张丽萍；王静；郭霞；赵雅宁
足下垂指胫骨前肌群肌力低、小腿三头肌痉挛、足跟腱挛缩等所致的踝关节不能背伸的症状. 临床主要采用被动锻炼与穿丁字鞋相结合预防长期卧床患者足下垂,但丁字鞋结构简单且为均码,通配性差,难以调节足部、足部与小腿部之间的角度,长期使用影响患者的舒适度,易形成足部多处压疮,影响治疗效果,增加医疗成本. 为此,湖南省人民医院重症医学科自行设计制作一种改良的卧床患者保护靴,在临床应用中取得了较好的效果,现介绍如下.
作者：刘艳辉；石泽亚；秦月兰；周煦；刘小明；蔡益民；周金艳；汤珂 刊期： 2016年第03期
作者： 刊期： 2016年第03期
目的 探讨以问题为导向的护理查房方案对内分泌科室护理质量的影响.方法 选取2013年3—12月住院的符合条件的内分泌科患者60例为观察组,选取2012年3—12月住院的符合条件的内分泌科患者60例为对照组.对照组按照常规护理查房模式进行,除床旁交接班外,护士长每星期组织查房1次;观察组运用以问题为导向的护理查房模式.评价内分泌科室的护理质量、护理缺陷及患者的满意度.结果 以问题为导向的护理查房模式中基础护理、特一级护理、急救药械、护理安全、消毒隔离、护理文书、技术水平、整体护理、行为规范评分明显高于常规护理查房模式,差异有统计学意义(P<0.01).观察组患者的总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组有1例发生护理缺陷,对照组发生8例,差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过实施以问题为导向的护理查房方案,解决了护士在工作中遇到的复杂问题,如糖尿病伴有类风湿性关节炎的护理等,充分调动了全体护士的工作积极性,提高了责任护士的查房能力和护理质量,同时也提高了患者的满意度.
作者：张莹；李惠；崔佳；刘杉沐；邱辉 刊期： 2016年第03期
目的 探讨并发症危害体验对血糖控制不良2型糖尿病患者自我管理及糖化血红蛋白、血脂的影响.方法 将100例2型糖尿病住院患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,对照组采用常规教育,观察组在常规教育的基础上进行并发症危害体验,同时对两组患者电话随访3个月,分别在干预前、干预后3个月评估患者的自我管理行为、糖化血红蛋白、血脂水平.结果 干预前两组自我管理行为、糖化血红蛋白、血脂结果 比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后3个月观察组合理饮食、规律运动、血糖监测、足部护理、预防处理高低血糖5个方面评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者遵医用药维度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后3个月观察组糖化血红蛋白、总胆固醇(TC)、三酯甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 并发症危害体验可以提高患者自我管理能力,改善2型糖尿病患者糖化血红蛋白、血脂控制水平.
作者：王丽娟；高俊香；康烁；邱静静；张玥；赵秀君 刊期： 2016年第03期
目前静脉穿刺留置针被广泛应用于临床医疗中,临床现有的留置针没有过滤空气的过滤膜,在使用过程中,经过输液正压接头输入的药液直接进入人体静脉中,有时因疏忽会导致留置针中进入气泡,一旦气泡进入静脉,会引起空气栓塞,严重者导致死亡.
作者：章兰；罗兴莉 刊期： 2016年第03期
中国台湾地区安宁疗护的发展对大陆地区临终关怀事业的发展具有重要意义.通过综述台湾在推行安宁疗护发展方面政府机构的参与、基金会的建立及服务模式服务理念等,针对目前大陆临终关怀发展存在的瓶颈,探讨大陆临终关怀发展的途径,为临终关怀的发展提供参考依据.
作者：龚国梅；骆俊宏；陈瑞娥；许琼尹；陈丽霞 刊期： 2016年第03期
作者： 刊期： 2016年第03期
传统手术裤不利于术中操作与患者的皮肤护理,术后由于手术切口、引流管等原因裤子不便提上去,患者的隐私得不到保护,也会有着凉的危险. 为患者提供基础护理和专业技术服务的同时提供人性化服务,是我们关注的重点. 我科将患者裤进行了改进,现将改进方法介绍如下.
