腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复小腿下段软组织缺损

李伯强；白贺东；王立民；刘建华；王斌；章德本

关键词：小腿下段创伤, 腓肠神经营养血管皮瓣, 修复

摘要：目的:探讨应用腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿下段软组织陈旧性缺损的临床效果.方法:根据小腿下段软组织缺损的形状、面积,设计腓肠神经营养血管皮瓣修复损伤创面.结果:术后7例皮瓣全部成活,其中2例皮瓣远端部分表皮坏死,经换药切痂后用中厚皮片植皮愈合.结论:腓肠神经营养血管皮瓣皮肤质量好,切取简便,供皮面积较大,成活率高且不牺牲主干血管,是修复小腿下段部较大面积皮肤缺损的理想供区.

按摩与康复医学（下旬刊）杂志相关文献

倒立悬吊牵引中配合整复手法,治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

牵引是一项治疗腰椎问盘突出的主要方法之一,临床上多用卧式牵引法、直立式牵引法、倒立牵引法三种.虽然疗效可靠,但也存在疗程长,见效慢,等不足之处.我专科门诊在临床实践中.使用倒立悬吊牵引,配合相应手法,治疗该病,使疗效提高.病例及对照组如下.

作者：尉孟龙刊期： 2011年第04期
中医心理学治疗老年人肺癌临床研究

目的:观察中医心理学干预治疗老年人肺癌的临床疗效.方法:收集总参某干休所2007年5月-2010年7月,确诊的42例老年肺癌患者随机分为治疗组和对照组,每组21例,对照组21例患者采用老年肺癌的常规疗法;治疗组21例患者在对照组治疗的基础上施行中医心理学干预治疗,两组均连续的治疗4周,8周后观察疗效.每四周休息为3-5天.结果:治疗组在负性情绪、体重变化、生活质量、咳嗽、咳痰、乏力、气短等方面,疗效均优于对照组(P＜0.05).结论:中医心理学干预治疗老年肺癌对降低负性情绪、改善临床症状以及生活质量等方面均有较好的疗效,具有较高的临床价值.

作者：杨文芳；张运卫刊期： 2011年第04期
中药防治糖尿病的几点研究

糖尿病是一类因胰岛素分泌不足、胰岛素作用低下或胰岛素抵抗引起的糖代谢紊乱,继发脂肪和蛋白质代谢障碍的疾病.研究其发病机制,在天然药物中寻找或筛选安全有效的降血糖及防治糖尿病并发症的药物具有重要意义.本文就近年来糖尿病治疗药物的几点问题进行简要研究.

作者：郭少川；陈丽吟刊期： 2011年第04期
中药熏洗治疗踝关节扭伤

踝关节是下肢承重关节,由胫、腓骨下的关节面与距骨上部的关节面组成.关节囊前后较薄,两侧较厚.三角韧带比外侧的三个韧带坚固,加之足屈肌力比伸肌大,内翻肌力比外翻肌力大,外踝比内踝长.跖屈时,距骨后面窄的部分进入踝穴前面宽的部分,踝关节相对不稳定,内翻时容易发生扭伤.不注意休息或治疗不当,迁延不愈,易反复疼痛肿胀,带来不良影响.中药熏洗,方法简便,易于操做,疗效显著.

作者：刘霖刊期： 2011年第04期
加强乡镇医院剖腹产手术的安全措施

科学技术的日益发展,新的技术的产生,很多旧事物已被新事物所取代,剖腹产手术在临床上越来越被广泛的采纳,由于剖宫术相比起顺产术来说较为节省时间,而且可以减轻产妇的痛苦,降低产妇的死亡率,传统的顺产手术逐渐被剖宫术取代.但是剖宫术创伤性大,需要严格的环境卫生控制,并且对于操作医师的技术水平要求比较高,就目前来说,在大城市,这些方面已不存在问题,而在医疗条件较差的乡镇医院,仍有许多问题需要注意,要采取必要的安全措施.剖腹产是妇科常见手术,我国广大基层乡镇医院就诊条件较差,对基层群众的就诊造成了许多不便,也可能衍生安全隐患.因此,采取措施加强乡镇医院剖腹产手术的安全具有重要意义,有利于完善我国基层医疗建设,更是保障患者安全、对产妇及婴儿负责的表现.

作者：朱素琴刊期： 2011年第04期
毛细支气管炎患儿应用空气压缩泵雾化后吸痰的护理研究

目的:探讨比较空气压缩泵雾化吸入与吸入后吸痰对毛细支气管炎的治疗作用.方法:60例毛细支气管炎患儿被随机分为观察组与对照组,各30例,两组均给予抗感染等常规治疗,同时,观察组患者用空气压缩泵雾化吸入万托林和爱全乐后吸痰;对照组用同种药物以空气压缩泵雾化吸入,观察病情变化.结果:观察组加用空气压缩泵雾化吸入后吸痰效果更好,与对照组空气泵雾化吸入比较疗效差异有统计学意义(P＜0.01).结论:在常规治疗基础使用空气压缩泵雾化后吸痰比空气泵雾化吸入后不吸痰治疗毛细支气管炎更有效.

