毕轶霞；孙艳；吕静
随着我国社会主义市场经济的进一步深入以及卫生体制改革的不断推进,广大病人对基层医院的医疗服务提出了更高的要求.如何加强基层医疗收费管理,提高基层医院药房相关人员的整体素质,已成为基层医院门诊药房管理工作的燃眉之急.本文通过笔者对我院药房进行实地调查,对基层医院门诊收费的现状和问题,对医院门诊药房管理中存在的问题给出了相应的对策.希望对医院收费工作人员有一点借鉴作用.
作者：周琼；冯宁 刊期： 2011年第03期
目的:观察非手术综合疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法:采用牵引、手法理筋、西药治疗及中药煎服等方法治疗100例腰椎间盘突出症患者,治疗后随访6个月~12个月,观察疗效.结果:优70例,良15例,好转6例,差9例.总有效率91%,优良率85%.结论:卧床、手法理筋、中医辩证等非手术方法综合治疗腰椎间盘突出症患者具有显著疗效.
作者：张旭；窦群立 刊期： 2011年第03期
目的:RPGN是一组病理发展快的疾病,近年来该病治疗上进展较大,疗效明显提高.本文对100例RPGN患者进行了临床分析.结果:患者住院天数平均25天,临床症状消失,实验室检查正常,痊愈者41例(42%),好转50例(54%),后者离院时仍有微量蛋白尿及镜下红细胞,补体3(C3)在2个月内基本恢复正常.3例因年龄太大,转为肾衰,5年间死亡.结论:RPGN是一组临床表现和病理改变相似,但病因各异的临床综合征,因此在诊断RPGN时应作出病因诊断.只有确定了病因、免疫类型、疾病的发展阶段、活动性后,方可选择合理治疗,权衡治疗的利弊与风险,并作出预后评价.
作者：马军平 刊期： 2011年第03期
目的:探讨溃疡性结肠炎患者实施健康教育的效果价值.方法:选择我院从2009年1月-2011年2月共收治的8例例溃疡性结肠炎患者,入院后根据患者的具体情况及可接受的文化程度给予健康教育:一般教育、心理教育及特殊指导.结果:8例溃疡性结肠炎患者在原发病治疗的同时健康教育以后,住院时间7-19天,平均13.45天;基本掌握了溃疡性结肠炎相关知识及自我护理技能,无护理纠纷发生,护理满意度100%.结论:溃疡性结肠炎在治疗的同时应给予健康教育可达到早日康的效果,有利于护患沟通,改善了护患关系.
作者：沈萍 刊期： 2011年第03期
目的:探讨COPD患者中人性化护理综合应用效果.方法:选择COPD患者80例,分别进行常规护理和人性化护理,对两组结果进行比较分析.结果:观察组依从性和护理满意度均比对照组高(P<0.05).观察组和对照组护理后肺功能检测和血气分析结果优于对照组的改善程度,P<0.05差异有统计学意义.结论:对COPD患者实施人性化护理,可明显提高治疗效果,应在临床广泛开展应用.
作者：李世芳 刊期： 2011年第03期
静脉通道的及时建立在危重患者的救治中起着非常重要作用.由于中心静脉置管可以快速补液、监测中心静脉压以及输注对静脉刺激强烈的药物,所以作为危重患者静脉输液的主要通路.但是危重患者由于血液高黏滞性、微量持续用药和多种药物在同一静脉通路输入等导致深静脉导管堵塞的频率较高,导致输液中断及患者经济成本增高.2008年10月1日至2009年10月1日,我科深静脉置管267例,发生导管堵塞38例,均采用尿激酶溶液溶栓治疗,效果显著,报导如下.
作者：张东亚 刊期： 2011年第03期
基层的护理工作是一门科学也是一门艺术,对护理工作进行科学的管理,要大程度的发挥每个护士的积极性.为患者提供更有效更标准,更舒适的的服务是当前每个医院各个管理部门所面临的问题.在基层的护理的队伍中,负荷重,工作的条件差,提高基层中护理管理者的管理水平.本文就详细的阐述了在基层护理中存在的问题,并提出了相应的解决措施.
