张军和
目的 探讨放置Y型宫内节育器(IUD)异位病例的发生原因及处理措施.方法 回顾性分析自2007年1月~2011年8月期间收诊的58例放置Y型宫内节育器异位病例的临床资料,并进行总结性报道.结果 经过统计学分析,Y型宫内节育器倒置异位的原因主要有以下几点:5例患者是由于操作技术不熟练,节育器放置前对患者的子宫大小、位置了解不清楚,导致日后倒置异位;12例患者是因为患者在哺乳期、流产时出现许多生理变化,出现子宫壁变薄,肌层的致密度和韧性降低,导致置入的IUD很快出现异位;13例患者是因为宫内节育器的型号与子宫大小不匹配;9例患者是由于宫内节育器的位置不当;9例患者是由于月经量过多或者经期过长,子宫收缩过于强烈造成异位;5例患者是由于宫内节育器的放置时间过长,节育器随子宫内膜的脱落及宫腔内环境的不断改变导致异位;3例患者是由于子宫畸形或者绝经后子宫萎缩;2例患者是由于术后未定期随访,对出现的异常情况未及时处理治疗,终导致出现异位.结论 术前应对患者的手术适应证和禁忌证进行详细了解,熟悉患者的子宫位置、大小;选择质地优良并且适合患者子宫情况的节育器;手术时严格遵循节育器置入术的操作流程,技术熟练,动作轻柔;术后定期进行复查,出现问题后及时去医院处理;绝经后的妇女及时将节育器取出,提前做好以上几点可以降低Y型宫内节育器异位的发生率.
作者：蔡桑 刊期： 2012年第05期
大疱性类天疱疮是一种慢性自身免疫性皮肤病,是以中老年人为主要发生对象的以表皮下水疱形成为特征的一种自身免疫性疾病,病程长,其主要的病理改变是表皮下水庖形成,疱壁较厚,紧张呈半球状,直径约1-2cm,内含浆液,疱不易破,糜烂面常覆以痂皮或血痂,尼氏征阴性.多数患者开始表现为非特异性皮疹,如风团样,湿疹皮炎样或浮肿性红斑,好发于躯干、四肢伸侧、腋窝和服股沟,约10%-35%的患者出现口腔粘膜损害,表现为水疱和糜烂,病程进度缓慢,水疱不断愈合及新生,可有不同程度瘙痒,或治疗不及时,皮疹可逐渐增多遍布全身,机体日益衰弱,可因继发感染等而导致死亡.使用糖尿病激素为第一线治疗药物.
作者：卢萍 刊期： 2012年第05期
目的 探讨艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗抑郁症的疗效及成本-效果差异.方法 本研究运用卫生经济学的方法研究了不同组别患者分别采用艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗后,每种治疗方案在疗效及成本-效果方面的差异.结果 研究组患者中痊愈15例,占44.12%,显著进步12例,占35.29%,进步5例,占14.71%,无效2例,占5.88%,总有效率为94.12%;对照组患者中痊愈6例,占17.65%,显著进步11例,占32.35%,进步9例,占26.47%,无效8例,占23.53%,总有效率为76.47%.经统计学分析发现研究组的总有效率明显高于对照组,且差异具有统计学意义(X2=8.52,P<0.05).研究组的成本-效果比值明显低于对照组患者,且差异具有统计学意义(t=4.03,P<0.05).结论 艾司西酞普兰在治疗抑郁症方面,与帕罗西汀相比临床疗效佳,成本-效果低,是一种安全有效的抗抑郁药物.
作者：刘明官 刊期： 2012年第05期
糖尿病周围神经病变多见于中医的痹病、麻木病、中风病(中经络)等范畴,主要表现为肢体麻木、针刺样疼痛、蚁走感或肢体发凉,足底踩棉花感等,西医主要采用抗凝、营养神经、改善循环等治疗,疗效不稳定,笔者采用中西医结合的办法治疗本病126例,疗效确切,现阐述如下:
作者：陈利平 刊期： 2012年第05期
目的 探讨社区心理干预对高血压患者脑卒中发病率的影响.方法 将300例高血压患者随机分为干预组和对照组,对社区干预组进行为期2年的心理干预,比较干预前后患者在血压水平、心理水平及脑卒中发生率并与对照组进行比较.结果 接受心理干预手段后,患者心理焦虑评分降低,血压控制情况良好,其收缩压与舒张压的下降幅度均大于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),脑卒中的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 社区心理干预可有效改善患者焦虑情绪,控制患者血压水平,减少脑卒中事件的发生.
作者：潘祖庆；赵敏芳 刊期： 2012年第05期
目的 探讨人工股骨头置换术围术期的护理.方法 术前了解患者情况,解除患者的心理顾虑,做好各种术前准备,术后密切观察病情变化及预防并发症的发生.结果 术后住院平均是2周,无1例并发症发生,患者均恢复并痊愈出院.结论 给于人工股骨头置换术患者精心有效护理可以提高手术的疗效,预防并发症的发生,而且在患者肢体的功能康复、生活自理能力的恢复以及生活质量的提高都有着关键的作用.
