黄忠旋
随着老年透析患者不断上升以及糖尿病肾病导致慢性肾功能衰竭病例的增多,这类人群的透析通路面临的问题也成为当今透析治疗的重要问题之一,中心静脉留置导管已作为血液透析的血管通路在临床上的应用非常普遍,而经皮下隧道穿刺中心静脉留置涤纶导管在一部分患者中已作为永久性的通路使用.我血透中心2009年12月-2012年8月病人用长期留置导管透析的有18例,通过对长期静脉留置导管的细心观察和精心维护,提高了患者的透析效果,现报道如下.
作者：王俊杰；林静霞；张芳苹 刊期： 2012年第11期
目的:观察分期针灸治疗周围性面神经麻痹的临床疗效,以便为周围性面神经麻痹患者提供更好的治疗.方法:根据患者病程的分期辨证施治.在急性期的治疗方法:以疏风解表及祛邪通络为主;在稳定期的治疗方法:兼施补泻;在恢复期的治疗方法:以调和经脉及补益气血为主;在后遗症期的治疗方法:以鼓舞正气、活血通络作为治疗原则.结果:50例患者中,45例患者被治愈,治愈率90.0%;5例患者疾病好转,好转率10%;无效率为0;治疗的总有效率为100%.结论:分期针灸治疗周围性面神经麻痹具有较好的临床疗效,值得推广应用.
作者：宜炜 刊期： 2012年第11期
目的:对早期削痂后立即植皮与早期削痂3天后植皮的临床疗效进行对比研究.方法:选取2009年1月至2012年6月期间,我院收治的120例深度手烧伤患者,其中83例为男性,37例为女性,年龄为17-47岁,平均年龄(29.2±8.5)岁,烧伤面积为5%-25%,平均15.1%.并对其植皮的临床情况进行了回顾性分析.结果:观察组中,58只手植皮效果较为理想,2只手皮片下出现小片积血.对照组中,57只手植皮效果较为理想,4只手皮片没有成活而进行二次手术.两组患者的植皮成功率没有显著差异(P＞0.05).结论:手深度烧伤早期削痂后立即植皮可以有效缩短治疗时间,然而又对实施手术者的技术要求相当高;而切削痂后3天植皮则对手术技巧的要求相对较低,利于医疗条件一般的单位开展.
作者：邹隆耘；王静雅 刊期： 2012年第11期
目的:探讨婴幼儿急性喉炎应用雾化吸入的作用.方法:对我院儿科收治的78例婴幼急性喉炎患者应用布地奈德雾化液泵雾化吸入的护理分析.结果:78例患儿均在4～10天康复出院.结论:急性喉炎,起病急,病情变化快,及时应用布地奈德雾化液泵雾化吸入,并进行适当护理,可以有效缓解病情,终达到临床治愈,促进患儿早日康复.
作者：任静 刊期： 2012年第11期
目的:探讨妇科腹腔镜手术建立人工气腹方法.方法:对应用腹腔镜诊治的110例患者随机分为:观察组和对照组.结果:观察组均一次性成功穿刺,对照组患者有17例穿刺2次以上,有5例出现穿刺并发症.其中3例为腹膜外气肿,2例为腹壁血管出血.结论:脐上Trocar直接穿刺成功率高,并发症少.优于传统气腹针.
作者：杨六计；余海丽 刊期： 2012年第11期
老年人腰椎间盘突出症临床表现复杂,病程较长,常合并慢性内科疾病,大多不适宜用牵引治疗,单纯以理疗及推拿等方法治疗显效慢、易复发.本着从腰椎的代谢和力学失衡等病机出发,寻找高效安全的中西医结合疗法,该组患者采用左归丸加减联合腰椎松动术治疗,取得满意疗效,现报告如下:
作者：郑建鹏；郭振兴；陈细梅 刊期： 2012年第11期
在临床工作中,血液标本的分析结果是临床医生准确诊断疾病、制订正确治疗方案的重要依据.而血液标本采集及送检工作的合格与否则直接影响检验结果的真实性,进而影响疾病的诊治工作,甚至可能危及病人的生命安全,是医疗安全的一大隐患.针对我科不合格血液标本进行原因分析,并提出预防措施.
作者：高志国；刘洪霞 刊期： 2012年第11期
目的:对血液检验标本产生误差的原因进行分析讨论.方法:回顾性分析2012年1月～2012年6月我院50份血液检验标本产生误差的原因.结果:产生误差的50份血液检验标本中:14份前期工作不到位,占28%;6份受检者自身因素,占12%;8份采集过程因素,占16%;18份血液送检不及时,占36%;4份检验时处理不佳,占8%.结论:导致血液检验标本产生误差的原因很多,提高受检者、医务人员的重视与配合,加强检验的操作技术,可以避免误差的产生.
