妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产术中切除30例临床观察

罗冬红

关键词：妊娠合并子宫肌瘤, 剖宫产, 子宫肌瘤切除术, 安全性

摘要：目的:观察妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产术中切除的安全性.方法:回顾我院2008年1月--2010年10月,我科收治的妊娠合并子宫肌瘤30例产妇资料,均为在行剖宫产同时行子宫肌瘤切除术的产妇,入选为观察组,另将同期行单纯的剖宫产术36例产妇入选为对照组.对两组产妇其手术的时间,在术中以及其术后出血量的多少、患者恶露的持续时间、患者产褥病率、术后住院的时间以及术后肛门的通气时间等进行对比分析.结果:观察组与对照组进行比较,其手术时间均明显增高(P<0.05),而其恶露的干净时间、恢复通气的时间、术后的住院时间、产后的出血量以及术中的出血量进行对比分析,其差异不具有统计学意义(P>0.05).结论:在剖宫产同时对患者行子宫肌瘤的切除术为可行的、安全的.

按摩与康复医学（下旬刊）杂志相关文献

如何学好中职医学生物化学

我们医学生物化学的任务主要是研究人体的物质组成、新陈代谢及其与生理功能的关系,从而为提高人类健康水平,预防、诊断和治疗疾病提供理论基础和技术手段.它是一门很重要的基础医学学科,已经渗透到各个学科,因此,作为一名医学生,学习生物化学可为后期基础医学以及临床医学的学习打下扎实的理论基础,也可为今后在临床实践中,提高分析问题解决问题的能力.

作者：徐明珠刊期： 2011年第05期
物理疗法治疗中风后偏瘫的方法研讨

目的:探讨物理疗法治疗中风后偏瘫的方法.方法:将临床用于治疗中风后偏瘫的物理治疗方法进行总结归纳.结论:物理疗法治疗中风后偏瘫的方法,能改善肢体状况,提高机体运动功能和身体健康水平.

作者：邱蓓蓉刊期： 2011年第05期
探讨围产期孕产妇的保健及健康教育

随着社会经济和医疗保健工作的进步与发展,妇幼保健工作日益受到人们的重视,围产期保健是整个妇幼保健工作的主要组成部分.本文分析了围产期孕产妇保健及健康教育的必要性,并剖析了孕产妇对围产期保健知识掌握程度.

作者：叶旺梅刊期： 2011年第05期
科室内护理组长在护理层级管理实施中的实践与效果分析

目的:分析护理组长在护理层级管理中的作用.方法:对照组实施护士长-责任护士-助理护士的护理层级管理模式.观察组实施护士长-护理组长-责任护士-助理护士的护理层级管理模式,观察组内任命一名学历较高、理论精通、业务能力强的护士作为护理组长.对比两组护理人员的各项指标情况.结果:观察组专业技术操作得分、专业理论知识得分、病区护理质量得分、患者健康教育覆盖率均显著高于对照组,而不良事件发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组医生认同度得分、患者满意程度得分均显著高于对照组 (P<0.05).结论:护理分层级管理中设立护理组长岗位,可显著提高护理质量,标志着护理管理理念进步.

作者：罗运文刊期： 2011年第05期
应用持续质量改进方法降低气管插管意外脱管

目的:探讨应用持续质量改进方法(continuous quality improvement,CQI)[1]降低气管插管意外脱管的护理管理方法.方法:回顾性分析对我科78例术后经口气管插管的患者应用CQI方法进行护理管理后气管插管意外脱落的发生情况,主要包括:分析患者脱管的因素、制定质量改进流程、实施流程,评价.结果:通过该流程的实施,护士的健康教育能力、意外脱管的防范意识明显增强,气管插管固定技巧,以及与患者沟通技巧明显提高,意外脱管明显减少.结论:我科对气管插管术后患者实施CQI后使气管插管意外脱管率明显下降,提示CQI有助于减少意外脱管,改善患者预后.

作者：魏润嫦刊期： 2011年第05期
浅谈基层医院门诊药房药师的责任——药品发放及合理用药

基层医院门诊药房作为一个医院对外发放的窗口,要做好此项工作需要掌握全面的药学知识,要有高尚的医德医风,有良好的服务态度,有严谨诚实而任劳任怨的工作作风.药师的职责是合理地调配处方,迅速准确将药品发放到病人的手里,并耐心、细致地交代所调配药品的用法、用量,禁忌及注意事项,保证病人正确地执行医嘱,使药物发挥佳疗效,避免和减少药物的毒副作用.

作者：季颖刊期： 2011年第05期
前置胎盘48例临床分析

方法:对48例前置胎盘病例的阴道流血、宫缩情况、期待治疗及术中出血情况进行回顾性分析.结果:孕周达36周的6例部分性前置胎盘和4例边缘性前置胎盘者行急诊剖宫产,新生儿均存活.4例孕周为33+4、34+3、35+4、35+5周,阴道流血>600 mL者行急诊剖宫产,新生儿均存活.1例孕35+6周,出血量中等且合并重度子痫前期者行急诊剖宫产,新生儿存活.其余有活动性少量出血的33例则行期待疗法,结果31例有效,有效率为93.9%;无效2例于孕34+4和33+6周时行急诊剖宫产.有效的31例均期待治疗到36周后行剖宫产终止妊娠,延长孕龄3～47天,新生儿轻度窒息6例,无新生儿和孕产妇死亡.结论:期待治疗可延长孕周,提高婴儿存活率,减少大出血对母婴生命的威胁;剖宫产则为前置胎盘终止妊娠的佳方式.

