苏建香
昏迷是因脑功能严重障碍引起的,以意识丧失、运动感觉障碍和反射消失为主的一系列临床表现,是多种原因引起的大脑皮质和皮质下网状结构高度抑制而产生的一种状态,其病情严重复杂,常可随时危及患者生命.
作者:张琳;原莉莉 刊期: 2012年第11期
近几年来,全球新发传染病、生物、化学、核和辐射等突发公共卫生事件有增多趋势,随着国际交往的不断增多,国外新发传染病传人我国的可能性增大,生物、化学、核和辐射等突发公共卫生事件随时都有发生的可能,口岸卫生检疫必须高度警惕和严加防范.笔者通过日常一线海港工作的实践,就如何防范口岸卫生检疫风险,谈几点粗浅看法.
作者:康素萍 刊期: 2012年第11期
在临床工作中,血液标本的分析结果是临床医生准确诊断疾病、制订正确治疗方案的重要依据.而血液标本采集及送检工作的合格与否则直接影响检验结果的真实性,进而影响疾病的诊治工作,甚至可能危及病人的生命安全,是医疗安全的一大隐患.针对我科不合格血液标本进行原因分析,并提出预防措施.
作者:高志国;刘洪霞 刊期: 2012年第11期
目的:解除重症加强护理病房(ICU,Intensive CareUnit)患者的异常心理反应,促进患者疾病康复.方法:研究我院近年 120例ICU术后患者,观察术后患者心理反应.结果:患者术后心理反应以一种为著,多为出现焦虑、恐惧,烦躁、抑郁,孤独,悲观、绝望等.结论:ICU患者进行良好的心理护理,对患者的康复极其重要.
作者:祁辉 刊期: 2012年第11期
目的:研究分析循证护理在ICU患者中的临床护理应用方法,以及临床应用效果.方法:随机将我院2010年1月-2011年12月间收治的60例ICU患者分为两组,观察组30例,对照组30例,两组ICU患者均给予一般常规性ICU护理干预,观察组患者在给予一般常规护理干预的同时,增加询证护理干预,并观察记录两组ICU患者护理前和护理后的抑郁自评(SDS)评分和焦虑自评(SAS)评分,并对观察记录结果进行对比分析.结果:两组患者护理前的SDS评分和SAS评分均高于临界值,实施一般性护理之后对熙组患者SDS评分和SAS评分无明显改善,在一般性护理基础之上增加循征护理干预之后,观察组患者SDS评分和SAS评分较护理前和对照组出现了明显改善.结论:循征护理可以有效改善ICU患者的SDS评分和SAS评分,改善ICU患者抑郁和焦虑等不良心理状态,对ICU患者的康复具有重要意义,值得临床广为推广.
作者:杨娟 刊期: 2012年第11期
目的:研究探讨综合康复治疗对老年膝关节炎全膝关节置换术后功能恢复的疗效,对其效果进行分析.方法:回顾分析在2009年1月至2011年3月来我院进行老年膝关节炎全膝关节置换手术的患者,随机抽取其中的其中的60例患者,患者的年龄在65-85岁之间,将患者平均分为实验组与对照组,对照组的患者进行口服消炎止痛药治疗,以及服用钙制荆和维生素D,而实验组的患者的在进行对照组的治疗方法的基础上加强对患者进行康复训练治疗,患者的资料无显著差异,具有可分析性,治疗前后均对患者测定疼痛的程度,以及检测患者的关节炎指数(WOMAC)评定患者的关节功能恢复情况和检测患者的双股骨颈骨密度值(BMD)的变化.结果:治疗一个月后实验组与对照组的治疗前后关节炎指数WDMAC评分比较,实验组的WOMAC降低程度大于对照组,当P<0.05时,有统计学意义.治疗半年以后,两组患者的双股骨颈骨的密度值均有显著的增加,两组比较实验组患者的密度值增加程度大于对照组患者的密度值增加的情况,P<0.05时,有统计学意叉.结论:综合康复治疗和药物治疗对于老年膝关节炎的进行全膝置换手术以后的患者治疗均有显著的效果,但是综合康复治疗的效果明显优于只用药物治疗,可以有效的促进患者提高生活质量.
作者:陈晁;陈武斌 刊期: 2012年第11期
弥漫性泛细支气管炎(Diffuse panbronchiolitis,DPB)是以弥漫性存在于两肺呼吸性细支气管区域的以慢性炎症为特征的特殊气道疾病,可导致严重的呼吸功能障碍.本病于1969年由日本的本间、山中等人首次提出,我国1996年首次报道明确诊断DPB.此后虽已有不少学者陆续报道该病,但总体上该病仍为相对罕见的疾病,且易误诊误治,影响其预后;该病治疗不及时,可导致严重的呼吸衰竭、肺源性心脏病,预后较差,如同时合并绿脓杆菌感染,其生存率仅为12.4%-21.9%,因而应提高对本病的识别[1].现将我们确诊的1例弥漫性泛细支气管炎报告如下,并进行相关文献复习,以期进一步提高该病的认识水平.