作者：吴鹰军 刊期： 2012年第11期
目的:探讨彩色多普勒超声在小儿肠系膜结炎诊断中的价值.方法:应用彩色多普勒超声对临床诊断肠系膜淋巴结炎的77例患儿进行腹部检查,观察有无肿大肠系膜淋巴结,对其分布、数目、大小、形态、回声及血流进行观察分析.结果:77例患儿可见肠系膜淋巴结肿大.结论:彩色多普勒超声能清晰显示肿大的肠系膜淋巴结,对肠系膜淋巴结炎的诊断、鉴别诊断及临床治疗提供了可靠的依据.
作者：饶慧；杨丽春；王强；李建勇；郭静芳 刊期： 2012年第11期
目的:通过对汶川地震灾后绵阳卫生防疫措施与效果的分析并提出建议,以巩固大灾之后元大疫和保障灾后重建顺利进行.方法:搜集、整理绵阳传染病疫情资料、抗震救灾卫生防疫工作报表与专题调查报告,回顾性总结汶川地震灾后绵阳卫生防疫工作实践,描述并分析卫生防疫效果.结果:总结出5条卫生防疫措施:搞好废墟清理和消毒,加强环境卫生综合治理;加强水源防护、洁治、消毒,保证饮用水、生活用水卫生;加强食品卫生监督,严防食物中毒和食源性疾病发生;搞好疫情监测,加强巡诊巡查;进行应急接种,建立免疫屏障.结论:汶川地震灾后绵阳采取的卫生防疫措施科学有效,传染病报告发病率降低.
作者：赵建刚 刊期： 2012年第11期
目的:探讨电针推拿治疗颈椎病临床疗效.方法:采用针刺双侧风池、双颈椎夹脊、双侧肩井及患侧曲池、外关、合谷等穴,接电针仪用连续波刺激30分钟,再行推拿治疗.结果:经7～30次不等的治疗,总有效率92.25%.结论:用针炙推拿治疗颈椎病,疗效显著,治愈率高.
作者：彭利军 刊期： 2012年第11期
目的:探讨产后访视对母婴身心健康的作用.方法:对本辖区内休养的276名产妇和278名新生儿(2例双胎)在规定时间内分别进行三次家庭产后访视,给予健康知识教育、护理及母乳喂养指导,详细填写孕产期保健管理手册.结果:通过产后访视,对产妇及新生儿存在的和潜在的健康问题及时进行干预,提高产妇自护能力和对新生儿护理技能,促进母乳喂养.结论:产后访视大大降低产妇和新生儿患病率、死亡率,提高纯母乳喂养率,保障母婴健康.
作者：殷秀萍 刊期： 2012年第11期
目的:研究人性化护理在儿科护理中的临床效果.方法:选择2010年6月至2012年6月在我院收治的80例儿科患者,将80例患者平均分为常规护理组和人性化护理组,观察比较两组患者临床护理情况.结果:人性化护理组的护理满意度高于常规护理组,两组相比存在明显差异,具有统计学意义(P＜0.05).结论:在儿科护理中采用人性化护理模式,满足儿科患者的护理需求,提高了儿科护理的质量和满意度.
作者：李艳 刊期： 2012年第11期
目的:研究探讨综合康复治疗对老年膝关节炎全膝关节置换术后功能恢复的疗效,对其效果进行分析.方法:回顾分析在2009年1月至2011年3月来我院进行老年膝关节炎全膝关节置换手术的患者,随机抽取其中的其中的60例患者,患者的年龄在65-85岁之间,将患者平均分为实验组与对照组,对照组的患者进行口服消炎止痛药治疗,以及服用钙制荆和维生素D,而实验组的患者的在进行对照组的治疗方法的基础上加强对患者进行康复训练治疗,患者的资料无显著差异,具有可分析性,治疗前后均对患者测定疼痛的程度,以及检测患者的关节炎指数(WOMAC)评定患者的关节功能恢复情况和检测患者的双股骨颈骨密度值(BMD)的变化.结果:治疗一个月后实验组与对照组的治疗前后关节炎指数WDMAC评分比较,实验组的WOMAC降低程度大于对照组,当P＜0.05时,有统计学意义.治疗半年以后,两组患者的双股骨颈骨的密度值均有显著的增加,两组比较实验组患者的密度值增加程度大于对照组患者的密度值增加的情况,P＜0.05时,有统计学意叉.结论:综合康复治疗和药物治疗对于老年膝关节炎的进行全膝置换手术以后的患者治疗均有显著的效果,但是综合康复治疗的效果明显优于只用药物治疗,可以有效的促进患者提高生活质量.
