谭秋翔
慢性肺源性心脏病患者呼吸衰竭是临床重症,死亡率高,作为护士只有细致的观察和精心护理,才能提高治愈率、预防并发症和减少死亡率;同时做好患者的口腔护理、皮肤护理,把握好患者每日活动量有着重要的作用.
作者：张亮；高红；刘广香 刊期： 2012年第02期
目的:周围型小肺癌的CT表现及其病理基础.方法:以2009年1月至2011年1月期间本院收治的72例周围型小肺癌患者为研究对象,将其CT表现与病理分型和特征进行对照,分析CT表现与病理变化的相关性.结果:鳞癌中分叶征较常见,发生率大于其他类型,差异具有统计学意义,P<0.05;腺癌中胸膜凹陷征和毛刺征较多见,差异具有统计学意义,P<0.05.结论:不同类型的周围型小肺癌在CT影像学表现上具有一定的特征性,CT可作初步为周围性小肺癌分型的诊断依据.
作者：赵军 刊期： 2012年第02期
呼吸机是各级医院必不可少的重要医疗设备,是挽救急、危重患者生命关键的手段之一.在医院缺少相应的检测设备的情况下,建议医院工程师对呼吸机进行必要的检测,以达到质量控制的目的.
作者：李连武；田亮 刊期： 2012年第02期
目的:探讨护理干预在胃十二指肠溃疡出血护理中的作用.方法:选择我院2008年6月～2011年8月住院的胃十二指肠溃疡出血患者53例分为观察组27例和对照组26例,对照组行常规护理,观察组在常规护理基础上行护理干预,观察两组患者住院时间、预后及溃疡愈合情况,进而评价护理干预效果.结果:观察组住院时间平均为(5±1.8)天,对照组住院时间平均为(8±0.8)天,观察组患者住院时间与对照组相比明显缩短,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者均预后良好,无并发症发生.随访,观察组溃疡愈合19例,愈合率70.37%,对照组溃疡愈合8例,愈合率30.77%,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:护理干预能够增强患者的治疗依丛性,促进患者早日康复.
作者：陈娜；刘翠琴 刊期： 2012年第02期
目的:对老年糖尿病合并低血糖症的临床表现进行分析,探讨引发各种病状的原因和预防策略.方法:通过对45例急诊留观老年糖尿病合并低血糖症的临床治疗进行回顾和分析.结果:根据患者的病情使用相应的治疗后,大部分患者的病情有明显好转.结论:对老年糖尿病患者,不能仅仅依靠药物治疗,更要对他们进行健康生活的指导,只有将药物治疗与健康的生活方式相结合,才能更好地改善老年糖尿病患者的健康.
作者：邓益民 刊期： 2012年第02期
目的:通过观察术后患者疼痛缓解和椎体高度恢复的程度,研究治疗骨质疏松椎体压缩性骨折的临床疗效.方法:对 2004年至 2009年间骨质疏松椎体压缩性骨折 58例,共 79椎体行经皮后凸成形术.对患者术后疼痛缓解和椎体恢复高度进行了观察.结果:全部患者术后疼痛缓解明显,疼痛视觉类比评分(VAS)由 8.4分(术前)下降至 2.3分(术后).术前椎体前柱高度平均压缩为 57.9%,术后高度恢复到 88.6%.后凸畸形 Cobb角基本矫正.58例术后 6个月均无疼痛复发,以及骨水泥渗漏至椎管或椎旁的现象.结论:经皮后凸成形术手术创伤小、安全性高、疼痛缓解效果好、术后并发症少具有广泛的应用前景.
作者：祁志华 刊期： 2012年第02期
目的:探讨直肠癌根治术中5-Fu动脉灌注化疗的对局部复发的效用和临床应用价值.方法:Dukes II期的患者,灌注组133 例,术中经肠系膜下动脉灌注氟脲嘧啶( 5-Fu-15mg/kg);对照组85例仅作常规手术.统计两组伤口感染、裂开、吻合口瘘和造瘘口坏死回缩的发生率,病理结果及手术前后WBC、RBC、PLT、ALT 和BUN 的变化,随访术后5年的临床评估指标.结果:两组均无腹部切口感染、裂开,无吻合口瘘和造瘘口坏死;会阴切口感染率灌注组和对照组分别为14.2%和16%;WBC、RBC、PLT、ALT、BUN 灌注组手术后和对照组差异均无显著性( P > 0.05).术后5年灌注组和对照组的术后局部复发率和生存率有显著性差异(P<0.05).结论:术中5-Fu动脉灌注化疗无严重毒副作用,不增加术后并发症,并有效减少术后局部复发率,是直肠癌有效的辅助治疗措施.
