椎基底动脉血栓形成漏诊1例

李义培；柳庆明

关键词：椎基底动脉血栓形成, 漏诊, 误治, 案例

摘要：刘某,女性,59岁,农民,文盲.2000年4月17日首次诊治.头晕、恶心12小时,自觉周身及周围物体都在旋转,闭目时减轻.无头痛,呕吐及意识障碍,无肢体活动障碍及大小便失禁.以颈椎病收治,首次诊查:BP130/80-mmHg,颈椎侧弯或后伸到一定程度眩晕加重,C4、5、6、7棘突旁有压痛,椎间孔挤压试验(+).X线显示:C4～7椎体前后缘唇样增生,斜线片示钩椎关节有骨刺,向侧方隆突.无其它病史,暂以颈椎病施治,进行常规颈部牵引及颈部按摩.治疗3天后头晕、恶心稍减轻,但出现逐渐加重的吞咽困难,左侧中枢性面瘫,右侧肢体出现逐渐加重的中枢性瘫痪(发病第3天肌力为Ⅳ级,第4天为Ⅲ级,第8天为Ⅱ级,第11天为Ⅰ级,达到高峰).发病第4天追问病史,家属告知:高血压病史5年,长期口服复方降压片,再查BP为150/95mmHg,心界向左下扩大.立即摄头颅CT片,片示脑干、小脑多发性梗塞,按缓慢进展型椎基底功脉血栓形成住院治疗4个月,好转出院.

按摩与康复医学杂志相关文献

按压耳穴法治疗偏头痛46例体会

偏头痛为临床常见内科病之一,女性多于男性,病因复杂,用西药常规治疗常常迁延不愈.自1982年以来,笔者采用耳穴按压王不留行籽治疗偏头痛46例,获得明显效果,现介绍如下.

作者：刘吉占；宋玉堂；于海舰刊期： 2001年第05期
推拿手法与消肿止痛膏并用治疗急性踝关节扭伤76例

急性踝关节扭伤多为突然遭受间接外伤或各种训练用力过度或姿势体位不正而引起.由于外伤,以致局部肌肉红肿、瘀血渗出、筋膜拘急、气血痹阻、经脉不通、活动不利、剧烈疼痛等临床症状.笔者自1991年以来,采用推拿手法与消肿止痛膏并用治疗急性踝关节扭伤76例收到较好的临床效果,现简介如下.

作者：贾文彩刊期： 2001年第05期
一三针法显神威--针刺启动人体胎息原始生命能

朱引山先生通过一根银针启动人体胎息原始生命能,开通奇经八脉,打通大小周天,快速产生内丹,开创针灸史上新纪元,为中医针灸医师提供了治疗疑难杂症的一门绝技,为修炼养生提供了一条新的捷径.

作者：刊期： 2001年第05期
推拿与针刺腰痛穴治疗急性腰扭伤24例

腰部肌肉突然受到闪、扭、挫、跌打等外力所致,造成腰部疼痛和活动受限,称之急性腰扭伤.急性期若未能给予有效治疗,容易转变为慢性顽固性腰痛.笔者于1998年3月至2000年12月,采用推拿与针刺疗法,治疗急性腰扭伤24例,取得满意效果,现将结果报道如下.

作者：左惠荣；郑光亮；袁汉刊期： 2001年第05期
牵引、推拿治疗神经根型颈椎病56例

颈椎病,又称颈椎综合征,是中老年人的常见病、多发病,而神经根型颈椎病在颈椎病中发病率占第一位,约占50～60%.笔者自1991年2月至1999年12月,采用牵引、推拿手法治疗神经根型颈椎病56例,疗效满意,现报道如下.

作者：林玉祥刊期： 2001年第05期
针刀配合手法治疗第三腰椎横突综合征36例

第三腰椎横突综合征是临床常见病,患者多为从事体力劳动的青壮年,常诉有轻重不等的腰部外伤史或慢性劳损史,症状多以患侧腰痛为主,并伴有不同程度的下肢疼痛.我科采用针刀配合手法的治疗方法,取得了满意的疗效,现报道如下.

