推拿治疗颈源性眩晕作用研究(上)

连宝领；严隽陶；沈国权；顾慎为

关键词：眩晕, 颈源性, 推拿治疗, 按揉法, 抹法, 作用研究

摘要：本临床研究以颈源性眩晕患者为研究对象,运用经颅多普勒(Transcranial Doppler,TCD)、听觉脑干诱发电位(Brainstem Auditory Evoked Potentials,BAEP)等检测手法,探讨推拿治疗颈源性眩晕的作用机制.结果发现:1.颈项部按揉手法即时改善椎-基底动脉系统(Vertebasilar artrties,VBA)的收缩峰速度(Velocity peak,PK)值,椎动脉(Vertebral Artery,VA)由41.36±7.28cm/s上升到45.12±6.51cm(P＜0.05),基底动脉(Basilar Artery,BA)上升到49.92±4.54cm/s(p＜0.05).小脑后下动脉(Posterior Inferior cerebellar Arteries,PINCA)由34.75±5.83cm/s上升到40.87±8.95cm/s(P＜0.01)差异显著.2.眼眶周围抹法手法即时改善VBA系统的PK值,VA由43.52±8.98cm/s上升到47.02±9.31cm/s(p＜0.05),PINCA由37.36±10.44cm/s上升到40.20±12.94cm/s(P＜0.05,差异显著.BA由49.01±10.56cm/s上升到50.43±11.55cm/s(P＞0.05).3.BAEP测试阳性率较低.4.颈项部按揉组改善颈部本体觉,手法治疗后水平方向由4.58±0.90°降至3.00±0.95°(p＜0.001),垂直方向由6.83±2.33°降至4.42±1.56°(P＜0.001),差异极显著.研究提示,颈项部按揉手法能改善椎-基底动脉血供,改善颈部本体觉的紊乱;眼眶周围抹法手法能部份改善椎-基底动脉血供,间接调节植物神经功能.检测颈源性眩晕时,TCD与BAEP宜联合使用.

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按摩加腰部锻炼治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是因腰椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出刺激或压迫神经根而表现的以腰部疼痛、下肢放射痛、腰部活动障碍等为主的一种综合征,临床发病率很高,发病后严重地影响患者的生活和工作,现在西医医院治疗本病多采用本科<外科学>(第四版)教材所提出的:以卧床休息3周为主,并要求患者在3个月内不作弯腰动作,或有的采用骨盆牵引持续引等法.而我在经过近10年间运用按摩配合患者早期腰部功能锻炼法治疗了数百例本病,取得了较满意的疗效,且治疗时间短,以其经济、方便、疗效确切而深受广大患者欢迎,现介绍如下.

作者：田雨海；赵文俊；张宏刊期： 2001年第01期
应用推拿手法治疗创伤性肩周炎特点分析

创伤性肩周炎是由于外力作用于关节周围软组织,造成关节囊、韧带、肌腱以及滑膜的急性损伤,往往因治疗不及时,局部血液循环障碍,导致肌腱、韧带、关节囊慢性非特异性炎症和退行性变.并发生渗出、纤维化,引起滑膜与关节软骨粘连、肩关节周围的肌腱和韧带间发生粘连.常继发肱二头肌长头腱鞘炎、冈上肌肌腱炎、肩峰下滑囊炎等.恰当合理的选择推拿手法是提高疗效的关键.现就手法治疗机理分述如下:

作者：王奎；霍照南刊期： 2001年第01期
穴位注射及三步九法推拿治疗腰椎间盘突出症98例临床观察

腰椎间盘突出症是腰腿痛病症中常见的病种之一,它多发于中青年,主要表现为腰腿疼痛及活动受限,严重影响学习和工作,近年来,治疗腰椎间盘突出症的方法很多,笔者采用中西结合即穴位注射加用手法推拿的方法应用于临床,取得了满意的疗效,现报道如下.

作者：郑湘宏；黄霖刊期： 2001年第01期
梅花针叩刺加温和灸治疗小儿外感咳嗽68例

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作者：温乃元刊期： 2001年第01期
推拿手法刚柔与力学剖析

推拿手法贵在刚柔相济.何为柔,何为刚,古今论述未详.兹就笔者临床体验,结合手法力学分析,试做如下探讨.