作者：刘新杰；于守丽；刘凤君；王郜 刊期： 2016年第03期
目的 了解达芬奇机器人手术患者心理的真实体验,为临床制订有效的护理干预措施提供依据.方法 采用质性研究中的Colaizzi现象学研究方法 ,分析12例达芬奇机器人围术期患者心理的真实感受.结果 通过整理、分析和提炼,得出达芬奇机器人手术患者心理体验的5个主题:多数患者对机器人手术有渐进的心理接受过程;医院的重视和术者的技术可减轻患者的疑虑;多数患者需要机器人手术相关知识和术后康复指导;患者对机器人手术效果满意;多数患者对机器人手术的医疗保险费用情况存有担心和顾虑.结论 达芬奇机器人手术患者对新技术存在一定的心理疑虑,医护人员应在术前详细介绍手术方式及其优点,耐心细致解答患者的疑问,及时掌握患者的心理变化并予以针对性健康指导,增强患者对新手术方法 的治疗信心.
作者：丁萍；宋真；朱庆云；陈佩玲；王敬阳 刊期： 2016年第03期
目的 观察正念行为训练对离退休综合征老年人负性情绪及生命质量的影响.方法 将89例离退休综合征老年人按照单盲随机数字分组法分为干预组(45例)和对照组(44例);对照组进行规律运动;干预组在此基础上进行正念行为训练;分别在干预前后采用正念注意觉知量表(MAAS)、负性情绪量表(POMS)及生命质量简表SF-36进行疗效评价.结果 干预前,两组老年人的MAAS、POMS及SF-36评分差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组老年人MAAS、POMS及SF-36评分优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,干预组MAAS评分[(59.26±9.32)分]高于对照组[(54.32±9.44)分],差异有统计学意义(t=2.48,P<0.05);POMS中紧张焦虑、忧郁沮丧、疲惫惰性、活力好动维度评分分别为(17.84±2.36),(17.10±2.24),(16.20±2.81),(27.30±2.66)分,优于对照组的(21.90±2.28),(20.20±3.42),(21.24±2.88),(21.43±3.20)分,差异有统计学意义(t值分别为6.48,3.99,6.56,7.41;P<0.05);SF-36各维度评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).干预组除社会功能维度评分外,其他各维度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 正念行为训练可改善离退休综合征老年人的负性情绪、改善生命质量.
作者：张丽萍；王静；郭霞；赵雅宁 刊期： 2016年第03期
目的 探讨二级预防管理措施对冠心病患者PCI术后二级预防管理的效果.方法 2013年10月—2014年4月将100例PCI患者随机分为观察组(n=49)与对照组(n=48).对照组接受常规健康指导,观察组进行多种形式的二级预防项目管理,按照管理目标和管理措施动态监测患者状况,及时调整管理计划,提供针对性的指导意见.应用Mosisky服药依从性量表对两组患者术后1个月及术后6个月的服药依从性进行比较.结果 术后1个月和6个月,观察组药物依从性得分分别为(3.29±0.885),(3.12±1.137)分,对照组得分分别为(2.84±0.932),(2.36±1.245)分,观察组依从性得分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组术后1个月和术后6个月依从性比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组术后6个月依从性得分低于术后1个月,差异有统计学意义(P<0.05).结论 冠心病患者PCI术后二级预防管理措施可有效改善PCI患者的服药依从性.
作者：张成彬；陈英；崔金锐 刊期： 2016年第03期
随着腔镜微创手术的广泛开展,我院胸腔镜手术数量日益增多. 胸腔镜手术中需用大量盐水或蒸馏水经12 mm戳卡( trock)向胸腔内注水,冲洗胸腔. 由于戳卡口径比较小,冲洗水容易溢出浸湿周围无菌敷料,手术无菌难以保证. 近年来我们在胸腔镜手术中尝试使用自制冲洗漏斗,效果满意,现将制作及使用情况介绍如下.
