王建伟；张文生；庞军；王涛；王飞；杨莉莉
药品采购是医院药房管理的重要职责和职能.及时、准确地为临床用药提供有效、安全、经济的药品,实现药品采购规范化、流程化、信息化,达到采购成本小化,库存结构优化,药品效益大化,是现代医院药品采购发展的目标.
作者：徐红照 刊期： 2011年第04期
目的:通过对新上岗年轻护士职业风险的分析与探讨,使其能够认识自己的薄弱点,并有针对性的提高自己的工作能力,避免差错事故的发生.方法:对参加工作三至五年以上的护士进行问卷调查,对住院病人进行抽查访问,参照各科每月考核结果,及高年资护士的共同讨论.结果:新上岗年轻护士发生护患纠纷及护理投诉的比率减少.结论:对新上岗年轻护士的职业能力培训是十分必要的.
作者：姚丽平；胡瑞萍 刊期： 2011年第04期
饮酒过度是有害健康,是多种疾病的诱因,同时对社会也具有极大危害,是正常社会秩序、家庭和谐的破坏因素.笔者及合作者以白茅根、葛根、菊花相配伍,自制茅葛醒酒剂,应用于临床,效果突出,特报道如下.
作者：蒋文生；杨喜梅；王晓军 刊期： 2011年第04期
对住院患者430人采用心血管内科住院患者心理状态评定量表对其进行心理状态评估,并根据统计结果,对影响患者负性情绪的因素进行了初步分析.通过研究的结果,针对心血管内科住院患者的心理问题提出了相应的护理对策和建议.
作者：周慈平 刊期： 2011年第04期
随着现代牙科医学的发展,尽可能地保存残根残冠已经得到越来越多的牙科医师朋友的认可,广大临床牙科医师也正在探索各种各的佳方法来保存惠牙.对于后牙残根残冠,先前杂志已有多种保留方法的报道.本文作者介绍一种采用多根(3-4根)根管螺纹钉固位,光敏树脂桩核联合金属烤瓷冠修复后牙残根残冠的方法,现报告如下:
作者：王维民；张微 刊期： 2011年第04期
医院感染管理是保障医疗质量及护理质量的重要措施之一,而消毒供应室是控制医院感染的重要部门,担负着全院可重复使用器材、敷料和其它物件的回收、清洗、消毒、灭菌和保存、发放.因此每天有带着大量病菌的器械被统一收回到消毒供应室集中处理,故消毒供应室的每一项工作质量都和医院感染率发生有着密切关系.为保障为全院提供充足、规格齐全,质量合格的无菌物品;加强消毒供应室流程质量控制,提高管理质量成为消毒供应室的重要工作,于是2009年1月我科根据流程管理理论结合我科情况进行持续改进,使各项管理工作流程化、规范化,稳步提高管理质量取得明显效果.
作者：袁梅 刊期： 2011年第04期
目的:探讨后腹腔镜手术治疗上输尿管结石的适应症、手术技巧和,15床疗效.方法:回顾分析2008年1月至2011年1月本科诊治的55例上输尿管结石患者临床资料.结果:55例患者均成功完成后腹腔镜下上榆尿管切开取石术,无中转开放手术.手术时间60～180min,平均130min;术中出血量30～80ml,平均50±10.8ml;术后4～6d拔除引流管,术后7～10d拔除导尿管;住院时间5～18d,平均8d.术后5例发生尿漏,未发生其他术中及术后并发症.双J管于术后1个月拔除.术后随访时间6～24个月,B超及KUB+IVP检查证实患者肾输尿管无积水,无结石复发和输尿管切开缝合狭窄.结论:后腹腔镜手术治疗上输尿管结石具有创伤小、恢复快等优点,疗效显著,并发症少.
