刘忠杰
医疗设备是一种具有特殊要求的产品,与其他类别的产品相比具有专业性强和市场竞争不充分的特殊性.医疗设备的管理贯穿整个医疗设备的生命周期,包含论证、购置、安装验收、医学计量、质量控制、技术保障、淘汰报废等环节.如何科学、规范地管理医疗设备是现代化医院管理的一个重要课题.从采购层面加强医疗设备的管理是提高医疗设备管理的一项重要举措,有利于提高医疗设备的管理水平.
作者：冉茂平；冯定 刊期： 2019年第03期
目的 探讨脉动真空灭菌湿包形成的原因与控制对策.方法 根据湿包判断标准,对2017年5月至2018年5月共800锅次进行详细记录,分析湿包成因.结果 共17600包,湿包38个,湿包率为0.22％.其中,由气源导致6个,由停水停电导致9个,由物品潮湿导致5个,由排气排水管道堵塞导致7个,由冷凝水排放不彻底导致8个,由负压不达标导致3个.结论 做好气源管理、水电管理、物品干燥度控制、排水排气管道检查、冷凝水排放等工作,可提高脉动真空灭菌湿包控制有效性.
作者：徐海峰 刊期： 2019年第03期
目的 探讨上皮性卵巢癌(EOC)患者血清白细胞介素-22(IL-22)的变化及临床意义.方法 选取EOC患者37例作为试验组,其中Ⅰ+Ⅱ期10例、Ⅲ+Ⅳ期27例,另选同期健康体检者25名作为对照组.采用酶联免疫吸附试验检测血清IL-22、白细胞介素-10(IL-10)及肿瘤坏死因子 α(TNF-α)水平;采用Pearson相关分析法评估IL-22与IL-10及TNF-α 的相关性.结果 试验组Ⅲ+Ⅳ期血清IL-22、IL-10及TNF-α 水平均高于Ⅰ+Ⅱ期和对照组,且试验组Ⅰ+Ⅱ期高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).EOC患者中IL-22与IL-10及TNF-α 正相关(P<0.05).结论 血清IL-22在EOC患者中异常升高,并与肿瘤分期、IL-10及TNF-α 相关.
作者：赵航 刊期： 2019年第03期
现探讨婴儿培养箱的设备特性,分析仪器在临床应用中的风险控制,以大限度提高临床使用的可靠性和安全性.医院采用FLUKE ESA620电气安全分析仪和FLUKE INCUⅡ型婴儿培养箱分析仪对仪器进行检测实验和比较分析.经过对婴儿培养箱的定期检测、维护和正确使用,能够实现仪器的安全操作,提高技术人员维护与质量控制水平和医疗设备保障能力.通过定期开展仪器的维护与质量控制检测工作,可提高设备整体性能,降低不良事件发生率.
作者：万小梅 刊期： 2019年第03期
目的 探讨舒芬太尼联合瑞芬太尼对胃癌根治术患者应激反应的影响.方法 选取2017年5月至2018年5月医院收治的行胃癌根治术治疗的患者78例作为研究对象,随机分为对照组和试验组,每组39例.对照组给予瑞芬太尼麻醉,试验组给予舒芬太尼联合瑞芬太尼麻醉,比较两组麻醉后的应激反应情况.结果 T1时两组去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);T2、T3、T4、T5时试验组NE、E水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在胃癌根治术患者麻醉过程中,应用舒芬太尼联合瑞芬太尼可显著降低麻醉对患者造成的应激反应.
作者：程宗义 刊期： 2019年第03期
心脏起搏器是治疗心律失常患者的关键技术,目前开发的无导线心脏起搏器因其较低的感染率和并发症发生率,以及仅需要微创手术的优点,越来越受到人们的重视.目前美敦力和圣犹达的无导线心脏起搏器已经广泛应用于临床.现介绍了目前广泛应用的无导线起搏器,并对现在研究的起搏器进行了概述,对无导线起搏器未来的发展方向进行了展望.
作者：房艺；侯文博；张海军 刊期： 2019年第03期
目的 探讨早期氟康唑治疗ICU真菌感染患者的临床效果.方法 选取2016年3月至2017年12月医院收治的ICU真菌感染患者52例作为研究对象,根据抽签法分为对照组和试验组,每组26例.对照组给予氟康唑治疗,试验组给予早期氟康唑治疗,比较两组治疗效果、真菌清除率及不良反应发生率.结果 对照组治疗有效率为76.92％,试验组为96.15％,差异有统计学意义(P<0.05);对照组真菌清除率为69.23％,试验组为92.31％,差异有统计学意义(P<0.05);对照组不良反应发生率为7.69％,试验组为3.85％,差异无统计学意义(P>0.05),患者不良反应经对症治疗后完全缓解.结论 ICU真菌感染患者采取早期氟康唑治疗,疗效显著,真菌清除率高,不良反应少.