作者：刘虹；龚志军；卿笃桔 刊期： 2012年第02期
目的:探究胰岛素泵对Ⅱ型糖尿病的治疗效果.方法:将2010年3月至2011年9月在我院住院的97例II型糖尿病患者随机分成两组,胰岛素泵组患者采用胰岛素泵持续皮下注射,诺和笔组患者采用诺和笔3内装诺和灵30R笔芯每天早晚餐前15 min 皮下注射,观察患者治疗两周后血糖控制情况,并比较两组患者低血糖发生率及用HAMD和HAMA量表评价两组患者住院前和出院后的焦虑状况.结果:与诺和笔治疗组相比,胰岛素泵能更有效控制血糖(P<0.05)并显著减少治疗过程中低血糖的发生率(P<0.01),HAMD 和HAMA评分略低.结论:胰岛素泵和诺和笔治疗对II型糖尿病患者强化治疗均有效,但胰岛素泵降糖效果明显优于诺和笔,且更安全稳定.
作者：孙文平 刊期： 2012年第02期
目的:探讨影响下肢长管状骨骨折不愈合与延迟愈合的相关因素,并分析总结临床治疗方法.方法:选择我院自2006年6月至2011年6月所收治下肢长管状骨骨折不愈合与延迟愈合患者14例,对其行交锁髓内钉治疗,其中10例行切开复位内固定术,行闭合穿钉4例,同时给予植骨治疗8例,全部患者在术中均给予静力交锁,仅有3例在后期治疗中给予动力化交锁治疗.结果:所有患者均完成骨性愈合,时间为11-22个月,平均(14.2±1.3)个月.结论:对下肢长管状骨骨折不愈合与延迟愈合采取扩髓交锁髓内钉治疗,其临床治疗效果较为明显,扩髓交锁髓内钉法具有固定牢固,有利于早期关节活动的优点,值得临床予以推广应用.
作者：邹运璇；尹航 刊期： 2012年第02期
目的:探讨腰硬联合麻醉下行剖宫产术后PCEA的效果以及在泌乳、母乳喂养、术后下床活动影响.方法:120例剖宫产术后产妇分成两组,实验组采取PCEA,对照组采用口服药物镇痛,观察产妇记录术后6h、12h、24h、36h和48h静息时和活动时的VAS评分,术后三次静滴缩宫素时的vAS评分,第一次下床活动不需帮助的时间,住院天数和产妇满意度.泌乳、母乳喂养.结果:①术后6h、12h、24h和36h静息时的VAS评分实验组组比低组要低(P<0.05).②术后12h、24h、36h和48h活动时实验组的VAS评分比对照组要低(P<0.05).③术后三次静滴缩宫素时的VAS评分实验组组比对照组要低(P<0 05),观察组产后24h开始泌乳的例数、哺乳的次数明显多于对照组(P<0.05),观察组术后睡眠质量明显好于对照组,两组比较有统计学意义(P<0.05).结论:剖宫产术后应用PCEA镇痛的有效率好,明显优于传统的镇痛方法.提高了母乳喂养的成功率,促进了产妇的康复.
作者：陈琳 刊期： 2012年第02期
目的:总结大连市中心医院重症监护病房(ICU)从2001年7月至2011年7月鲍曼不动杆菌感染的临床特点及耐药趋势,分析引起鲍曼不动杆菌感染的原因,指导临床正确面对鲍曼不动杆菌感染,合理使用抗生素.方法:对2001年7月至2011年7月分离到的鲍曼不动杆菌245株进行细菌鉴定和药敏实验.结果:鲍曼不动杆菌对于多种抗生素耐药率高,我科近年来鲍曼不动杆菌分离率以及耐药率均有所升高,且已经出现泛耐药株.结论:鲍曼不动杆菌已成为医院感染尤其是重症监护病房感染的主要致病菌,在抗生素治疗过程中极易变异而形成多重耐药甚至泛耐药,临床应用药物时应严格掌握用药指标.ICU病房应加强消毒隔离,加强医务人员手卫生的依从性,避免交叉感染.
作者：赵睿；韩世权；武晶；苏晓蕾；房开宇 刊期： 2012年第02期
手术是外科疾病的重要治疗手段.然而,手术创作、麻醉、加之疾病本身的刺激,可通过一系列神经内分泌反应,引起机体生理功能的紊乱,产生不同程度的心理压力,从而削弱机体的防御能力和手术的耐受力、直接影响手术预后.围手术期护理旨在术前、术中、术后整个诊治期间加强对病人的护理,全面评估病人,做好充分的术前准备,认真分析手术前、术中、术后护理的风险因素,加强手术护理的风险管理,是提高手术护理质量和保障手术顺利及病人生命安全的重要环节,因此手术护理人员应有高度工作责任心、严谨的工作态度、应具有相关的法律法规知识.有较强的风险防范意识,杜绝一切差错事故的发生,笔者集多年的工作实践探讨如下.
