腹腔镜阑尾切除术87例临床分析

代伟

关键词：阑尾炎, 腹腔镜阑尾切除术, 并发症

摘要：目的:探讨腹腔镜阑尾切除术方法及在基层医院开展的临床意义.方法:回顾分析我院2010年9月～2011年5月共开展腹腔镜阑尾切除术87例,其中慢性阑尾炎6例,急性单纯性阑尾炎15例,急性化脓性阑尾炎50例,坏疽、穿孔性阑尾炎16例.采用三孔法操作切除阑尾.结果:87例患者中,2例因阑尾坏疽穿孔并与周围组织致密粘连、解剖关系不清而中转开腹,术后切口感染,行换药处理后治愈.其余85例均在腹腔镜下完成阑尾切除,且术后无出血、切口感染、肠瘘、肠管损伤等并发症发生.结论:腹腔镜阑尾切除术操作简单可行,可有效降低术后并发症的发生,值得在基层医院推广应用.

按摩与康复医学（下旬刊）杂志相关文献

手法复位与手术治疗三踝骨折的对照研究

目的:对比观察手法复位与手术治疗三踝骨折的临床疗效,评价手法复位治疗治疗三踝骨折的效果.方法:自1999年7月～2004年6月,对收治的136例三踝骨折患者,根据治疗方式的不同,前瞻性地将患者随机分成A组(69例)和B组(67例),分别采用手法复位U型石膏加后托固定及手术切开复位钢板螺钉内固定治疗,其中男53例,女83例;年龄20～73岁,平均(54.7 ±10.6)岁;左侧82例,右侧54例.根据制定的踝关节功能评定标准评价两组患者踝关节的功能并进行统计学分析.结果:术后随访时间8个月～5年,平均3.2年.两组患者踝关节功能的评分差异无显著统计学意义.结论:手法复位U型石膏加后托固定治疗三踝骨折具有和手术切开复位内固定治疗相似的疗效,且住院时间短,并发症少,住院费用低,值得推广应用.

作者：张启斌刊期： 2011年第07期
加强手卫生是预防和控制医院感染的关键

目的:提高医务人员手卫生意识,消除医院感染的危险因素,探讨科学、合理、可行的手卫生干预方法,提高医护人员手卫生的执行率,降低医院感染率.方法:分析医务人员手卫生行为的影响因素,通过完善管理制度,开展手卫生知识培训及改善洗手设施等措施加强手卫生的管理.结果:医务人员手卫生意识增强,手卫生合格率明显上升.结论:要促进医务人员手卫生行为,除了完善相关知识的培训,完善手卫生设施的配备等措施外,重要的是要加强职能部门的监管力度.

作者：郭慧青刊期： 2011年第07期
妇产科手术患者腹部切口的护理前瞻性研究

目的:采用前瞻性研究的方法探讨妇产科手术患者腹部切口的护理的效果.方法:选择2009年4月到2011年2月在我院住院的556例产妇进行前瞻性研究,产妇住院时进行分组,分别为观察组和对照组.所有研究对象均签署知情同意书,愿意参加本次研究.采用SPSS13.0统计软件进行统计描述与分析.结果:研究研究显示研究人群主要的手术类型为剖宫产、子宫切除术、宫颈癌和卵巢癌等,统计分析显示观察组与对照组比较均不存在统计学意义(P>0.05),而术后住院时间比较显示各种手术类型均存在统计学意义(P<0.05),均为观察组明显低于对照组.结论:采用早期护理方式对妇产科手术患者腹部切口的疗效较好,应加强推广.

作者：刘林敏刊期： 2011年第07期
夫精宫腔内人工授精时机对妊娠率的临床分析

目的:探讨夫精宫腔内人工授精授精(intrauterine insemination IUI)时间对妊娠率的影响.方法:回顾分析我院102例158个周期夫精宫腔内人工授精的临床资料.授精时间进行分析.结果:102例158个周期的IUI治疗,共妊娠32个周期,以尿LH出现阳性时肌注人绒膜促性腺激素(Human chorionic gonadotropin.HCG)后24小时妊娠率高.结论:LH阳性后注射HCG行IUI可以提高妊娠率.

作者：罗江霞刊期： 2011年第07期
手术室护理工作缺陷及其应对体会

护理缺陷的含义是护理人员在护理工作时发生的不足、差错甚至事故.手术室护理缺陷导致的结果是多方面的,有的会耽误手术进程,重的甚至会危及患者生命.所以,每一位护理工作者都应该充分的加以重视,不能掉以轻心.护理工作在手术进行中经常发生的护理缺陷分为以下几种情况:手术器材的预备、洗手护士工作、巡回护士等几个方面,这3方面仅仅是主要的表现情况,具体护理缺陷的发生,是很多诱因导致产生的.发生护理缺陷的原因有明显的差异,与不同职称、工龄、工作时段有关.针对缺陷发生的主要原因.加强对重点人群、重点时段的管理.手术室护理工作是一个高风险职业,手术室护理工作缺陷的原因很多,手术室护理人员应当严格执行各项护理工作制度,特别是护理核心制度,并要学习相关法律知识,强化法制观念,学会运用法律的武器保护自己,并不断提高自身的整体素质和业务技术水平,主动改善护患关系,避免和杜绝护理缺陷的发生.

