椎间盘退行性改变及其生理病理初探

张蓉萍

关键词：椎间盘, 退行性改变, 生理, 病理

摘要：颈椎、腰椎间盘突出症一直困扰着广大患者和医务工作者.随着医学的不断发展,人们对椎间盘突出症又有了新的认识,针对它的发生和发展,相继产生了不同的治疗方法,但目前除了手术外(病人大多思想有顾虑)至今没有一个有效和肯定的治疗方法,究其原因,笔者针对椎间盘的生理病理情况查阅了有关资料.在此提出来供同行们商榷,以收抛砖引玉之功.

按摩与康复医学杂志相关文献

颈椎病的按摩与盐疗

颈椎病是中老年人颈项、肩臂、手、枕部、侧头部、上背和前胸臂疼痛的常见病,又称颈椎综合征、退行性脊椎病、颈肩胛疼痛综合症.这种复杂的疼痛综合症是颈椎及其椎间盘在生理退行性改变的过程中,因某些反复的劳损或创伤逐渐或骤然发生的解剖病理变化,致使韧带、关节囊、颈神经根、颈脊髓、椎动脉等遭受刺激或压迫造成.尚可有运动障碍和植物神经功能紊乱、颈椎动脉循环障碍等表现.治疗本病的方法很多,笔者采用按摩、牵引及疗综合疗法治疗196例病人,经临床观察,疗效较为满意.

作者：肖咬脐刊期： 2001年第05期
椎基底动脉血栓形成漏诊1例

刘某,女性,59岁,农民,文盲.2000年4月17日首次诊治.头晕、恶心12小时,自觉周身及周围物体都在旋转,闭目时减轻.无头痛,呕吐及意识障碍,无肢体活动障碍及大小便失禁.以颈椎病收治,首次诊查:BP130/80-mmHg,颈椎侧弯或后伸到一定程度眩晕加重,C4、5、6、7棘突旁有压痛,椎间孔挤压试验(+).X线显示:C4～7椎体前后缘唇样增生,斜线片示钩椎关节有骨刺,向侧方隆突.无其它病史,暂以颈椎病施治,进行常规颈部牵引及颈部按摩.治疗3天后头晕、恶心稍减轻,但出现逐渐加重的吞咽困难,左侧中枢性面瘫,右侧肢体出现逐渐加重的中枢性瘫痪(发病第3天肌力为Ⅳ级,第4天为Ⅲ级,第8天为Ⅱ级,第11天为Ⅰ级,达到高峰).发病第4天追问病史,家属告知:高血压病史5年,长期口服复方降压片,再查BP为150/95mmHg,心界向左下扩大.立即摄头颅CT片,片示脑干、小脑多发性梗塞,按缓慢进展型椎基底功脉血栓形成住院治疗4个月,好转出院.

作者：李义培；柳庆明刊期： 2001年第05期
分期治疗面瘫的疗效观察

面瘫即面神经炎,是乳突孔急性非化脓性炎症引起的周围神经麻痹,为临床中常见的一种多发病,虽无生命危险,但因影响生活和容貌,使患者身心备受痛苦.近几年来,我科在吸取传统医学经验同时,结合现代医学观点,采取分期治疗方法,对30例面瘫病人进行治疗,获得满意疗效,现总结报道如下.

作者：胡中林；邰木全；韩永升刊期： 2001年第05期
针刀配合手法治疗第三腰椎横突综合征36例

第三腰椎横突综合征是临床常见病,患者多为从事体力劳动的青壮年,常诉有轻重不等的腰部外伤史或慢性劳损史,症状多以患侧腰痛为主,并伴有不同程度的下肢疼痛.我科采用针刀配合手法的治疗方法,取得了满意的疗效,现报道如下.

作者：王俊豪；于萍刊期： 2001年第05期
高等院校中医推拿学人才培养的改革实践(三)

(接上期)其中理论研究型133篇,占总数的33%;临床研究型95篇,占总数的23%;实验研究型42篇,占总数的10%;文献研究型137篇,占总数的34%.

作者：严隽陶；邬之萍；沈国权；徐俊；褚立希；吕晓蔚；吴信忠刊期： 2001年第05期
穴位注射加按摩及中药治疗小儿脑瘫

小儿脑性瘫痪在我国的发病率,据报道为1.8～4%严重地影响儿童的健康成长,增加了家庭和社会的负担.该病多以肢体瘫痪,伴智力低下,惊厥及语言、视力、听力障碍为主要症状,为儿科难治之病.1994年以来,我院采用穴位注射,配合按摩和口服中药的方法,接受治疗21例;现总结如下.

作者：张天云刊期： 2001年第05期
按摩灌肠并用治疗慢性溃疡性结肠炎30例

慢性非特异性溃疡性结肠炎,是一种原因不明、反复发作、难以治愈、癌变率很高的疾病.笔者以按摩、灌肠并用的方法治疗溃疡性结肠炎30例,疗效较好,报道如下.

作者：钟旭敏刊期： 2001年第05期
以按摩为主治疗腰臀部筋膜炎疗效观察

笔者自1998年以来,应用按摩疗法为主、功能锻炼辅以治疗腰臀部筋膜炎59例,并与既往47例常规口服消炎痛及外贴伤湿止痛膏进行对比观察,疗效满意.现报道如下.

