康海霞
严重创伤失血性休克多见于骨折、挤压伤、车祸伤等,因损伤导致器官的血液灌流不足,有效循环障碍而产生一系列综合病征.这些患者多伤情复杂,并发症多,病死率高.本文随机抽取我院2011年3月-2012年5月收治的17例创伤性失血性休克患者,对急救护理工作进行总结.
作者：李晓利；李福荣 刊期： 2012年第11期
新儿抚触作为一种对婴儿健康有益的自然医疗技术,通过对新生儿采取一系列有效的、系统的抚触措施,促进神经系统的生长发育,刺激婴儿的淋巴系统,增加胃肠激素的分泌,使新生儿摄人量增加.本研究旨在探讨抚触对新生儿睡眠、体重、奶量等各项生长指标的变化和影响.报告如下.
作者：李红；刘乃红；陈琨 刊期： 2012年第11期
目的:在对患有糖尿病的牙周炎患者进行牙周治疗后,探讨牙周治疗对于患者的血糖控制有何影响.方法:从2010年7月至2012年6月,我院共对依赖胰岛素治疗的58例牙周炎患者进行治疗.将患者分为观察组和对照组,每组29例患者.观察组在控制血糖的同时进行牙周基础治疗,而对照组则单纯控制血糖而不进行牙周基础治疗.在两组患者治疗分别对牙周炎临床指标以及患者空腹血糖、血脂等项目进行检查,并进行详实记录.结果:观察组患者在进行牙周基础治疗后,对比前后血糖、血脂、总胆固醇等检查结果后发现,血糖、血脂、总胆固醇等检查结果均有所好转且治疗前后检查结果差异明显,具有统计学意义(P＜0.05).对照组患者则差异不大,无统计学意义(P＞0.05).结论:通过对患有糖尿病的牙周炎患者进行牙周基础治疗,可以有效帮助患者进行血糖控制.
作者：麦玉燕 刊期： 2012年第11期
腹股沟疝修补术是外科常见的手术之一.然而传统的疝修补手术方式存在一些弊端:一是疼痛,因为手术要把缺损周边的肌肉强行缝起来,因此术中、术后都有疼痛感.有些病人术后甚至直不起腰来;二是传统术式张力大,术后复发率高,并发症多.无张力疝修补术是一种应用人工生物材料补片加强腹股沟管后壁,符合生理解剖、创伤小、疼痛轻、复发率低、并发症少、疗效满意的疝修补手术,做好病人术前术后健康指导和护理对病人的顺利康复起着十分重要的意义.我院2006年7月～2012年6月9例腹股沟疝病人实施无张力疝修补术,护理效果满意,现将体会介绍如下.
作者：孟应霞 刊期： 2012年第11期
目的:本文将对疤痕子宫再次妊娠患者进行临床研究,从而对具有剖宫产史患者再次妊娠经阴遣分娩的可行性进行分析,为临床对剖宫产史患者再次妊娠选择正确的分娩方式提供可靠依据.方法:两组患者在分娩前均给予各项辅助检查,进行分娩时均采用阴道试产.结果:观察组患者经阴道分娩成功率为93.18%,失败率为6.82%,与对照组患者经阴道分娩成功率95.45%,失败率4.55%无明显差异;观察组患者在分娩过程中的产程时间以及分娩过程中出血量均较对照组患者显著增多;观察组患者分娩完成后并发症发生率为11.36%,明显高于对照组患者分娩后并发症发生率2.27%,两组新生儿在性别以及Apgar评分情况与对照组无疤痕子宫孕妇分娩新生儿未出现显著差异.结论:剖官产史患者再次妊娠经阴道分娩,若医务人员掌握充分的阴道分娩禁忌症以及各项阴道分娩试产条件,在具有全方位医学设备的支持下,此类患者经阴道分娩是安全可行的分娩方式,值得临床推广应用.
