杨兵
急性心肌梗死是心肌的缺血性坏死.在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血所致.其临床表现有剧烈而持久的胸骨后疼痛、发热、四肢发冷、血压下降等[1].本病起病急骤,变化迅速,常并发心力衰竭、休克与心律失常,是心脏猝死的主要原因.急性心肌梗死患者发现的早晚及抢救是否及时,不仅直接涉及患者生命的安危,而且与病情的预后密切相关.因此护理人员从接诊患者的治疗、护理到康复期的指导,每一环节都很重要,不容忽视.
作者：魏芬 刊期： 2012年第05期
目的 探讨类风湿性关节炎的治疗方法,观察临床疗效.方法 回顾性分析2008年1月～2012年1月在我院诊治的80例类风湿性关节炎患者的临床资料,本组作为观察组采用中西结合及理疗综合治疗,随机选择同期患者65例作为对照组采用常规药物治疗.结果 观察组的总有效率为91.2%,高于对照组总有效率78.5%.近期治愈率和总有效率比较有显著差异(P<0.01).结论 中西结合加理疗治疗类风湿性关节炎疗效确切,热透操作简便,患者易于接受,值得临床推广应用.
作者：刘永梅；王翠兰 刊期： 2012年第05期
目的 研究慢性子宫颈炎、盆腔炎的主要病因及相应的护理措施.方法 案例分析法.选取我院妇科近年来收治的慢性子宫颈炎和盆腔炎患者196例,分析两种疾病的主要病因和临床表现,在此基础上实行针对性地护理措施.结果 进行系统的基础治疗和护理、心理护理和健康宣教等护理举措等够有效促进患者恢复健康,提高生活质量.结论 系统、有针对性的理疗措施是治疗慢性子宫颈炎和盆腔炎的关键,应当在临床上得到重视.
作者：黄观浓 刊期： 2012年第05期
目的 探讨温针灸配合推拿治疗腰椎间盘突出症临床效果.方法 选取我院针灸科门诊2009年1月-2011年3月收治腰椎间盘突出症患者103例,随机分为两组,其中对照组52例,采用单纯推拿治疗;实验组51例,在对照组治疗基础上,加用针灸治疗;疗程6周,治疗结束后比较两组患者临床治疗总有效率及JOA临床症状积分改善情况.结果 实验组患者治疗总有效率明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后JOA临床症状积分与治疗前比较均明显改善,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);同时实验组患者治疗后JOA临床症状积分明显优于对照组,组间比较差异亦有统计学意义(P<0.05).结论 温针灸配合推拿治疗腰椎间盘突出症临床效果确切,能够有效缓解患者临床症状,可作为临床首选治疗手段.
作者：陈茂兰 刊期： 2012年第05期
目的 探讨放置Y型宫内节育器(IUD)异位病例的发生原因及处理措施.方法 回顾性分析自2007年1月~2011年8月期间收诊的58例放置Y型宫内节育器异位病例的临床资料,并进行总结性报道.结果 经过统计学分析,Y型宫内节育器倒置异位的原因主要有以下几点:5例患者是由于操作技术不熟练,节育器放置前对患者的子宫大小、位置了解不清楚,导致日后倒置异位;12例患者是因为患者在哺乳期、流产时出现许多生理变化,出现子宫壁变薄,肌层的致密度和韧性降低,导致置入的IUD很快出现异位;13例患者是因为宫内节育器的型号与子宫大小不匹配;9例患者是由于宫内节育器的位置不当;9例患者是由于月经量过多或者经期过长,子宫收缩过于强烈造成异位;5例患者是由于宫内节育器的放置时间过长,节育器随子宫内膜的脱落及宫腔内环境的不断改变导致异位;3例患者是由于子宫畸形或者绝经后子宫萎缩;2例患者是由于术后未定期随访,对出现的异常情况未及时处理治疗,终导致出现异位.结论 术前应对患者的手术适应证和禁忌证进行详细了解,熟悉患者的子宫位置、大小;选择质地优良并且适合患者子宫情况的节育器;手术时严格遵循节育器置入术的操作流程,技术熟练,动作轻柔;术后定期进行复查,出现问题后及时去医院处理;绝经后的妇女及时将节育器取出,提前做好以上几点可以降低Y型宫内节育器异位的发生率.
作者：蔡桑 刊期： 2012年第05期
目的 对DR在儿童胸部检查中的应用特点及推广进行探究.方法 应用PHILIPS数字化X射线摄影系统对260例儿童胸部检查.结果 儿童胸部DR能清晰地显示胸部病变,全面保证了照片质量.结论 儿童胸部DR弥补了常规小儿胸片的不足,照片质量明显提高,降低了儿童辐射剂量,在儿童胸部疾病检查中有很大的应用价值.