作者：黄雪莲；王钟杰刊期： 2011年第04期
实现流程质量控制持续改进预防医院感染

医院感染管理是保障医疗质量及护理质量的重要措施之一,而消毒供应室是控制医院感染的重要部门,担负着全院可重复使用器材、敷料和其它物件的回收、清洗、消毒、灭菌和保存、发放.因此每天有带着大量病菌的器械被统一收回到消毒供应室集中处理,故消毒供应室的每一项工作质量都和医院感染率发生有着密切关系.为保障为全院提供充足、规格齐全,质量合格的无菌物品;加强消毒供应室流程质量控制,提高管理质量成为消毒供应室的重要工作,于是2009年1月我科根据流程管理理论结合我科情况进行持续改进,使各项管理工作流程化、规范化,稳步提高管理质量取得明显效果.

作者：袁梅刊期： 2011年第04期
内科护理教学过程中素质教育的实施

目的:选取有效的素质教育方法,促进护理学生的全面发展,以为培养具有社会责任感的护理人才打下基础.方法:本研究对象为我校2009～2010学年一个班的52名护理学生,在内科护理教学过程中,进行了素质教育的渗透,教学计划完成后,对学生进行评价.此外,还将另一个班48名学生设置为对照组,进行研究.结果:本研究评价的8个方面中,除了在加强职业道德和创新能力方面效果不够外,其它各项有效率均高于85%.结论:我校在内科护理教学过程中,进行的素质教育的尝试和探索效果良好,值得进一步推广.

作者：郑力上刊期： 2011年第04期
尿蛋白阳性的中医治疗

目的:探讨中医治疗尿蛋白阳性的的有效方法.方法:对本院2006年2月至2007年6月治疗的18例尿蛋白患者病例资料进行分析研究.结果:本院使用中医疗法治疗的18例尿蛋白患者在用药5d后,自己感觉症状明显减轻,对患者进行尿常规检查,24h尿蛋白含量(一)、蛋白质(一),患者尿液中的肌酐以及尿素氮含量均正常.继续服用10～15剂中药进行巩固,后患者的尿蛋白临床症状消失,18例患者的临床治愈率为89%.结论:采用中医疗法治疗尿蛋白可以有效解决西医方法治愈后疾病复发的问题,使用中医疗法治疗尿蛋白效果良好.

作者：谢文勇刊期： 2011年第04期
临床护理路径对脑梗死患者的实施效果

目的:探讨临床护理路径对脑梗死患者的实施效果.方法:80例脑梗死患者分为试验组和对照组,对照组常规护理模式,试验组临床护理路径指导的护理模式.结果:临床护理路径指导的试验组患者对医护人员的满意度高于现行护理模式指导的对照组(P＜0.05).结论:临床护理路径指导的护理模式可以提高脑梗死患者对医护人员的满意度以及对健康知识的知晓率,优于传统的护理模式.

作者：潘新辉刊期： 2011年第04期
股骨头无菌性坏死的早期诊断和治疗

股骨头无菌性坏死的早期症状体征不十分典型,尤其是早期X线影像没有明显的异常改变,加上个别医生检查疏忽,很多患者被误诊误治而致残.特别是基层农村的患者.因此本病的早期诊断和早期治疗显得非常重要.

作者：程强刊期： 2011年第04期
下颌骨骨折应用3D影像诊断价值及意义

目的:评价在下颌骨骨折应用多层螺旋CT3D重建的价值及意义.材料和方法:对30例平片诊断下颌骨骨折病人行三维重建,显示下颌骨骨质结构,测量骨折移位距离及下颌骨厚度.结果:30例下颌骨折中体部和颏部骨折多见,其次为髁状突颈部及下颌角,下颌升支骨折少见.结论:螺旋CT三雏重建能立体、精确多方位地显示骨折部位、范围、骨折线累及关节面情况,骨折移位、骨缺损范围等情况,对下颌骨骨折影像诊断及手术方案制定有指导意义.

作者：王毅刊期： 2011年第04期
肾脏疾病抗生素的合理应用

肾脏疾病的病人选用抗生素和剂量调整是个很复杂的问题,不仅是肾功能减退本身影响抗生素的排泄,更重要的是抗生素的药代动力学的明显改变影响治疗效果和增加毒副反应.

作者：罗彦萍刊期： 2011年第04期
护理干预对慢阻肺患者生存质量的影响

目的:通过对慢性阻塞性肺疾病患者的护理干预,提高患者的生活质量.方法:将我院2008年5月～2010年5月60例临床平稳期COPD病人随机分为干预组与对照组各30例,两组均接受常规的治疗和护理.对干预组患者心理介入实施健康教育,指导患者进行生活质量和肺功能的评估.比较两组病人对生活的自我评价、主诉症状的改善、肺功能测定值的变化.结果:护理干预组患者的生活质量和肺功能明显提高.结论:通过对COPD患者进行护理干预有较好的疗效,可以改善患者的症状,提高生活质量.

