吴晓群
目前钡餐造影是检查消化道疾病的首选方法之一.这种方法比胃镜的检查操作更加简单,患者也较容易承受.但是相对于胃镜的检查方法而言,钡餐造影则不能做出直观且准确的诊断.如果X线钡餐造影阳性率再依靠胃镜复查的结果则是理想的办法.医生在做钡餐检查时,应该能够灵活操作机器拍出清晰而有特征性的X线片,而且还要具有对疾病知识的全面了解和分析判断能力,同时放射科医生对各种疾病的临床、影像认识,严格顺序观察和规范操作,透视与点片相结合的能力非常重要,且要不断地总结经验教训,才能避免和减少误诊的发生.
作者：冯铁新 刊期： 2011年第05期
目的:探讨脑源性神经营养因子在脑缺血损伤修复反应中的临床应用.方法:将成年大鼠随机分为5组,各10例,包括对照组、大鼠缺血2h后进行再灌注6h组、12h组、24h组和72h组,分别进行脑缺血动物模型建立及灌注、染色观察.结果:经灌注后各组患鼠的BDNF细胞阳性数均明显高于对照组,数据经统计学比较具有显著差异(P<0.05);且随着灌注时间的延长,BDNF 细胞阳性数量在24h以内均呈上升趋势.结论:BDNF对于脑缺血梗死周围组织的修复有重要作用.
作者：彭旭；谢小碧 刊期： 2011年第05期
目的:探讨毛细胞星形细胞瘤CT诊断及鉴别诊断.方法:收集经手术病理证实的毛细胞星形细胞瘤15例.结果:毛细胞星形细胞瘤具有如下CT特点:肿瘤在CT上表现为混杂密度灶,注射对比剂后肿瘤的强化方式可以分为以下五种:非强化性的囊壁及显著强化的壁结节、强化的囊壁及显著强化的壁结节、环形强化的囊壁、实性肿瘤的均匀强化、肿瘤大部分为实性的不均匀强化; 肿瘤形态为:不规则分叶状,不伴出血时,瘤周水肿少见或轻微; 伴出血时,可见明显水肿;肿瘤多为囊性,囊实性或呈大囊小结节型,可伴出血.结论:毛细胞星形细胞瘤具有一定的特征性,但确诊需要病理检查.
作者：邓志奇 刊期： 2011年第05期
手术室是医院的重要科室,是医院对病人实施手术治疗、检查、诊断并担负抢救工作的重要场所.手术室的护理管理工作是临床护理工作中极为重要的组成部分,如果缺乏强有力的管理或高素质护理人员就容易发生忙乱现象,影响护理、治疗的顺利进行.这不仅直接关系到患者安危,也会直接影响到相关科室的工作质量.
作者：杨茸；刘慧鑫 刊期： 2011年第05期
目的:深入开展计生优质服务工作,了解我镇妇女生殖道感染现状.方法:2010年6月-2010年9月对316例妇女进行询问病史、妇科检查和实验室检查.结果:妇女生殖道感染率为78.4%,其中宫颈炎患病率45.8%;结论:生殖道感染是影响妇女身心健康的重要疾病,对妇女应加强卫生、保健、避孕等知识宣传,定期进行普查普治,以降低生殖道感染率,促进生殖健康.
作者：周芳 刊期： 2011年第05期
从常用手法、手法操作及其机制、手法配合、疗效判断等方面入手,对近五年来推拿治疗神经根型颈椎病的文献进行综述报道,为推拿处方的具体、简单、规范化研究提供参考依据.
