刘峰；李军
目的 探讨不同机械通气模式治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的临床效果及预后.方法 回顾性分析2014年1月至2016年1月入住天津市滨海新区大港医院重症医学科确诊为ARDS并进行机械通气治疗的60例患者的临床资料,根据机械通气模式不同分为同步间歇性指令通气+压力支持(SIMV+PSV)组和双水平气道正压(BIPAP)组,每组30例.比较两组治疗前后的动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、pH和氧合指数,以及出院时的生存率.结果 治疗前,两组PaO2、PaCO2、pH值及氧合指数比较,差异无统计意义(P>0.05).治疗后,SIMV+PSV组PaO2及氧合指数与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,SIMV+PSV组PaO2、pH及氧合指数均高于BIPAP组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组PaCO2比较,差异无统计学意义(P>0.05).SIMV+PSV组出院时生存率高于BIPAP组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 治疗ARDS患者时选择SIMV+PSV机械通气模式,可改善患者的血气分析指标水平,提高患者生存率.
作者：孙树志；杨金玲 刊期： 2019年第03期
目的 探讨心理护理在无痛分娩初产妇中的应用效果.方法 选取2016年1月至2017年1月医院收治的60名无痛分娩初产妇作为研究对象,依据随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组30名.对照组采用常规护理,观察组采用心理护理,对比两组的焦虑评分、抑郁评分,以及护理满意度.结果 护理前两组焦虑、抑郁评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后观察组焦虑、抑郁评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 心理护理应用于无痛分娩初产妇效果良好,可以缓解产妇的焦虑、抑郁情绪,提高护理满意度.
作者：吕素兰 刊期： 2019年第03期
目的 加强医用X线设备放射防护检测,确保医务人员的放射防护安全.方法 采用X线检测设备对CT、DR、DSA、移动式X线机等设备的机房进行放射防护检测,包括每年X线设备定期检测和维修后检测,结合在测试过程中发现的各种问题,总结问题产生的原因并提出处理方法.结果 通过对各种X线设备的放射防护测试,比较X线设备机房不同测试点的辐射剂量率和不同X线设备机房在使用过程中辐射剂量率,得出了其辐射剂量率上升的相关因数.结论 对X线设备的放射防护提出了具体方法,一定程度上保证了医用人员防辐射安全并减少了医疗风险.
作者：庄伟萍 刊期： 2019年第03期
医疗设备是一种具有特殊要求的产品,与其他类别的产品相比具有专业性强和市场竞争不充分的特殊性.医疗设备的管理贯穿整个医疗设备的生命周期,包含论证、购置、安装验收、医学计量、质量控制、技术保障、淘汰报废等环节.如何科学、规范地管理医疗设备是现代化医院管理的一个重要课题.从采购层面加强医疗设备的管理是提高医疗设备管理的一项重要举措,有利于提高医疗设备的管理水平.
作者：冉茂平；冯定 刊期： 2019年第03期
目的 探讨心理护理在老年外科手术患者中的应用效果.方法 选取2017年5月至2018年6月医院收治的老年外科手术患者90例,依据随机数字表法分为对照组与观察组,每组45例.对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用心理护理,对比两组的负面情绪发生率、认知功能障碍发生率,以及护理满意度.结果 观察组负面情绪发生率、认知功能障碍发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 心理护理可显著提高老年外科手术患者的临床疗效,预防认知功能障碍,改善负面情绪,提高护理满意度.
作者：王敏 刊期： 2019年第03期
目的 探讨优拓SSD在外科患者急慢性伤口换药中的应用效果.方法 选取2017年6月至2018年5月医院收治的外科患者200例作为研究对象,缝线伤口80例,随机分为观察组与对照组,各40例;皮肤挫伤伤口60例,随机分为观察组与对照组,各30例;急性污染伤口60例,随机分为观察组与对照组,各30例.观察组采用优拓SSD作为内层敷料覆盖创面,对照组采用凡士林油纱或无菌纱布覆盖创面.比较两组伤口愈合效果、愈合时间及疼痛程度.结果 观察组伤口愈合效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组伤口愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组伤口疼痛程度轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在外科患者急慢性伤口换药中应用优拓SSD,效果较好,可加快伤口愈合,减轻患者疼痛.
作者：杨翠；王爱琴；姜玮；黄凤仙；胡慧 刊期： 2019年第03期
目的 探讨宫腔镜手术在不同临床分型早孕期剖宫产瘢痕妊娠(CSP)患者中的应用效果.方法 选取2015年1-12月医院收治的CSP患者60例,根据中华医学会计划生育分会关于CSP分型的标准划分为Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型,各20例,均给予宫腔镜下病灶切除术治疗,分析不同CSP分型的治疗效果.结果 Ⅲ型手术时间长于Ⅰ型、Ⅱ型,Ⅰ型术中出血量少于Ⅱ型、Ⅲ型,差异有统计学意义(P<0.05);不同分型术后阴道出血持续时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).Ⅰ型、Ⅱ型单次宫腔镜手术成功率高于Ⅲ型,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅰ型、Ⅱ型手术成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论宫腔镜手术用于治疗不同临床分型CSP患者效果显著,尤其适合Ⅰ型、Ⅱ型患者.
