科室内护理组长在护理层级管理实施中的实践与效果分析

罗运文

关键词：护理组长, 护理层级, 护理质量

摘要：目的:分析护理组长在护理层级管理中的作用.方法:对照组实施护士长-责任护士-助理护士的护理层级管理模式.观察组实施护士长-护理组长-责任护士-助理护士的护理层级管理模式,观察组内任命一名学历较高、理论精通、业务能力强的护士作为护理组长.对比两组护理人员的各项指标情况.结果:观察组专业技术操作得分、专业理论知识得分、病区护理质量得分、患者健康教育覆盖率均显著高于对照组,而不良事件发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组医生认同度得分、患者满意程度得分均显著高于对照组 (P<0.05).结论:护理分层级管理中设立护理组长岗位,可显著提高护理质量,标志着护理管理理念进步.

按摩与康复医学（下旬刊）杂志相关文献

神经科长期卧床患者褥疮的护理

目的:探讨神经科长期卧床患者的褥疮治疗及护理措施.方法:将2009年6月至2010年6月我院神经科长期卧床的褥疮50例患者随机分为观察组和对照组,每组25例,对照组采用常规治疗及护理,观察组在对照组的基础上采用利福平治疗机护理,比较两组患者的临床疗效及褥疮愈合时间.结果:观察组愈合20例,有效5例,总有效率为100%显著高于对照组的76.0%,P<0.05.且观察组的愈合时间显著短于对照组,P<0.05.结论:利福平治疗褥疮疗效较好,期间配合精心的护理,有利于缩短治愈时间,提高患者生活质量.

作者：梁淑琴刊期： 2011年第05期
参麦针病位注射配合卧位手法治疗椎动脉型颈椎病近远期疗效

目的:研究参麦针病位注射配合卧位手法治疗椎动脉型颈椎病的近期和远期疗效.方法:将90例椎动脉型颈椎病患者分层随机分成A组、B组和C组,每组各30例,A组采取参麦针病位注射治疗加卧位手法治疗,B组采取参麦针病位注射治疗,C组采取卧位手法治疗,分别在治疗后1周(近期)、4周(远期)对比评分.结果:A组的近期、远期评分均较治疗前明显降低(P＜0.01),远期、近期评分无显著性差异(P=0.865＞0.05);B组、C组的近期评分较治疗前明显降低(P＜0.01),B组远期评分较近期评分明显升高(P =0.006＜0.01),C组的远期评分较近期评分升高(P =0.013＜0.05).结论:参麦针病位注射配合卧位手法治疗椎动脉型颈椎病可取得良好的近期和远期疗效,远期疗效优于单纯参麦针病位注射或卧位手法治疗.

作者：吴淮；刘欣；曹金梅；许学猛；刘文刚；赵传喜刊期： 2011年第05期
儿童股骨颈骨折临床诊治疗效分析

儿童股骨颈骨折骨折无明显移位者应首选保守治疗;对骨折明显移位者可采用手术治疗,早期切开减压、解剖复位并予内固定或外固定支架治疗,能够有效降低骨折并发症的发生,提高骨折治愈率.

作者：杨德贤；苑广杰；杨忠云刊期： 2011年第05期
小剂量卡铂胸腔注射治疗恶性胸水的体会

肺癌患者合并胸腔积液在临床上较为常见.当肺癌合并胸腔积液往往意味着临床分期在Ⅲb以上,多数已失去外科根治机会,手术效果差.鉴于恶性胸水生长迅速、持续存在,常因大量积液的压迫引起严重呼吸困难,甚至导致死亡,故需反复胸腔穿刺抽液,但反复抽液可使蛋白丢失太多(1L胸液含蛋白40g)或并发感染,故治疗效果不理想.因此,为了抑制胸腔积液的产生,减轻患者痛苦,延长生存期,我院采取小剂量卡铂胸腔注射治疗恶性胸水7例,疗效较好.现报告如下.

作者：付琳刊期： 2011年第05期
谈临终病人的护理伦理特点

临终护理是指对垂危病人进行的一系列护理工作.临终护理中护士伦理道德问题贯穿着临床护理的全过程,在临终护理工作中显得更为重要,良好的道德是提高临终生活质量的保证.临终护理其伦理实质就是提高病人尚存的生命质量,保持病人的尊严,让病人带着人间美好的爱走向另外一个世界.

作者：吴晓群刊期： 2011年第05期
病人咳嗽技巧的指导

在护理病人过程中,发现一些病人掌握如何进行有效的咳嗽.当你要求病人深吸气并咳嗽时,常收不到满意的效果.因此,要教病人掌握咳嗽的技巧.现将指导病人咳嗽技巧体会阐述.