作者：蒋松鹤刊期： 2001年第01期
华佗腰腿痛治疗、康复机临床应用及其理论探讨

华佗腰腿痛治疗、康复机(中国专利号002106868以下简称治疗、康复机)是主要用于治疗与华佗夹脊穴相关的腰腿痛及其它疾病的,也因主要用于施治华佗夹脊穴相关疾病而命名.

作者：刘致国；李仕德刊期： 2001年第01期
麻醉下大推拿术治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是临床常见的多发疾病,笔者于1998年4月至2000年4月应用麻醉下大推拿术治疗60例病人,取得了良好的临床效果.现报道如下.

作者：吴志斌；何奕儒刊期： 2001年第01期
推拿结合艾灸卷治疗失眠37例临床观察

失眠又称不寐,是一种常见的睡眠障碍现象,轻者入睡困难,或入睡后容易被惊醒,醒后再难入睡.严重者整夜不能入睡,日间精神萎靡不振,颈背乏力,记忆力减退.长期失眠,不仅会影响工作和学习,而且会影响人们的情绪和心理状态,产生焦虑、抑郁,甚至悲观厌世而轻生自杀.笔者自1995年以来,采用推拿结合艾灸治疗失眠病人37例,疗效满意,现报道如下.

作者：黄英刊期： 2001年第01期
足部按摩在胆道梗阻病人的应用

患者王氏,女性,78岁,家庭妇女.主因乏力、纳差、消瘦于1999年8月初入院检查治疗.经B超及CT检查示肝外胆道稍扩张,于内科给予保守治疗,半月后痊愈患者出院.20天后患者又因相同症状第2次入院,经B超提示肝外胆道扩张且有泥沙样结石,胰腺正常.

作者：王彩华；张炜；杨静；张春芳刊期： 2001年第01期
弹拨、静按治疗臀上皮神经损伤540例

笔者从1982年～1999年在门诊中运用弹拨、静按手法治疗臀上皮神经损伤收到了满意的效果,现报道如下.

作者：张恩涛刊期： 2001年第01期
麻杏款蚕汤合指针疗法治疗小儿哮喘196例临床观察

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作者：赵宏亮刊期： 2001年第01期
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作者：曹双成刊期： 2001年第01期
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作者：袁佳；查和萍刊期： 2001年第01期
脚踩法与脊柱的平衡

脊柱在人体活动中起着举足轻重的作用,它是由26块椎骨,23块椎间盘以及椎体周围的韧带连接而成.它的作用主要是支撑躯干、保护内脏.椎管内有脊髓和脊神经通过,因它的结构特殊,所以当脊柱的平衡失调或椎体变移都会引起运动障碍,神经功能异常.

作者：张保军刊期： 2001年第01期
脊柱骨肿瘤误诊为腰椎间盘突出症5例

我科自1997年1月至1998年12月在接受住院360例腰椎间盘突出症病人中,后确诊为脊柱骨肿瘤病人有5例,现报道如下.

作者：苏忠寿刊期： 2001年第01期
综合治疗腰腿痛经验介绍

腰腿痛是骨伤科多见的一种疾病.临床多见起病突然,患者疼痛难忍,呈强迫性腰部侧凸位,绝大多数病人都有下腰或下肢放射痛,轻重不一,严重影响腰部活动,对人们健康危害很大.我们在临床工作中,发挥中医特色,采用按摩松解、旋转复位、牵引关节、局部敷药、体操锻炼(简称松、旋、牵、药、练)的综合疗法,对顽固性腰腿痛有较佳效果,现介绍如下.

作者：高伟；周时良刊期： 2001年第01期
手法拉压复位治疗腰椎间盘突出症疗效观察

腰椎间盘突出症的保守治疗多采用牵引疗法配合其它理疗、推拿等治疗.腰椎牵引疗法疗效可靠,但也存在着见效慢、疗程长的不足之处.我们经过长期临床实践,改进应用手法拉压复位代替机械牵引治疗该病,并作对照,疗效理想,报道如下.

作者：宫润利刊期： 2001年第01期
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笔者选择合适的病例进行倒挂牵引,并在牵引下使用拍击、旋转等手法治疗神经根性或关节微小移位等引起的腰腿痛,有见效快、安全可靠、劳动强度小的优点.

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按摩补泻手法治疗顽固性面瘫16例

临床上常将病程在2个月以上的面瘫称为顽固性面瘫.笔者采用头面部按摩为主,四肢远端点穴为辅治疗顽固性面瘫16例,均获得较好疗效,现报道如下.

作者：董旭东；李保军；陈默刊期： 2001年第01期