俞琦
糖尿病是老年患者常见病,绝大多数是2型,约占90%~95%,与非老年糖尿病患者相比,老年糖尿病患者饮食不规律,部分患者兼有心脑肾功能障碍,常有低血糖发生.而老年糖尿病患者发生低血糖症状不典型,交感神经兴奋不明显,也常表现为意识障碍综合症.老年糖尿病患者发生低血糖偏瘫,常被误诊为脑中风.现将误诊病例报告如下.
作者:吴雷 刊期: 2012年第02期
目的:探讨心理护理在骨折患者治疗中的作用.方法:随着医学模式的转变,护理工作的任务已扩大到了解患者心理、社会和文化等方式,以行为科学为基础,以健康为中心的护理服务.通过对100例骨折患者不同的社会因素和心理需要,根据患者的不同心理需求同时采取相应的护理措施.结果:100例骨折患者心理特点分为6种类型,实施相应有效的心理护理措施,使l00例骨折患者心理压力减轻,增加了患者战胜疾病的信心,更好的配合治疗和护理.结论:重视患者的心理状态,针对不同患者的心理特点,认真做好心理护理,使患者保持心理平衡,精神愉快,使患者的心理和生理之间的达到良性循环,促进了患者的早日康复.
作者:寇小娜 刊期: 2012年第02期
目的:提高心血管内科对患者感染的临床治疗效果.方法:回顾性分析本院收治的256例心血管内科感染患者.结果:通过对256例心血管内科感染患者的临床治疗及院内感染发生情况进行研究发现,心血管疾病患者感染率为7.13%,高于本院平均感染率4.59%.按感染部位统计依次包括:下呼吸道感染114例,上呼吸道感染60例,泌尿系统感染38例,胃肠道感染30例,皮肤软组织感染14例.结论:在临床上应准确严格地把握侵入性操作适应证,对于有合并症患者应重点监控及保护.对于感染患者应提前进行药敏试验并视结果进行用药指导,并应在患者符合出院条件时及时安排患者出院.
作者:林小劲 刊期: 2012年第02期
目的:探讨四联疗法治疗幽门螺旋杆菌感染的胃溃疡的治疗效果.方法:选取我院2008年1月至2009年12月收治的胃溃疡患者94例,确定为HP阳性,将患者随机平均分为两组,分别进行四联疗法与三联疗法,对比分析临床效果.结果:观察组患者治疗4周后,痊愈21例、显效14例、有效10例、无效2例、总有效率为95.74%,与对照组相比,痊愈率与总有效率显著提高(P<0.05).观察组患者治疗4周后的阳性率为40.43%,对照组为55.32%,观察组阳性率明显降低(P<0.05).讨论:四联疗法具有更为显著的临床效果,不仅明显提高了总有效率,痊愈率也明显增加,疗效更好,具有良好的临床价值.
作者:郑少武 刊期: 2012年第02期
目的:在基层医院寻找识别重叠综合征的方法.方法:纳入2010年12月至2011年11月重叠综合征12例与COPD32例,观察二者的病情、病程、BMI、血红细胞计数、血气分析、肺功能、胸片、心脏彩超资料并进行对比.结果:重叠综合征组与COPD组比较,病情重、病程短、BMI增高远远高于COPD组;血红细胞数增高程度在重叠综合征组高于COPD组;呼吸衰竭的发生,在重叠综合征组远高于COPD组;肺动脉高压的发生几率重叠综合征较COPD组高.结论:基层医院由于受检查设备的限制,尤其是多导睡眠监测设备的缺失,使多数重叠综合征患者得不到有效治疗,致使病情快速进展.笔者通过对二组病例病情、病程、BMI、血红细胞计数、血气分析结果、肺功能、胸片、心脏彩超等多种检查结果对比发现,若COPD患者病情重、病程相对较短,出现BMI>28、显著的红细胞增多症、肺动脉高压(间接征象)及呼吸衰竭等,高度提示重叠综合征的存在,应尽早作PSG监测,以指导这类患者的氧疗和夜间正确的通气治疗,延缓病情进展.
作者:张立光 刊期: 2012年第02期
笔者自2007年至今的门诊工作期间,应用温针灸治疗枕神经痛患者60例,取得了很好的临床效果,现报道如下.
作者:邢来丽;高静波 刊期: 2012年第02期
目的:探讨宫腔镜通液辅以中药灌肠对输卵管阻塞性不孕的治疗效果.方法:选择我院输卵管阻塞性不孕症患者80例,随机分为观察组40例和对照组40例,两组均经宫腔镜给予输卵管通液术治疗,观察组辅以中药灌肠治疗,观察临床治疗效果,术后随访受孕情况.结果:观察组总有效率77.5%,妊娠率为67.5%,两组比较差异显著(P<0.01).结论:宫腔镜通液辅以中药灌肠治疗输卵管阻塞性不孕疗效好,妊娠率高,是一种治疗输卵管阻塞性不孕的好方法.
作者:梁文丽 刊期: 2012年第02期
本文旨在探讨足浴加按摩治疗失眠症的疗效.60例患者经过2个疗程的足浴加按摩的治疗,治愈25例,占41.7%,显效21例,占35%,有效9例,占15%,无效5例,占8.3%.显示足浴加按摩治疗失眠症有很好的疗效.
作者:许红 刊期: 2012年第02期
目的:探讨内镜下十二指肠乳头括约肌切开术术中配合及围手术期的护理.方法:观察61例胆总管结石患者经内镜行十二指肠乳头切开、网篮取石的围术期情况.结论:术中熟练配合及围术期护理可以提高手术成功率及减少并发症的发生.