作者：谢晖刊期： 2011年第07期
127例Ⅱ型糖尿病住院患者健康教育状况调查与护理对策

目的:调查Ⅱ型糖尿病住院病人健康教育内容需求情况,为开展针对性的健康教育、提高服药依从性,有效控制血糖,降低并发症的发生和发展提供依据.方法:选择127例Ⅱ型糖尿病住院病人,采用自行设计的问卷进行调查.结果:病人在家药物治疗依从性不高,住院期间对健康教育内容需求各异.结论:护士应对Ⅱ型糖尿病住院病人药物治疗依从性加强关注,同时应丰富健康教育内容,进而提高服药依从性,降低并发症的发生,提高生活质量.

作者：肖红；刘书莲；杜慧平刊期： 2011年第07期
高效液相色谱法测定头孢噻吩钠有效物质的含量分析

目的:建立高效液相色谱法测定头孢噻吩钠有效物质的体系,为头孢噻吩钠的临床合理应用提供依据.方法:采用高效液相色谱法测定头孢噻吩钠对照组与纯品的含量.结果与结论:头孢噻吩钠在254nm处有大吸收,佳提取条件为:色谱条件:C18柱;流动相:盐酸钠溶液,并用冰醋酸调节pH值在5.8-6.0左右;流速:1mg/ml;柱温:30度.同时在高效液相色谱测定中,操作简便迅速,准确度和精密度均较理想,重现性好.

作者：刘世明；郭小龙刊期： 2011年第07期
颈椎微调手法对颈性眩晕患者颈椎曲度的影响

目的:通过观察颈性眩晕患者颈椎曲度的影响,对微调手法治疗颈性眩晕进行疗效评价.方法:将60例颈性眩晕患者随机分为治疗组(颈椎微调手法)和对照组(牵引),以颈椎曲度作为观察指标,治疗组和对照组均每周治疗5次,共治疗15次.15次为1个疗程进行评价,1个疗程后观察颈椎曲度的改善情况.结果:两组患者治疗后颈椎曲度均明显改善(P<0.05).微调手法治疗组改善颈椎曲度方面明显优于牵引对照组(P<0.05).结论:颈椎微调手法改善颈性眩晕的颈椎曲度有显著性疗效,较之牵引组(对照组)有明显的优效性.

作者：刘进刊期： 2011年第07期
上消化道出血589例急诊胃镜分析

目的:探讨上消化道出血常见病因及提高上消化道出血确诊率.方法:对2005年1月～2010年12月在我院就诊的589例上消化道出血患者进行回顾性研究.结果:589例患者中消化性溃疡387例(65.7%),急性胃黏膜病变96例(16.3%),胃癌72例(12.2%),食管胃底静脉曲张破裂出血26例(4.4%),Dieulafoy病8例(1.4%);24～48小时内行急诊胃镜检查258例,确诊率94.7%,48小时后行胃镜检查331例,确诊率69.9%,成功止血523例,止血成功率为88.79%.结论:上消化道出血常见病因为消化性溃疡、急性胃黏膜病变、胃癌、食管胃底静脉曲张破裂出血,Dieulafoy病等;出血后胃镜检查时间越早,确诊率越高.

作者：李军；孟国军刊期： 2011年第07期
浅议泌尿外科患者腹腔镜手术并发症的护理

目的:腹腔镜手术是近年来发展迅速的一个手术项目,合理的护理方法能够降低腹腔镜手术后的并发症,本文旨在总结出泌尿外科疾病在腹腔镜手术治疗中对并发症的护理方法.方法:本文选取了我科2009年1月至2010年12月61位患有泌尿外科疾病的患者,所有患者均采用了腹腔镜手术治疗.对61位患者要监护好生命体征,以保证引流管的顺畅,并对引流液的颜色、量以及性的变化进行密切关注,此外,患者腹部的生理状况也要进行跟踪观察.结论:腹腔镜治疗泌尿外科疾病后的并发症是可以避免和降低的,这需要严格和合理的护理以及对患者住院过程中严密的观察.

作者：徐龙刊期： 2011年第07期
检测尿微量白蛋白与血清胱抑素C对糖尿病早期肾功能损伤的临床探讨

目的:探讨尿微量白蛋白、血清胱抑素C水平糖尿病早期肾功能损害的临床诊断价值评价.方法:取糖尿病患者、正常对照两组人群晨尿,用免疫透射比浊法检测尿微量白蛋白(UMA);乳胶增强散射免疫比浊法检测两组人群血清胱抑素C(Scys-C);酶法检测两组人群血清肌酐和尿素氮.结果:糖尿病患者的Scys-C水平均显示高于正常对照组(P<0.01),UMA和Scys-C检出率显著高于正常对照组.结论:尿微量白蛋白和血清胱抑素C水平是肾功能损害的早期标志物;联合检测可提高糖尿病早期肾功能损害检出率.

