邱辉；王艳；刘冰；张伟滨；王月影；黄求进
经外周置入中心静脉导管( PICC)为需要长期输液、化疗、营养支持的患者提供一条方便、安全的静脉通道,而在每次使用PICC给予药物和溶液前,作为评估导管功能的一个组成部分,需要抽回血以确认导管是否通畅,而在日常维护中,有部分患者会发生抽回血不畅,为了有效的判断导管功能,笔者在临床工作中发现,在抽回血不畅时,采取如下方法能有效抽到回血,取得了满意的效果.
作者：李丽 刊期： 2016年第03期
足下垂指胫骨前肌群肌力低、小腿三头肌痉挛、足跟腱挛缩等所致的踝关节不能背伸的症状. 临床主要采用被动锻炼与穿丁字鞋相结合预防长期卧床患者足下垂,但丁字鞋结构简单且为均码,通配性差,难以调节足部、足部与小腿部之间的角度,长期使用影响患者的舒适度,易形成足部多处压疮,影响治疗效果,增加医疗成本. 为此,湖南省人民医院重症医学科自行设计制作一种改良的卧床患者保护靴,在临床应用中取得了较好的效果,现介绍如下.
作者：刘艳辉；石泽亚；秦月兰；周煦；刘小明；蔡益民；周金艳；汤珂 刊期： 2016年第03期
作者： 刊期： 2016年第03期
目的 调查居家帕金森患者主要照顾者照顾负担与疲劳状况的现状,并探讨照顾负担与疲劳状况的相关性.方法 通过便利抽样法选择136名居家帕金森患者主要照顾者,采用照顾者负担量表和疲劳自评量表调查居家帕金森患者主要照顾者的照顾负担与疲劳状况.结果 居家帕金森患者主要照顾者照顾负担总分为(37.54±8.15)分,疲劳状况总分为(53.18±11.62)分.居家帕金森患者主要照顾者的照顾负担总分与疲劳总分呈正相关(P<0.05),个人负担与体力疲劳、脑力疲劳、疲劳总分呈正相关(P<0.05),责任负担与动力下降、脑力疲劳呈正相关(P<0.05).结论 居家帕金森患者主要照顾者的照顾负担处于中度负担,疲劳状况处于中度疲劳水平.护士应加强对帕金森患者照顾者照顾负担的评估,以缓解其疲劳状况.
作者：陈虹宇；宋宇；付宪秋 刊期： 2016年第03期
目的 探讨湿性敷料结合对口引流治疗慢性伤口的疗效.方法 将200例慢性伤口患者随机分为对照组及观察组,对照组实施碘伏纱条换药,观察组给予湿性敷料结合对口引流治疗,比较两组患者的临床疗效及伤口愈合时间.结果 观察组的伤口愈合时间为(21.3±9.3)d,对照组为(44.0±9.5)d,差异有统计学意义(t=6.968,P<0.05).观察组患者的治疗有效率是100%,对照组是87%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 湿性敷料结合对口引流治疗慢性伤口的疗效较为理想,在提高患者治疗效果的同时,可减少伤口愈合时间.
作者：王彤华；谢利勤；周雄丽；杨玲玲；覃海莲；宋蕊 刊期： 2016年第03期
目的 探讨二级预防管理措施对冠心病患者PCI术后二级预防管理的效果.方法 2013年10月—2014年4月将100例PCI患者随机分为观察组(n=49)与对照组(n=48).对照组接受常规健康指导,观察组进行多种形式的二级预防项目管理,按照管理目标和管理措施动态监测患者状况,及时调整管理计划,提供针对性的指导意见.应用Mosisky服药依从性量表对两组患者术后1个月及术后6个月的服药依从性进行比较.结果 术后1个月和6个月,观察组药物依从性得分分别为(3.29±0.885),(3.12±1.137)分,对照组得分分别为(2.84±0.932),(2.36±1.245)分,观察组依从性得分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组术后1个月和术后6个月依从性比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组术后6个月依从性得分低于术后1个月,差异有统计学意义(P<0.05).结论 冠心病患者PCI术后二级预防管理措施可有效改善PCI患者的服药依从性.
作者：张成彬；陈英；崔金锐 刊期： 2016年第03期
自动化腹膜透析( APD)通过使用自动化装置将一定容量的透析液注入腹腔,透析液于腹腔停留后在自动将透析液引出,目前持续性非卧床腹膜透析( CAPD)和APD在全球透析患者中使用率达15%左右. 腹膜透析机在家庭应用操作简单安全,可以对透析处方个体化,并对透析剂量进行记录.目前没有一次性废液袋引流,需要患者及家属找来容器盛放,容器装满后再进行废液处理. 本研究目的在于克服上述缺点,提供一次性腹膜透析机废液引流袋,有效避免污染.
