胡文文
目的:探讨硝酸甘油、多巴胺和多巴酚丁胺治疗顽固性心力衰竭的临床疗效.方法:32例患者给予休息、吸氧、利尿剂、地高辛、血管紧张素转换酶抑制剂(ACED类药物常规处理,存在心律失常,给予相应的抗心律失常治疗,同时多巴胺和多巴酚丁胺均按5-8 /min/kg体重给予静脉滴注,硝酸甘油20 /min静脉滴注,3～5 d后症状缓解停用硝酸甘油,继续使用多巴胺和多巴酚丁胺,疗程10 d.结果:42例患者治疗后心功能有显著改善(均P<0.05).结论:硝酸甘油、多巴胺和多巴酚丁胺治疗顽固性心力衰竭疗效明显,安全可靠.
作者：李亦东 刊期： 2011年第05期
近年来,针刺治疗作为传统疗法,已得到世人的广泛认可,利用针刺疗法治疗各种疾病取得了较好的临床效果.但在治疗过程中,许多患者因对针刺时引起的疼痛感以及得气时感觉出的酸、麻、胀、痛、触电感等不适充满抵触心理而放弃针刺治疗.另外,针刺治疗需按疗程进行,患者多次接受针刺,对疼痛及针刺感易产生恐惧心理,因此,恐惧是造成部分患者对针刺所致疼痛不能耐受的主要原因.有实验证明恐惧增加了低位脊柱旁肌肉的反应性,增加了疼痛感.所以加强心理护理是帮助患者克服恐惧心理的一项重要的护理措施,它有利于提高患者对于针刺所致疼痛的耐受程度.
作者：邓昕伟；张新华 刊期： 2011年第05期
失眠是临床当中一种较为多见的疾病,临床发病原因相对比较多,长期失眠能够造成多种脏器功能失调及降低机体免疫力,与糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压、神经以及精神等疾病存在密切联系.中药在治疗失眠方面发挥了较为重要的作用,对于失眠患者生活质量的提高有着十分积极的影响.
作者：邓建平 刊期： 2011年第05期
目的:探讨血清cTnI和心肌酶谱四项联合检测在急性心肌梗死诊断中的临床意义.方法:随机选取临床50例已确诊为急性心肌梗死的患者,进行血清心肌钙蛋白cTnI和心肌酶谱四项检测,分析其检测结果的准确性和检测方法的特点,为临床急性心肌梗死的诊断及治疗提供参考.结果:50例急性心肌梗死患者均通过血清cTnI和心肌酶谱四项联合检测,均呈阳性,其中41例血清cTnI呈阳性,9例为心肌酶谱肌酸激酶同工酶呈阳性,根据两项检测指标联合判定为急性心肌梗死.结论:急性心肌梗死发病急迫、一旦发病则现危象,如患者能得到及早诊断,对挽救患者的生命和患者预后有重要意义.血清cTnI和心肌酶谱四项联合检测覆盖了患者的整个发作周期,是临床较为精准的诊断急性心肌梗死的方法.
作者：张悦；周鑫 刊期： 2011年第05期
目的:探讨糖尿病(DM)与脑血栓(CTB)形成者之间血糖水平(Glu)、血清胰岛素(IS)含量以及血浆组织型纤溶酶原激活物(t-pA)含量等病因之间的相关性,以期找到两病之间的关系.方法:选择2004-2011年在本院就诊的DM、CTB患者共150例,根据病情选择单纯DM(包括Ⅰ、II型)、DM合并CTB和单纯CTB五组,各30例.分别用分离血清测定Glu,分离血清放射免疫法测定IS,分离血浆发色底物法测定t-pA.结果:Glu:Ⅰ、II型DM 间无差异,高于单纯CTB组;IS:II型DM 高于Ⅰ型DM与单纯CTB;t-pA:II型DM 与单纯CTB低于Ⅰ型DM(p 均<0.05).IS与t-pA间呈负相关(p <0.05).结论:IS参与了II型DM 和CTB的发生:高IS不仅形成胰岛素抵抗、引起II型DM,而且降低t-pA、引发CTB.