作者：王奎刊期： 2001年第05期
推拿与针刺腰痛穴治疗急性腰扭伤24例

腰部肌肉突然受到闪、扭、挫、跌打等外力所致,造成腰部疼痛和活动受限,称之急性腰扭伤.急性期若未能给予有效治疗,容易转变为慢性顽固性腰痛.笔者于1998年3月至2000年12月,采用推拿与针刺疗法,治疗急性腰扭伤24例,取得满意效果,现将结果报道如下.

作者：左惠荣；郑光亮；袁汉刊期： 2001年第05期
按压耳穴法治疗偏头痛46例体会

偏头痛为临床常见内科病之一,女性多于男性,病因复杂,用西药常规治疗常常迁延不愈.自1982年以来,笔者采用耳穴按压王不留行籽治疗偏头痛46例,获得明显效果,现介绍如下.

作者：刘吉占；宋玉堂；于海舰刊期： 2001年第05期
弹、拨、理筋法治疗腰三横突综合征126例

腰三横突综合征属现代医学病名,是伤科临床常见病之一,据有关资料报道,经过长期临床观察,本病多发于青壮年体力劳动者,男多于女.数年来,笔者运用弹、拨、理筋法对126例患者进行临床探讨,效果满意,报道如下.

作者：郭浩刊期： 2001年第05期
按摩治疗糖尿病及实验室指标的评价

糖尿病是以多饮、多食、多尿、身体消瘦或尿浊、尿有甜味为特征的一种病证.是一种常见的代谢内分泌病,分原发性与继发性两类.通过按摩治疗本病的临床观察,疗效满意.现就其治疗方法与实验室指标的情况,总结如下.

作者：钮心怡；邱河刊期： 2001年第05期
不同牵引角度治疗颈椎病疗效分析

1一般资料颈椎病患者100例,男67例,女33例;年龄小28岁,大72岁;病史3个月～23年.均根据临床表现和X线检查、CT、MRI检查确诊为颈椎病,随机分为甲乙两组各50例.

作者：刘志田刊期： 2001年第05期
四联疗法治疗急性腰扭伤

自1993年8月～1997年8月,运用自拟四联疗法治疗急性腰扭伤216例,获得满意效果,现报道如下.

作者：柳庆明；王利锋刊期： 2001年第05期
脊髓型颈椎病按摩针刺治疗的可行性探讨

脊髓型颈椎病是颈椎病中的重症.有些医家认为不可用按摩、针刺方法治疗.因此有人将其列入按摩、针刺保守疗法的禁区.

作者：吴材林刊期： 2001年第05期
以拍法为主治疗急性乳痈临床观察

乳痈是哺乳期妇女的一种常见病,其发病急骤,化脓迅速,对母婴健康均有严重影响,自1997年以来,本人运用拍法为主治疗急性乳痈并设对照组进行临床疗效对比观察,现报道如下.

作者：李杰；韩慧刊期： 2001年第05期
推拿治疗胃下垂52例临床小结

胃下垂是指胃大弯和胃小弯均下降至不正常的位置.本病多见于平素身体瘦弱、胸廓狭长的人,体质素肥骤瘦的人,也多见于多产妇女.症状有:消瘦,乏力,胃纳减少,胸脘胀闷不舒,食后更甚,也有在进食后发生腹下坠感及腰痛,或见呕吐、嗳气、大便不正常.患者在平卧时觉得症状减轻,在作弯腰动作时则感到疼痛.脐下可有振水音.X线造影检查:胃小弯弧线低于髂嵴连线下.

作者：冯长友；冯菊英刊期： 2001年第05期
循经点穴按摩治疗中风偏瘫疗效观察

脑血管疾病常遗留偏瘫等后遗症,不仅严重影响患者生活质量,且给家属带来较大的经济负担.我们在常规药物治疗外配合肢体功能锻炼和穴位按摩等护理,减少了后遗症,改善生活质量,取得了良好的效果,现报道如下.

作者：张利军；贺肇菊刊期： 2001年第05期
调下胸、腰椎对肩周炎的治疗作用探讨

肩周炎是以肩关节疼痛和功能障碍为主要症状的常见病证.对其发病原因,论述众多.一般认为由气血不足,外感风寒湿邪及外伤筋骨等所致[1].后又逐渐认识到颈椎病亦为肩周炎的发病原因.但在治疗上,用肩周炎的常规方法治疗以及结合颈椎病的治疗,仍有许多患者缠绵难愈.笔者认为下胸、腰椎的后关节紊乱可能与肩周炎的发病有关.笔者在是有康副主任医师指导下,采用调整下段胸椎及腰椎,结合肩关节周围的掖、按、拿、揉等手法及被动运动来治疗本病,竟取得了意想不到的效果,现报道如下,并就其治疗作用机理予以探讨.

作者：林天华；应海舟刊期： 2001年第05期
点穴按摩配合功能锻炼治疗肩关节周围炎67例

近年来笔者应用点穴按摩为主,配合功能锻炼治疗肩周炎67例,获得较好的效果.现报道如下.

作者：祝刚刊期： 2001年第05期