作者：李嵘；杨君；李会平 刊期： 2016年第03期
目的 探讨并发症危害体验对血糖控制不良2型糖尿病患者自我管理及糖化血红蛋白、血脂的影响.方法 将100例2型糖尿病住院患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,对照组采用常规教育,观察组在常规教育的基础上进行并发症危害体验,同时对两组患者电话随访3个月,分别在干预前、干预后3个月评估患者的自我管理行为、糖化血红蛋白、血脂水平.结果 干预前两组自我管理行为、糖化血红蛋白、血脂结果 比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后3个月观察组合理饮食、规律运动、血糖监测、足部护理、预防处理高低血糖5个方面评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者遵医用药维度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后3个月观察组糖化血红蛋白、总胆固醇(TC)、三酯甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 并发症危害体验可以提高患者自我管理能力,改善2型糖尿病患者糖化血红蛋白、血脂控制水平.
作者：王丽娟；高俊香；康烁；邱静静；张玥；赵秀君 刊期： 2016年第03期
目的 探讨护理文化建设在护理单元管理中的应用.方法 采用医院深厚的文化教育人,以患者的需求为导向,开展丰富多彩的多元文化学习,构建可提升专科、专业水平的护理文化氛围;通过以品管圈(QCC)为载体的小组文化活动,使护理质量管理更具科学化.结果 护理文化建设提升了护士的综合服务能力和水平,提高了护理质量,2013年和2014年通过第三方对护理单元的患者满意度调查结果 分别为98.9%,99.0%.结论 护理文化建设营造出蓬勃向上、奋发有为的良好工作氛围,促进了护士的成长和进步,促进了专科护理的发展.
作者：金宗兰 刊期： 2016年第03期
目的 观察正念行为训练对离退休综合征老年人负性情绪及生命质量的影响.方法 将89例离退休综合征老年人按照单盲随机数字分组法分为干预组(45例)和对照组(44例);对照组进行规律运动;干预组在此基础上进行正念行为训练;分别在干预前后采用正念注意觉知量表(MAAS)、负性情绪量表(POMS)及生命质量简表SF-36进行疗效评价.结果 干预前,两组老年人的MAAS、POMS及SF-36评分差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组老年人MAAS、POMS及SF-36评分优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,干预组MAAS评分[(59.26±9.32)分]高于对照组[(54.32±9.44)分],差异有统计学意义(t=2.48,P<0.05);POMS中紧张焦虑、忧郁沮丧、疲惫惰性、活力好动维度评分分别为(17.84±2.36),(17.10±2.24),(16.20±2.81),(27.30±2.66)分,优于对照组的(21.90±2.28),(20.20±3.42),(21.24±2.88),(21.43±3.20)分,差异有统计学意义(t值分别为6.48,3.99,6.56,7.41;P<0.05);SF-36各维度评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).干预组除社会功能维度评分外,其他各维度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 正念行为训练可改善离退休综合征老年人的负性情绪、改善生命质量.
作者：张丽萍；王静；郭霞；赵雅宁 刊期： 2016年第03期
目的 探讨个性化康复方案联合网络途径对颅脑外伤术后运动障碍患者功能恢复的影响.方法 选取2012年3月—2014年3月收治的颅脑外伤术后运动障碍患者160例,采用随机数字表法分为实验组80例和对照组80例,实验组实行个性化康复护理,并进行网络平台的交流,对照组实行常规康复护理,分别采用Barthel指数和Fugl-Meyer运动功能评定表对两组患者护理后日常生活能力和运动功能进行评价,采用自制患者满意度调查表评估患者满意度.结果 护理前两组患者在运动功能、平衡、感觉、关节活动及疼痛项目方面得分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后实验组在各个项目得分均高于对照组,两组总分分别为(140.83±14.28),(114.79±10.73)分,差异有统计学意义(P<0.01).护理后实验组患者日常生活能力总分为(79.95±15.28)分,明显高于对照组的(46.97±16.17)分,差异有统计学意义(P<0.01).实验组患者有79例满意,明显高于对照组的59例,差异有统计学意义(P<0.01).结论 个性化康复方案联合网络途径可以增强颅脑外伤术后运动障碍患者的运动功能和日常生活能力,提高患者满意度,具有良好的应用效果.
作者：王洋；张琳琳 刊期： 2016年第03期
目前静脉穿刺留置针被广泛应用于临床医疗中,临床现有的留置针没有过滤空气的过滤膜,在使用过程中,经过输液正压接头输入的药液直接进入人体静脉中,有时因疏忽会导致留置针中进入气泡,一旦气泡进入静脉,会引起空气栓塞,严重者导致死亡.
