腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复小腿下段软组织缺损

李伯强；白贺东；王立民；刘建华；王斌；章德本

关键词：小腿下段创伤, 腓肠神经营养血管皮瓣, 修复

摘要：目的:探讨应用腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿下段软组织陈旧性缺损的临床效果.方法:根据小腿下段软组织缺损的形状、面积,设计腓肠神经营养血管皮瓣修复损伤创面.结果:术后7例皮瓣全部成活,其中2例皮瓣远端部分表皮坏死,经换药切痂后用中厚皮片植皮愈合.结论:腓肠神经营养血管皮瓣皮肤质量好,切取简便,供皮面积较大,成活率高且不牺牲主干血管,是修复小腿下段部较大面积皮肤缺损的理想供区.

按摩与康复医学（下旬刊）杂志相关文献

浅谈小儿肺炎并发呼衰的护理体会

目的:讨论小儿肺炎并发呼吸衰竭的佳护理方案.方法:密切观察和护理我院2009牟1月～2011年1月收治的100例肺炎并发呼吸衰竭的小儿患者.结果:100例患者经过保守治疗,在儿科护士的精心护理下,全部治愈出院.结论:密切观察病情,及时发现,精心护理,积极抢救,可降低小儿肺炎并发呼吸衰竭的病死率.

作者：杨红清刊期： 2011年第04期
中西医结合治疗冠心病的临床研究

冠心病是常见病、多发病,极大地威胁着人类健康.本文以某中医院临床冠心病患者40例为研究对象,对中西医结合治疗冠心病的临床疗效进行深入研究.

作者：刘利娜刊期： 2011年第04期
硬膜外麻醉临床效果与安全性评述

目的:探讨并评价硬膜外麻醉临床应用的实际效果与安全性.方法:回顾分析我院2007年6月～2011年1月在临床上应用硬膜外麻醉的情况,总结病人的感受和相关的益弊情况.结果:两组病人硬膜外血肿率分别为7.69%和9.68%,统计学比较无显著差异(P＞0.05);但在其他并发症方面,硬膜外麻醉组病人发生率要低于硬膜外复合全麻组(P＜0.05).结论:硬膜外麻醉在减少并发症方面有一定优势,但也存在一些并发症的危险,良好的穿刺管理,是其成功的关键.

作者：蒋祖莲；陈太芬刊期： 2011年第04期
浅谈内科病房临床带教体会

内科护理对于临床尤为重要,护生应该熟练掌握内科常见疾病的临床护理基础和操作,通过病房带教老师的言传身教及患者的密切配合,来获取实践知识,使实习顺利进行.本文通过笔者多年带教经验,将内科病房临床带教体会做一简要介绍.

作者：王红宇；刘秀丽刊期： 2011年第04期
尤瑞克林治疗急性脑血栓形成的临床观察

目的:观察尤瑞克林治疗急性脑血栓形成的疗效.方法:将121例急性脑血栓形成患者随机分为治疗组和对照组.其中治疗组(A组)63例,除基础用药外,另用尤瑞克林0.15PNAU加生理盐水250mi静滴1 a/日;对照组(B组)58例仅用基础用药.使用美国国立卫生研究所脑卒中评分(NIHSS)和残疾指数(mRS Index)评价神经功能恢复情况.结果:①治疗14天后,尤瑞克林治疗组的NIHSS评分、mRS评分较对照组有明显改善(P＜0.05);治疗组有效率高于对照组(90.48%vs75.86%),差异有统计学意义(P＜0.05).②两组均未发生明显不良反应.结论:尤瑞克林治疗急性脑血栓形成安全有效.

作者：唐小荣；吴振东刊期： 2011年第04期
8层螺旋CT多平面及曲面重建技术在45例梗阻性黄疸诊断分析的应用

目的:探讨8层螺旋CT多平面重建(MPR)和曲面重建(CPR)在阻塞性黄疸诊断中的临床应用价值.方法:对45例梗阻性黄疸病例行螺旋CT平扫,通过MPR及CPR技术对梗阻部位及性质进行诊断,并与手术、病理对照.结果:45例梗阻性黄疸中,胆管癌6例,胰腺癌10例,胆总管结石25例,胆总管炎性狭窄4例.CT结合MPR、CPR诊断准确率为85.6%,良、恶性梗阻的鉴别诊断准确率为88.8%.结论:多层螺旋CT平扫结合MPR和CPR图像后期处理技术,能准确显示胆道梗阻的部位和程度,直观地显示病变的范围及与周围组织的关系,对胆道系统梗阻病变的定位、定性具有很高的诊断价值.