作者：肖倩 刊期： 2019年第03期
目的 探讨上皮性卵巢癌(EOC)患者血清白细胞介素-22(IL-22)的变化及临床意义.方法 选取EOC患者37例作为试验组,其中Ⅰ+Ⅱ期10例、Ⅲ+Ⅳ期27例,另选同期健康体检者25名作为对照组.采用酶联免疫吸附试验检测血清IL-22、白细胞介素-10(IL-10)及肿瘤坏死因子 α(TNF-α)水平;采用Pearson相关分析法评估IL-22与IL-10及TNF-α 的相关性.结果 试验组Ⅲ+Ⅳ期血清IL-22、IL-10及TNF-α 水平均高于Ⅰ+Ⅱ期和对照组,且试验组Ⅰ+Ⅱ期高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).EOC患者中IL-22与IL-10及TNF-α 正相关(P<0.05).结论 血清IL-22在EOC患者中异常升高,并与肿瘤分期、IL-10及TNF-α 相关.
作者：赵航 刊期： 2019年第03期
目的 探讨输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石患者的临床效果.方法 选取2018年1-7月医院收治的输尿管结石患者40例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和试验组,各20例.对照组采用体外冲击波治疗,试验组采用输尿管镜钬激光碎石术治疗.比较两组治疗效果.结果 试验组手术时间长于对照组,住院时间、结石排净时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组一次排石成功率、结石排净率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石患者效果较好,虽然手术时间有所延长,但患者术后恢复快、结石排净快,一次排石成功率和结石排净率更高,且并发症较少.
作者：刘军；尹洪泉；庞宏欣；任月伟；李艳红 刊期： 2019年第03期
R200是一款比较经典的西门子数字胃肠机,可透视、点片及普通拍片,带数字减影功能,一般的介入手术, 如 我 院 常 做 的 内 镜 下 逆 行 胰 胆 管 造 影(encoscopic retrogradecholangio pancreatography,ERCP),可通过其完成.该机器性能稳定,图像清晰,使用比较方便,用户量大.但是,原装进口设备缺少资料、培训和配件,医院的工程技术人员维修时困难较大.现就工作中遇到的几类典型故障与同行交流.
作者：乔卫强；王彦宏；张金萍 刊期： 2019年第03期
目的 调查乐安县公共场所用品卫生监测状况.方法 2016年5月至2018年5月,采用整群抽样法,抽样检测乐安县城区115家公共场所用品,监测公共卫生状况.结果 抽检公共卫生场所用品3291件,合格2487件,合格率为75.57％,其中以住宿场所的合格率高.所有用品中,细菌合格率高的是卧具,低的是话筒.结论 乐安县的公共场所卫生状况有待提高,存在部分卫生薄弱环节,应加强卫生执法监督力度.
作者：康伟华 刊期： 2019年第03期
目的 探讨针对性护理对慢性胃炎患者心理状态、疼痛程度及生命质量的影响.方法 选取2016年5月至2018年2月医院接诊的98例慢性胃炎患者,采取随机数字表法分为观察组和对照组,各49例.对照组采用常规护理,观察组采用针对性护理.比较两组的心理状态、疼痛程度及生命质量.结果 干预前两组心理状态、疼痛程度比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组心理状态、疼痛程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组生命质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对性护理应用于慢性胃炎患者,可改善患者的心理状态,降低疼痛程度,提高生命质量.
作者：邹美凤 刊期： 2019年第03期
目的 探讨医院检验科仪器的管理难点和策略.方法 选取医院检验科的20余套临床检验设备,分析仪器管理中存在的问题,并据此提出科学、规范化的管理措施,统计实施科学、规范化管理措施前后,20余套临床检验设备的1年内使用次数、故障发生次数以及维修费用.结果 实施科学、规范化管理措施后,仪器故障发生率、仪器维修费用较实施前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对医院检验科仪器实施科学、规范化的管理措施,有效降低了其故障发生率及仪器维修费用.
作者：李小玉 刊期： 2019年第03期
目的 探讨撬拔复位空心螺钉内固定治疗跟骨Essex-LoprestiⅡ型骨折患者的临床效果.方法 选取2017年1月至2018年1月医院收治的跟骨Essex-LoprestiⅡ型骨折患者80例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组40例.对照组应用撬拨复位石膏外固定治疗,试验组应用撬拨复位空心螺钉内固定治疗,比较两组治疗后患足功能恢复优良率、术中出血量及手术时间.结果 试验组治疗后患足功能恢复优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组术中出血量、手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 应用撬拨复位空心螺钉内固定治疗跟骨Essex-LoprestiⅡ型骨折患者,可显著提高患足功能恢复优良率,且并未明显增加术中出血量和延长手术时间.