作者：杨玉杰 刊期： 2011年第03期
目的:观察压痛点强刺激推拿治疗颈性头痛的临床疗效.方法:50例均采用压痛点强刺激推拿疗法治疗.结果:50例病例经治疗后痊愈40例,显效6例,好转3例,无效1例,总有效率达98%.结论:压痛点强刺激推拿治疗颈性眩晕疗效显著,值得临床推广.
作者：何民鹏；李锦恒 刊期： 2011年第03期
目的:分析研究小儿细菌性肠炎的治疗方法,寻求佳的治疗方案用于临床推广.方法:以我院2009年3月-2010年3月治疗的细菌性肠炎患儿46例为研究对象,根据所选择的治疗方法不同平均分为两组,一组采用枯草杆菌肠球菌二联活菌颗粒配合头孢克肟颗粒治疗为观察组,一组采用阿莫西林颗粒治疗为对照组;将两组患者的疗效、副作用、患者满意率等临床数据进行比较,并进行统计学分析.结果:观察组的有效率为95.7%,明显高于对照组87.0%,且P值＜0.05,具有统计学意义.结论:枯草杆菌肠球菌二联活菌颗粒结合西药头孢克肟颗粒疗法是目前治疗小儿细菌性肠炎的佳方法.
作者：唐桂荣 刊期： 2011年第03期
合格的针灸推拿人才,既要技能精湛,又要医德高尚.目前中医院校针灸推拿人才的培养,普遍重技能,轻品德.因此高校德育工作目标的落实仅靠思政课的教师和专职思想政治工作者是远远不够的,必须实行全员育人,增强广泛的参与意识和渗透意识.文章从多个角度分析了针推专业课教师在培养合格针推人才优良品德方面的重要性和优势,指出专业课教学中进行德育渗透是培养高尚医德的必然途径,必将在中医院校德育工作的舞台上发挥越来越重要的作用
作者：张欣；尚坤 刊期： 2011年第03期
经皮给药是药物通过皮肤吸收进入体循环的一种给药方式.中医药学对经皮给药早有认识,且有多种外治制剂.本文分别从体外评价、体内质量评价和皮肤的毒性和刺激性进行分析,介绍了系统化学和物理的评价方法与质量控制.
作者：王贺栓 刊期： 2011年第03期
目的:探讨持续封闭负压引流(VSD)在骨科创伤中的临床效果.方法:随机选取来我院进行诊治的软组织大面积损伤及开放性骨折术后感染进行清创患者38例,临床应用持续封闭负压引流敷料填充,持续负压吸引治疗5-7天,观察其治疗效果.结果:患者经持续封闭负压引流治疗,经随访观察患者伤口愈合良好,治愈21例,显效14例,无效3例,总有效率为92%,未见感染情况发生.结论:对骨科创伤患者行持续封闭负压引流治疗,可使创面的渗出液及坏死组织等及时排出,避免发生细菌感染,值得临床应用及推广.
作者：施田宝；杜桂夏 刊期： 2011年第03期
运动处方是指医生根据病人的健康状况而规定的运动方法和运动方式、强度时间和频度,同时指出注意事项.人工全膝关节转换术后的目的是解除患者影响日常生活的膝关节疼痛和功能障碍,是其膝关节恢复正常功能,提高生活质量,凡行人工全膝关节置换术后的病人,如何恢复其膝关节功能显得非常重要.
作者：廖志利 刊期： 2011年第03期
目的:观察封闭负压引流(vacuum sealing drainage,VSD)治疗骨科创伤感染的疗效.方法:对2009年1月～2010年2月我院临床收治的30例骨科创伤感染患者,行手术清创,应用持续封闭负压引流敷料覆盖创面,吸引器持续吸引治疗5～7 d后,拆除敷料(必要时可以更换VSD敷料)然后行游离植皮术.结果:30例患者,一次性植皮后创面愈合26例,两次植皮后创面愈合4例,平均愈合时间10.5±8.5d.结论:VSD能将创面的分泌物和坏死组织彻底清除,刺激肉芽的快速生长,使感染快速得到控制,使创伤性皮肤软组织缺损的治疗时间明显缩短,减轻了换药痛苦,治疗效果显著
作者：施田宝；杜桂夏 刊期： 2011年第03期
目的:研究探讨穿刺复位固定器治疗胫腓骨开放性不稳定骨折的临床意义,并对其进行分析评价.方法:选择自2003年4月～2007年12月在我院就诊并且应用固定器治疗胫腓骨开放性不稳定骨折的患者130例,将患者分成两组,包括外固定组和内固定组,每组各65例,术后对比并进行效果评价.结果:术后定期随访观察4～30个月,其中正常骨愈合者120例,约占95%.延迟愈合者6例,有3例骨不连,有1例患者是畸形愈合.其中内固定组临床骨折愈合时间平均是50周,外固定组临床骨折愈合时间平均是23周.内固定组有5里出现不愈合现象,经治疗后有4例患者发生浅表感染,2例患者深部感染,未出现骨髓炎.结论:通过治疗方法治疗效果地比较,表明了骨科穿刺复位外固定器疗法有着明显的优势,能够使骨折和开放创面在同一时期治疗,实践性的将开放感染与骨折治疗原则合为一个整体,在同一时期的进行治疗取得了较好的效果,这种治疗相对程度的增大了对开放不稳定骨折的治疗范围,使治疗更加简便,增快了骨折愈合的速度,提高了功能优良率,减少了并发症的发生,值得临床推广应用.
