应用持续质量改进方法降低气管插管意外脱管

魏润嫦

关键词：持续质量改进方法, 气管插管意外脱管, 实施

摘要：目的:探讨应用持续质量改进方法(continuous quality improvement,CQI)[1]降低气管插管意外脱管的护理管理方法.方法:回顾性分析对我科78例术后经口气管插管的患者应用CQI方法进行护理管理后气管插管意外脱落的发生情况,主要包括:分析患者脱管的因素、制定质量改进流程、实施流程,评价.结果:通过该流程的实施,护士的健康教育能力、意外脱管的防范意识明显增强,气管插管固定技巧,以及与患者沟通技巧明显提高,意外脱管明显减少.结论:我科对气管插管术后患者实施CQI后使气管插管意外脱管率明显下降,提示CQI有助于减少意外脱管,改善患者预后.

按摩与康复医学（下旬刊）杂志相关文献

抢救1例右股骨干骨折左跟骨骨折合并脂肪栓塞综合征的护理体会

脂肪栓塞综合征(FES)是严重创伤(特别是长管状骨骨折)后,以意识障碍、皮肤瘀斑,进行性低氧血症,呼吸窘迫为特征的综合征,到目前为止,FES的确切发病机制尚未完全明了,属临床较罕见病例.我科于2007年2月28日成功救治了1例右股骨干骨折、左跟骨骨折合并脂肪栓塞综合征的患者.现将护理体会报告如下.

作者：路书敏刊期： 2011年第05期
鼻内窥镜下微波治疗老年鼻出血临床效果观察

目的:探讨鼻内窥镜下微波治疗老年鼻出血的价值.方法:回顾性分析2006年1月-2010年11月鼻内窥镜下采用微波治疗的80例老年鼻出血患者的临床资料.结果:80例治疗经过顺利,一次治愈59例(73.75%),两次治愈19例(23.75%),无效2例(2.50%).随访(11.8±5.7)月,复发6例,无鼻中隔穿孔、心脑血管意外、嗅觉减退、萎缩性鼻炎、鼻腔粘连、鼻腔黏膜坏死的并发症.结论:鼻内窥镜下微波治疗老年鼻出血止血迅速、准确、安全、可靠,并避免了鼻腔填塞的痛苦,值得推广.

作者：吴亚庆刊期： 2011年第05期
38例高危妊娠分娩的护理体会

目的:探讨高危妊娠护理措施以保证母婴安全.方法:对收治的28例高危妊娠产妇进行了产前和产时的护理观察.结果:37 例平安分娩,新生儿死亡1例,无产妇死亡.结论:加强产前检查,提供良好的产前护理和加强入院后的护理及加强产妇产程的监护、采取及时有效的护理措施可以降低围产儿病死率及孕妇病死率.

作者：刘莉莉刊期： 2011年第05期
糖尿病与脑血栓的病因相关性分析

目的:探讨糖尿病(DM)与脑血栓(CTB)形成者之间血糖水平(Glu)、血清胰岛素(IS)含量以及血浆组织型纤溶酶原激活物(t-pA)含量等病因之间的相关性,以期找到两病之间的关系.方法:选择2004-2011年在本院就诊的DM、CTB患者共150例,根据病情选择单纯DM(包括Ⅰ、II型)、DM合并CTB和单纯CTB五组,各30例.分别用分离血清测定Glu,分离血清放射免疫法测定IS,分离血浆发色底物法测定t-pA.结果:Glu:Ⅰ、II型DM 间无差异,高于单纯CTB组;IS:II型DM 高于Ⅰ型DM与单纯CTB;t-pA:II型DM 与单纯CTB低于Ⅰ型DM(p 均<0.05).IS与t-pA间呈负相关(p <0.05).结论:IS参与了II型DM 和CTB的发生:高IS不仅形成胰岛素抵抗、引起II型DM,而且降低t-pA、引发CTB.

作者：范变玲刊期： 2011年第05期
毛细胞型星形细胞瘤的CT诊断及鉴别诊断

目的:探讨毛细胞星形细胞瘤CT诊断及鉴别诊断.方法:收集经手术病理证实的毛细胞星形细胞瘤15例.结果:毛细胞星形细胞瘤具有如下CT特点:肿瘤在CT上表现为混杂密度灶,注射对比剂后肿瘤的强化方式可以分为以下五种:非强化性的囊壁及显著强化的壁结节、强化的囊壁及显著强化的壁结节、环形强化的囊壁、实性肿瘤的均匀强化、肿瘤大部分为实性的不均匀强化; 肿瘤形态为:不规则分叶状,不伴出血时,瘤周水肿少见或轻微; 伴出血时,可见明显水肿;肿瘤多为囊性,囊实性或呈大囊小结节型,可伴出血.结论:毛细胞星形细胞瘤具有一定的特征性,但确诊需要病理检查.

