊阻遏型高脂血症临床研究

    目的:观察腹部推拿法治疗痰浊阻遏型高脂血症的临床疗效.方法:将60例痰浊阻遏型高脂血症患者随机分为治疗组和对照组各30例.治疗组给予腹部推拿法治疗,对照组给予口服阿托伐他汀钙片,观测总固醇血、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、临床症状等,4周后评定疗效.结果:在改善临床症状的方面,两组治疗前后均有显著差异(P<0.05),治疗组总有效率高于对照组(P<0.05);对血脂实验室指标的改善,两组治疗前后均有非常显著性差异(P<0.01),两组疗效无显著性差异(P>0.05).结论:腹部推拿法对总固醇血、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等均有调节作用,其疗效与阿托伐他汀相当,且更擅长改善痰浊阻遏型高脂血症的临床症状.

    作者:李丰;刘磊;王之虹 刊期: 2012年第08期

  • 足浴器不同足浴模式的研究

    目的:观察不同足浴温度和足浴时间对不同年龄段健康人群的舒适度、微循环和代谢的影响,研究适合各类人群的科学足浴时间和水温.方法:选择观察三个不同的水温和三个不同足浴时间分别对青年、中年、老年三个年龄段人群的甲襞微循环、基础代谢率和人体舒服度的影响.结果:1、老年组足浴15min,中温和高温的微循环前后变化大于低温(P<0.05);足浴25min和35min,中温的微循环前后变化大于低温(P<0.05).中年组足浴25min和35min,中温的微循环前后变化大于低温(P<0.05).青年组足浴25min和35min,中温和高温的微循环前后变化大于低温(P<0.05).2、足浴35min的满意度高于足浴15min(P<0.05);中温情况下足浴的满意度高于低温和高温(P<0.05).结论:在中温(41益)下老年人持续足浴35min,中年人和青年人持续足浴25min~35min后显著改善人体微循环;人体在中温下足浴持续35min的满意度佳;足浴对人体基础代谢率无显著影响.

    作者:廖名斌;李莉;唐纯志;余瑾;朱明敏;罗伟君;杨坤;田平 刊期: 2012年第08期

  • 湿热敷配合推拿治疗外吹乳痈疗效观察

    哺乳期所发生的乳痈中医称之为外吹乳痈,尤以初妇为多见,往往发生在产后第3 或第4 周.初期临床表现为乳房结块,乳汁分泌不畅,红肿灼热疼痛,并可伴发热、畏寒等全身症状,是乳房疾病中的常见病.[1]本病分为郁滞期、成脓期、溃后期三期.2008 年5 月~2012 年5 月笔者采用湿热敷配合推拿治疗病程1 个月内的郁滞期外吹乳痈32 例,获得满意疗效,现报道如下.

    作者:蒋鹏;黄菲 刊期: 2012年第08期

  • 地塞米松联合芬太尼治疗硬膜外麻醉寒战反应的疗效观察

    目的:探讨地塞米松联合芬太尼治疗硬膜外麻醉寒战反应的临床疗效.方法:选择2011年2月至2012年2月80例硬膜外麻醉寒战反应患者,采用随机数字表法,将患者随机分为观察组和对照组,每组40例.对照组采用芬太尼1ug.kg-1治疗,观察组在对照组的基础上给予地塞米松0.2mg/kg,观察两组治疗寒战反应的疗效、术中牵拉反应抑制情况、新生儿1min、5minApgar评分和不良反应.结果:治疗后1min寒战消失率两组无明显差别,P>0.05,5min消失率观察组显著高于对照组,P<0.05,术后8h寒战复发率观察组明显低于对照组,P<0.05.观察组牵拉反应明显轻于对照组,P<0.05,而两组新生儿1min、5minApgar评分无明显差异,P>0.05.两组嗜睡、头晕、恶心发生率无统计学差异,P<0.05.结论:地塞米松联合芬太尼有效抑制硬膜外麻醉寒战反应,副作用少.

    作者:姚建平;谢开荣 刊期: 2012年第08期

  • 浅谈按摩治疗椎间盘突出症

    腰椎间盘突出症是引起腰腿疼的常见病、多发病,以外伤、重体力劳动者较为常见,笔者在临床中采用按摩手法治疗120 例腰椎间盘突出症中,获得较满意疗效,现汇报如下.

    作者:陈瑜萍 刊期: 2012年第08期

  • 参附汤血中移行成分对缺氧复氧心肌细胞凋亡和自噬的影响

    目的:观察参附汤血中移行成分对缺氧复氧心肌细胞凋亡和自噬的影响,探讨参附汤血中移行成分心肌保护作用机制.方法:建立缺氧复氧心肌细胞损伤模型,采用MTT法检测心肌细胞的存活率,TUNEL 显色法检测细胞凋亡率,Western blotting法测定自噬相关基因Beclin-1表达量.结果:与正常对照组相比,缺氧复氧组细胞存活率降低,细胞凋亡率和Beclin-1表达量明显升高,参附汤血中移行成分组可明显提高缺氧复氧组心肌细胞的存活率,降低细胞凋亡率和抑制Beclin-1表达.结论:参附汤血中移行成分可保护缺氧复氧的心肌细胞,据有抑制细胞凋亡和自噬的作用.

    作者:李丽静;刘佳;李玉梅;王楚盈;王晶华;李秋明 刊期: 2012年第08期

按摩与康复医学杂志

按摩与康复医学杂志

主管:广东省中医药局

主办:广东省第二中医院(广东省中医药工程技术研究院)