作者：胥新 刊期： 2012年第05期
目的 探讨慢性硬膜下血肿患者的诊断及治疗.方法 对46例慢性硬膜下血肿的病人的临床资料与治疗结果进行回顾性分析.结果 46例病人均经手术治疗,取得较满意的结果.结论 手术治疗是慢性硬膜下血肿的首选,可根据CT或MRI影像学特征,选择不同的手术方式.
作者：黄国洲；利文倩；丁帅 刊期： 2012年第05期
目的 研究在介入诊疗中使用造影剂对肾功能的不良影响.方法 收集在我院接受介入诊疗后的120位患者的临床资料,对120位患者介入诊疗前后的血清肌酐水平和尿素氮的水平进行对比分析.结果 进行介入诊疗的120位中有15位患者出现造影剂肾病,即患者的血清肌酐的水平均超过基础水平的25%或升高44.2μmol/L,肌酐清除率下降均超过基础水平的25%,作为造影剂肾病的诊断标准.结论 介入诊疗中的造影剂使用会对肾功能产生严重的不良影响,可以导致造影剂肾病的发生.所以做好造影剂肾病的预防工作,对提高患者的生存质量非常重要.
作者：黄佑芳；谢治卿；刘铧；刘亮明；赵丽莎 刊期： 2012年第05期
目的 探讨社区心理干预对高血压患者脑卒中发病率的影响.方法 将300例高血压患者随机分为干预组和对照组,对社区干预组进行为期2年的心理干预,比较干预前后患者在血压水平、心理水平及脑卒中发生率并与对照组进行比较.结果 接受心理干预手段后,患者心理焦虑评分降低,血压控制情况良好,其收缩压与舒张压的下降幅度均大于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),脑卒中的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 社区心理干预可有效改善患者焦虑情绪,控制患者血压水平,减少脑卒中事件的发生.
作者：潘祖庆；赵敏芳 刊期： 2012年第05期
长期卧床的患者皮肤出现严重的问题是发生压疮.压疮是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,局部组织持续缺血、缺氧,营养缺乏,致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死.压疮可发生与长期卧床或长期座位的患者(如坐轮椅).压疮本身不是原发疾病,他大多是由于其他原发疾病未能很好的护理而造成的皮肤损伤,一旦发生压疮,不仅给患者带来痛苦,加重病情,延长疾病康复时间,严重时还会因继发感染引起败血症而危及生命.因此必须加强对患者皮肤的护理,预防和减少压疮的发生.
作者：王瑞娟；武怀平 刊期： 2012年第05期
目的 探讨放化疗对晚期鼻咽癌的临床疗效.方法 本次实验以我院2010年1月至2011年1月所收治的80例晚期鼻咽癌患者为实验对象,对所有患者均根据美国Intergroup 0099标准实施同期放疗联合化疗治疗,观察患者临床治疗前后临床症状的变化,分析临床治疗的总体效果.结果 经过治疗,所有患者的临床症状都有所缓解,患者的五年生存率达到70%以上,无瘤生存率达到44%,且所有患者均未发生较为严重的毒性反应,临床治疗的总体有效率较高.结论 本次实验结果表明,同期放化疗治疗晚期鼻咽癌与临床常用的放射治疗相比,具有更为显著的临床治疗效果,且治疗起效快,毒性反应较小,具有较高的临床推广和使用价值.
作者：刘继明 刊期： 2012年第05期
护理工作关系到人的生命,稍有疏忽就将给患者带来无法弥补的伤痛,工作中也需要有高度的责任心、耐心、细心.在临床工作中由于各种原因发生的差错事故,在很多的细节问题上,护士都容易疏忽,但却存在着极大的隐患.现把我科存在的问题和预防护理缺陷的措施进行了归纳总结,与大家交流,让护士在今后的工作中更加谨慎,注意,防止差错,保护病人,也保护护士自身安全.与不断充实提高业务水平,做到学法、懂法、守法,就能达到杜绝事故减少差错的目的.
作者：马亚玲 刊期： 2012年第05期
目的 调查当地5~7岁儿童患龋率及龋均.方法 依据<口腔健康调查基本方法>的标准对我镇390名幼儿园儿童牙齿健康状况进行调查.结果 镇上幼儿园儿童的患龋率为51.5%,龋均程度为4.7,年龄不断增长的同时儿童的龋齿数量随之增多.结论 要充分利用牙病防治所和社区卫生服务中心的作用,卫生部门尽早对居民口腔健康情况进行干预,把正确有效的口腔保健观念传播出去,降低儿童患龋率和龋均.
作者：周满红 刊期： 2012年第05期
目的 探讨门诊候诊患者负性情绪分析及护理干预措施.结果 患者的负性情绪明显减少.结论 门诊护理人员应对候诊患者的负性情绪予以足够重视,制定有效的护理干预措施,减少负性情绪的产生,让患者心情愉快的等待治疗.