作者：马大富 刊期： 2011年第04期
目的:观察间接刺激大鼠自主神经进行糖尿病造模对糖代谢、胰腺病理及胰岛素水平的影响.方法:10周龄雄性SD大鼠34只被随机分为四组,左侧模型组12只,右侧模型组12只,双侧模型组10只,对照组10只.模型组双侧脊突旁切开,分离暴露椎间关节,植入异物,刺激胰腺自主神经影响内分泌相.对照组只行假手术,不植入异物.大鼠术后普食喂养45天后分别用葡萄糖灌胃,测定糖耐量、胰岛素和胰腺mRNA表达水平,并从每组中取一只大鼠处死取胰腺做病理分析.结果:3个模型组空腹血糖、糖耐量显著高于对照组(P＜0.01),胰岛素水平显著低于对照组(P＜0.01),模型组大鼠胰腺病理显示胰岛β细胞内颗粒减少.模型组异物取出4周后与对照组比较糖代谢无显著差异(P＞0.05).结论:与对照组比较,3个模型组血糖代谢异常,胰岛素水平降低,糖尿病模型成立.
作者：于兆华；于尉杰；陈福香；王琳 刊期： 2011年第04期
食物依赖运动诱发性过敏反应(简称FEIAN)是患者在食入一定食物后6小时内,若运动就可诱发严重过敏反应症状,但不运动就没有过敏反应症状.本病不同于我们常见的过敏反应,由此种原因引起的过敏比较少见,容易被误诊,如果患病后不能及时作出正确的诊断,妥善处理,有危及生命的危险,但若是治疗对症反时,预后良好,却有再发的可能.
作者：苗英慧；郭艳丽 刊期： 2011年第04期
目的:提高小儿静脉穿刺成功率.方法:通过医学文献及治疗经验认真分析总结.结果:小儿静脉穿刺成功.结论:①提高小儿静脉穿刺成功率从提高护士心理素质及加强技术练习入手,同时要针对惠儿的具体情况,因人而异,护士的心理素质在儿科静脉输液中尤为重要,直接关系到静脉穿刺输液的成功率.做好自我心理调节,对患儿进行必要的安抚,尽量减少紧张恐惧的心理.使患儿及时进入良好的穿刺状态.②穿刺时针头进入皮肤后直接入血管,然后在血管内徐徐前行,可减少惠儿疼痛感.
作者：王菲；王会萍 刊期： 2011年第04期
目的:探讨应用腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿下段软组织陈旧性缺损的临床效果.方法:根据小腿下段软组织缺损的形状、面积,设计腓肠神经营养血管皮瓣修复损伤创面.结果:术后7例皮瓣全部成活,其中2例皮瓣远端部分表皮坏死,经换药切痂后用中厚皮片植皮愈合.结论:腓肠神经营养血管皮瓣皮肤质量好,切取简便,供皮面积较大,成活率高且不牺牲主干血管,是修复小腿下段部较大面积皮肤缺损的理想供区.
作者：李伯强；白贺东；王立民；刘建华；王斌；章德本 刊期： 2011年第04期
目的:评价在下颌骨骨折应用多层螺旋CT3D重建的价值及意义.材料和方法:对30例平片诊断下颌骨骨折病人行三维重建,显示下颌骨骨质结构,测量骨折移位距离及下颌骨厚度.结果:30例下颌骨折中体部和颏部骨折多见,其次为髁状突颈部及下颌角,下颌升支骨折少见.结论:螺旋CT三雏重建能立体、精确多方位地显示骨折部位、范围、骨折线累及关节面情况,骨折移位、骨缺损范围等情况,对下颌骨骨折影像诊断及手术方案制定有指导意义.
作者：王毅 刊期： 2011年第04期
目的:观察健康教育在预防静脉化疗常见不良反应中的实施情况.方法:以130例临床诊断为肺癌,行首次静脉化疗的患者为观察对象,根据化疗时间顺序随机分成实验组62例,对照组68例.实验组患者在化疗前、中、后由专业护士进行规范化的健康教育,对照组为一般护理方法.观察两组化疗患者常见不良反应情况及病人时护士的满意度.结果:实验组化疗常见不良反应低于对照组,且病人对护士的满意度明显提高.结论:使用规范化的健康教育能有效地降低肿瘤静脉化疗常见不良反应的发生,并且提高病人对护士的满意度.
作者：徐明珍；刘清霞；周冬莲 刊期： 2011年第04期
目的:探讨在第一产程中,按摩合谷穴位对分娩镇痛的影响.方法:将住院正常分娩产妇160例随机分成两组,观察组82例,用按摩合谷穴方法进行干预;对照组78例,肌肉注射杜冷丁.以Ⅳ级疼痛判断标准观察按摩合谷穴住对分娩镇痛的疗效.结果:两组潜伏期镇痛效果相当(X2=2.022,P＞0.05),而活跃期观察组镇痛效果优于对照组(X2=85.03,P＜0.05).结论:在正常分娩中应用穴位按摩法,能有效缓解分娩疼痛.
