氨酚羟考酮与吗啡缓释片治疗中、重度癌痛临床观察

王晓芬

关键词：氨酚羟考酮, 口服吗啡缓释片, 癌性疼痛

摘要：目的:观察氨酚羟考酮(泰勒宁)和吗啡缓释片(美施康定片)的止痛效果及不良反应.方法:选取2008年1月~2009年12月在我院治疗的癌症患者63例,分为氨酚羟考酮组29 例和吗啡缓释片美施康定组34例,分别就其镇痛效果以及不良反应等方面进行评价.结果:氨酚羟考酮组与吗啡缓释片组中、重度癌痛的有效率分别为75.86%和82.35%,差异无统计学意义(P>0.05);氨酚羟考酮组发生便秘,腹部不适、恶心呕吐,头晕嗜睡,排尿困难的患者分别占13.79%,13.79%,8.82%,0%,吗啡缓释片组分别占47.06%,38.24%,35.29%,8.82%,氨酚羟考酮组不良反应发生率明显低于吗啡缓释片组(P均<0.05).结论:氨酚羟考酮与吗啡缓释片均可有效治疗肿瘤患者中、重度癌性疼痛,但氨酚羟考酮副作用的发生率更低.

按摩与康复医学（下旬刊）杂志相关文献

珠海市2406名高考学生HBsAg、ALT检测结果分析

目的:了解珠海市高考学生的乙肝表面抗原(HBsAg)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)的异常状况,为做好高考前学生的健康指导,防治乙型肝炎工作提供依据.方法:对2406名高考学生空腹采集静脉血3ml,用速率法检测ALT,酶联免疫法(ELISA)检测HBsAg.结果:2406名高考体检者中HBsAg阳性153例,阳性率6.36%(153/2406),ALT异常者134例,异常率5.57%(134/2406);HBsAg阳性且ALT异常者为48例,其中男性34例,女性14例,分别占男女HBsAg阳性者的34.34%,25.93%.HBsAg阴性而ALT异常者86例,占HBsAg阴性学生的3.82%(86/2253).在ALT升高的学生中,HBsAg阳性者的异常率高于HBsAg阴性者,男生ALT异常率明显高于女生,差异显著(P<0.01).结论:青少年学生群体应加强健康卫生教育,重视乙肝疫苗的强化接种,并加强高考学生的自我健康管理.

作者：张丽娟；郭兆旺；赖家盈刊期： 2011年第05期
胫骨平台骨折内固定术后运动康复

目的:探讨胫骨平台骨折术后运动康复治疗对膝关节功能恢复的作用.方法:胫骨平台骨折术后患者32例,切开复位内固定、韧带、半月板修复手术治疗术后采取综合康复疗法,采用Rasmussen膝关节功能分级系统进行评估.结果:膝关节功能优19例,良9 例,中3例,差1例,优良率87.5%.结论:运动康复治疗对胫骨平台骨折术后膝关节功能恢复有很好的效果.

作者：冯少平刊期： 2011年第05期
硝酸甘油、多巴胺和多巴酚丁胺治疗顽固性心力衰竭临床疗效研究

目的:探讨硝酸甘油、多巴胺和多巴酚丁胺治疗顽固性心力衰竭的临床疗效.方法:32例患者给予休息、吸氧、利尿剂、地高辛、血管紧张素转换酶抑制剂(ACED类药物常规处理,存在心律失常,给予相应的抗心律失常治疗,同时多巴胺和多巴酚丁胺均按5-8 /min/kg体重给予静脉滴注,硝酸甘油20 /min静脉滴注,3～5 d后症状缓解停用硝酸甘油,继续使用多巴胺和多巴酚丁胺,疗程10 d.结果:42例患者治疗后心功能有显著改善(均P<0.05).结论:硝酸甘油、多巴胺和多巴酚丁胺治疗顽固性心力衰竭疗效明显,安全可靠.

作者：李亦东刊期： 2011年第05期
参麦针病位注射配合卧位手法治疗椎动脉型颈椎病近远期疗效

目的:研究参麦针病位注射配合卧位手法治疗椎动脉型颈椎病的近期和远期疗效.方法:将90例椎动脉型颈椎病患者分层随机分成A组、B组和C组,每组各30例,A组采取参麦针病位注射治疗加卧位手法治疗,B组采取参麦针病位注射治疗,C组采取卧位手法治疗,分别在治疗后1周(近期)、4周(远期)对比评分.结果:A组的近期、远期评分均较治疗前明显降低(P＜0.01),远期、近期评分无显著性差异(P=0.865＞0.05);B组、C组的近期评分较治疗前明显降低(P＜0.01),B组远期评分较近期评分明显升高(P =0.006＜0.01),C组的远期评分较近期评分升高(P =0.013＜0.05).结论:参麦针病位注射配合卧位手法治疗椎动脉型颈椎病可取得良好的近期和远期疗效,远期疗效优于单纯参麦针病位注射或卧位手法治疗.