作者：金晓莉；曲华 刊期： 2016年第03期
目的 观察艾灸联合中药四黄散外敷治疗PICC术后机械性静脉炎的疗效.方法 将63例PICC术后出现机械性静脉炎患者随机分为治疗组33例和对照组30例,治疗组给予艾灸联合中药四黄散外敷,对照组予50%的硫酸镁湿敷,比较两组疗效.结果 治疗组治愈29例,对照组治愈20例,两组比较差异有统计学意义(Z=2.007,P<0.05).结论 艾灸联合中药四黄散外敷能有效治疗PICC术后机械性静脉炎.
作者：江丽萍；张福英；陈小丽；周林水；陈晟茜；张玲利 刊期： 2016年第03期
目的 应用循证护理探讨老年鼻、咽喉部疾病患者在胃癌根治术后选择性留置胃管的可行性及胃管留置期间的个性化护理.方法 采用循证护理,搜索国内外相关护理文献,评价老年鼻、咽喉部疾病患者胃癌根治术后选择性留置胃管的证据,应用证据制定护理计划.选取具有鼻、咽喉部疾病的胃癌根治术老年患者82例,随机分为观察组42例和对照组40例,对照组给予术后常规留置胃管护理,观察组给予循证护理.记录观察组患者的置管率,比较两组患者的脱管率、肛门首次排气或排便时间、首次进流质饮食时间及术后腹胀、恶心、呕吐不适、吻合口瘘、肺部感染等的发生率,比较两组术后口鼻、咽喉不适反应发生率.结果 观察组患者有4例因病情需要给予留置胃管,减少了患者术后的鼻、咽喉部不适,降低了留置胃管者的脱管率;观察组患者肛门首次排气(3.0±0.3)d、排便(4.2±0.3)d、首次进食流质饮食时间(4.6±0.9)d,均较对照组提前,差异有统计学意义(t值分别为-4.99,-6.28,-5.06;P<0.05);对照组患者发生恶心6例,呕吐5例,均高于观察组,差异有统计学意义(χ2值分别为1.07,5.60;P<0.05).结论 循证护理实践应用于老年鼻、咽喉部疾病患者在胃癌根治术后可不常规留置胃管,且可以提高患者术后鼻、咽喉的舒适程度,加快胃肠道的功能恢复.
作者：高辉；秦发伟 刊期： 2016年第03期
目的 引进护士能力量表(NCS)为我国临床护士能力评价提供有效工具.方法 遵循美国矫形外科医师学会循证医学委员会推荐的跨文化调适指南对护士能力量表进行翻译和文化调适.结果 形成中文版护士能力量表,量表内部一致性Cronbach′sα系数为0.969,各条目内容效度指数(I-CVI)均在0.83~1.0,内容效度指数S-CVI(S-CVI/Ave)为0.913.结论 中文版护士能力量表具有良好的内容效度和内部一致性信度,但量表的心理学特性还需进一步检测.
作者：单晓茜；陈翠萍；蒋金 刊期： 2016年第03期
阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是常见的睡眠呼吸紊乱性疾病,且在2型糖尿病患者中发病率较高.睡眠呼吸暂停不仅加重患者的糖代谢紊乱,而且加速糖尿病并发症,尤其是微血管病变的发生.因此,在糖尿病患者甚至普通人群中筛查睡眠呼吸暂停并且选择合适的治疗方案对优化疗效及改善预后具有重要的意义.目前对2型糖尿病合并OSA患者进行治疗时应同时强调控制血糖与改善通气功能两个方面,主要治疗方案包括持续性气道正压通气治疗、使用胰岛素等制剂控制血糖水平、形成良好的睡眠习惯、减轻体质量以及外科矫形.