作者：张利克；江蓉星 刊期： 2011年第05期
目的:观察奥美拉唑、胶体果胶铋、四环素、莫西沙星10d四联疗法,作为二线方案根除幽门螺杆菌(HP)的疗效和安全性,并与奥美拉唑、胶体果胶铋、克拉霉素、替硝唑四联疗法进行比较.方法:140例经奥美拉唑或铋剂为基础的标准三联或四联疗法根除失败的HP感染者,按照随机数字表法分成两组,每组各70例,治疗组予以奥美拉唑、胶体果胶铋、四环素、莫西沙星,对照组予以奥美拉唑、胶体果胶铋、克拉霉素、替硝唑,均为2次/d,疗程10d治疗结束4周时,14C尿素呼气试验观察HP根除情况.结果:两组各失访2例,治疗组因药物不良反应退出1例,根据意向处理(ITT)和试验方案(pp)分析,治疗组的HP根除率分别为78.03%(55/70)、89.03%(55/67)对照组分别为62.67%(44/70)63.71%(43/68),治疗组较对照组根除率高,差异有统计学意义(p<0.05).治疗组药物不良反应发生率21.32%(14/67),对照组不良反应率15.85%(11/68),差异无统计学意义(P>0.05).结论:奥美拉唑、胶体果胶铋、四环素、莫西沙星10d四联疗法,作为二线方案其HP根除率高、安全值得临床推广.
作者：裴毓锋 刊期： 2011年第05期
目的:观察静脉用丙种球蛋白(IVIG)治疗川崎病(KD)对减少冠状动脉损害的效果.方法:将18例KD患儿随机分为治疗组和对照组,对照组给予口服阿司匹林等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上静脉注射大剂量丙种球蛋白,观察两组患儿心脏并发症的情况.结果:治疗组心脏损害明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:在常规治疗的基础上加用大剂量丙种球蛋白治疗KD,疗效显著,值得临床推广应用.
作者：叶建军 刊期： 2011年第05期
目的:比较分析锁定钢板用于治疗不同类型的骨近端骨折临床效果.方法:回顾性分析我院2009年至2010年期间骨近端骨折患者56例,采用锁定钢板治疗,根据关节功能评分标准分析锁定钢板治疗不同类型的骨近端骨折的有效率.结果:锁定钢板治疗肱骨近端骨折优良率为90.48%,显著高于治疗股骨近端骨折优良率(75.00%)和治疗桡骨近端骨折的优良率(78.95%)(p<0.05).结论:锁定钢板应用于肱骨近端骨折治疗疗效佳,可大量应用于临床治疗肱骨近端骨折.
作者：郑振东 刊期： 2011年第05期
目的:了解第五类化学指示卡在我院的使用效果及灭菌监测,以便加强预防和控制院内感染.方法:采样检测方法对不同物品进行了检测.结果:监测1600件无菌物品包,合格率达99%.结论:我院无菌物品效果质量较好,但仍存在薄弱环节,还需加强预防医院感染.
作者：邱玉萍 刊期： 2011年第05期
目的:探讨糖尿病患者如何安全有效使用胰岛素.方法:护理人员采取有效的监督管理、持续指导和健康教育等护理干预手段,使患者全面掌握胰岛素注射的相关知识、注意事项、并发症的自我处理方法,为患者安全、有效地自我注射胰岛素进行治疗提供可靠保证.结论:有效的护理干预手段提高了患者对胰岛素治疗的信心和依从性;通过心理指导,解除了患者对胰岛素治疗的思想顾虑,增加了战胜疾病的信心,增强了自我护理能力;密切了护患关系,提高了患者对护理工作的满意度.
作者：王华 刊期： 2011年第05期
应用新型的胰岛素增敏剂-文迪雅治疗Ⅱ型糖尿病可以有效控制Ⅱ型糖尿病的空腹及餐后2h血糖,从而降低HbA1c的作用,且有疗效确切,副作用小,患者耐受性好等优点.
作者：王翠英；张睿；沃胜男 刊期： 2011年第05期
在医疗器械的感染控制中,器械的清洗无疑是基础重要的一步,由于不彻底的清洗过程,微量的血、皮肤和粘液等残留在器械表面从而影响整个器械的灭菌过程,这是一个不容忽视的事实.这些有机物由典型的碳水化合物,脂肪和蛋白质构成,我们首要的工作就是将这些物质在灭菌之前清除干净.为了确保洗涤效果,提高医疗器械清洗质量,落实医源性感染的控制,我科应用英国产Brown STF清洗效果检测卡,对全自动清洗机对器械的清洗效果进行监测,并对可能影响清洗效果的因素进行试验.现将报告如下.