作者：范变玲 刊期： 2011年第05期
中医养生学是中华民族优秀文化的一个重要组成部分,它历史悠久,源远流长.养生是根据生命发展的规律,采取能够保养身体,减少疾病,增进健康,延年益寿的手段所进行的保健活动,是通过养精神,调饮食,练形体,慎房事,适寒温等各种方法去实现的,是一种综合性的强身益寿活动.本文着重谈谈中医的调神养生法.
作者：苗凌娜 刊期： 2011年第05期
目的:探讨羟基脲联合干扰素a-2b治疗慢性粒细胞白血病的临床治疗效果.方法:选择2007年12月～2010年12月期间收治的慢性粒细胞白血病患者40例,随机分为观察组和对照组各20例.结果:观察组患者治疗后6个月HCR和总HCR明显提高,与对照组比较有显著差异(P＜0.05).观察组20例患者的临床症状、体征及血常规、骨髓象恢复正常所用时间均明显短于对照组(P＜0.05).观察组主要细胞遗传学反应率显著高于对照组(P<0.01).观察组患者急变率明显低于对照组(P＜0.05).结论:羟基脲联合干扰素a-2b治疗慢性粒细胞白血病能进一步提高疗效,减轻联合用药的剂量及不良反应提高了患者的生存质量.
作者：曾敏 刊期： 2011年第05期
目的:观察麝香保心丸治疗冠心病不稳定型心绞痛(UAP)临床疗效.方法:90例UAP病人随机分为治疗组46例和对照组各44例,所有病人均给予常规西药治疗,治疗组给予麝香保心丸.观察患者的心绞痛发作次数及心电图改善情况.结果:治疗组显效率71.74%总有效率为95.65%,对照组显效率50%,总有效率为77.27%,两组比较有统计学意义(P＜0.05).结论:麝香保心丸治疗不稳定型心绞痛临床疗效可靠,不良反应少.
作者：韩志翔 刊期： 2011年第05期
目的:本研究通过对急性脑梗塞发病后血压动态变化的分析,试图探讨血压变化对病情进展的影响.方法:发病72h内脑梗塞患者97例,根据病情变化分为进展组和非进展组,所有入选病例均于入院后7天内记录收缩压、舒张压.结果:进展性脑梗塞30例,发生率为30.9%;入院16小时至5天的收缩压,进展组高于非进展组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:入院后16小时至5天收缩压升高是进展性脑梗塞的预测因素.
作者：李瑞华；刘磊；王泽颖 刊期： 2011年第05期
X线静脉造影术是深静脉血栓形成的确诊手段,但属于侵入性技术,碘过敏,肝肾功能严重不全,孕妇等患者禁忌,注入的造影剂常因损伤血管内皮引起局部疼痛外,本身还可以致深静脉血栓或肺栓塞.而超声静脉显像属无创无痛,安全,无禁忌,可重复,与X线静脉造影术对照,超声诊断的敏感性和特异性均超过90%,有些甚至接近100%[1].检查者经验和检查技术很重要,经过认真训练和实践是能熟练掌握静脉超声检查技术,为增加本项检查敏感性及特异性,常需两位医务人员协助,对照两侧下肢,并追踪检查,动态观察血栓的变化,对照深静脉血栓接受溶栓治疗前后的变化.此外,在诊断急性深静脉血栓形成时,探头不应过度加压静脉,以避免超声检查引起肺栓塞可能.后还要注意患者肥胖、软组织水肿影响超声成像质量;血栓时间估计;血管辨认错误;彩色多普勒使用不当等均可能引起诊断错误.故要求我们在工作中熟悉深静脉血栓病因,临床特点和不断熟练深静脉超声检查技术.
作者：陈靖 刊期： 2011年第05期
本文就胆囊炎的中西医结合疗法谈几点粗浅认识.
作者：崔新明 刊期： 2011年第05期
目的:了解医用棉签小量包装在我院临床科室的使用情况及无菌质量效果观察.方法:采用问卷调查、现场采样检测方式及对比方法,对我院科室的医用棉签使用效果进行监测.结果:科室医用棉签有两种:中量包装(20支/包)、小量包装(10支/包),发放问卷124份,其中内科楼37份,外科楼76份,急诊科11份.总体认为中量包装医用棉签效果好的9份,认为小量包装棉签效果好的113份.科室现场采样监测结果:未用完的中量包装医用棉签抽检5份,其中2份有菌生长,3份无菌生长.未用完的小量包装医用棉签抽检5份,5份无菌生长.结论:医用棉签小量(10支/包)包装,数量少,开口后能尽快使用完,受污染机会大大减少.
