何诗跃
目的 分析加速器多叶光栅(MLC)对乳腺癌计划设计的影响,并比较不同计划中心下,乳腺癌计划质量的变化.方法 随机选取7例右侧乳腺癌根治术后患者,应用Pinnacle 9.1计划系统,加速器使用医科达Axesse和Synergy两种机型.每例患者在Axesse下做移动计划中心和不移动中心的计划各1个;在Synergy下做移动中心计划1个.在保证90％ 处方剂量线包绕计划靶区(PTV)的前提下,分析比较3种调强PTV的适形度、均匀性及危及器官的受量.结果 通过7例右侧乳腺癌患者的调强计划比较后发现,在Axesse下和Synergy下,移动中心到相同位置的调强PTV适形度分别为(0.78±0.02)和(0.68±0.02),差异有统计学意义(t=5.196,P<0.05);剂量均匀性分别为(10.39±0.56)和(12.38±0.86),差异有统计学意义(t=4.997,P<0.05).比较在Axeese和Synergy下所做计划,患侧肺的V20从16.11％ 下降到14.67％.移动中心与不移动中心的计划比较,PTV的适形度和剂量均匀性有一定优化,患侧肺的V20分别为(14.67±0.28)％和(15.10±0.35)％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 MLC的参数对计划结果有显著影响,叶片宽带越窄,相同条件做出的计划质量越好.移动计划中心可以减少乳腺癌患者患侧肺的剂量受量.
作者：朱煜和；戚茂兰；辛欣 刊期： 2019年第03期
目的 探讨双腔Y形套管持续低温冲洗引流在脑出血患者中的应用效果.方法 选取2016年4月至2018年5月医院收治的脑出血患者101例,随机分为对照组(51例)和试验组(50例).对照组采用单腔套管引流,试验组采用双腔Y形套管持续低温冲洗引流.比较两组治疗前后鼓膜温度、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平、神经功能缺损及日常生活活动能力.结果 治疗前,两组鼓膜温度、NSE水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组鼓膜温度、NSE水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数(BI)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组NIHSS评分、BI评分均优于同组治疗前,且试验组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 双腔Y形套管持续低温冲洗引流在脑出血患者中的应用效果较好,能有效改善患者的神经功能缺损和日常生活活动能力.
作者：阮军平 刊期： 2019年第03期
目的 探讨床面倾斜对Mapcheck 2调强剂量验证通过率的影响.方法 随机选取2018年2-5月调强放射治疗(IMRT)验证计划10例,采用Gamma(γ)分析法,通过率标准为3％,3 mm进行验证.首先在加速器治疗床上水平放置Mapcheck 2测得剂量验证通过率,然后使用层厚为1、2、5、10 mm的固体水模,组合垫放在Mapcheck 2一端,合成幅度为1、2、3、5、7、9、11 mm床面倾斜,分别进行试验,得到通过率数据.对以上Gamma通过率取平均值比较并做统计分析,用配对t检验分析结果.结果 在无床面倾斜条件下,剂量验证通过率为(94.84±2.29)％.IMRT患者倾斜1、2、3、5、7、9、11 mm的通过率分别为(94.72±2.31)％、(94.47±2.34)％、(94.01±2.42)％、(90.84±4.49)％、(91.69±2.63)％、(89.63±2.94)％、(86.51±2.48)％;与无倾斜比较,倾斜5 mm差异无统计学意义(P>0.05),其余倾斜幅度差异有统计学意义(P<0.05).结论 床面倾斜对Mapcheck 2调强剂量验证通过率有影响,总体呈减小趋势,但随幅度递减没有规律性,倾斜幅度较小时,通过率减小不明显,当倾斜幅度>9 mm后对剂量验证通过率产生较大影响,从而对三维剂量分布产生重大影响.