作者：高春玲 刊期： 2012年第05期
急性早幼粒细胞白血病发病急,骨髓与外周血中主要的细胞是原始细胞,这种病不及时治疗的话,很可能危及生命.这种病的的病因目前尚不明确.急性早幼粒细胞白血病(简称APL),是急性髓细胞白血病常见的表现,患者有明显的出血现象,偶而还有血栓凝结而引起的突然失明等表现.继发的患者经常应用化疗或放疗.继发性的APL的患者预后是较好的,其对治疗的反应和长期生存率与原发者相近.APL是急性白血病的一个独特类型,以t染色体易位为表现的特征,大约95%的患者都发生这种染色体的易位.T染色体易位产生一种由位于17号染色体与位于15号染色体的早幼粒细胞性白血病基因融合而成的合成基因,该基因转录后表达的产物是蛋白质,可使幼粒系分化阻滞在初期阶段,从而导致骨髓中的异常早幼粒细胞的增殖,终导致APL病灶的发生.因此导致APL发生的分子基础是融合基因.本文主要通过对APL的发病机制的分析,确定其诊断与治疗.
作者：朱玲玲；刘丽；刘开蕾 刊期： 2012年第05期
目的 探讨预见性护理在骨科护理中的应用.方法 对我院骨科住院部的50名患者进行随机分组,每组25人,一组为预见性护理组,另一组为普通护理组,通过一段时间的观察,对比患者对护理服务的满意程度和并发症的发生情况.结果 预见性护理组的患者对护理服务的满意程度显著高于普通护理组(P<0.05),而患者并发症的发生率则相应低于普通护理组患者(P<0.01).结论 骨科护理中预见性护理可以有效地降低患者各种并发症的发生率,使患者对护理服务的满意度大大提高.
作者：刘天华 刊期： 2012年第05期
目的 观察原发性肝癌患者行肝动脉化疗栓塞术的护理方法及对患者康复的影响.方法 对45例肝癌患者行肝动脉化疗栓塞术,术前、术中、术后常规护理,观察对生活质量、住院周期的影响.结果 观察对象生活质量明显提高、并发症减少、住院周期缩短.结论 护理在对肝癌患者行肝动脉化疗栓塞术的治疗和康复中有较为重要的作用.
作者：那立岩；刘聪 刊期： 2012年第05期
分析当前护理人员的成本意识现状与原因,并提出相应对策,旨在加强护理人员成本意识,提高护理服务的有效性、经济收益性、社会效益性和护士的工作积极性,以适应护理市场的需求,提高医院的市场竞争力.
作者：张继芳；黄莉；兰洋 刊期： 2012年第05期
目的 对大学生近视保健知识、态度及行为调查,找寻大学生近视现象严重的原因,找到一个主要针对大学生的良好的近视护理保健措施,探寻大学生近视的保健护理方法.方法 制作问卷调查卷,随机抽取了我院1200名大学生近视保健知识、态度及行为进行调查和统计.结果 在1200名被调查者中,护理前和护理后对近视保健的认识、态度和行为发生加大差异,具有统计学意义.结论 应该大力的开展对大学生近视保健知识的宣传,使大学生明白近视保健的重要性,对大学生关于近视保健方面采取良好的护理,帮助大学生对良好的用眼和眼部保健行为的培养,培养大学生对近视保健的良好态度.
作者：朱玉 刊期： 2012年第05期
由于ABO亚型或其他原因使得A,B抗体减弱或缺失造成血型鉴定错误的发生,给临床输血带来很大的隐患.先对我科收到的1例A亚B型误定为B型的分析报告如下.1 材料和方法1.1 去年来我站广场献血车献血的一名无偿献血员,血型鉴定为B型,未输血,经鉴定发现其血型正反定型不符,随即做相关的血清学试验.1.2 材料.单克隆抗A抗B血清为上海血液生物有限公司;抗A1、抗AB、美国美德声抗H血清和A1C、A2C、BC、OC为上海血液生物有限公司.
作者：周瑞芬 刊期： 2012年第05期
恢复期偏瘫患者由于失语、肢体功能丧失等,导致生活不能自理而出现烦躁、悲观、功能锻炼急于求成的心理,严重影响了治疗效果.医护人员在与患者及家属的沟通中深深体会到恢复期偏瘫患者对康复知识及技能的迫切需求.因此,我认为恢复期偏瘫患者的护理至关重要.其原因是通过耐心细致地护理,可了解患者的日常生活规律,满足患者的生活需要,稳定患者情绪,引导患者遵循正确的锻炼方法,提供再学习和活动的机会,以利于争取得到全面的康复,从而达到佳的康复效果.现将护理体会汇报如下.