作者：宋丽华刊期： 2011年第04期
综合治疗糖尿病足56例分析

据统计,15%～20%的糖尿病患者在其一生中将发生足溃疡或坏疽.糖尿病足的截肢率是非糖尿病患者的15倍,每年的截肢患者中约50%是因糖尿病足所致.糖尿病足患者的住院时间长,治疗花费巨大,不仅给患者及其家庭带来痛苦,也给社会带来沉重的负担.目前我国随着糖尿病发病率的迅猛增长,患糖尿病的人数也在快速增加,糖尿病足高发病率与高致残率已成为一个重要的问题.我院于2005～2010年间,采用中西医结合治疗本病56例,疗效满意,现报道如下.

作者：韩妮刊期： 2011年第04期
强直性脊柱炎患者同时置换四关节的手术配合

强直性脊柱炎是一种血清阴性脊柱关节病,主要侵犯骶髂关节、脊柱和髋膝等各大关节,至今病因不明,且尚无有效的治疗方法.对于强直性脊柱炎引起的髋膝关节晚期严重畸形施行全髋全膝关节置换术是目前公认的有效的治疗方法.我院成功地为1名强直性脊柱炎双髋双膝完全强直卧床6年的患者一次麻醉下四关节同时进时了关节置换手术,现将手术护理配合报告如下.

作者：汪晶；刘宇；余姗姗；刘璐刊期： 2011年第04期
Maspin在胃癌耐药细胞和胃正常细胞中的表达差异

目的:Maspin在胃癌耐药细胞、胃癌细胞和胃正常如胞中的表达差异.方法:采用免疫组织化学SABC法分别检测胃癌耐药细胞和正常胃癌细胞中Maspin的表达差异.结果:Maspin的表达率在胃癌耐药细胞中为45.1%,胃癌细胞中为75%,胃正常细胞为100%.结论:Maspin在胃癌的发生发展、侵袭转移中起一定作用.

作者：王文胜；李志强；王高峰；阳平刊期： 2011年第04期
脑卒中并发精神障碍的护理

目的:探讨脑卒中后精神障碍的护理对策.方法:对1380例脑卒中患者符合中国精神障碍分类与诊断标准的104例进行分类,并进行相应护理.结果:104例患者在出院时精神障碍症状均消失或好转.结论:脑卒中后精神障碍可直接影响患者功能恢复及生活质量.在药物治疗和心理治疗同时,加强护理,严防自杀,可减轻或消除焦虑、抑郁、躁动、神经衰弱症状,提高生存质量.

作者：张玲玲；林欣依刊期： 2011年第04期
推拿手法联合针灸治疗腰肌劳损的疗效观察

目的:观察推拿手法联合针灸治疗腰肌劳损的临床疗效.方法:选取我院自2008年3月～2010年5月收治的120例腰肌劳损患者随机分为观察组(推拿联合针灸治疗组)和对照组(推拿手法治疗组)各60例,比较两组患者的治疗效果.结果:观察组治愈38例,显效15例,有效7例,总有效率为88.3%;对照组治愈29例,显效14例,有效17例,总有效率为71.7%.两组患者比较差异显著(P＜0.01),具有统计学意义.结论:推拿手法联合针灸治疗腰肌劳损效果理想,值得临床推广应用.

作者：洪涛刊期： 2011年第04期
眼前房出血45例护理体会

眼前房出血常见于眼球挫伤及穿通伤,也可见于眼前节手术后.处理不当易引起角膜血染、继发性青光眼、角膜内皮损害等并发症.因此前房出血的及时处理和临床护理尤其重要,可直接影响其预后.我院2009年1月～2010年12月共收住院45例前房出血的病人,笔者的护理体会如下.

作者：刘莉刊期： 2011年第04期
浅谈慢性胃炎的中医辨证疗法

慢性胃炎症状的轻重与胃粘膜的病变程度并非一致.大多数病人常无症状或有程度不同的消化不良症状如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等.本文着重探讨一下慢性胃炎的中医辨证疗法.

作者：刘森刊期： 2011年第04期
30例患者上消化道出血的临床观察

目的:观察泮托拉唑治疗上消化道出血的临床疗效.方法:将符合病例入选标准的60例患者随机分为2组,每组30例.2组患者入院后即给予止血、输液和(或)输血等对症治疗,观察组同时给予沣托拉唑静脉滴注,对照组同时给予泮托拉唑静脉滴注.2组均以治疗3天为1个疗程,治疗1个疗程后观察疗效.结果:观察组显效率73.33%,总有效率93.33%;对照组显效率26.67%,总有效率70.00%.2组显效率、总有效率相比差异有统计学意义(P＜0.05).2组止血时间、输血量相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:泮托拉唑治疗上消化道出血临床疗效显著,可缩短止血时间,减少输血量.