作者：李欢；王继平 刊期： 2019年第03期
目的 分析呼吸机质量控制的检测结果.方法 2016年8月和2017年8月对全院各品牌(包括PB、Maquet、RAPHAEL)的部分呼吸机设备共计40台进行质量控制检测,通过对比两年的检测结果,分析总体合格率、各项参数合格率及各品牌不合格率,研究医院现有呼吸机设备的安全性和稳定性的变化情况.结果 总体合格率存在较大差异,各项参数的合格率有一定偏差,不同品牌的机器合格率也存在差异.结论通过2016年对呼吸机的质量控制,2017年质量控制检测时,合格率明显上升,由此可见,医疗设备质量控制工作在医疗设备安全管理中的重要性和必要性.
作者：王亚东 刊期： 2019年第03期
目的 探讨整体护理在宫外孕患者开腹手术中的应用效果及对患者护理满意度的影响.方法 选取2017年7月至2018年7月医院妇产科行开腹手术治疗的68例宫外孕患者,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组34例.对照组采用常规护理,观察组采用整体护理,比较两组术后恢复情况、并发症发生情况及满意度评分.结果 观察组术后下床时间、腹痛症状消失时间、排气时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组对护理态度、护理操作、病情恢复的满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 宫外孕患者行开腹手术治疗并配合整体护理方式对其术后恢复有积极改善作用,可抑制相关并发症的发生,提高患者满意度.
作者：吴丹 刊期： 2019年第03期
目的 探讨泮托拉唑治疗急性胰腺炎患者的临床效果.方法 选取2016年1月至2017年1月医院收治的急性胰腺炎患者90例作为研究对象,随机分为试验组和对照组,每组45例.试验组给予泮托拉唑治疗,对照组给予奥曲肽治疗,比较两组治疗效果及恢复时间.结果 试验组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组腹腔积液消失时间、腹胀消失时间、腹痛消失时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 泮托拉唑治疗急性胰腺炎患者效果显著,能够促进患者康复,缩短其住院时间.
作者：戴清香 刊期： 2019年第03期
目的 探讨旋转振动排痰仪促下呼吸道感染患者排痰的综合护理效果.方法 选取2015年6月至2018年6月采用旋转振动排痰仪实施排痰干预的下呼吸道感染患者60例,以随机分组法分为对照组和观察组,每组30例.对照组实施常规呼吸科护理,观察组实施综合护理.对比两组护理服务满意度、护理前后生命质量评分、下呼吸道感染症状消失时间和住院治疗总时间、住院期间不良事件发生情况.结果 观察组护理服务满意度高于对照组,生命质量评分优于对照组,下呼吸道感染症状消失时间和住院治疗总时间均短于对照组,住院期间不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 下呼吸道感染患者在采用旋转振动排痰仪实施排痰干预期间接受综合护理,能明显提高患者的生命质量,迅速控制呼吸道感染症状,减少不良事件的发生,提高患者满意度.
作者：漆林萍；简凤婷 刊期： 2019年第03期
目的 探讨腔镜辅助下甲状腺手术治疗甲状腺疾病患者的临床疗效.方法 选取2016年1月至2017年12月医院收治的行甲状腺手术治疗的甲状腺疾病患者84例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组42例.对照组采用传统开放式手术治疗,试验组采用腔镜辅助下甲状腺微创手术治疗.比较两组手术时间,术中出血量,术后引流量,住院时间,治疗费用,术后24、48 h疼痛情况及并发症发生率.结果 两组均顺利完成手术,试验组术中出血量、术后引流量均少于对照组,住院时间短于对照组,治疗费用高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).试验组术后24、48 h视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 相较于传统开放式手术,腔镜辅助下甲状腺手术治疗甲状腺疾病患者在术中出血量、术后引流量、住院时间、疼痛程度等方面更具优势,但治疗费用相对较高.
作者：朱冠鹏 刊期： 2019年第03期
目的 探讨护理查房对提高骨科手术患者护理质量的影响.方法 回顾性分析2017年6月至2018年6月医院收治的骨科手术患者56例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组28例.对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上联合护理查房,比较两组护理质量及护理满意度.结果 护理前,两组视觉模拟评分法(VAS)评分及健康调查简表(SF-36)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组VAS评分低于对照组,SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 护理查房可保证骨科手术患者护理质量,提升患者的护理满意度.