作者：孙伟生 刊期： 2019年第03期
目的 探讨早期肠内营养在重症脑血管病患者中的应用效果.方法 回顾性分析2016年1月至2018年1月医院收治的66例重症脑血管病患者的临床资料,按照入院先后顺序分为试验组与对照组,各33例.对照组于发病24 h后给予肠内营养支持,试验组于发病24 h内给予肠内营养支持.比较两组呼吸机相关性肺炎发生率、脱机成功率、肠内营养并发症发生率、消化道出血发生率、治疗4周后生存率,以及两组肠内营养支持1周后血清白蛋白、血清前白蛋白水平.结果 试验组呼吸机相关性肺炎发生率、肠内营养并发症发生率及消化道出血发生率均低于对照组,脱机成功率及治疗4周后生存率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组血清白蛋白、前白蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1周后,试验组血清白蛋白、前白蛋白水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 给予重症脑血管病患者早期肠内营养支持可有效改善患者营养状态,减少呼吸机相关性肺炎、肠内营养并发症及消化道出血的发生,提高脱机成功率及患者生存率,有利于患者预后转归.
作者：喻燕 刊期： 2019年第03期
医疗设备在医院的正常运行中发挥至关重要的作用,因此,保证医疗设备的正常使用非常重要.为了能够正常使用医疗设备,对其实施科学的管理十分必要,医院必须加以重视.现首先对医疗设备管理现状进行了详细的分析,然后针对存在的问题提出了构建医疗设备管理模式的相关措施.
作者：刘君 刊期： 2019年第03期
随着介入诊疗新技术、新业务的不断发展和新型仪器设备的投入使用,介入手术室在临床手术治疗活动中的地位日益重要和突出.介入手术室仪器设备的正常运转与手术质量和医疗安全密切相关.如何运用现代手段对种类繁多、数量庞大的手术室仪器设备进行科学化管理,以提高工作效率,降低医务人员和患者面临的安全风险,是手术室仪器设备管理的重点.
作者：张天瑞 刊期： 2019年第03期
随着数据库数据量的增加,用户对于数据库的需求越来越复杂,基于数据挖掘(DM)的联机分析处理(OLAP)技术应运而生.现综述OLAP技术的基本概念、术语、特征及发展历史,重点讨论其在生物医学领域的应用与发展趋势,指出将数据仓库(DW)、OLAP以及DM结合形成基于DM的OLAP技术是更好地提供决策支持的必然趋势.随着DW的应用及OLAP、DM技术的不断推广,OLAP技术在生物医学领域会有越来越广泛的应用.
作者：张志琪 刊期： 2019年第03期
目的 探讨改良病号裤在泌尿外科置管患者中的应用效果.方法 选取2017年8-10月收治的100例置管患者,随机分为两组,每组50例.对照组使用传统病号裤,观察组使用改良病号裤.比较两组对病号裤的满意度.结果 观察组满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 改良病号裤相对于传统病号裤,能满足泌尿外科置管患者的需求,保护患者隐私,提高患者满意度.
作者：王小娜；陈永红 刊期： 2019年第03期
云计算是一种在互联网基础上开展相关服务使用、增加和交付的模式,一般涉及利用互联网提供虚拟性、易扩展性、动态性的资源,其具有可靠性高、按需服务、廉价、虚拟化、通用性、超大规模、可扩展性高等特点,凭借这些独特的优势,云机房网络系统已逐渐被应用于医院、教育等各个机构管理.对于医院,云机房网络的建设及维护工作对于医疗信息数据使用的快捷性、可靠性和安全性均具有重要影响,因而,需要重点关注.
作者：朱朝阳 刊期： 2019年第03期
目的 探讨缩宫素联合卡前列素氨丁三醇预防产后出血的临床效果.方法 选取2016年6月至2018年1月医院收治的132例有产后出血高危因素的产妇作为研究对象,根据产后出血防治方法差异将其分为对照组和试验组,每组66例.对照组采用单一缩宫素防治,试验组采用缩宫素联合卡前列素氨丁三醇防治,比较两组产后出血率、产后出血量和不良反应发生率.结果 试验组产后2、6、12、24 h的产后出血量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组产后出血率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 缩宫素联合卡前列素氨丁三醇在产后出血预防中的效果突出,可以明显减少产后出血量,降低产后出血率,且不良反应较少,安全性较高.