作者：陈春丽 刊期： 2012年第11期
目的:检测乙型肝炎病毒(HBV)携带产妇血清和乳汁HBV-DNA的含量,以指导母乳喂养.方法:采用荧光定量PCR对我院住院的254例肝炎携带产妇进行血清和乳汁HBV-DNA定量检测.结果:114例大三阳产妇血清和乳汁的HBV-DNA阳性率分别为98.2%和64.0%,128例小三阳产妇血清和乳汁HBV-DNA阳性率分别为36.7%和18.8%,12例HBsAg及HBcAb阳性产妇血清和乳汁HBV-DNA阳性率分别为16.7%和8.3%.结论:HBV携带产妇乳汁的传染性低于血液,大三阳产妇经母乳传播HBV的概率高于小三阳产妇.建议HBsAg阳性产妇参考血清及乳汁HBV-DNA检测结果,决定喂养方式,以保证婴儿的安全哺乳环境.
作者：高思霞 刊期： 2012年第11期
目的:分析75岁以上高龄患者麻醉方式选择和麻醉安全管理.方法:回顾性分析76例75岁以上患者的麻醉处理,采用全麻12例,硬膜外麻醉37例,静脉麻醉5例,臂丛麻醉3例,局麻19例.结果:本组手术时间平均66(15-150)min,术中出血平均180(0-500)ml.阻滞平面均控制在T10以下.所有全麻患者术毕清醒后均拔出气管导管,76例均能安全度过手术期并顺利出院.结论:术前准确评估和充分准备,选择恰当的麻醉方式适当的麻醉药物,并重视围术期监测,注重术中、术后并发症防治及循环稳定,保证术后护理,能降低高龄患者的麻醉危险性.
作者：马彦文 刊期： 2012年第11期
胃大部切除术是现代普外科临床治疗中常见的手术方式之一,对于胃部的原发病症具有较为理想的治疗效果,但是术后相关并发症的预防与控制也是值得关注的问题.胃大部切除术后继发的非机械梗阻引起的胃排空障碍,又称胃瘫、术后胃无张力症等,是胃大部切除术后为常见的并发症之一,其发病率在临床中呈现逐渐上升的趋势[1].对于残胃功能性胃排空障碍(FDGE),原则上坚持非手术治疗.患者一般经过治疗后可治愈,避免再次手术.正确诊治及精心的临床护理不但可有效减轻患者的病痛,而且能减轻患者的经济负担.
作者：苏建香 刊期： 2012年第11期
目的:探讨外伤性白内障手术治疗效果的临床疗效.方法:选取2011年1月-2012年3月我院收治的外伤性白内障需手术患者共70例,回顾性分析根据患者伤情给予不同处理后的临床疗效.结果:术后6个月,患者佳矫正视力为0.05～0.25有17眼(24.29%),0.3～0.5有30眼(42.86%),＞0.5有23眼(32.86%).结论:依据患者眼部外伤情况,选取合适的手术时机及治疗方式,则外伤性白内障能获得较好的手术效果.
作者：成建峰 刊期： 2012年第11期
目的:研究探讨综合康复治疗对老年膝关节炎全膝关节置换术后功能恢复的疗效,对其效果进行分析.方法:回顾分析在2009年1月至2011年3月来我院进行老年膝关节炎全膝关节置换手术的患者,随机抽取其中的其中的60例患者,患者的年龄在65-85岁之间,将患者平均分为实验组与对照组,对照组的患者进行口服消炎止痛药治疗,以及服用钙制荆和维生素D,而实验组的患者的在进行对照组的治疗方法的基础上加强对患者进行康复训练治疗,患者的资料无显著差异,具有可分析性,治疗前后均对患者测定疼痛的程度,以及检测患者的关节炎指数(WOMAC)评定患者的关节功能恢复情况和检测患者的双股骨颈骨密度值(BMD)的变化.结果:治疗一个月后实验组与对照组的治疗前后关节炎指数WDMAC评分比较,实验组的WOMAC降低程度大于对照组,当P＜0.05时,有统计学意义.治疗半年以后,两组患者的双股骨颈骨的密度值均有显著的增加,两组比较实验组患者的密度值增加程度大于对照组患者的密度值增加的情况,P＜0.05时,有统计学意叉.结论:综合康复治疗和药物治疗对于老年膝关节炎的进行全膝置换手术以后的患者治疗均有显著的效果,但是综合康复治疗的效果明显优于只用药物治疗,可以有效的促进患者提高生活质量.