作者：肖晓柳 刊期： 2019年第03期
目的 探讨磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病患者的临床效果.方法 选取2017年4月至2018年4月医院收治的初发2型糖尿病患者76例,按照随机分配原则分为对照组和试验组,各38例.对照组予以二甲双胍治疗,试验组则在对照组基础上联合磷酸西格列汀治疗,比较两组的临床治疗效果及不良反应发生率.结果 试验组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病患者的效果显著,且可以降低不良反应发生率.
作者：桂立 刊期： 2019年第03期
目的 探讨腹腔镜根治术与传统开腹手术治疗结肠癌患者的临床效果.方法 选取2016年1月至2018年4月医院收治的结肠癌患者66例作为研究对象,随机分为对照组和试验组,各33例.对照组采用传统开腹手术治疗,试验组采用腹腔镜根治术治疗,比较两组治疗效果.结果 试验组手术时间、胃肠功能恢复时间及住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,淋巴结清扫数多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 相比于传统开腹手术,腹腔镜根治术治疗结肠癌患者的临床效果更加显著,各项手术指标明显更优.
作者：谌孙强；邓定文 刊期： 2019年第03期
目的 探讨不同机械通气模式治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的临床效果及预后.方法 回顾性分析2014年1月至2016年1月入住天津市滨海新区大港医院重症医学科确诊为ARDS并进行机械通气治疗的60例患者的临床资料,根据机械通气模式不同分为同步间歇性指令通气+压力支持(SIMV+PSV)组和双水平气道正压(BIPAP)组,每组30例.比较两组治疗前后的动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、pH和氧合指数,以及出院时的生存率.结果 治疗前,两组PaO2、PaCO2、pH值及氧合指数比较,差异无统计意义(P>0.05).治疗后,SIMV+PSV组PaO2及氧合指数与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,SIMV+PSV组PaO2、pH及氧合指数均高于BIPAP组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组PaCO2比较,差异无统计学意义(P>0.05).SIMV+PSV组出院时生存率高于BIPAP组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 治疗ARDS患者时选择SIMV+PSV机械通气模式,可改善患者的血气分析指标水平,提高患者生存率.
作者：孙树志；杨金玲 刊期： 2019年第03期
目的 探讨布地奈德雾化吸入治疗哮喘患儿的临床效果.方法 选取2017年2月至2018年1月收治的哮喘患儿106例作为研究对象,按治疗方式不同分为对照组和试验组,每组53例.对照组给予常规治疗,试验组给予布地奈德雾化吸入治疗,比较两组治疗效果.结果 试验组治疗有效率为96.2％,高于对照组的75.5％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对哮喘患儿采用布地奈德雾化吸入治疗,可明显提升治疗效果,促使患儿早日康复.
作者：程智娟 刊期： 2019年第03期
目的 探讨纤维支气管镜下肺泡灌洗加局部用药治疗难治性支原体肺炎患儿的临床疗效.方法 选取2016年11月至2018年4月医院收治的80例难治性支原体肺炎患儿,按照随机数字表法分为对照组与试验组,各40例.对照组采用阿奇霉素治疗,试验组在对照组基础上采用纤维支气管镜下肺泡灌洗+布地奈德+氨溴索治疗,对比两组的临床疗效、临床症状改善时间及住院时间.结果 试验组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组咳嗽消失时间、体温恢复时间、肺部啰音消失时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 难治性支原体肺炎患儿采取纤维支气管镜下肺泡灌洗加局部用药治疗可有效提升临床疗效,改善患儿临床症状,缩短住院时间.
作者：李佳俊 刊期： 2019年第03期
目的 探讨输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石患者的临床效果.方法 选取2018年1-7月医院收治的输尿管结石患者40例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和试验组,各20例.对照组采用体外冲击波治疗,试验组采用输尿管镜钬激光碎石术治疗.比较两组治疗效果.结果 试验组手术时间长于对照组,住院时间、结石排净时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组一次排石成功率、结石排净率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石患者效果较好,虽然手术时间有所延长,但患者术后恢复快、结石排净快,一次排石成功率和结石排净率更高,且并发症较少.