作者：佘燕朝；侯小妮；王庆美 刊期： 2016年第03期
目的 探讨家庭功能和社会支持对糖尿病患者胰岛素治疗依从性的影响.方法 选择2013年3月—2014年5月在哈尔滨医科大学附属第一医院内分泌科门诊确诊的使用胰岛素治疗的符合纳入标准的糖尿病患者368例,进行胰岛素治疗依从性、家庭功能、社会支持的问卷调查.结果 胰岛素治疗依从性好202例(54.9%),依从性差120例(32.6%),依从性极差46例(12.5%);高功能家庭183例(49.7%),一般家庭82例(22.3%),失职家庭103例(28.0%);社会支持程度低119例(32.3%),社会支持程度一般108例(29.3%),社会支持程度高141例(38.3%);多元回归分析表明,影响胰岛素治疗依从性的主要因素有年龄、文化程度、婚姻状况、职业、月收入、付费方式、病程、家庭功能、社会支持.结论 家庭功能得分越高,治疗依从性好的比例就越高,社会支持程度总得分越高,治疗依从性好的比例就越高.护理人员应提高患者的家庭功能和社会支持程度,以提高患者的胰岛素治疗依从性,从而提高患者的生活质量.
作者：邱辉；王艳；刘冰；张伟滨；王月影；黄求进 刊期： 2016年第03期
目的 探讨普外科新入职护士的专业化培训方案与培训效果.方法 对46名普外科新入职护士进行专业化培训,采用新老护士一对一传帮带、科室定期集中培训、情景模拟的方法 对新入职护士的专业知识、应急能力、护理技能及设备操作等进行培训,培训后进行考核,并对培训效果进行评价.结果 通过1年的专业化培训,新入职护士在病情观察能力、应急配合能力及急救动手能力得到显著提高,培训前后差异有统计学意义(t值分别为-5.26,-4.57,-7.62;P<0.01);培训后护士的技能操作水平明显得到提升,理论知识掌握较培训前更为牢固,理论知识及操作技能在培训前后差异有统计学意义(t值分别为-6.45,-5.40;P<0.01).结论 普外科专业化的培训方案可有效地规范培训流程,有利于促进普外科护理人才培养,是临床护理教学必不可少的部分.
作者：隋佳钰 刊期： 2016年第03期
目的 建立大型三甲医院院内糖尿病专科护士培训模式与方法 ,定位于国家(省级)糖尿病专科护士与糖尿病护理小组联络护士不同,创新专科护士培养新模式,为专科人才队伍建设提供一种全新的方法 与思路.方法 2013年华中科技大学同济医学院附属协和医院启动分批次医院内糖尿病专科护士培训项目,首批报名36人,经考核后确定21人,开展了为期8周全脱产理论与临床实践培训,培训计划与考核方案由糖尿病专科护理小组制定.结果 培训过程中,考勤率为98.5%,理论和专科操作成绩合格率分别为90.48%和100.00%.培训后,2014年全院非内分泌专科开展糖尿病个体化教育1100余次;组织医护讲座23次;编写糖尿病专科护理指南1本;组织病区专项质控12次;开展糖尿病患者小讲座60余次;完善科室间糖尿病护理会诊流程,护理会诊大于70余人次;2014年发表糖尿病相关论文5篇;成功申报相关课题2项;组织糖尿病患教活动4场;申报并开展延伸服务项目11项.结论 该模式能为医院培养具备专科护士素养、全面掌握糖尿病相关知识、为全院各病区住院高血糖患者实施规范护理及健康教育的专科护理人员,促进了全院糖尿病专科护理水平与科研能力的提高.
作者：万青；徐玉兰；刘芳；肖菲；谢凌；郭汝兰；熊翠 刊期： 2016年第03期
随着临终关怀的不断发展,许多晚期恶性疾病患者的生存质量得到了改善. 临床护理路径在临终关怀中的开展和应用规范了文本记录、明确的护理计划,使患者在生命末期得到了高质量的护理. 本文综述了临终患者护理路径在国内外的研究现状,以期为我国临终关怀的发展提供参考和借鉴.
作者：周茹珍；赵继军；王海霞 刊期： 2016年第03期
中华现代护理杂志
主管:黑龙江护理杂志；现代护理
主办：中国科学技术协会