作者：詹伟红刊期： 2011年第04期
不同干预措施对母乳喂养中孕产妇认知水平的影响研究

目的:观察个体性化干预对母乳喂养中孕产妇认知程度的分析.方法:选择2008年1月-2010年1月间我院分娩的110例健康初产妇作为研究对象.随机分为试验组60例,对照组50例.对照组进行常规入院健康知识宣传;试验组实施个体性化干预护理,观察两组母乳喂养的认知水平的变化情况.结果:两组经过实施不同的干预措施后孕产妇对母乳喂养的认知水平比较,实施个体性化干预护理的母乳喂养的认知水平明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:实施个体性化干预护理措施,孕产妇对母乳喂养的认知水平明显提高,提升了母乳喂养率.

作者：谢基兰刊期： 2011年第04期
小儿支原体肺炎血常规变化分析

目的:探讨小儿肺炎支原体(MP)感染前后血常规的变化规律.方法:对确诊MP感染患儿50例在开始治疗前及治疗后的血常规变化进行比较.结果:治疗前血常规白细胞总数轻度升高(5.1-13.5×109),治疗后白细胞总数可下降至5.7-8.7×109(P＜0.01),治疗前后中性粒细胞比例均值由0.36上升至0.58(P＜0.01),淋巴细胞比例均值0.56下降至0.42(P＜0.01),单核细胞比例均值由0.07下降至0.05(P＜0.01),绝对值0.35～1.39×109下降至0.1-0.8×109(P＜0.01).结论:动态观察血常规变化比一次血常规检查更有意义.在常规头孢类抗生素无效情况下,早期肺炎支原体抗体阳性率低.可使用阿奇霉素治疗5天,动态观察血常规变化,根据治疗效果,可临床诊断肺炎支原体感染,减少误诊率.

作者：黄少敏；林群；程冬兰刊期： 2011年第04期
胃镜下治疗消化性溃疡78例临床疗效观察

目的:探讨胃镜下药物喷洒联合常规押酸抗炎药物治疗消化性溃疡的临床疗效.方法:将156例消化性溃疡患者随机分为两组,对照组78例予以常规药物口服治疗:洛赛克20mg/d;克拉霉素0.5g/次,2次/d;甲硝唑0.4g/次,3次/d;对照组78例在治疗组基础上加用胃镜下喷洒溃疡一号和二号组方进行治疗,每周1次,连续治疗2次.两组均治疗8周,之后进行为期3年的随访.对比两组疗效及复发情况.结果:在治疗总有效率方面治疗组为89.74%,对照组为74.36%,两纽比较差异性显著(P＜0.01);在复发率方面,治疗组明显优于对照组.结论:对消化性溃疡患者运用胃镜下药物喷洒联合常规抑酸抗炎药物治疗,可显著提高临床疗效,并降低复发率.

作者：刘剑锋刊期： 2011年第04期
浅谈电子病历

随着现代科技的发展,人类对自身的认识越来越深,到医疗机构去看病,检查的项目和指标越来越多,传统的纸质病历已经不能满足需要,电子病历有便于保存、信息丰富、容易复制等特点,实现病历电子化对帮助医生诊断,正确评估疾病有着十分重要的意义.

作者：张晓刊期： 2011年第04期
再次剖宫产妊娠晚期先兆子宫破裂2例报道

剖宫产率逐年上升,有剖宫产史的妇女再次妊娠比率也有所增加.剖宫产术使子宫壁变得薄弱,再孕时对母婴造成威胁.分析我院2006-2008年间2例剖宫产后再次妊娠子宫瘢痕破裂(简称瘢痕破裂)案例,并对其发生的有关因素及预防措施进行讨论.从而对妊娠晚期瘢痕的病例应引起重视,进一步提高瘢痕破裂确诊率,避免误诊、漏诊而引起不良后果.现将临床上遇见的2例报告如下.

作者：常秀会刊期： 2011年第04期
前后路联合手术治疗腰骶段脊柱结核的疗效

目的:探讨后路经椎弓根固定联合前路结核病灶清除植骨融合治疗腰骶段脊柱结核的临床疗效.方法:回顾性分析2000年4月至2008年1月收治的21例腰骶段脊柱结核患者的临床资料.平均年龄为41岁(23～60岁).病变累及L4/5者8例,L5/S1者13例.Frankel分级:B级1例,C级4例,D级11例,E级5例.术前均抗结核治疗2～3周.手术方式为后路椎弓根螺钉固定加前路结核病灶清除髂骨植骨融合术.21例患者均获得随访,随访时间26～48个月,平均34.5个月.结果:所有患者术中及住院期间无死亡及严重并发症.20例治愈,1例复发.植骨10～15个月均获融合.Frankel分级明显改善,B级0例,C级1例,D级8例,E级12例.结论:后路椎弓根螺钉固定联合前路结核病灶清除髂骨植骨融合术是治疗腰骶段脊拄结核,能够为脊柱足够的稳定性,获得较好的疗效.

作者：谭春林刊期： 2011年第04期