作者：蒋秋燕；高忆；唐乾利；李艳林；莫海霞 刊期： 2011年第04期
肩周炎是一组运动障碍类疾病,主要引起肩关节周围的疼痛,导致肩关节运动功能受限,严重的影响患者的生活质量,目前主要的治疗方式是单一的治疗,但以功能锻炼为主的综合治疗能更有效的缓解和治疗肩周炎,起到比单一治疗更好的疗效.
作者：杨慧娟 刊期： 2011年第04期
目的:探讨小儿肺炎支原体(MP)感染前后血常规的变化规律.方法:对确诊MP感染患儿50例在开始治疗前及治疗后的血常规变化进行比较.结果:治疗前血常规白细胞总数轻度升高(5.1-13.5×109),治疗后白细胞总数可下降至5.7-8.7×109(P＜0.01),治疗前后中性粒细胞比例均值由0.36上升至0.58(P＜0.01),淋巴细胞比例均值0.56下降至0.42(P＜0.01),单核细胞比例均值由0.07下降至0.05(P＜0.01),绝对值0.35～1.39×109下降至0.1-0.8×109(P＜0.01).结论:动态观察血常规变化比一次血常规检查更有意义.在常规头孢类抗生素无效情况下,早期肺炎支原体抗体阳性率低.可使用阿奇霉素治疗5天,动态观察血常规变化,根据治疗效果,可临床诊断肺炎支原体感染,减少误诊率.
作者：黄少敏；林群；程冬兰 刊期： 2011年第04期
目的:观察泮托拉唑治疗消化性溃疡出血疗效.回顾性分析我院收治的60例患者,随机分为2组,治疗组30例,采用泮托拉唑治疗,对照组30例,采用法莫替丁治疗,观察2组疗效和不良反应.结果:治疗组总有效率96.7%,对照组总有效率93.3%,治疗组明显高于对照组,有显著的统计学差异.30例患者中出现头晕1例,恶心1例,继续用药适应后好转,没有发生任何严重不良反应.用药前后血常规、尿常规、肝肾功能均无明显变化.结论:泮托拉唑治疗消化性溃疡出血疗效肯定,不良反应少,值得推广使用.
作者：刘霞；王利国 刊期： 2011年第04期
目的:探索在基层医院采取诊断性腹腔镜对不明诊断的急性腹膜炎的探查和治疗的应用效果.方法:对48例不明诊断的急性腹膜炎患者采取腹腔镜诊断性探查和不同的方法治疗.结果:48例患者均得到及时准确的诊断和正确的治疗.结论:采取诊断性腹腔镜探查和治疗不明诊断的急性腹膜炎安全有效,具有探查范围广,损伤小,诊断及时准确,有利于治疗和康复等优点,并且技术门槛低,值得在基层医院推广.
作者：孙锵；刘鸿；朱克明；刘武 刊期： 2011年第04期
老年患者基础疾病多,常需长期静脉用药,且静脉血管弹性差,脆性大,穿刺后恢复较慢,为减轻反复穿刺带来的痛苦,我科越来越多的老年患者选择深静脉置管.然而笔者发现:深静脉置管一段时间后,使用普通肝素帽的老年患者发生管路不畅,甚至堵管的机率要大于使用BD正压接头的患者,且BD正压接头使用起来方便简单,杜绝了针刺伤,很大程度减少了护士的工作量.现将报告如下.
作者：林小娟；应月华；申屠长缨；王莉芳；吴小飞 刊期： 2011年第04期
肾脏疾病的病人选用抗生素和剂量调整是个很复杂的问题,不仅是肾功能减退本身影响抗生素的排泄,更重要的是抗生素的药代动力学的明显改变影响治疗效果和增加毒副反应.
作者：罗彦萍 刊期： 2011年第04期
按摩与康复医学（下旬刊）杂志
主管:广东省中医药局
主办：广东省中医研究所 中华中医药学会