作者：董全勇 刊期： 2019年第03期
目的 探讨产后康复训练联合产后康复综合治疗仪对产妇产后乳汁分泌及自理能力的影响.方法 选取2017年4月至2018年6月医院收治的88名产妇,依据抽签法分为对照组和观察组,每组44名.对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予产后康复训练联合产后康复综合治疗仪护理,比较两组产后乳汁分泌情况及自理能力.结果 观察组乳汁分泌情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组饮食调节能力、乳房护理能力、新生儿护理能力评分及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 产后康复训练联合产后康复综合治疗仪有利于促进产妇产后乳汁分泌,提升产妇自理能力.
作者：甘淑珍 刊期： 2019年第03期
目的 探讨不同护理液在减少口腔颌面外科手术患者手术部位感染中的应用效果.方法 选取2015年2月至2017年4月进行口腔颌面外科手术的患者375例,随机分为3组,各125例.3组给予不同口腔护理液,第1组给予0.9％ 氯化钠注射液,第2组给予0.1％ 聚维酮碘,第3组给予0.12％ 醋酸氯己定.术后随访1年,比较3组手术部位感染情况.结果 3组原发病较多,且均以切龈拔牙、残根占比高.第1组手术部位感染发生率高于第2组和第3组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 口腔颌面外科手术患者应用0.1％ 聚维酮碘及0.12％ 醋酸氯己定,有助于降低患者手术部位感染发生率,提升手术治疗效果.
作者：叶春艳 刊期： 2019年第03期
目的 探讨早期肠内营养在重症脑血管病患者中的应用效果.方法 回顾性分析2016年1月至2018年1月医院收治的66例重症脑血管病患者的临床资料,按照入院先后顺序分为试验组与对照组,各33例.对照组于发病24 h后给予肠内营养支持,试验组于发病24 h内给予肠内营养支持.比较两组呼吸机相关性肺炎发生率、脱机成功率、肠内营养并发症发生率、消化道出血发生率、治疗4周后生存率,以及两组肠内营养支持1周后血清白蛋白、血清前白蛋白水平.结果 试验组呼吸机相关性肺炎发生率、肠内营养并发症发生率及消化道出血发生率均低于对照组,脱机成功率及治疗4周后生存率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组血清白蛋白、前白蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1周后,试验组血清白蛋白、前白蛋白水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 给予重症脑血管病患者早期肠内营养支持可有效改善患者营养状态,减少呼吸机相关性肺炎、肠内营养并发症及消化道出血的发生,提高脱机成功率及患者生存率,有利于患者预后转归.
作者：喻燕 刊期： 2019年第03期
目的 探讨腹腔镜根治术与传统开腹手术治疗结肠癌患者的临床效果.方法 选取2016年1月至2018年4月医院收治的结肠癌患者66例作为研究对象,随机分为对照组和试验组,各33例.对照组采用传统开腹手术治疗,试验组采用腹腔镜根治术治疗,比较两组治疗效果.结果 试验组手术时间、胃肠功能恢复时间及住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,淋巴结清扫数多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 相比于传统开腹手术,腹腔镜根治术治疗结肠癌患者的临床效果更加显著,各项手术指标明显更优.
作者：谌孙强；邓定文 刊期： 2019年第03期
目的 比较超声、MRI及钼靶X线检查在乳腺肿块大小测量中的应用价值.方法 选取2017年1-6月医院收治的50例乳腺肿块患者(52个病灶)作为研究对象,均在术前给予超声、MRI及钼靶X线检测乳腺肿块大小,以病理结果为金标准,比较3种检测方法的准确性.结果 52个病灶经终病理证实乳腺癌病灶35个,超声、MRI及钼靶X线检测出的乳腺肿块横截面大径与终病理测量值相差<1 cm的病灶分别有28个(80.00％)、19个(54.29％)、9个(25.71％).超声测量乳腺肿块大小的准确性高于MRI及钼靶X线,差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声测量乳腺肿块大小的准确性高于MRI及钼靶X线,可以在术前较准确评估乳腺肿块大小.
作者：胡春梅 刊期： 2019年第03期
目的 探讨加用侧方钢板并植骨治疗股骨干骨折髓内钉固定术后不愈合患者的临床效果.方法 选取2015年3月至2017年3月收治的股骨干骨折髓内钉固定术后不愈合患者32例,给予加用侧方钢板并植骨治疗.观察治疗效果.结果 患者骨折愈合时间为4～8个月,平均(4.2±2.3)个月;无感染及固定再断裂等并发症发生;功能恢复情况,优21例,良8例,可2例,差1例,优良率为90.63％.结论 在股骨干骨折髓内钉固定术后不愈合患者的治疗中,加用侧方钢板并植骨治疗,是一种简单有效的治疗方法,可缩短患者骨折的愈合时间,临床治疗效果显著,患者满意度较高.
作者：刘忠杰 刊期： 2019年第03期
医疗装备杂志
主管:北京市药品监督管理局
主办：国家食品药品监督管理局北京医疗器械质量监督检验中心 北京市医疗器械检验所