作者：刘士丽刊期： 2011年第05期
血清cTnI和心肌酶谱四项联合检测在急性心肌梗死诊断中的临床意义

目的:探讨血清cTnI和心肌酶谱四项联合检测在急性心肌梗死诊断中的临床意义.方法:随机选取临床50例已确诊为急性心肌梗死的患者,进行血清心肌钙蛋白cTnI和心肌酶谱四项检测,分析其检测结果的准确性和检测方法的特点,为临床急性心肌梗死的诊断及治疗提供参考.结果:50例急性心肌梗死患者均通过血清cTnI和心肌酶谱四项联合检测,均呈阳性,其中41例血清cTnI呈阳性,9例为心肌酶谱肌酸激酶同工酶呈阳性,根据两项检测指标联合判定为急性心肌梗死.结论:急性心肌梗死发病急迫、一旦发病则现危象,如患者能得到及早诊断,对挽救患者的生命和患者预后有重要意义.血清cTnI和心肌酶谱四项联合检测覆盖了患者的整个发作周期,是临床较为精准的诊断急性心肌梗死的方法.

作者：张悦；周鑫刊期： 2011年第05期
柴胡疏肝散合半夏泻心汤加减治疗糖尿病胃轻瘫疗效观察

观察柴胡疏肝散合半夏泻心汤加减治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效.方法:将100例糖尿病胃轻瘫患者随机分为治疗组50例和对照组50例,对照组采用西药常规治疗,治疗组采用柴胡疏肝散合半夏泻心汤加减治疗.结果:治疗组显效率62%,总有效率90%.对照组显效率48%,总有效率74%.两组显效率和总有效率比较,治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论:柴胡疏肝散合半夏泻心汤加减治疗糖尿病胃轻瘫疗效确切.

作者：王瑞丽刊期： 2011年第05期
血压动态变化与进展性脑梗塞的相关性研究

目的:本研究通过对急性脑梗塞发病后血压动态变化的分析,试图探讨血压变化对病情进展的影响.方法:发病72h内脑梗塞患者97例,根据病情变化分为进展组和非进展组,所有入选病例均于入院后7天内记录收缩压、舒张压.结果:进展性脑梗塞30例,发生率为30.9%;入院16小时至5天的收缩压,进展组高于非进展组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:入院后16小时至5天收缩压升高是进展性脑梗塞的预测因素.

作者：李瑞华；刘磊；王泽颖刊期： 2011年第05期
上呼吸道感染并发低钾血症26例临床分析

钾代谢失常在临床工作中十分常见,其原因各异,而上呼吸道感染后并发低钾血症是各种原因的综合体现.现回顾性分析我院2010年1月~2011年03月治疗此类病例26例,报道如下.

作者：韩妮刊期： 2011年第05期
下肢深静脉血栓形成的彩色多普勒超声诊断

X线静脉造影术是深静脉血栓形成的确诊手段,但属于侵入性技术,碘过敏,肝肾功能严重不全,孕妇等患者禁忌,注入的造影剂常因损伤血管内皮引起局部疼痛外,本身还可以致深静脉血栓或肺栓塞.而超声静脉显像属无创无痛,安全,无禁忌,可重复,与X线静脉造影术对照,超声诊断的敏感性和特异性均超过90%,有些甚至接近100%[1].检查者经验和检查技术很重要,经过认真训练和实践是能熟练掌握静脉超声检查技术,为增加本项检查敏感性及特异性,常需两位医务人员协助,对照两侧下肢,并追踪检查,动态观察血栓的变化,对照深静脉血栓接受溶栓治疗前后的变化.此外,在诊断急性深静脉血栓形成时,探头不应过度加压静脉,以避免超声检查引起肺栓塞可能.后还要注意患者肥胖、软组织水肿影响超声成像质量;血栓时间估计;血管辨认错误;彩色多普勒使用不当等均可能引起诊断错误.故要求我们在工作中熟悉深静脉血栓病因,临床特点和不断熟练深静脉超声检查技术.

作者：陈靖刊期： 2011年第05期
跟腱炎本体治疗的疗效分析

目的:观察本体感觉神经肌肉促进法治疗跟腱炎的疗效.方法:将入选60例患者随即分为本体感觉神经肌肉促进法治疗组(试验组)及传统治疗(中药熏洗)治疗组(对照组),以本体感觉恢复、疼痛评分及临床症状改善确定疗效.结果:两种治疗方法在治疗初4周均可改善跟腱炎的临床症状,治疗前后疼痛评分差异比较两组均为P＜0.05;随着治疗时间的延长,试验组好转率显著提高;而对照组好转率无显著改变,两组差异比较具有统计学意义(P＜0.05).结论:本体感觉神经肌肉促进法治疗跟腱焱疗效优于传统治疗方法.