作者：吴淮；刘欣；曹金梅；许学猛；刘文刚；赵传喜刊期： 2011年第05期
更年期妇女的社区保健

女性更年期是指妇女育龄期至老年期之间的过度阶段,是妇女卵巢功能由逐渐衰退至完全消失的一个过渡时期.妇女进入更年期后,随着卵巢功能的逐渐衰退,雌激素水平的逐渐下降,会导致生理和心理功能的失调而影响健康,所引发的低雌激素水平相关疾病还会影响到老年妇女的健康和生活质量.因此,做好更年期妇女的社区保健,是她们顺利度过更年期,具有十分重要的意义.

作者：王辉刊期： 2011年第05期
妊娠合并糖尿病的临床分析及护理

据妇产科专家介绍,妊娠期糖尿病是妊娠期常见的合并症之一,妊娠期糖尿病之所以发生,是因为随着孕周的增加,胎盘分泌的胎盘泌乳素、催乳素、糖皮质激素、孕激素等激素逐渐增高.这些激素在外周组织中有较强的拮抗胰岛素功能,导致胰岛素敏感性降低.妊娠合并糖尿病对母婴的危害均很大,而且近年来有上升趋势,因此对妊娠合并糖尿病患者的治疗及健康教育就显得尤为重要.

作者：杨廷凡刊期： 2011年第05期
尿液检测中用干化学法和显微镜法检测两者结果差异分析

目的:干化学法和显微镜法检测尿液中有形成分的主要差异.方法:干化学法和显微镜法(以下简称镜检)检验750例尿液标本,经两种方法测得不同结果差异分析.结果:750例尿液经干化学法检测RBC阳性270例,镜检复查阳性95例,阳性符合率35.2%;干化学法检测RBC阴性480例,镜检复查阴性478例,阴性符合率99.6%;干化学法检测WBC阳性238例,镜检复查阳性178例,阳性符合率74.8%;干化学法检测WBC阴性512例,镜检复查阴性477例,阴性符合率93.2%.干化学法无法检测管型、结晶、肾小管上皮细胞、细胞肿瘤等有形成分.结论:检测尿液时干化学法与显微镜法两者须同时进行.

作者：侯薇；郭薇薇；颜艳刊期： 2011年第05期
探讨康复护士在脑出血偏瘫病人运动功能恢复中的作用

高血压脑出血是指非外伤性脑实质内的出血,发病率高,起病急,致残率高,是脑血管病中的常见疾病.经积极抢救和治疗后存活者致残率高,严重影响患者的生存质量,对其实施早期的康复治疗并辅以精心护理,对提高患者的生存质量具有重要的现实意义.我院神经内科特设康复护士一名,对我院收治的脑出血偏瘫实施早期康复护理,并与对照组比较,现将结果介绍如下.

作者：李秀梅刊期： 2011年第05期
老年骨折诊治中存在的问题与反思

当今,随着我国人口老龄化的不断加剧,老年人的骨折越来越多见,同时医疗环境的改变,医疗技术的发展,市场经济的影响等,在老年骨折的治疗过程中出现了一系列的问题,值得我们的重视和反思.现就本人近年来在临床工作中遇到的一些问题,结合文献资料,探讨如下.

作者：李文刊期： 2011年第05期
抚触对新生儿黄疸影响的临床观察

目的:探讨抚触是否可以降低新生儿黄疸指数和新生儿高胆红素血症.方法:选择108例足月顺产出生的满24小时的新生儿,随机分为两组,对照组和抚触组,连续7天进行新生儿抚触,10分钟/次,2次/日,分别测量、记录两组经皮测黄疸指数,并观察新生儿高胆红素血症的发生情况.结果:抚触组新生儿经皮测黄疸指数明显低于对照组,两者差异有显著性(P<0.01);抚触组新生儿高胆红素血症发生率明显低于对照组,有显著差异(P<0.05).结论:抚触可以明显降低新生儿黄疸指数和高胆红素血症的发生率.

作者：李旺辉；陈飞；李俊标刊期： 2011年第05期
牵引状态下推拿治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的:观察牵引状态下推拿治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:采用腰椎牵引状态下推拿的方法治疗腰椎间盘突出症78例,治疗2个疗程.结果:78例中,治愈59例,好转17例,未愈2例,总有效率97.4%.结论:牵引状态下推拿治疗腰椎间盘突出症疗效确切.

作者：周官明刊期： 2011年第05期
大肠癌术后复发30例临床分析

目的:分析探讨大肠癌术后复发的原因、相关的临床病理因素及治疗方法,以期提高大肠癌患者的根治比率,降低大肠癌复发率.方法:回顾分析我院自1999～2007年36例结肠癌术后复发患者的临床资料,采用局部切除和扩大根治术治疗.结果:术后随访生存半年以内4例,1年内4例,2年以上12例,5年以上8例.生存3年者3例,生存5年者3例.病灶未切除者11例,生存时间为1～14个月,平均6个月.结论:结肠癌术后复发的预防重在术中无瘤操作,定期随访是早期诊断的关键.大肠癌术后复发,应积极进行手术治疗,以延长病人的生存期,提高病人的生活质量,攻克大肠癌复发这个医学难关.