作者:郭艳玲;王兴友;杨艳杰;陈杭薇;闫春燕 刊期: 2012年第11期
经外周静脉置入的中心静脉导管(peripherally inserted central catheter),简称PICC.利用PICC可以将药物输液注在血流量大、流速快的中心静脉中,避免因长期输液或输注高渗性、有刺激性药物对血管的损害,减轻因反复穿刺给患者带来的痛苦,同时显著提高患者的生活质量.现已广泛用于TPN、新生儿和肿瘤化疗及长期输液的患者.
作者:徐雪 刊期: 2012年第11期
目的:探讨无缝隙护理在手术是护理中的应用效果.方法:将我院2012年1月至5月实施无缝隙护理管理的择期手术的150例设为观察组,另选取实施无缝隙护理以前择期手术的150例患者为对照组,比较两组的护理效果.结果:观察组的器械准备评分、巡回护士配合技能评分、仪器设备管理及消毒隔离质量评分均显著高于对照组(P<0.05).观察组的风险事故发生率、患者投诉率显著低于对照组,护理质量评分、患者及医生的满意度显著高于对照组(P<0.05).结论:无缝隙护理管理有利于提高手术室护理的质量.
作者:黎晗 刊期: 2012年第11期
目的:探讨综合疗法治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效.方法:选择在我院进行治疗的80例椎动脉型颈椎病患者,随机分为观察组和对照组各40例,在常规治疗的基础上,观察组同时采用高压氧(HBO)、颈椎牵引及磁振热综合疗法.结果:治疗5d及治疗10d时,观察组的治愈显效率及总有效率均优于对照组(P<0.05).结论:采用高压氧(HBO)、颈椎牵引及磁振热综合治疗椎动脉型颈椎病能迅速有效改善患者的临床症状,提高治疗效果,缩短病程.
作者:马雪萍;路秋娣 刊期: 2012年第11期
目的:探讨产妇的精神因素对分娩方式及产后出血的影响及护理对策.方法:本研究对接受的产妇进行焦虑、抑郁心理状况调查,并分析不同分娩方式及有无产后出血产妇的焦虑、抑郁评分差异,针对性地实施护理措施.结果:剖宫产组产妇的焦虑评分和抑郁评分与顺产组比较均有明显差异,且差异具有统计学意义(t=6.54、6.32,P<0.05).产后出血组产妇的焦虑评分和抑郁评分与无产后出血组比较均有明显差异,且差异具有统计学意义(t=6.98、6.76,P<0.05).结论:产妇的焦虑与抑郁状态是影响分娩方式、产后出血的重要因素.
作者:刘红梅 刊期: 2012年第11期
目的:探讨小儿结核性脑膜炎的临床护理方法要点.方法:结合2004年至2010年我院收治的21例小儿结核性脑膜炎患儿临床资料进行分析.结果:科学护理有助于小儿结核性脑膜炎的治疗.结论:加强基础护理,密切关注病症,有针对性的采取临床护理方法,对小儿结核性脑膜炎的治疗和预后具有非常重要的意义.
作者:高晓莉 刊期: 2012年第11期
目的:通过分析内审发现的问题,提出改进建议,促进中心实验室质量管理体系不断完善和持续改进.方法:分析2009年-2011年内部审核发现的不符合项分布和分类情况,探讨不符合项产生的原因.结果:设施和环境条件、检测和校准方法、记录主要的不符合项,实施性不符合项占绝大部分.结论:质量管理体系的运行过程是持续改进过程,改善实验环境,加大仪器投入,加强人员培训和质量监督,充分调动人员积极性是改进的重点.
作者:方雪江 刊期: 2012年第11期
目的:我们根据颅脑损伤患者的具体临床症状,采取紧急抢救和手术治疗,对术前、术后的全面护理方式方法进行研究和探索.方法:从本院选取2010、年1月份至2011年1月份,在我院就诊治疗的颅脑损伤患者的原始病历资料作为本次分析活动的依据,共计34例.本次医学实验活动,根据患者的颅脑损伤程度,随机分为两个组别,其中A组患者,共计17例,在术前术后护理重只是采用了常规护理方式.B组患者,共计17例,在术前术后护理重采用常规护理的同时,还采取了心理护理、并发症护理、康复护理等全方位护理方式.结果:通过对患者进行10周至15周临床护理过程,对其恢复情况进行了统计,A组17例患者中,治愈10例,好转3例,死亡4例,治愈率为58.82%,好转率76.47%;B组17例患者中,治愈12例,好转3例,死亡2例,治愈率70.58%,好转率88.23%.结论:在颅脑损伤术前术后护理过程中,采取全方位的护理方式,可以有效的提高颅脑损伤病症的愈合率,值得在今后护理工作中得到广泛的应用.