作者：黄忠梅；莫轶刊期： 2011年第05期
氨酚羟考酮与吗啡缓释片治疗中、重度癌痛临床观察

目的:观察氨酚羟考酮(泰勒宁)和吗啡缓释片(美施康定片)的止痛效果及不良反应.方法:选取2008年1月~2009年12月在我院治疗的癌症患者63例,分为氨酚羟考酮组29 例和吗啡缓释片美施康定组34例,分别就其镇痛效果以及不良反应等方面进行评价.结果:氨酚羟考酮组与吗啡缓释片组中、重度癌痛的有效率分别为75.86%和82.35%,差异无统计学意义(P>0.05);氨酚羟考酮组发生便秘,腹部不适、恶心呕吐,头晕嗜睡,排尿困难的患者分别占13.79%,13.79%,8.82%,0%,吗啡缓释片组分别占47.06%,38.24%,35.29%,8.82%,氨酚羟考酮组不良反应发生率明显低于吗啡缓释片组(P均<0.05).结论:氨酚羟考酮与吗啡缓释片均可有效治疗肿瘤患者中、重度癌性疼痛,但氨酚羟考酮副作用的发生率更低.

作者：王晓芬刊期： 2011年第05期
改良肛门内括约肌侧切术治疗慢性肛裂的疗效观察

为探讨改良肛门内括约肌侧切术治疗肛裂的临床效果,将118例慢性肛裂患者,随机分为治疗组和对照组.治疗组60例,采用改良内括约肌侧切术,对照组58例采用传统手术.术后观察两组疼痛及创面愈合时间等情况,术后随访均1年.结果显示:治疗组在减轻术后疼痛,缩短疗程,保护肛门功能,减少复发方面优于对照组.结果表明:改良肛门内括约肌侧切术,保留了肛门粘膜及皮肤,降低了术后并发症的发生率,缩短了愈合时间,是治疗肛裂的有效合理术式.

作者：付荣；马晓波；左习平刊期： 2011年第05期
抢救1例右股骨干骨折左跟骨骨折合并脂肪栓塞综合征的护理体会

脂肪栓塞综合征(FES)是严重创伤(特别是长管状骨骨折)后,以意识障碍、皮肤瘀斑,进行性低氧血症,呼吸窘迫为特征的综合征,到目前为止,FES的确切发病机制尚未完全明了,属临床较罕见病例.我科于2007年2月28日成功救治了1例右股骨干骨折、左跟骨骨折合并脂肪栓塞综合征的患者.现将护理体会报告如下.

作者：路书敏刊期： 2011年第05期
参蛭活血颗粒对系膜增生性肾炎肾组织TGF-β1及PAI-1表达水平的影响

目的:从分子水平初步探讨参蛭活血颗粒治疗系膜增生性肾炎的机制.方法:本实验通过MSPGN大鼠动物模型,使用丽春红蛋白结合法测定大鼠尿蛋白含量;干化学法检测大鼠尿潜血含量;ELISA法检测参蛭活血颗粒治疗MSPGN大鼠肾组织TGF-β1及PAI-1表达水平的影响.结果:参蛭活血颗粒可降低MSPGN大鼠尿蛋白及尿潜血的含量;降低大鼠肾组织中TGF-β1和PAI-1的表达水平.结论:参蛭活血颗粒可通过降低MSPGN大鼠肾组织中TGF-β1和PAI-1的含量,改善肾脏功能,减轻MSPGN的进程.

作者：王丹；王新伟刊期： 2011年第05期
《乳管内乳头状瘤》的X线诊断

目的:分析乳腺导管内乳头状瘤的X线特点,便于提高诊断的准确性.方法:总结经手术、病理证实的19例乳管内乳头状瘤的X线特点.结果:乳腺导管造影显示:12例圆形充盈缺损;5例导管杯口状阻塞;2例条形柱状充盈缺损.结论:乳腺导管造影检查是诊断导管内乳头状瘤可靠方法.

作者：高学峰；任克；孙臣义；王权；张加丰刊期： 2011年第05期
超短波治疗仪在颞下颌关节紊乱病治疗中的应用

目的:探讨超短波治疗仪在颞下颌关节紊乱病治疗中的应用效果.方法:选取2008年-2010年在我科就诊,通过病因、临床表现、X线检查确定为单纯性功能紊乱或合并关节结构紊乱的TMD患者60名,随机分为40名实验组与20名对照组.结果:实验组痊愈(疼痛、弹响均消失)30例占75%;有效(疼痛:消失)8例占20%;无效(疼痛、弹响均存在)2例占5%.结论:用超短波理疗治疗TMD效果显著.

作者：李萍刊期： 2011年第05期
子宫肌瘤发病机理及治疗的研究新进展

子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤.本文从基因突变、细胞凋亡、细胞免疫以及激素受体等方面分析了子宫肌瘤的发病机理,并重点研究了子宫肌瘤的手术以及药物治疗.

作者：沈长霞刊期： 2011年第05期