作者：刘军；尹洪泉；庞宏欣；任月伟；李艳红 刊期： 2019年第03期
目的 探讨康复护理在产后盆底功能障碍患者中的应用效果.方法 选取2016年3月至2017年9月医院收治的产后盆底功能障碍患者84例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各42例.对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予康复护理,比较两组盆腔器官脱垂发生率、尿失禁发生率、性生活满意度及护理满意度.结果 观察组盆腔器官脱垂发生率、尿失禁发生率均低于对照组,性生活满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 产后盆底功能障碍患者应用康复护理,可减少盆腔器官脱垂、尿失禁的发生,提高患者性生活满意度及护理满意度.
作者：林小燕 刊期： 2019年第03期
随着医疗技术和通信技术的发展,医院中的工作频段越来越多,随之而来的是遥测监护仪监测难度的提升.现分析目前医院中所用的遥测监护仪,提出了一种多频段遥测监护仪收发电路的实现方法.首先,利用锁相倍频芯片的集成特性,实现35 MHz至4.4 GHz的可调输出频率源.其次,对于接收电路,运用ADL5380所具有的下变频特性,实现信号的解调;同样对于发射电路,运用ADL5385所具有的上变频特性,实现信号的调制.对于调制和解调后的输出信号,根据数字衰减器、低噪放芯片特性,采用单片机对其功率输出进行控制,实现大可衰减31.5 dB的输出功率.后,通过对电路版的绘制和调试,实现了多频段收发电路.本电路结构简单,对今后多频段遥测监护仪的升级具有重要意义.
作者：单月忠；方超；冯成彬 刊期： 2019年第03期
目的 探讨心理护理在无痛分娩产妇中的应用效果.方法 选取2017年1月至2018年1月医院接受无痛分娩的产妇80名,随机将其分为对照组和观察组,各40名.对照组实施常规护理,观察组实施心理护理.比较两组护理后的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及护理满意度评分.结果 护理后,观察组SAS、SDS评分均低于对照组,护理满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在产妇实施无痛分娩的过程中,为其实施心理护理,可有效缓解产妇的负性情绪,提高产妇的护理满意度.
作者：何静峰 刊期： 2019年第03期
血液透析是目前一种较为安全且应用广泛的血液净化技术,已经成为了大多数慢性肾衰竭患者的治疗手段.透析设备的正常稳定工作,是患者得到安全有效治疗的前提,也是我们血液净化工程技术人员每天必须要完成的工作.费森尤斯4008S 血液透析机是目前普及较为广泛的透析设备,本研究对发生在我院的1例费森尤斯4008S 血液透析机的电导度疑难故障进行分析,并探讨解决方法,希望能为同行处理相似问题时提供一定的参考.
作者：林伟成 刊期： 2019年第03期
目的 探讨超声测量胎儿腹围在预测新生儿出生体重中的应用价值.方法 选取2016年12月至2017年12月医院收治的1427名产妇作为研究对象,于分娩前7 d内检查胎儿的腹围、双顶径、股骨长,跟踪测量胎儿的体重,研究腹围、双顶径、股骨长与体重的相关性,探讨腹围、体重与巨大儿之间的关系.结果 将胎儿腹围、双顶径、股骨长与体重进行分析比较,发现腹围与体重相关性高(r=0.87,P<0.05).腹围在32.9 cm以下、体重在3.17 kg及以下的胎儿未出现巨大儿,腹围在33.0 cm以上、体重在3.26 kg及以上的胎儿可能出现巨大儿,且腹围与体重、巨大儿出现率成正比.结论 超声测量胎儿腹围能够预测新生儿的出生体重,且腹围与体重、巨大儿出现率成正比.若胎儿腹围在33.0 cm以上,可能出现巨大儿.
作者：欧倩 刊期： 2019年第03期
医疗装备杂志
主管:北京市药品监督管理局
主办：国家食品药品监督管理局北京医疗器械质量监督检验中心 北京市医疗器械检验所