作者：陈晁；陈武斌 刊期： 2012年第11期
目的:探讨肱骨近端骨折术后早期肩关节功能锻炼的效果.方法:我院从2011年4月20日-2012年1月11日共进行肱骨近端骨折手术的患者40例,术后对随机抽取的20例患者进行早期肩关节功能锻炼指导,此组患者作为观察组;其余的20例患者不进行早期肩关节功能锻炼的指导,观察分析两组肩关节功能恢复情况.结果:采用Neer评分标准:观察组的20例患者中优15例(75%),良3例(15%),可2例(10%),差0例,优良率是90%;对照组的20例患者中优7例(35%),良5例(25%),可2例(10%),差6例(30%),优良率是60%,两组患者的优良率的差异(P＜0.05)有统计学意义.结论:对于肱骨近端骨折手术的患者,在术后及时进行早期肩关节功能锻炼,有助于肩关节的功能恢复,值得临床治疗所借鉴.
作者：唐穗香 刊期： 2012年第11期
弥漫性泛细支气管炎(Diffuse panbronchiolitis,DPB)是以弥漫性存在于两肺呼吸性细支气管区域的以慢性炎症为特征的特殊气道疾病,可导致严重的呼吸功能障碍.本病于1969年由日本的本间、山中等人首次提出,我国1996年首次报道明确诊断DPB.此后虽已有不少学者陆续报道该病,但总体上该病仍为相对罕见的疾病,且易误诊误治,影响其预后;该病治疗不及时,可导致严重的呼吸衰竭、肺源性心脏病,预后较差,如同时合并绿脓杆菌感染,其生存率仅为12.4%-21.9%,因而应提高对本病的识别[1].现将我们确诊的1例弥漫性泛细支气管炎报告如下,并进行相关文献复习,以期进一步提高该病的认识水平.
作者：郭艳玲；王兴友；杨艳杰；陈杭薇；闫春燕 刊期： 2012年第11期
目的:探讨中西医结合治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法:采用静脉滴注、牵引、中药熏蒸、骶管注射治疗腰椎间盘突出症60例.结果:优:42例,占70%.良:15例,占25%.差:3例,占5%.总有效率95.0%.结论:非手术中西医结合治疗腰椎间盘突出症能获得较好的疗效.
作者：赵艳阳 刊期： 2012年第11期
目的:探讨中风恢复期患者的护理方法,提高患者生存质量.方法:配合医生为患者做好中西医结合治疗、康复训练,采取有效的护理措施.结果:42例中风患者治疗效果优良率98%,未出现并发症.结论:中西医结合医治疗及康复训练、有效的护理措施大大降低了患者的致残率,提高了中风患者的生存质量.
作者：敬正英 刊期： 2012年第11期
目的:探讨曼月乐在子宫腺肌症中的应用效果及副反应.方法:回顾性分析我院2011年9月至2012年9月收治的12例子宫腺肌症的患者的临床资料,该组均在月经后3～5d采用左炔诺孕酮言内缓释系统(曼月乐)治疗,总结该组患者治疗前后的月经量、痛经程度、子宫内膜及血红蛋白的变化.结果:该组患者防止曼月乐3个月后的月经量显著少于治疗前,痛经程度显著轻于治疗前,子宫内膜显著薄于治疗前,血红蛋白显著高于治疗前,P＜0.05.该组患者的主要的副反应为阴道不规则出血,无感染病例.结论:曼月乐能够显著改善子宫腺肌症患者的经量增多,痛经的症状,使用安全、有效、简捷,不良反应少,价格相对便宜,值得临床推广.