作者：王夕梦刊期： 2011年第05期
朱砂的应用概述

朱砂虽是一味矿物药,但在临床上上应用甚广,历代方剂中朱砂的药用频率较高,而且有许多著名的方剂流传后世,现今其应用还有扩大之势,本文综合历代医家对朱砂的认识,对其主治病症以及所用方剂加以整理,以使其更好的应用于临床.

作者：闫宇欣；李晶尧刊期： 2011年第05期
人工髋关节置换术后应用低分子肝素防治深静脉血栓的临床观察

探讨THR后应用LMWH防治深静脉血栓的疗效.方法:治疗组:术前12 h、术后12 h及24 h予LMWH 5 000 U腹壁皮下注射,术后每日1次给药至术后3 d.同时监测血常规、凝血功能.对照组不给予任何抗凝药物治疗.2组均术后第7d、第14d,行彩色多普勒超声查患肢深静脉血流及DVT形成情况.结果:治疗组DVT的发生率较之对照药组明显下降,差异有显著性意义(P<0.05).结论:LMWH对THR术后DVT显著的预防作用.

作者：王超霞刊期： 2011年第05期
刺吸引流治疗高血压脑出血的手术室护理(附55例报告)

目的:探讨高血压脑出血患者围手术期护理特点及其重要临床意义.方法:对55例高血压脑出血患者的临床资料刺吸引流治疗高血压脑出血的手术室护理(附55例报告)及手术室护理体会进行分析总结.结果:55例患者治愈出院23例,28例好转出院,死亡4例.结论:在积极治疗的基础上,采取及时有效针对性的手术室护理措施,可以提高手术的成功率,对高血压脑出血患者的预后有积极的影响,可减少并发症和降低死亡率具有重要的意义.

作者：徐衍芬；安佰云刊期： 2011年第05期
浅析中药注射剂安全性问题

随着中药注射剂引起的不良反应越来越多,其安全性问题,逐渐被人们重视.本文阐述了中药注射剂常见不良反应,并对其原因进行了探讨.详细分析了减少中药注射剂不良反应的措施.

作者：周丽萍刊期： 2011年第05期
原络配穴为主治疗血管性痴呆186例

目的:观察原络配穴针法为主治疗血管性痴呆的临床疗效.方法:以原络配穴针法为主联合都可喜为治疗手段,设单纯都可喜为对照组,观察186例VD患者治疗前后临床症状、MMSE、SS变化.结果:原络配穴针法为主联合都可喜能够提高血管性痴呆患者MMSE的评分及血浆中SS含量,临床总有效率为85.29%,与对照组比较差异显著(P＜0.05).结论:提示原络配穴针法为主联合都可喜可改善VD患者的智能水平,疗效优于单纯都可喜治疗组.

作者：赵惠；孔波；闫成海；孙波；邢艳丽刊期： 2011年第05期
黄芪辅助治疗糖尿病临床疗效观察

目的:探讨应用黄芪辅助治疗糖尿病的临床疗效.方法:将210例糖尿病患者随机分为两组,对照组采用常规西医治疗,在此基础上观察组给予黄芪注射液治疗.对两组患者的临床疗效进行观察.结果:治疗1个疗程后观察组与对照组的总有效率分别为87.6%和71.4%,两组总体疗效差别显著(P <0.05),有可比性.结论:应用黄芪辅助治疗糖尿病,可以有效改善糖尿病肾病患者的肾功能,值得临床推广.

作者：邹红刊期： 2011年第05期
脑卒中的预后与干预

目的:探讨综合干预对脑卒中患者生活质量的影响研究.方法:选择128例脑卒中病人随机分为观察组与对照组.对照组常规治疗与护理,观察组除常规治疗护理外,给予康复训练程序、日常生活能力评分(ADL)训练的综合干预措施,观察综合干预对生活质量的影响.结果:观察组和对照组在神经功能缺损评分方面比较差异有显著性(P<0.05),两组病人ADL比较无统计学意义(P>0.05).结论:综合干预能促进脑功能重组,显著改善肢体运动功能及日常生活活动,减轻残疾程度,提高生活质量.

作者：李炳棋刊期： 2011年第05期
麝香保心丸治疗不稳定型心绞痛疗效观察

目的:观察麝香保心丸治疗冠心病不稳定型心绞痛(UAP)临床疗效.方法:90例UAP病人随机分为治疗组46例和对照组各44例,所有病人均给予常规西药治疗,治疗组给予麝香保心丸.观察患者的心绞痛发作次数及心电图改善情况.结果:治疗组显效率71.74%总有效率为95.65%,对照组显效率50%,总有效率为77.27%,两组比较有统计学意义(P＜0.05).结论:麝香保心丸治疗不稳定型心绞痛临床疗效可靠,不良反应少.

作者：韩志翔刊期： 2011年第05期