作者：黄永辉；杨元飞 刊期： 2019年第03期
目的 比较超声、MRI及钼靶X线检查在乳腺肿块大小测量中的应用价值.方法 选取2017年1-6月医院收治的50例乳腺肿块患者(52个病灶)作为研究对象,均在术前给予超声、MRI及钼靶X线检测乳腺肿块大小,以病理结果为金标准,比较3种检测方法的准确性.结果 52个病灶经终病理证实乳腺癌病灶35个,超声、MRI及钼靶X线检测出的乳腺肿块横截面大径与终病理测量值相差<1 cm的病灶分别有28个(80.00％)、19个(54.29％)、9个(25.71％).超声测量乳腺肿块大小的准确性高于MRI及钼靶X线,差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声测量乳腺肿块大小的准确性高于MRI及钼靶X线,可以在术前较准确评估乳腺肿块大小.
作者：胡春梅 刊期： 2019年第03期
目的 探讨腔镜辅助下甲状腺手术治疗甲状腺疾病患者的临床疗效.方法 选取2016年1月至2017年12月医院收治的行甲状腺手术治疗的甲状腺疾病患者84例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组42例.对照组采用传统开放式手术治疗,试验组采用腔镜辅助下甲状腺微创手术治疗.比较两组手术时间,术中出血量,术后引流量,住院时间,治疗费用,术后24、48 h疼痛情况及并发症发生率.结果 两组均顺利完成手术,试验组术中出血量、术后引流量均少于对照组,住院时间短于对照组,治疗费用高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).试验组术后24、48 h视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 相较于传统开放式手术,腔镜辅助下甲状腺手术治疗甲状腺疾病患者在术中出血量、术后引流量、住院时间、疼痛程度等方面更具优势,但治疗费用相对较高.
作者：朱冠鹏 刊期： 2019年第03期
随着医疗技术和通信技术的发展,医院中的工作频段越来越多,随之而来的是遥测监护仪监测难度的提升.现分析目前医院中所用的遥测监护仪,提出了一种多频段遥测监护仪收发电路的实现方法.首先,利用锁相倍频芯片的集成特性,实现35 MHz至4.4 GHz的可调输出频率源.其次,对于接收电路,运用ADL5380所具有的下变频特性,实现信号的解调;同样对于发射电路,运用ADL5385所具有的上变频特性,实现信号的调制.对于调制和解调后的输出信号,根据数字衰减器、低噪放芯片特性,采用单片机对其功率输出进行控制,实现大可衰减31.5 dB的输出功率.后,通过对电路版的绘制和调试,实现了多频段收发电路.本电路结构简单,对今后多频段遥测监护仪的升级具有重要意义.
作者：单月忠；方超；冯成彬 刊期： 2019年第03期
目的 探讨PDCA循环管理模式在血站护理工作中的应用效果.方法 选取2016年1月至2018年1月到血站进行无偿献血的1288名献血人员,随机分为对照组与观察组.对照组623名实施常规护理管理,观察组665名在对照组基础上实施PDCA循环管理,比较两组的满意度.结果 观察组对献血服务的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用PDCA循环管理模式能够提高献血人员对献血服务的满意度,提高血站护理质量.
作者：郑华珍 刊期： 2019年第03期
电子计算机断层扫描仪(computed tomography,CT)球 管是由管套、管芯、散热器、绝缘油、相关附属配件构成的.它是产生 X 线的主要装置,随着使用时间的增加,其故障率也明显提高.因此,有必要了解 CT 球管的常见故障,做好维护方案,确保设备正常运行.
作者：何诗跃 刊期： 2019年第03期
目的 探讨加用侧方钢板并植骨治疗股骨干骨折髓内钉固定术后不愈合患者的临床效果.方法 选取2015年3月至2017年3月收治的股骨干骨折髓内钉固定术后不愈合患者32例,给予加用侧方钢板并植骨治疗.观察治疗效果.结果 患者骨折愈合时间为4～8个月,平均(4.2±2.3)个月;无感染及固定再断裂等并发症发生;功能恢复情况,优21例,良8例,可2例,差1例,优良率为90.63％.结论 在股骨干骨折髓内钉固定术后不愈合患者的治疗中,加用侧方钢板并植骨治疗,是一种简单有效的治疗方法,可缩短患者骨折的愈合时间,临床治疗效果显著,患者满意度较高.
作者：刘忠杰 刊期： 2019年第03期
医疗装备杂志
主管:北京市药品监督管理局
主办：国家食品药品监督管理局北京医疗器械质量监督检验中心 北京市医疗器械检验所