作者：陈琳；王文华；曾华 刊期： 2012年第11期
目的:探讨回缩式静脉留置针在CT增强扫描中的应用价值.方法:从2012年1月至6月,对在我院CT室进行CT增强扫描检查的患者使用静脉留置针.结果:780例CT增强扫描患者中,除了5例使用病房留置针的患者出现渗漏外,其它使用洁瑞回缩型静脉留置针的患者均顺利完成扫描,增强扫描成功率为99.5%.结论:使用回缩型静脉留置针不仅可提高注药速度、降低渗漏,还减少了患者的痛苦,同时也方便了护理工作和减轻护士的心理负担,值得推广.
作者：梁宁仕 刊期： 2012年第11期
目的:分析乳腺肿瘤的磁共振弥散特征.探讨磁共振(MRI)弥散加权成像(DWI)诊断乳腺肿瘤的临床价值.方法:选择我院在2010年1月至2012年1月期间经手术病理证实为乳腺肿瘤的41例患者(其中良性病变19例,恶性肿瘤22例)作为本次的研究对象;弥散加权成像(DWI)使用单次激发回波平面成像技术(EPI),28例取2个扩散敏感度数值(即b值),其余13例取5个b值,对表面弥散系数(ADC)值进行计算;病灶良性与恶性的判定界限确定为恶性肿瘤ADC值单侧上界95.0%容许区间,对比分析动态增强和临床诊断结果.结果:38例DWI显示全部良性肿瘤与恶性病变,未显示3例为1例小腺瘤外和2例原位癌;良性肿瘤患者的ADC值为(1.5859±0.3233)×10-3mm2/s,恶性病变患者的ADC值为(0.9610±0.2041)×10-3mm2/s,前者要显著高于后者,两者的差异具有统计学意义(P＜0.05);ADC诊断的特异性、敏感性、准确性分别为84.2%(16/19)、95.5%(21/22)、90.2%(37/41).结论:弥散加权成像(DWI)可以非常清晰地显示患者乳腺的良性肿瘤和恶性肿瘤,可以将其检查结果作为诊断乳腺肿瘤的重要参考,具有很高的临床价值.
作者：张成军 刊期： 2012年第11期
目的:比较奥美拉唑不同剂量治疗消化性溃疡出血效果,探讨合适剂量.方法:经胃镜检查确诊的消化性溃疡出血的80例患者按随机自愿的原则分为大剂量组及常规剂量组各40例,实施常规综合治疗常规剂量组应用奥美拉唑40mg静推,1次/d,大剂量组应用奥美拉唑40mg静推,Bid.结果:大剂量组出血停止时间平均(22.96±8.34)h、输血量平均(1.59±0.34)U小于常规剂量组的(34.12±9.85)h、(2.22±0.78)U(P＜0.05),大剂量组总有效率95.00%高于常规剂量组的80.00%(P＜0.05).结论:大剂量奥美拉唑治疗消化性溃疡出血高效、安全,值得在临床上推广.
作者：陆燕 刊期： 2012年第11期
对1例老年致心律失常型右室心肌病(ARVC)的诊断和治疗进行分析,以提高对致心律失常型右室心肌病的认识.
作者：徐玲 刊期： 2012年第11期
目的:观察酚妥拉明治疗小儿肺炎合并心力衰竭的疗效.方法:选取我院2011年3月～2012年6月收治肺炎合并心衰患儿78例,随机分为治疗组39例和对照组39例;对照组给予镇静强心氧疗抗感染止咳平喘限制入量等常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用酚妥拉明0.3～0.5mg/kg进行治疗,加入10%葡萄糖注射液,静脉滴注.结果:治疗组患者显效26例(66.67%),有效10例(25.64%),总有效率达到92.31%,对照组患者显效16例(41.03%),有效8例(20.51%),总有效率为61.54%,两组比较,治疗组治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对小儿肺炎合并心衰患者采用在常规治疗的基础上加用酚妥拉明显著提高疗效.
作者：尹康 刊期： 2012年第11期
按摩与康复医学（下旬刊）杂志
主管:广东省中医药局
主办：广东省中医研究所 中华中医药学会