作者:彭韩菲 刊期: 2012年第11期
随着经济的日益发展,乡镇卫生院难以避免地会遭遇到各种各样的危机,尤其是因为技术人才资源管理而造成的乡镇卫生院人才管理危机更加突出,导致乡镇卫生院技术人才管理出现严重的问题,就有可能造成乡镇卫生院陷入到发展的危机之中.因此,乡镇卫生院必须正确对待技术人才管理管理问题,并且有效防控人才管理问题.本论文主要结合自己多年来在乡镇卫生院工作的经验,简单的分析了加强乡镇卫生院技术人才资源管理的对策.
作者:万敏;尹明杰 刊期: 2012年第11期
目的:探讨电针推拿治疗颈椎病临床疗效.方法:采用针刺双侧风池、双颈椎夹脊、双侧肩井及患侧曲池、外关、合谷等穴,接电针仪用连续波刺激30分钟,再行推拿治疗.结果:经7~30次不等的治疗,总有效率92.25%.结论:用针炙推拿治疗颈椎病,疗效显著,治愈率高.
作者:彭利军 刊期: 2012年第11期
目的:探讨急诊单纯性低钾麻痹的病因以及补钾治疗的方法.方法:将2010-2012年本院急诊救治的急诊单纯性低钾麻痹84例作为研究对象,统计分析其患病原因;将84例患者依据就诊顺序分为两组(单数组及双数组,每组42例):治疗组(单数组)采用经呼吸道雾化联合经肠道灌肠补钾,对照组采用传统静脉补钾.统计分析两组患者血钾恢复情况及不良反应.结果:急诊单纯性低钾麻痹的病因包括:摄入不足、血液稀释、钾丢失过量以及某些药物作用等;两组比较治疗前、治疗后12h以及24h血钾改善无差异(P>0.05);治疗1h及6h血钾改善观察组优于对照组(P<0.05);高钾血症发生率对照组高于观察组(P<0.05).结论:急诊单纯性低钾麻痹与个人生活习惯、工作环境以及基层医院针对某种痰病的治疗方法有关;经呼吸道雾化联合经肠道灌肠补钾是安全高效,方便,省时,痛苦少,病人易于接受的补钾途径,尤其值得在不具备监护条件的基层医院广泛推广.
作者:张丽;丁向;白润成 刊期: 2012年第11期
目的:探讨复方丹参滴丸联合盐酸曲美他嗪片治疗老年不稳定心绞痛的疗效.方法:不稳定心绞痛80例,随机分为两组,两组均按常规抗心绞痛西药治疗,治疗组加用复方丹参滴丸和盐酸曲美他嗪片治疗.观察心绞痛等改善情况.结果:心绞痛缓解总有效率治疗组80.2%,对照组58.1%,两组比较差异有显著性(P<0.05),治疗组心电图心肌缺血、心功能均有所改善.结论:复方丹参滴丸联合盐酸曲美他嗪片治疗老年不稳定心绞痛疗效明显优于单用西药治疗的对照组.
作者:黄学健;曾洁英;岑成灿 刊期: 2012年第11期
急性肾盂肾炎是妊娠期常见的泌尿系统合并症,起病急骤,突然出现寒战、高热可达40℃以上,也可低热,伴头痛、周身酸痛、恶心、呕吐等全身症状和腰痛及尿频、尿急、尿痛、排尿未尽感等膀胱刺激征.排尿时常有下腹疼痛,肋腰点有压痛,肾区叩击痛阳性.如不及时治疗可造成早产、败血症、甚至诱发急性肾功能衰竭等.其治疗主要以选用合理、适宜的抗生素,抗炎治疗,防止中毒性休克为主,配合大量补液支持治疗.同时由于妊娠这个特殊时期,孕妇心理、生理都会因疾病的影响而改变,故此该病的护理工作在治疗过程中起着至关重要的作用.现结合我院2009年1月-2012年4月收治的10例急性肾盂肾炎孕妇的护理资料进行总结、分析,现将护理体会总结如下.
作者:李楠 刊期: 2012年第11期
随着营养支持的发展,肠内营养在ICU危重患者中的应用越来越受到重视,肠内营养大大改善了患者机体免疫功能,明显提高患者的康复质量,在营养支持治疗的过程中,护士担负着重要的角色,经过规范、合理的护理,并发症发生率及死亡率明显降低.通过对我科2011年1月~2011年12月共35例危重患者实施肠内营养取得了较满意的结果,现将肠内营养的护理总结如下.
作者:王庆芳 刊期: 2012年第11期