作者：王金凤；沈欢欢；刘侠 刊期： 2012年第05期
目的 研究在介入诊疗中使用造影剂对肾功能的不良影响.方法 收集在我院接受介入诊疗后的120位患者的临床资料,对120位患者介入诊疗前后的血清肌酐水平和尿素氮的水平进行对比分析.结果 进行介入诊疗的120位中有15位患者出现造影剂肾病,即患者的血清肌酐的水平均超过基础水平的25%或升高44.2μmol/L,肌酐清除率下降均超过基础水平的25%,作为造影剂肾病的诊断标准.结论 介入诊疗中的造影剂使用会对肾功能产生严重的不良影响,可以导致造影剂肾病的发生.所以做好造影剂肾病的预防工作,对提高患者的生存质量非常重要.
作者：黄佑芳；谢治卿；刘铧；刘亮明；赵丽莎 刊期： 2012年第05期
目的 探讨护理干预对哮喘患者吸入糖皮质激素治疗依从性的影响.方法 对比分析法,选取我院60例哮喘患者且都在吸入糖皮质激素治疗上有着较差依从性,对他们采取问卷调查形式,随即平分成两组:对照组与干预组,每组均30例患者,两组患者之前都给予吸入糖皮质激素治疗,另外干预组在给予吸入糖皮质激素治疗的基础上还针对患者依从性差原因,有针对性的采取护理干预,1年后观察和比较两组患者吸入糖皮质激素治疗依从性和症状控制状况.结果 1年后干预组和对照组患者吸入糖皮质激素治疗依从性分别是90%和20%,控制哮喘上干预组测试得分明显比对照组低,经比较分析,差异P<0.01具备统计学意义.结论 根据哮喘患者吸入糖皮质激素治疗依从性差的影响因素和原因,有针对性采取护理措施能够提高患者吸入糖皮质激素治疗依从性,有效控制患者的哮喘发作及改善哮喘病症.
作者：雷梅芳 刊期： 2012年第05期
目的 对老年急性胆囊炎的治疗临床分析.方法 对24例老年急性胆囊炎患者的临床表现、并存病、并发症及非手术与手术治疗的效果等进行分析.结果 治愈24例,死亡0例.结论 具体患者具体分析,正确掌握非手术与手术指征及手术时机是关键.
作者：万忠强 刊期： 2012年第05期
目的 对结节性甲状腺肿采用外科手术治疗方法的疗效分析.方法 我们针对于2010年1月~2011年12月在我院外科就诊的56例进行结节性甲状腺肿手术的患者,研究他们在手术后的康复以及不良反应的情况.结果 手术前用B超检查出双侧病变的患者有48个(85.7%),单侧病变的患者有8个(14.3%),其中出现合并甲状腺功能亢进的患者有4个(7.1%);一过性甲状腺功能低下者有2个(3.6%),出现声嘶情况的患者有1个(1.8%),病情复发需要再次手术的患者有3个(5.4%).没有出现甲状腺功能亢进、喉神经损伤等情况.结论 现阶段治疗结节性甲状腺肿的方法以外科治疗为主,考虑其复发性较大,需要在手术指征的标准下进行,手术方式和长期治疗效果有待研究和总结.
作者：张生根 刊期： 2012年第05期
目的 总结针对围手术期嗜铬细胞瘤病患的护理体会,以提高临床护理质量.方法 总结2008年4月-2011年12月20例围手术期嗜铬细胞瘤病患的护理资料,归纳其护理措施(心理护理、准备护理、基础护理等).结果 通过细致的护理20例病患均如期实施手术,并顺利完成操作,术后无病患出现严重并发反应,效果理想.结论 针对围手术期嗜铬细胞瘤病患提供细致的护理服务可提高手术成功几率,对于并发症的预防存在重要意义.
作者：董梁；顾红娟 刊期： 2012年第05期
随着科学技术的发展,近年来医学中的影像医学发展速度也很快,很多医院中都购置了很多影像设备,成为了综合性的现代高科技影像中心.但是随着设备的不断增加的还有各医院影像科的设备管理问题,尤其是影像科医院感染问题,目前在各个医院中都比较突出.基于这一基本情况,本文初步分析了现在在防范影像科医院感染方面存在的一些问题,并提出了相关的对策.
作者：马玉学 刊期： 2012年第05期
近年来我院眼科开展超声乳化白内障吸除术及小切口白内障摘除术结果疗效比较做如下报告:1 资料与方法1.1 一般资料.非超声乳化组:共计104例106只眼,其中男性41例,女性63例,年龄43~82岁,平均(66.93±8.68)岁.术前视力:光感至0.4,成熟期白内障16只眼.超声乳化组:共计91例104只眼,其中男性41例,女性50例,年龄47~87岁,平均(68.15±8.41)岁,术前视力:光感至0.5,成熟期白内障22只眼.两组晶状体核硬度二至四级不等.术后门诊随访3~6个月.
作者：刘玉军 刊期： 2012年第05期
按摩与康复医学（下旬刊）杂志
主管:广东省中医药局
主办：广东省中医研究所 中华中医药学会