作者：吴仁份 刊期： 2011年第05期
目的:探讨犬伤患者全程注射狂犬疫苗现状,寻求100%接种率的有效方法.方法:对2009年12月至2010年11月在我院登记在册的2332例犬伤患者全程注射五针狂犬疫苗的情况进行筛查和统计.结果:第一针按时接种率100%,第二针99.67%,第三针98.97%,第四针95.20%,第五针83.53%,进行免疫球蛋白伤口浸润注射者只有7.72%.结论:规范狂犬疫苗接种流程,达到100%的全程接种可有效降低狂犬病的发病率.
作者：万敏 刊期： 2011年第05期
目的:比较胰岛素泵(CSII)与多次胰岛素皮下注射(MSII)对2型糖尿病合并急性心肌梗死患者有效性和安全性.方法:对我科收治的46例糖尿病合并急性心肌梗死患者随即分为2组,在其他治疗等同条件下,血糖控制分别予CSII及MSII强化达标治疗,比较两组治疗前后血糖,血糖达标天数,急性心肌梗死并发症及预后比较.结果:治疗前后CSII组及MSII组均能达到良好血糖控制,但CSII组血糖达标时间明显短于MSII组,CSII组患者发生心律失常(指频发房早,频发室早,加速性室性自主心律,短阵室速,高度房室传导阻滞),心衰及感染等并发症较MSII组低,预后好.
作者：周斌社；张毅 刊期： 2011年第05期
目的:探讨应用持续质量改进方法(continuous quality improvement,CQI)[1]降低气管插管意外脱管的护理管理方法.方法:回顾性分析对我科78例术后经口气管插管的患者应用CQI方法进行护理管理后气管插管意外脱落的发生情况,主要包括:分析患者脱管的因素、制定质量改进流程、实施流程,评价.结果:通过该流程的实施,护士的健康教育能力、意外脱管的防范意识明显增强,气管插管固定技巧,以及与患者沟通技巧明显提高,意外脱管明显减少.结论:我科对气管插管术后患者实施CQI后使气管插管意外脱管率明显下降,提示CQI有助于减少意外脱管,改善患者预后.
作者：魏润嫦 刊期： 2011年第05期
肺癌患者合并胸腔积液在临床上较为常见.当肺癌合并胸腔积液往往意味着临床分期在Ⅲb以上,多数已失去外科根治机会,手术效果差.鉴于恶性胸水生长迅速、持续存在,常因大量积液的压迫引起严重呼吸困难,甚至导致死亡,故需反复胸腔穿刺抽液,但反复抽液可使蛋白丢失太多(1L胸液含蛋白40g)或并发感染,故治疗效果不理想.因此,为了抑制胸腔积液的产生,减轻患者痛苦,延长生存期,我院采取小剂量卡铂胸腔注射治疗恶性胸水7例,疗效较好.现报告如下.
作者：付琳 刊期： 2011年第05期
目的:利用检验标本送检表,减少护理及检验人员的工作量,实现了标本的快速交接,避免人为差错.方法:利用LIS和HIS生成条码,采集标本后即时在LIS中的标本核收界面用条码扫描仪进行核收后,保存,打印,连同标本送检验科人员接收.结果:检验标本送检表可减少护士及检验人员交接时间及人为差错并可追溯标本的去向及动态信息.结论:检验标本送检表在LIS中起着重要的作用,节省了医务人员的时间及减少差错发生,分清了责任所在,提高了检验质量和管理水平.
作者：何丽珊 刊期： 2011年第05期
目的:探讨应用黄芪辅助治疗糖尿病的临床疗效.方法:将210例糖尿病患者随机分为两组,对照组采用常规西医治疗,在此基础上观察组给予黄芪注射液治疗.对两组患者的临床疗效进行观察.结果:治疗1个疗程后观察组与对照组的总有效率分别为87.6%和71.4%,两组总体疗效差别显著(P <0.05),有可比性.结论:应用黄芪辅助治疗糖尿病,可以有效改善糖尿病肾病患者的肾功能,值得临床推广.
作者：邹红 刊期： 2011年第05期
总结25例老年性痴呆患者的护理.护理重点为做好一般护理,重视饮食活动和安全护理防护,加强康复训练,协调社会支持系统.25例均取得满意效果.
作者：应月华；韩毛毛 刊期： 2011年第05期
按摩与康复医学（下旬刊）杂志
主管:广东省中医药局
主办：广东省中医研究所 中华中医药学会