作者：邱玉萍 刊期： 2011年第05期
目的:比较鼻内镜下微波与传统疗法治疗顽固性鼻出血的疗效及并发症情况.方法:58例顽固性鼻出血患者随机分为A组(鼻内镜下微波)和B组(传统疗法)各29例,比较两组的治疗效果及并发症情况.结果:两组痊愈率及总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.01).两组并发症发生率比较,差异有统计学意义(6.9% & 17.2%,P <0.05).两组复发率比较,差异有统计学意义(10.3% & 34.5%,P <0.05).且B组复发10例患者再次给予内镜下微波止血治疗而痊愈.结论:鼻内镜下微波治疗顽固性鼻出血治愈率和有效率高,创伤小,止血效果好,并发症少,能迅速而准确地寻找到出血部位,较传统的鼻出血治疗方法具有较多优势,值得推广和应用.
作者：陈家庆；曹熙红 刊期： 2011年第05期
朱砂虽是一味矿物药,但在临床上上应用甚广,历代方剂中朱砂的药用频率较高,而且有许多著名的方剂流传后世,现今其应用还有扩大之势,本文综合历代医家对朱砂的认识,对其主治病症以及所用方剂加以整理,以使其更好的应用于临床.
作者：闫宇欣；李晶尧 刊期： 2011年第05期
破伤风抗毒素(TAT)用于破伤风的治疗和预防,它是一种异性蛋白质,使用时容易发生过敏反应,因此使用前必须做过敏试验,试验结果阴性方可用药.
作者：梁革英 刊期： 2011年第05期
近些年来,人们在关注康复医学的同时,却忽视了物理因子治疗在康复医疗中存在的种种问题,如:轻视物理因子治疗、缺乏科学性、滥用物理因子治疗等.本文将目前物理因子治疗领域中存在的问题指出,希望与各位同道深思并探讨解决之路.
作者：张春凤；唐楠 刊期： 2011年第05期
急诊科是抢救急、危、重症病人的重要场所,也是医院工作的缩影,直接反映了医院的医疗护理水平,而急诊分诊工作是急诊护理工作中重要的一环,所有急诊病人均要先通过分诊护士分诊后,才能得到专科医生的诊治.如果分诊错误或不当,则会延误抢救治疗时机,甚至危及病人生命.本文就急诊分诊中易发生的问题及对策进行了简要的论述和探讨.
作者：易韵怡 刊期： 2011年第05期
目的:探讨在农村开展白内障防盲合作工作的模式.方法:在2004年1月至2010年12月,山西晋中市第一人民医院眼科医生在晋中市乡镇卫生院设立白内障筛查点,派一名医生定期进行白内障筛查.结果:在6年多年时间内共筛查病人6143人,完成超声乳化白内障手术和小切口非超声乳化白内障手术共1868眼.手术后第一天矫正视力在0.5以上者占81.4%.结论:定期为农村患者提供优质低价的白内障手术服务,是白内障防盲合作工作高效运做的一种模式.
作者：宋玉萍 刊期： 2011年第05期
整体护理要求手术科室的护理工作不仅局限于手术科室内,而且包括从患者入院,接受手术以及麻醉苏醒期直至出院的全部过程,另一方面把我们提供的手术护理视为一个整体,即对患者的护理是系统的、连续的,保证患者护理不间断,从而使对患者的护理积极主动有计划的进行.
作者：陈琼华 刊期： 2011年第05期
目的:观察应用中药外洗的方法治疗肛肠病术后并发症的临床效果.方法:将我院在2009年住院的肛肠病患者随机抽取96例,其中治疗组48例,使用中药进行外洗,对照组48例,使用高锰酸钾溶液进行外洗坐浴.结果:治疗组的总有效率为95.8%,对照组的总有效率为47.9%.结论:使用中药外洗的方法来防治肛肠病术后并发症,效果显著.
作者：郭朝民 刊期： 2011年第05期
按摩与康复医学（下旬刊）杂志
主管:广东省中医药局
主办：广东省中医研究所 中华中医药学会