作者：陈晁；陈武斌 刊期： 2012年第11期
血液透析治疗作为慢性肾功能衰竭病人不完全性肾脏替代疗法,能够清除体内的水分及代谢废物,保持体内环境稳定,我们根据患者的特点,从心理饮食建立和保护血管通路等方面对血液透析后的患者进行护理,并对低血压失衡综合征肌肉痉挛等并发症进行相应处理,采用耐心认真细致到住的护理,取得较好效果.
作者：朱玉梅 刊期： 2012年第11期
脑外伤是各种工伤、车祸意外的常见损伤,重型颅脑损伤昏迷因其疗住院费高、治疗周期长、疗效欠佳、预后差,对患者、家庭及社会带来很大的负担和影响,成为临床的难题,探讨中医针刺在重型颅脑损伤昏迷促醒治疗进展,为临床提供治疗思路.
作者：王新平 刊期： 2012年第11期
目的:探讨如何确保临床血液标本检验前的质量.方法:分析血液标本的常见问题,并提出了加强血液标本检验前质量控刺的对策.结果:总结出临床血液标本检验前质量影响的主要因素.结论:只有规范化采血流程、血液标本的保存及运送环节,再加上医生、患者及护士的共同配合,才能有效确保血液标本的质量.
作者：姜迎春 刊期： 2012年第11期
目的:总结臀肌挛缩症患者围手术的护理方法.方法:本组共15例患者,手术期给予心理护理,常规准备,术后予以严格的功能锻炼和合理的护理.结果:本组15例患者,随访6-12个月,髋关节功能均得以恢复,步态基本正常.结论:围手术期合理的护理方法和严格的功能锻炼在保证的功能锻炼在手术效果和促进功能康复的过程中起着重要的作用.
作者：李艳 刊期： 2012年第11期
目的:观察雏库溴铵持续泵注与间断静注两种不同输注方法用于全麻病人肌松堆持的临床效果.方法:选择60例ASAI-Ⅱ级择期手术拟行气管插管的全麻病人,随机分为两种,每组30倒,以异丙酚、芬太尼、维库溴铵静注行麻醉诱导,以异丙酚、芬太尼持续泵注,Ⅰ组堆库溴铵持续泵注,Ⅱ组间断静注维持麻醉.观察两组维库溴铵的起效时间、平均总药量(ug/kg/min)、停止给药后肌松的恢复率(min)、手术结束至气管拔管时间(min)、手术结束前15分内因麻醉变浅而体动的例数及需追加镇静药或阵痛药次数.结果:两组病人的年龄、体重、性别、病种及手术时间差异无显著性(P＞0.05);堆库溴铵的起效时间、平均总用量差异无显著性(Ⅰ组1.64±0.27ug/kg/minⅡ组1.6±0.32ug/kg/min,P＞0.05);肌松恢复率差异有显著性;手术结束至管时间差异显著(Ⅰ组5.3±2.3minⅡ组8.2±2.8min,P＜0.05);手术结束前体动的例数Ⅰ组少于Ⅱ组;需要追加镇静或阵痛次数Ⅰ组少于Ⅱ组.结论:持续泵注雏库溴铵用于全麻肌松是一种较为方便并易于控制的方法.持续泵注雏库溴铵优于间断静注雏库溴铵.
作者：刘晓燕 刊期： 2012年第11期
目的:研究分析对22例椎动脉型颈椎病采用针灸推拿方法的治疗效果.方法:选择我院在2010年9月到2011年9月收治的推动脉型颈椎病患者44例,将他们随即分为两组,观察组和对照组.在观察组中采用针灸推拿的方法治疗患者,在对照组中采用传统的推拿手法,观察对比两组的治疗结果.结果:观察组治疗的总有效率为90.90%,而对照组治疗的总有效率为72.72%.两组之间的差异具有统计学意义,P＜0.05.结论:椎动脉型颈椎病采用针灸推拿治疗可显著提高临床效果,消除症状,改善患者生存质量.
作者：范翥 刊期： 2012年第11期
按摩与康复医学（下旬刊）杂志
主管:广东省中医药局
主办：广东省中医研究所 中华中医药学会