作者：张金丽刊期： 2011年第04期
尤瑞克林治疗急性脑血栓形成的临床观察

目的:观察尤瑞克林治疗急性脑血栓形成的疗效.方法:将121例急性脑血栓形成患者随机分为治疗组和对照组.其中治疗组(A组)63例,除基础用药外,另用尤瑞克林0.15PNAU加生理盐水250mi静滴1 a/日;对照组(B组)58例仅用基础用药.使用美国国立卫生研究所脑卒中评分(NIHSS)和残疾指数(mRS Index)评价神经功能恢复情况.结果:①治疗14天后,尤瑞克林治疗组的NIHSS评分、mRS评分较对照组有明显改善(P＜0.05);治疗组有效率高于对照组(90.48%vs75.86%),差异有统计学意义(P＜0.05).②两组均未发生明显不良反应.结论:尤瑞克林治疗急性脑血栓形成安全有效.

作者：唐小荣；吴振东刊期： 2011年第04期
小儿咳嗽变异性哮喘与肺炎支原体感染关系研究

目的:分析小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)与肺炎支原体(MP)感染的关系.方法:选择明确诊断的CVA患儿50例为实验组,同时选择同期50例岁数相当的急性上呼吸道感染的患儿为对照组.采用颗粒凝集法检测两组患儿的MP-lgM.结果:实验组MP-lgM的阳率为34.0%;对照组MP-lgM的阳性率为12.0%,两组比较差异有显著性意义(x2=6.975,P＜0.05).实验组MP-lgM的滴度显著高于对照组(P＜0.01).结论:CVA与MP感染有高度关联性,建议CVA惠儿临床上应首先测定MP-lgM来除外MP的感染,阳性者给予抗MP治疗.

作者：吴开锋；黄苏玮；刘亿荣刊期： 2011年第04期
强直性脊柱炎患者同时置换四关节的手术配合

强直性脊柱炎是一种血清阴性脊柱关节病,主要侵犯骶髂关节、脊柱和髋膝等各大关节,至今病因不明,且尚无有效的治疗方法.对于强直性脊柱炎引起的髋膝关节晚期严重畸形施行全髋全膝关节置换术是目前公认的有效的治疗方法.我院成功地为1名强直性脊柱炎双髋双膝完全强直卧床6年的患者一次麻醉下四关节同时进时了关节置换手术,现将手术护理配合报告如下.

作者：汪晶；刘宇；余姗姗；刘璐刊期： 2011年第04期
手术治疗跟骨骨折40例观察

目的:观察和讨论根骨骨折内固定手术的方法与疗效.方法:自2007年8月-2008年11月,我院对40例SandersⅡ-Ⅳ型跟骨骨折行手术治疗,切开复位跟骨解剖钢板内固定,以及自体骨植骨术治疗跟骨骨折,手术后定期随访,观察术后疗效.结果:使用Maryland足部评分标准进行评价以确定其手术效果,优秀21足,良好12足,可以5足,差2足,优良率为82.5%.结论:切开复位跟骨解剖钢板内同定术,是治疗跟骨骨折的有效办法,其治疗明确以及固定可靠,值得推广.

作者：袁纯峰刊期： 2011年第04期
甘精胰岛素皮下注射药液外漏的研究

目的:了解改良皮下注射法用于甘精胰岛素注射后药液外漏的研究.方法:选择使用甘精胰岛素皮下注射治疗的糖尿病患者106例,以患者左上臂为观察组(采用改良皮下注射法),右上臂为对照组(采用常规皮下注射法),观察并记录左右上臂各注射一针后药液外漏的情况.结果:观察组和对照组各106例,注射后药液外漏发生率分别为13.1%和31.1%,两者比较药液外漏发生率有统计学意义(P＜0.05).结论:采用改良皮下注射法并留针10秒钟后拔针的方法,可以降低甘精胰岛素注射后药液外漏发生率,提高用药剂量的准确性,减少患者的住院天数,降低住院费用.

作者：余剑敏刊期： 2011年第04期
30例患者上消化道出血的临床观察

目的:观察泮托拉唑治疗上消化道出血的临床疗效.方法:将符合病例入选标准的60例患者随机分为2组,每组30例.2组患者入院后即给予止血、输液和(或)输血等对症治疗,观察组同时给予沣托拉唑静脉滴注,对照组同时给予泮托拉唑静脉滴注.2组均以治疗3天为1个疗程,治疗1个疗程后观察疗效.结果:观察组显效率73.33%,总有效率93.33%;对照组显效率26.67%,总有效率70.00%.2组显效率、总有效率相比差异有统计学意义(P＜0.05).2组止血时间、输血量相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:泮托拉唑治疗上消化道出血临床疗效显著,可缩短止血时间,减少输血量.

作者：詹伟红刊期： 2011年第04期