作者：王俊豪；于萍刊期： 2001年第05期
穴位注射加按摩及中药治疗小儿脑瘫

小儿脑性瘫痪在我国的发病率,据报道为1.8～4%严重地影响儿童的健康成长,增加了家庭和社会的负担.该病多以肢体瘫痪,伴智力低下,惊厥及语言、视力、听力障碍为主要症状,为儿科难治之病.1994年以来,我院采用穴位注射,配合按摩和口服中药的方法,接受治疗21例;现总结如下.

作者：张天云刊期： 2001年第05期
腰椎间盘突出症的导引疗法

为了解决腰椎间盘突出症病人不能按时到医院作牵引和按摩等治疗,寻求一套适宜病人治疗的方案.我院根据腰椎的生理特点,采用腰部垫高,辅以热疗,自我导引等综合治疗腰椎间盘突出症,取得了较好的效果.

作者：鲁永东；王学叶刊期： 2001年第05期
重感冒引发急性腰骶神经根炎1例

临床资料:张某,男,22岁,当地武警司机.以突发腰痛伴双下肢坐骨神经路线痛而就诊.CT报告患者L4～5间盘膨出(约2mm),病人当时痛苦面容,行走困难,需人搀扶.查体示L4、L5、S1椎旁压痛明显且呈放射状;肢体抬高试验双侧强阳性(小于30°);屈颈试验强阳性.患者否认外伤史、否认扭伤史和否认腰痛史.但述发病前3天曾患重感冒,在部队诊所静滴3天(用药青霉素、病毒唑、安痛定,感冒好转).但发作腰腿痛,在别科大夫建议下,患者到推拿室要求行按摩治疗.

作者：王开宏；崔健刊期： 2001年第05期
面神经炎临床辨证体会

面神经炎系茎乳突孔内急性非化脓性等面神经炎,引起面神经麻痹.

作者：张孝娟；郑洁莉刊期： 2001年第05期
点穴按摩配合功能锻炼治疗肩关节周围炎67例

近年来笔者应用点穴按摩为主,配合功能锻炼治疗肩周炎67例,获得较好的效果.现报道如下.

作者：祝刚刊期： 2001年第05期
手法加封闭治疗网球肘68例临床观察

网球肘是肱骨外上髁炎的俗称,因急性损伤造成肱骨外上髁周围软组织的无菌性炎症.多见于网球与羽毛球运动员和手工操作的劳动者,亦常见于家庭妇女等,常因肘外侧疼痛而致前臂无力,握力减弱,尤以活动时明显,影响患者的运动或日常工作.近几年,经予手法治疗、局部及封闭治疗此类患者68例,并予患者教育、指导适当锻炼,疗效满意,复发率低.报道如下.

作者：赖荣斌；蔡全辉；肖伟成刊期： 2001年第05期
以拍法为主治疗急性乳痈临床观察

乳痈是哺乳期妇女的一种常见病,其发病急骤,化脓迅速,对母婴健康均有严重影响,自1997年以来,本人运用拍法为主治疗急性乳痈并设对照组进行临床疗效对比观察,现报道如下.

作者：李杰；韩慧刊期： 2001年第05期
推拿、三棱针刺血拔罐治疗第三腰椎横突综合征40例

第三腰椎横突综合征是临床上常见的一种腰疼或腰臀部疼痛的疾病.近年来本人运用推拿、刺血拔罐方法治疗此病40例,疗效显著,现介绍如下.

作者：高志勇；李淑华刊期： 2001年第05期
高等院校中医推拿学人才培养的改革实践(三)

(接上期)其中理论研究型133篇,占总数的33%;临床研究型95篇,占总数的23%;实验研究型42篇,占总数的10%;文献研究型137篇,占总数的34%.