作者:祁君慧 刊期: 2012年第02期
目的:对34例高龄患者的临床麻醉情况进行深入的分析与总结,探讨几种高龄患者使用的临床麻醉方式,尽大的努力把高龄患者在临床麻醉中面临的风险降到低.方法:对34例65岁及以上的高龄患者施行临床麻醉.结果:在施行临床麻醉的34例患者中,有10例患者获得了令人满意的全身麻醉效果,大部分患者的生命体征非常平稳,只有1例出现频发室性早搏的症状.23例患者施行了椎管内麻醉,其中只有2例的临床效果没有达到期望的目标,其余21例临床麻醉的效果都在预期的范围之内.结论:由于高龄患者独特的身体机能构成,要求在术前一定要对其身体各方面情况做好充分的了解及评估,处理一系列可能影响手术的症状,大限度上确保高龄患者能够安全的度过临床手术麻醉期.
作者:文海鹏 刊期: 2012年第02期
对不能正常经口进食的卧床老年患者经鼻腔留置胃管,进行肠内营养,营养素的吸收和利用符合生理要求,可保护肠粘膜细胞及其功能的完整性,防止菌群失调而导致的肠源性感染,改善和纠正患者的营养不良状态,降低治疗费用,提高患者生活质量,降低病死率.然而,鼻饲的同时容易发生误吸、腹胀、腹泻、便秘、堵管、脱管、鼻粘膜损伤等并发症,应特别注意.我科自2010年6月~2011年10月为9例长期卧床老年患者实施鼻饲,取得了满意的效果.现将护理体会总结如下.
作者:沈秀兰 刊期: 2012年第02期
对2例护理不良事件的发生原因进行分析,主要原因为理论知识缺乏、未严格遵守护理常规、护理人员法律观念不强.提出加强护理人员理论和法律知识的学习,改变服务观念,健全医院科室管理是促进护理工作质量的保证.
作者:陈薇 刊期: 2012年第02期
超声心动图作为无创性技术,为临床评价心功能提供多种检测手段和指标.肺动脉高压的心功能障碍以舒张功能障碍为主,超声可以运用多项指标检测其舒张功能异常,操作便捷、无创,重复性好,是评估舒张功能的可靠检测手段,为临床治疗肺动脉高压提供一种切实可行的检测方法.超声心动图在肺动脉高压对左心室功能影响的研究有利于指导临床早期干预,改善不良事件的预后,达到更好的治疗效果.
作者:梁丽华 刊期: 2012年第02期
本院1999年至2005年3月共收治偏头痛患儿52例,其中26例用复方丹参为主治疗,经颅声多普勒(TCD)示脑血管痉挛的患儿取得较好疗效,现报道如下.
作者:杨秀芳 刊期: 2012年第02期
目的:分析抗生素产生的不良反应,增强对抗生素的认识,预防抗生素的不合理利用,提高其在临床治疗中的价值.分析及讨论:对抗生素几种不同类型的不良反应进行深入分析,探讨合理使用抗生素的方法.结论:在使用抗生素时,要全面掌握其引起的不良反应,根据患者的实际症状来选择药物.在临床治疗中,抗生素引发的一系列不良反应都是可以采取有效的措施来避免的.
作者:李春艳 刊期: 2012年第02期
目的:探讨浆细胞性乳腺炎的诊断和治疗方法.方法:回顾性我院2007年9月至2010年9月收治的55例浆细胞性乳腺炎患者的临床资料,该组患者均结合病史及影像学、病理检查进行诊断,均经手术治疗.结果:乳头发育畸形是引起浆细胞性乳腺炎的重要原因,临床表现为慢性瘘管型9例,无痛性肿块型17例,炎性肿块型29例.误诊为急性细菌性乳腺炎6例,乳腺癌4例.手术治疗后53例患者治愈,2例主动出院.结论:浆细胞性乳腺炎易于乳腺癌相混淆,手术时机的选择及病灶彻底切除是治愈患者的关键.
作者:袁月欢 刊期: 2012年第02期
介绍天津著名芒针专家杨兆钢教授对环跳穴针刺方法的革新,主要对环跳穴的取穴、体位、刺法进行改良创新.新法取患者侧卧双下肢微屈位,于大转子高点稍后方凹陷处取穴,与臀面垂直进针约1.5寸至3寸,行雀啄手法2-3次,医者见患者下肢后侧肌肉轻轻抽动.此法取穴简便,体位舒适,针刺治疗过程安全可靠,针刺感传迅速,感应良好.在治疗腰腿痛中加上其特殊的配穴方法,疗效显著.
作者:罗晓英 刊期: 2012年第02期
系统性硬化症(硬皮病)是一种以皮肤各系统胶原纤维硬化为特征的结缔组织疾病.累及内脏器官的系统性硬皮病又称系统性硬化症.本病在结缔组织中仅次于红斑狼疮而居第二位.患者以女性较多,女性与男性之比约为3∶1.发病年龄以20~50岁多见.
作者:朱宏梅;王金环 刊期: 2012年第02期
目的:对比分析主动运动联合理疗与单纯理疗治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法:随机将2010年9月至2011年10月期间长沙市第四医院收治的100例腰椎间盘突出症患者分为2组,观察组50例,我们给予主动运动联合理疗,对照组50例,我们给予单纯理疗.结果:观察组的治疗效果显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:主动运动联合理疗治疗腰椎间盘突出症的疗效确切,该方案值得在临床上进行推广与应用.
作者:钟庆玖 刊期: 2012年第02期
流产是避孕失败后施行的一种有效措施,当前的流产方式有人工流产和药物流产两种.人工流产的方式很多,患者的痛苦也小,但对妇女身体的损害仍不容小视.认识人流手术对妇女的伤害,及时向患者宣讲早孕及流产手术的危害,对于提高病人认识,防范医疗伤害有重要意义.
作者:林静 刊期: 2012年第02期