作者：苏晓梅；姚艺雄；陈平；刘健刊期： 2011年第07期
取绝经后宫内节育器98例分析

宫内节育器(intrauterine device,IUD)避孕简单、经济、长效、方便,是我国育龄妇女常采取的避孕措施之一.由于IUD材料结构不同,使用年限不一,故应及时取出或更换.绝经妇女取出IUD是妇科的计划生育手术之一,本文通过对绝经妇女取环的临床资料进行回顾性分析,探讨绝经后妇女IUD取出困难的原因及合理取环时机和取环要点.

作者：贺毛英；郑灵阳刊期： 2011年第07期
浅析羊水过少的诊治

羊水过少是产科并发症之一,它严重影响围产儿预后,据上海医科大学报道,羊水过少的围产儿死亡率较正常妊娠时高5倍.因此,及时发现并处理羊水过少对降低围产儿死亡率,提高围产儿质量有很大意义.

作者：马杰刊期： 2011年第07期
综合心理干预对高血压病患者心理健康状况及生存质量的影响

目的:探讨综合心理干预对高血压病患者心理健康状况及生存质量的影响.方法:将80例住院高血压病患者随机分为干预组和非干预组,各40例,非干预组(心内科常规治疗),干预组(心内科常规治疗+综合心理干预),在入组时、入组后3个月、6个月分别进行汉密顿抑郁量表(HRSD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)和健康状况调查问卷(sF一36)评定.结果:入组3个月时、6个月时干预组HRSD和HAMA总分均明显低于非干预组(P<0.05、P<0.01);入组3个月时、6个月时干预组sF一36的各因子在生理职能、健康状况、精力、情感职能、精神健康等因子分显著高于非干预组(P<0.05、P<0.01)).结论:干预组能够改善高血压病患者的心理健康状况和生存质量.

作者：李超；韦玉华；胡常理刊期： 2011年第07期
防止留置胃管拖出(拔出)的临床观察

目的:让接受鼻饲,减少病人拔管的机率.方法:将108例昏迷患者随机分为对照组与观察组各54例.对照组按照常规方法为昏迷患者留置胃管;观察组分别从置管流程、固定方法、心理护理等方面进行改进.结果:观察组一次置管成功率显著高于对照组(P% 0.01).结论:提高了置管一次成功率,避免了常规方法导致的误吸、粘膜损伤等并发症.

作者：历国艳；袁玉英刊期： 2011年第07期
多元文化护理在ICU病房中的应用

本文综合分析ICU工作中护理的不良事件发生的原因及特点,找出其中存在的问题,探讨避免不良事件的发生应采取的措施,提高患者安全管理以及ICU工作中护理的水平.通过对ICU患者在护理过程中一些不安全因素进行综述,总结容易被忽略并会引起患者伤害的不安全因素,从而能启迪护理工作者,提高她们这些不安全因素的注意,这样就能针对性地采取预防措施.希望提高患者安全管理,制订相应防范措施减少不良事件,真正地让护理工作更科学化、规范化,给患者提供安全、满意的高质量的护理服务.

作者：黄莉刊期： 2011年第07期
沟通技巧与临床效应

护患沟通是建立良好护患关系的前提,是保证护理服务质量的基础,在临床护理实施有效的护患沟通中,可防止护患纠纷的发生,提高护理质量.

作者：徐喜珍刊期： 2011年第07期
中国老年的口腔常见疾病分析及其保健

伴随科学技术的不断完善,经济的飞速增长,医疗保健也在快速的发展.结合我国的现有国情从科学、经济方面分析老年人长见的口腔疾病及其应对措施,从而增进并且维持老年人的身心健康.

作者：宁森刊期： 2011年第07期
中药塌渍治疗急性闭合性软组织损伤肿胀的疗效观察

目的:总结中药塌渍治疗急性闭合性软组织损伤早期肿胀的疗效.方法:将我科收治的112例急性闭合性软组织损伤患者随机分为实验组58例与观察组54例.实验组采用中药塌渍治疗,对照组采用冷湿敷治疗.结果:实验组有效率为84.5%,两组急性闭合性软组织损伤治疗肿胀的有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:中药塌渍治疗急性闭合性软组织损伤肿胀优于一般冷湿敷,值得临床推广应用.

作者：宋方平；吴学英；罗礼英刊期： 2011年第07期
神经根型颈椎病综合治疗临床观察

神经根型颈椎病多发生于30岁以上中老年人,男多于女,且体力劳动者多见,多为单侧发病,少见双侧.发病原因多为颈椎关节错位、椎间隙狭窄、关节突关节增生、椎间盘突出等造成颈椎侧后方突出物压迫或刺激神经根所引起.主要特征为颈肩疼痛,伴有一侧上肢放射性灼痛、钝痛、酸痛电击痛.如果单纯采用一种方法治疗见效慢,疗程长,易复发.而我们采用枕颌带牵引来拉开椎间隙;同时施以整复手法绞正关节错位侧弯,减轻对受损神经根的压迫刺激;配合药物透入改善局部微循环,使受损神经恢复.后期运动疗法增强颈椎稳定性,有效避免复发,取得满意效果.

作者：王海滨刊期： 2011年第07期