作者：郭柏芝 刊期： 2012年第05期
目的 探讨老年患者糖尿病并脑梗死的临床特点.方法 将150脑梗死患者分为治疗组及对照组,治疗组65例为糖尿病并脑梗死患者,对照组85例为非糖尿病的脑梗死患者,对两组治疗结果进行比较分析.结果 与非糖尿病性脑梗死患者相比,糖尿病并脑梗死的预后比较差,好转率较低.结论 在治疗糖尿病并脑梗死患者中,血糖的控制尤为重要,有效控制患者的血糖,有助于患者脑梗死疾病的治疗与预后.
作者：廖祥彦 刊期： 2012年第05期
目的 探讨艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗抑郁症的疗效及成本-效果差异.方法 本研究运用卫生经济学的方法研究了不同组别患者分别采用艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗后,每种治疗方案在疗效及成本-效果方面的差异.结果 研究组患者中痊愈15例,占44.12%,显著进步12例,占35.29%,进步5例,占14.71%,无效2例,占5.88%,总有效率为94.12%;对照组患者中痊愈6例,占17.65%,显著进步11例,占32.35%,进步9例,占26.47%,无效8例,占23.53%,总有效率为76.47%.经统计学分析发现研究组的总有效率明显高于对照组,且差异具有统计学意义(X2=8.52,P<0.05).研究组的成本-效果比值明显低于对照组患者,且差异具有统计学意义(t=4.03,P<0.05).结论 艾司西酞普兰在治疗抑郁症方面,与帕罗西汀相比临床疗效佳,成本-效果低,是一种安全有效的抗抑郁药物.
作者：刘明官 刊期： 2012年第05期
目的 了解我院抗菌药物使用状况,指导临床合理用药.方法 抽取我院门诊药房2011年1月~6月的处方样本43783份,依据计算机程序对处方采集并进行综合分析.结果 抗菌药物处方有17557张,抗菌药物使用比率为41%,国内同等城市水平(约35%)物分类使用状况总体符合规定,抗菌药物联合用药比例为27.9‰,单一用药比例达72.1%,属基本合理范围;部分医师习惯于经验用药,药敏试验率仅为百分之一,与卫生部的要求差距较大.结论 我院临床抗菌素用药以医保乙类为主,抗菌药物使用基本合理,但也存在一定问题,宜制定相应措旄,提高用药合理性和安全性.
作者：黎剑；胡耶芳；林玲 刊期： 2012年第05期
目的 对椎管内麻醉的一些常见并发症的处理进展情况进行分析.方法 随机抽取在2010年4月-2011年4月这段时间里我院收治的手术患者病例58例,这58例患者均采用椎管内的麻醉方式进行术前麻醉,对患者的术前情况,麻醉过程以及术后的随访情况进行统计分析.结果 在观察组患者中常发生的并发症主要表现为中枢神经系统和心脑血管系统毒性.对其处理的有效办法为立即停药并给予必要的呼吸管道维护和护理等.结论 目前椎管内麻醉是一种比较常用的麻醉方式,因此对其并发症的处理工作在临床上应予以高度的重视.
作者：梁金华；林红；丁耀茂；黄康强 刊期： 2012年第05期
门诊作为医院的窗口部门,与患者接触早、多和广泛,是医院的前沿阵地,因具有病人流量大,随机性强,疾病类型广泛,病种繁杂,诊疗时间短,就诊环节多,医师轮换频繁等特点,致使门诊成为发生医疗纠纷病人投诉较多的场所.因此,分析病人投诉原因,探讨防范对策,化解医患矛盾,建立和谐的医患关系尤为重要.
作者：吴慧琴；粟利平；熊小兰 刊期： 2012年第05期
目的 分析肺心病合并冠心病病患的相关临床症状与诊断治疗的方法.方法 以我院2011年8月份至2011年12月份收治的38例肺心病合并冠心病病患作为研究的对象,对全部病患的临床诊断治疗资料展开回顾性地分析总结.结果 38例病患的右心室内径都有程度不一的增大,右心室的出入道也增宽,而且伴左心室显著增大的患者占18例,主动脉出现钙化、迂曲或是延长的患者占10例.经心电图的临床诊断检查所示,有11例患者的电轴出现左偏,有5例患者的左心室增厚,有2例患者的左前分支发生阻滞,有2例患者出现持续性房颤.经临床治疗之后,35例患者的病情得到有效改善,有3例无效死亡,有效率为92.1%,死亡率为7.9%.结论 临床上,诊治肺心病合并冠心病,必须要掌握该病的有关临床表现,这样才可以有效减少误诊和漏诊的现象,进而提高该病的临床治愈率.
作者：康忠良 刊期： 2012年第05期
按摩与康复医学（下旬刊）杂志
主管:广东省中医药局
主办：广东省中医研究所 中华中医药学会