作者：袁纯峰；韩金龙；杨文全 刊期： 2011年第03期
测定妊娠妇女外周血和脐血血清中VEGF的含量,VEGF合成与释放减少,是妊高征发病机理中的一个重要因素,而且其降低得越明显,可能导致血管内皮损伤得越严重,从而导致病情越重,VEGF的减少在妊高征发病中起重要作用.
作者：刘大鹏；毛齐学；于虹；房丹丹；魏萱 刊期： 2011年第03期
目的:评估我院口服降糖药的应用状况情况,为临床提供合理用药.方法:采用药物限定日剂量(DDD值)分析方法,统计我院2008～2010年口服降糖药的用药频度(DDDs)、销售金额、每日药费(DDC)等数据.结果:二甲双胍、阿卡波糖、瑞格列奈、除罗格列酮钠片的DDDs2010年停止销售,销售金额亦呈增长趋势,DDDs排名前3位的是二甲双胍、瑞格列奈、阿卡波糖;销售金额排名前3位的是二甲双胍、瑞格列奈、阿卡波糖.销售金额序号与DDDs序号比值在0.5～2.2之间.结论:二甲双胍、瑞格列奈、阿卡波糖在我院口服降糖药使用中占主导地位,尤其新品种在我院得应用较少,我院口服降糖药的使用基本合理.
作者：杨淼；谢晶 刊期： 2011年第03期
目的:探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术(LM)的手术价值.方法:回顾性分析腹腔镜下行子宫肌瘤剥除术26例患者的临床资料.结果:手术时间为70～130分钟.术中出血量为60～150毫升.术后住院天数5～8d,无1例子宫肌层血肿形成,无严重并发症.结论:腹腔镜下子宫肌瘤剥除术并发症少,出血少,手术创伤小,恢复快,住院时间短.
作者：卜莉 刊期： 2011年第03期
目的:探讨糖尿病足中西医结合治疗的临床疗效及护理方法.方法:收集52例临床病例,对糖尿病足的常见病因、诱因进行分析,并在中西医结合治疗的基础上,配合饮食控制、药物降血糖,结合心理护理等措施.结果:患者治愈20例,好转25例,未愈7例,总有效率达86%.结论:加强对患者的中西医结合治疗并完善有效的护理干预及宣教工作可减少糖尿病足的发生.
作者：亓波；亓咏梅 刊期： 2011年第03期
目的:探讨针刺综合康复疗法对脑卒中后认知功能障碍预后的影响.方法:本研究为随机对照研究,均为我院神经内科门诊及住院的56例脑卒中患者,随机分为康复组和对照组,康复组以针灸综合康复疗法进行规范化康复治疗;对照组未给予规范化的康复治疗,但两组内科常规治疗相同.分别于入组时和两个月后采用神经行为认知状况评估量表(NCSE)评估患者的认知功能.结果:两个月后康复组在语言表达、解决问题和交流等方面均优于对照组,比较差异有显著意义.结论:针刺综合康复疗法对脑卒中患者的认知功能改善有一定促进作用.
作者：魏新华；彭仲良；郑若贤 刊期： 2011年第03期
按摩与康复医学（下旬刊）杂志
主管:广东省中医药局
主办：广东省中医研究所 中华中医药学会