作者：冒美云；季雪梅刊期： 2011年第05期
急诊分诊中易发生的问题及对策

急诊科是抢救急、危、重症病人的重要场所,也是医院工作的缩影,直接反映了医院的医疗护理水平,而急诊分诊工作是急诊护理工作中重要的一环,所有急诊病人均要先通过分诊护士分诊后,才能得到专科医生的诊治.如果分诊错误或不当,则会延误抢救治疗时机,甚至危及病人生命.本文就急诊分诊中易发生的问题及对策进行了简要的论述和探讨.

作者：易韵怡刊期： 2011年第05期
应用持续质量改进方法降低气管插管意外脱管

目的:探讨应用持续质量改进方法(continuous quality improvement,CQI)[1]降低气管插管意外脱管的护理管理方法.方法:回顾性分析对我科78例术后经口气管插管的患者应用CQI方法进行护理管理后气管插管意外脱落的发生情况,主要包括:分析患者脱管的因素、制定质量改进流程、实施流程,评价.结果:通过该流程的实施,护士的健康教育能力、意外脱管的防范意识明显增强,气管插管固定技巧,以及与患者沟通技巧明显提高,意外脱管明显减少.结论:我科对气管插管术后患者实施CQI后使气管插管意外脱管率明显下降,提示CQI有助于减少意外脱管,改善患者预后.

作者：魏润嫦刊期： 2011年第05期
妊娠合并糖尿病的临床分析及护理

据妇产科专家介绍,妊娠期糖尿病是妊娠期常见的合并症之一,妊娠期糖尿病之所以发生,是因为随着孕周的增加,胎盘分泌的胎盘泌乳素、催乳素、糖皮质激素、孕激素等激素逐渐增高.这些激素在外周组织中有较强的拮抗胰岛素功能,导致胰岛素敏感性降低.妊娠合并糖尿病对母婴的危害均很大,而且近年来有上升趋势,因此对妊娠合并糖尿病患者的治疗及健康教育就显得尤为重要.

作者：杨廷凡刊期： 2011年第05期
肿瘤内科护理安全管理

探讨肿瘤内科患者的安全管理策略.论文对患者采取的护理管理措施包括:意外事故的防范、躯体合并症处理、院内感染的防控、药物不良反应的预防,通过对重点人员、重点时段、重点环节、特殊药物的管理,建立健全安全管理制度,制订护理安全紧急风险预案,加强护理人员的专业思想教育和专科技能培训,增强护理安全意识,掌握肿瘤内科患者的疾病特点和生活习惯.结果有效规避了肿瘤内科护理安全的风险,降低了护理差错,保证了患者的安全.

作者：邓太美；刘长英刊期： 2011年第05期
参附汤治疗心源性休克20例临床观察

多巴胺是去甲肾上腺素的前体物,是中枢神经系统的一种化学递质.小剂量多巴胺,主要兴奋β受体,加强心肌收缩力,增加心输出量并使肾血管扩张,肾血流量及肾小球滤过率增加,肾功能改善,尿量增加;阿拉明为人工合成的拟肾上腺素药,主要作用于α受体,有中度收缩血管作用和较弱的兴奋心脏作用.临床常将两药合用,抢救休克.

作者：莫佳瑶；王秋影刊期： 2011年第05期
浅析中药注射剂安全性问题

随着中药注射剂引起的不良反应越来越多,其安全性问题,逐渐被人们重视.本文阐述了中药注射剂常见不良反应,并对其原因进行了探讨.详细分析了减少中药注射剂不良反应的措施.

作者：周丽萍刊期： 2011年第05期
38例高血压脑出血(HICH)患者应用小骨窗开颅术对预后的影响

目的:探讨高血压脑出血(HICH) 患者应用小骨窗开颅术对预后的影响.方法:回顾性分析我院2009年12月-2010年12月应用小骨窗开颅治疗高血压脑出血患者的临床资料,并进一步总结分析手术时机的选择以及小骨窗开颅手术的优点,同时与同期行常规骨瓣组作对比.结果:小骨窗组血肿清除率明显高于对照组,且术后死亡率明显低于对照组.两组术后存活者日常生活活动能力(ADL)恢复情况比较显示,小骨窗组ADL恢复情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组再出血的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:小骨窗开颅治疗高血压脑出血疗效好,血肿清除率高,降低了术后患者的死亡率,值得推广.