作者：严隽陶；邬之萍；沈国权；徐俊；褚立希；吕晓蔚；吴信忠刊期： 2001年第05期
循经点穴按摩治疗中风偏瘫疗效观察

脑血管疾病常遗留偏瘫等后遗症,不仅严重影响患者生活质量,且给家属带来较大的经济负担.我们在常规药物治疗外配合肢体功能锻炼和穴位按摩等护理,减少了后遗症,改善生活质量,取得了良好的效果,现报道如下.

作者：张利军；贺肇菊刊期： 2001年第05期
分期治疗面瘫的疗效观察

面瘫即面神经炎,是乳突孔急性非化脓性炎症引起的周围神经麻痹,为临床中常见的一种多发病,虽无生命危险,但因影响生活和容貌,使患者身心备受痛苦.近几年来,我科在吸取传统医学经验同时,结合现代医学观点,采取分期治疗方法,对30例面瘫病人进行治疗,获得满意疗效,现总结报道如下.

作者：胡中林；邰木全；韩永升刊期： 2001年第05期
调下胸、腰椎对肩周炎的治疗作用探讨

肩周炎是以肩关节疼痛和功能障碍为主要症状的常见病证.对其发病原因,论述众多.一般认为由气血不足,外感风寒湿邪及外伤筋骨等所致[1].后又逐渐认识到颈椎病亦为肩周炎的发病原因.但在治疗上,用肩周炎的常规方法治疗以及结合颈椎病的治疗,仍有许多患者缠绵难愈.笔者认为下胸、腰椎的后关节紊乱可能与肩周炎的发病有关.笔者在是有康副主任医师指导下,采用调整下段胸椎及腰椎,结合肩关节周围的掖、按、拿、揉等手法及被动运动来治疗本病,竟取得了意想不到的效果,现报道如下,并就其治疗作用机理予以探讨.

作者：林天华；应海舟刊期： 2001年第05期
椎基底动脉血栓形成漏诊1例

刘某,女性,59岁,农民,文盲.2000年4月17日首次诊治.头晕、恶心12小时,自觉周身及周围物体都在旋转,闭目时减轻.无头痛,呕吐及意识障碍,无肢体活动障碍及大小便失禁.以颈椎病收治,首次诊查:BP130/80-mmHg,颈椎侧弯或后伸到一定程度眩晕加重,C4、5、6、7棘突旁有压痛,椎间孔挤压试验(+).X线显示:C4～7椎体前后缘唇样增生,斜线片示钩椎关节有骨刺,向侧方隆突.无其它病史,暂以颈椎病施治,进行常规颈部牵引及颈部按摩.治疗3天后头晕、恶心稍减轻,但出现逐渐加重的吞咽困难,左侧中枢性面瘫,右侧肢体出现逐渐加重的中枢性瘫痪(发病第3天肌力为Ⅳ级,第4天为Ⅲ级,第8天为Ⅱ级,第11天为Ⅰ级,达到高峰).发病第4天追问病史,家属告知:高血压病史5年,长期口服复方降压片,再查BP为150/95mmHg,心界向左下扩大.立即摄头颅CT片,片示脑干、小脑多发性梗塞,按缓慢进展型椎基底功脉血栓形成住院治疗4个月,好转出院.

作者：李义培；柳庆明刊期： 2001年第05期
以振颤法为主治疗肠功能紊乱症

肠功能紊乱且消化系统的一种疾病,顾名思义,是由于肠胃的消化、吸收、排泄功能在某种因素的刺激下,发生了紊乱.患者往往会出现便秘、腹泻、食欲不振、消化不良等症.临床上此类病人不少,大多经吃药、打针均无效.本人采用以振颤法为主,配合点按其他有关穴位,效果较佳,现介绍如下:

作者：顾英俊刊期： 2001年第05期