作者：邓志奇刊期： 2011年第05期
冰敷在小腿闭合性骨折早期运用的疗效观察

骨、关节及软组织损伤后的肿痛是骨科常见的临床症状之一,如在损伤后第一时间内采用冷敷处理,可有效地减轻肿胀和疼痛.冷敷可使微血管收缩,通透性降低,减少出血,减慢神经传导速率,麻痹局部末梢神经,降低组织温度及细胞代谢,具有止血、止痛、消肿的作用.2010年4月开始为早期小腿闭合性骨折病人采用自制冰袋进行局部冷疗,取得较好效果,将其运用疗效做如下汇报.

作者：吴蔚刊期： 2011年第05期
彩色多普勒超声在脂肪肝诊断中的应用

由于脂肪肝缺乏特异的临床表现及实验室检查指标,而肝穿刺活检又有创伤性,现主要采用B超和CT诊断脂肪肝.通过彩色多普勒超声检查不仅可筛选脂肪肝,还可以确定诊断;并且具有费用廉价、诊断迅速、无创伤等优点.

作者：闫喜云刊期： 2011年第05期
消毒供应中心带教工作中存在的问题及对策

随着护理学的发展及护理教育事业的改革,传统的单一的供应室带教方法已不能满足现状,提高供应室带教工作质量已成为当务之急,为此,根据多年的供应中心带教工作经验,总结归纳出目前供应室带教工作中存在的问题及针对性解决对策,供大家借鉴参考.

作者：江双珠刊期： 2011年第05期
儿童骨折患者的心理及康复护理

在对于儿童骨折的患者中,观察其心理的特征反应,掌握他们的心理特点,适时的做好心理的护理和康复工作.预防各种的并发症,使其骨折后能够快速的愈合,使护理的质量和速度得到大大的提高,把心理护理及康复护理在临床上进行广泛的应用并推广,使儿童骨折患者能够得到快速的治疗.

作者：王红燕刊期： 2011年第05期
人工髋关节置换术后应用低分子肝素防治深静脉血栓的临床观察

探讨THR后应用LMWH防治深静脉血栓的疗效.方法:治疗组:术前12 h、术后12 h及24 h予LMWH 5 000 U腹壁皮下注射,术后每日1次给药至术后3 d.同时监测血常规、凝血功能.对照组不给予任何抗凝药物治疗.2组均术后第7d、第14d,行彩色多普勒超声查患肢深静脉血流及DVT形成情况.结果:治疗组DVT的发生率较之对照药组明显下降,差异有显著性意义(P<0.05).结论:LMWH对THR术后DVT显著的预防作用.

作者：王超霞刊期： 2011年第05期
犬伤患者全程接种狂犬疫苗现状调查

目的:探讨犬伤患者全程注射狂犬疫苗现状,寻求100%接种率的有效方法.方法:对2009年12月至2010年11月在我院登记在册的2332例犬伤患者全程注射五针狂犬疫苗的情况进行筛查和统计.结果:第一针按时接种率100%,第二针99.67%,第三针98.97%,第四针95.20%,第五针83.53%,进行免疫球蛋白伤口浸润注射者只有7.72%.结论:规范狂犬疫苗接种流程,达到100%的全程接种可有效降低狂犬病的发病率.

作者：万敏刊期： 2011年第05期
全盆底重建术治疗子宫脱垂的围手术期护理

子宫脱垂是中老年妇女常见的良性妇科疾病之一,随着全盆底重建术的不断开展,围手术期的护理方式也随之不断改进.本文章总结了15例全盆底重建术用于治疗子宫脱垂的围手术期的护理方法,随访术后效果好,无围手术期并发症及远期并发症.

作者：蔡均；李淑平刊期： 2011年第05期
急诊放射应注意的细节

放射科作为一个重要的医技科室,对各科急症的诊断处理起着至关重要的作用.急诊放射科投照的工作以内科急症和外伤为主,就减少甚至杜绝放射科内的医疗差错纠纷事故的发生做以下探讨.我们应该仔细阅读申请单,了解临床医生的需求,同时应仔细查看病人症状和体征,了解病人的病情轻重,分清病人的轻重和主次,做到急、重症优先原则.对创伤出血的患者临床医生应先包扎止血,病情稳定后再送放射科检查,对危急重病人应有医生的陪同,以备必要时现场抢救.放射科接诊后一般需要经过确认身份、登记、拍片、打印胶片、出诊断报告和发片几个流程,下面就其过程中的细节做简单的探讨.