作者：洪伟刊期： 2011年第05期
外伤性脾破裂的护理体会

目的:总结和探讨外伤性脾破裂的护理措施,为临床提供参考.方法:回顾性分析了44例脾破裂的临床观察和护理体会.结果:43例均治愈出院,出院后随访满意,1例失血过多导致多器官功能衰竭而死.讨论:细心的临床观察和护理可预防各种并发症,提高抢救成功率.

作者：朱培永刊期： 2011年第05期
医用棉签小量包装的使用及无菌质量效果观察

目的:了解医用棉签小量包装在我院临床科室的使用情况及无菌质量效果观察.方法:采用问卷调查、现场采样检测方式及对比方法,对我院科室的医用棉签使用效果进行监测.结果:科室医用棉签有两种:中量包装(20支/包)、小量包装(10支/包),发放问卷124份,其中内科楼37份,外科楼76份,急诊科11份.总体认为中量包装医用棉签效果好的9份,认为小量包装棉签效果好的113份.科室现场采样监测结果:未用完的中量包装医用棉签抽检5份,其中2份有菌生长,3份无菌生长.未用完的小量包装医用棉签抽检5份,5份无菌生长.结论:医用棉签小量(10支/包)包装,数量少,开口后能尽快使用完,受污染机会大大减少.

作者：邱玉萍刊期： 2011年第05期
关于中西医结合治疗卵巢囊肿的探讨

卵巢出现囊肿是一个很普遍的现象,大部分囊肿是由于卵巢的正常功能发生了改变而引起的,所以绝大部分卵巢囊肿都是良性的.本文就中西医结合治疗卵巢囊肿进行深入探讨.

作者：郑姗姗刊期： 2011年第05期
对肿瘤放疗患者焦虑抑郁情绪及免疫功能的心理护理干预

目的:研究对恶性肿瘤放疗患者情绪及免疫功能进行心理干预后的临床效果如何.方法:选择2009年9月到2009年12月我院77例肿瘤放疗患者,分成对照组和干预组两组,对照组人数39人(N=39),干预组人数38人(N=38).对对照组患者进行放疗和常规的对症治疗及护理,对干预组患者则在放疗和常规对症治疗的同时进行心理护理于预.并且分别在对患者放疗前后用自评量表对其进行情绪测试.之后从两组肿瘤放疗患者中随机各选择15例(n=15)分别在放疗前后对其NK细胞和T细胞亚群进行检测.采用统计学方法对数据进行统计.结果:恶性肿瘤干预组患者放疗后焦虑抑郁情绪及免疫功能比放疗前及对照组相比明显降低.对照组患者经过放疗后其焦虑抑郁情绪及免疫功能则均比放疗前高.结论:对肿瘤放疗患者进行心理干预,不但能改善其焦虑抑郁情绪,而且还能帮助患者提高其机体免疫功能.

作者：曾小斌；钟秋明；邓伍秀刊期： 2011年第05期
糖尿病与脑血栓的病因相关性分析

目的:探讨糖尿病(DM)与脑血栓(CTB)形成者之间血糖水平(Glu)、血清胰岛素(IS)含量以及血浆组织型纤溶酶原激活物(t-pA)含量等病因之间的相关性,以期找到两病之间的关系.方法:选择2004-2011年在本院就诊的DM、CTB患者共150例,根据病情选择单纯DM(包括Ⅰ、II型)、DM合并CTB和单纯CTB五组,各30例.分别用分离血清测定Glu,分离血清放射免疫法测定IS,分离血浆发色底物法测定t-pA.结果:Glu:Ⅰ、II型DM 间无差异,高于单纯CTB组;IS:II型DM 高于Ⅰ型DM与单纯CTB;t-pA:II型DM 与单纯CTB低于Ⅰ型DM(p 均<0.05).IS与t-pA间呈负相关(p <0.05).结论:IS参与了II型DM 和CTB的发生:高IS不仅形成胰岛素抵抗、引起II型DM,而且降低t-pA、引发CTB.

作者：范变玲刊期： 2011年第05期
手术处理肝脏外伤16例临床疗效观察

肝脏外伤需要迅速确诊,积极抗休克,手术止血,清除无生机的肝组织,引流通畅,日后肝脏修复、再生好的目的.

作者：张英杰刊期： 2011年第05期
运用推拿手法治未病之再探

根据全息理论,运用脊柱、足部等全息反射区进行诊断,并选取相应的穴位、运用不同的推拿手法进行诊断和治疗,从而达到治未病的目的.

作者：王德亚；陈吉娣；郭君刊期： 2011年第05期