作者：殷天美 刊期： 2012年第02期
目的:观察脑卒中偏瘫患者早期减重训练对肌张力的影响情况.方法:将60例脑卒中偏瘫患者随机分成2组,对照组30例,行常规康复训练;减重组30例,在常规康复治疗基础上再进行减重训练.用改良Ashworth分级法进行训练前后评定.结果:经过6周治疗后,两组患者肌张力较治疗前有所降低,且减重组改善情况明显优于对照组(P<0.05).结论:常规康复治疗配合减重训练对偏瘫患者肌张力具有明显改善作用.
作者：金建平；夏正常；吴秀清；游毅 刊期： 2012年第02期
在医学的世界里,药品流通环节比较多,市场竞争非常激烈.药品是一种特殊商品,是用来预防、保健、诊断、治疗疾病的,是人民群众生命安危与健康特殊品种,是全世界为公认的严格的商品之一,其目的是保证人用药安全.文章分析了我国药品的流通市场与结合医疗市场状况,对我国的医药市场及医疗市场有着重大的意义.
作者：张玉倩 刊期： 2012年第02期
本文通过对7例直肠癌病人术后护理的观察和分析,结合几年来临床护理实践,认真总结出直肠癌病人术后的护理体会,与同仁共享,希望同仁们能有所裨益.
作者：汪成丽；吕夏；常巧梅；拓苗；王喜喜 刊期： 2012年第02期
对2例护理不良事件的发生原因进行分析,主要原因为理论知识缺乏、未严格遵守护理常规、护理人员法律观念不强.提出加强护理人员理论和法律知识的学习,改变服务观念,健全医院科室管理是促进护理工作质量的保证.
作者：陈薇 刊期： 2012年第02期
持续性植物状态的促醒治疗是一个医学难题.本文就近年持续植物状态的促醒治疗作一综述.
作者：佟剑平；赵春艳；李翔；黄荷；邓雪奇；钟格兰 刊期： 2012年第02期
婴儿腹泻一般分为两种类型:即小儿非感染性腹泻和小儿感染性腹泻.两者的发病原因不同,护理和治疗方案却大相径庭.小儿非感染性腹泻主要是由于饮食因素,如喂养时间不定、进食过多、过少、过热、过凉,突然改变食物品种、过早加入大量的淀粉或者脂肪食品等引起.非感染科类因素还与新生儿的体质状况、气候变化等有关系.感染性腹泻主要由病毒(以轮状病毒为主),80%以上的新生儿腹泻都是由于病毒感染引起.其他的感染性腹泻主要有细菌感染引起.
作者：陈秀芳 刊期： 2012年第02期
我院地处贫困县边远山区,由于当地交通不便、经济欠发达,广大人民群众对疾病的认识不足和受经济条件的制约.很多外伤患者和阑尾炎患者一般不会在发病初期就及时的到医院就诊,往往到医院时不是伤口感染就是阑尾炎已经化脓,甚至是阑尾炎穿孔、腹膜炎.所以,我们面对的感染伤口或手术后切口感染问题较多.在已往我们均采用常规的创口清洗加油纱条引流治疗,但经过统计,往往治疗时间较长,效果不理想.后来我们自己分别采用了以下几种方法来治疗该类创口,效果统计如下.
作者：杨永祥 刊期： 2012年第02期
目的:探讨分析中频加超短波理疗联合桂枝茯苓丸治疗慢性盆腔炎的临床效果.方法:随机选取2008年6月至2011年6月在我院门诊治疗的慢性盆腔炎患者68例,并将他们随机平均分成两组,实验组患者用中频加超短波理疗联合桂枝茯苓丸治疗,对照组患者仅用微波治疗,一个疗程10天,三个疗程后,对比两组患者的治疗效果.结果:实验组的34例患者经过治愈后,33例有效,总有效率达到97.06%,对照组患者27例有效,总有效率为79.41%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用中频加超短波理疗联合桂枝茯苓丸治疗慢性盆腔炎有很好的确切疗效,值得在临床上进一步的推广应用.
作者：梁舒渡 刊期： 2012年第02期
按摩与康复医学（中旬刊）杂志
主管:广东省中医药局
主办：广东省中医研究所 中华中医药学会