作者：李春华刊期： 2011年第05期
微创手术治疗老年性腰椎滑脱症的围手术期的护理

目的:探讨使用Quaqdrant系统腰椎减压+Sexant经皮椎弓根螺钉内固定治疗老年性腰椎滑脱症围手术期的护理.方法:对68例老年性腰椎滑脱症微创手术治疗的患者详细的术前和术后的评估,进行针对性的心理护理及术前指导,做好充分的术前准备,保证手术顺利进行.术后密切观察病情变化,保证正确的体位,缓解疼痛症状.制定相应的护理措施,有效地实施针对性的护理,预防各种并发症的发生,指导患者进行有效的功能锻炼.结果:68例老年腰椎滑脱病人安全度过围手术期.结论:在围手术期给予正确的指导和护理有利于患者加深对疾病和手术的认识,有利于患者的康复.

作者：魏玲；骆书兰；罗春梅刊期： 2011年第05期
白虎汤加减治疗小儿手足口病53例

目的:观察白虎汤加减治疗小儿手足口病的疗效.方法:采用白虎汤加减(石膏、知母、连翘、黄芩、大青叶、青蒿、薄荷、淡竹叶、薏苡仁、甘草)治疗本病53例,并设立对照组对比.结果:治疗组总有效率高于对照组.结论:白虎汤加减治疗本病有清热、解毒、利湿透疹功效,效果良好.

作者：黄子亮刊期： 2011年第05期
神经科长期卧床患者褥疮的护理

目的:探讨神经科长期卧床患者的褥疮治疗及护理措施.方法:将2009年6月至2010年6月我院神经科长期卧床的褥疮50例患者随机分为观察组和对照组,每组25例,对照组采用常规治疗及护理,观察组在对照组的基础上采用利福平治疗机护理,比较两组患者的临床疗效及褥疮愈合时间.结果:观察组愈合20例,有效5例,总有效率为100%显著高于对照组的76.0%,P<0.05.且观察组的愈合时间显著短于对照组,P<0.05.结论:利福平治疗褥疮疗效较好,期间配合精心的护理,有利于缩短治愈时间,提高患者生活质量.

作者：梁淑琴刊期： 2011年第05期
在乐声中康复——浅谈音乐疗法

音乐疗法是种崭新的治疗疾病的方法.良性的音乐能提高大脑皮层的兴奋度,可以改善人们的情绪,激发人们的感情,振奋人们的精神,同时有助于消除心理、社会因素所造成的紧张、焦虑、忧郁、恐怖等不良心理状态,提高应激能力.科学家认为,当人处在优美悦耳的环境之中,可以改善神经系统、心血管系统和消化系统的功能,促使人体分泌一种有利于身体健康的活性物质,可以调节体内血管的流量和神经传导.

作者：石岩英刊期： 2011年第05期
破伤风抗毒素皮试致过敏一例的护理体会

破伤风抗毒素(TAT)用于破伤风的治疗和预防,它是一种异性蛋白质,使用时容易发生过敏反应,因此使用前必须做过敏试验,试验结果阴性方可用药.

作者：梁革英刊期： 2011年第05期
重度烧伤合并白细胞减少治疗体会

笔者认为严重烧伤后并发WBC减少其原因可能是多方面的,但严重感染尤其是革兰氏阴性菌所致感染可能是至关重要的.治疗上应以治疗烧伤原发病为主,良好的复苏、妥善的创面处理和足量有效的抗感染治疗是救治关键.

作者：于震峰刊期： 2011年第05期
老年呼吸科住院患者的失眠因素的调查分析及护理对策

睡眠是重要的生理现象,良好的睡眠对维持生命活动、保持身体健康有重要作用.失眠使人的生理节律紊乱,活动能力降低,机体的免疫功能下降.失眠已成为影响疾病的重要因素.对于住院患者而言,疾病本身及外界环境都会影响到他们的睡眠.本文对老年呼吸科104例患者进行睡眠质量的调查分析,从中找出影响睡眠的相关因素,探索减少失眠的护理措施,以便为患者提供佳的护理.

作者：刘东杰；王泽敏；邢淑慧刊期： 2011年第05期