作者：章兰；罗兴莉 刊期： 2016年第03期
目的 分析危险性分级护理对急性上消化道出血(AUGIH)患者情绪及Blatchford入院危险性积分(BRS)的影响.方法 选择江苏省无锡市第二人民医院2013年3月—2015年7月收治的93例AUGIH患者,按照随机数字表法将其分为对照组48例及观察组45例,分别施以常规护理及危险性分级护理.比较干预前后两组患者的症状自评量表(SCL-90)评分及BRS分级情况.结果 干预后观察组人际关系、躯体化、抑郁、焦虑、恐惧、神经质均分及总均分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).干预后观察组BRS<6分患者比例(73.33%,33/45)多于对照组(52.08%,25/48),差异有统计学意义(χ2=4.469,P<0.05).结论 危险性分级护理对缓解AUGIH患者负性情绪及减低患者BRS评分均有重要意义.
作者：许芳；吴海珍 刊期： 2016年第03期
目的 探讨普外科新入职护士的专业化培训方案与培训效果.方法 对46名普外科新入职护士进行专业化培训,采用新老护士一对一传帮带、科室定期集中培训、情景模拟的方法 对新入职护士的专业知识、应急能力、护理技能及设备操作等进行培训,培训后进行考核,并对培训效果进行评价.结果 通过1年的专业化培训,新入职护士在病情观察能力、应急配合能力及急救动手能力得到显著提高,培训前后差异有统计学意义(t值分别为-5.26,-4.57,-7.62;P<0.01);培训后护士的技能操作水平明显得到提升,理论知识掌握较培训前更为牢固,理论知识及操作技能在培训前后差异有统计学意义(t值分别为-6.45,-5.40;P<0.01).结论 普外科专业化的培训方案可有效地规范培训流程,有利于促进普外科护理人才培养,是临床护理教学必不可少的部分.
作者：隋佳钰 刊期： 2016年第03期
随着临终关怀的不断发展,许多晚期恶性疾病患者的生存质量得到了改善. 临床护理路径在临终关怀中的开展和应用规范了文本记录、明确的护理计划,使患者在生命末期得到了高质量的护理. 本文综述了临终患者护理路径在国内外的研究现状,以期为我国临终关怀的发展提供参考和借鉴.
作者：周茹珍；赵继军；王海霞 刊期： 2016年第03期
目的 探讨家庭功能和社会支持对糖尿病患者胰岛素治疗依从性的影响.方法 选择2013年3月—2014年5月在哈尔滨医科大学附属第一医院内分泌科门诊确诊的使用胰岛素治疗的符合纳入标准的糖尿病患者368例,进行胰岛素治疗依从性、家庭功能、社会支持的问卷调查.结果 胰岛素治疗依从性好202例(54.9%),依从性差120例(32.6%),依从性极差46例(12.5%);高功能家庭183例(49.7%),一般家庭82例(22.3%),失职家庭103例(28.0%);社会支持程度低119例(32.3%),社会支持程度一般108例(29.3%),社会支持程度高141例(38.3%);多元回归分析表明,影响胰岛素治疗依从性的主要因素有年龄、文化程度、婚姻状况、职业、月收入、付费方式、病程、家庭功能、社会支持.结论 家庭功能得分越高,治疗依从性好的比例就越高,社会支持程度总得分越高,治疗依从性好的比例就越高.护理人员应提高患者的家庭功能和社会支持程度,以提高患者的胰岛素治疗依从性,从而提高患者的生活质量.
作者：邱辉；王艳；刘冰；张伟滨；王月影；黄求进 刊期： 2016年第03期
目的 探讨皮肤护理知情同意书在ICU危重症患者中的应用方法 及其效果.方法 自制《皮肤护理知情同意书》,比较应用前后患者皮肤问题不满意事件和患者家属对皮肤护理的满意率.结果 使用皮肤护理知情同意书前,患者家属对皮肤问题不满意事件发生7例,使用后无一例发生,患者家属对皮肤问题的满意率由87.3%提高至98.4%,使用前后比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 《皮肤护理知情同意书》的应用有效地提高了危重症患者的皮肤护理质量,增进了护患关系,提高了皮肤护理满意度.
作者：谷红俊；杨建；陈迪；马兴华；贾艳红 刊期： 2016年第03期
目的 引进护士能力量表(NCS)为我国临床护士能力评价提供有效工具.方法 遵循美国矫形外科医师学会循证医学委员会推荐的跨文化调适指南对护士能力量表进行翻译和文化调适.结果 形成中文版护士能力量表,量表内部一致性Cronbach′sα系数为0.969,各条目内容效度指数(I-CVI)均在0.83~1.0,内容效度指数S-CVI(S-CVI/Ave)为0.913.结论 中文版护士能力量表具有良好的内容效度和内部一致性信度,但量表的心理学特性还需进一步检测.
作者：单晓茜；陈翠萍；蒋金 刊期： 2016年第03期
目的 探讨采用预见性护理对接受介入治疗的冠心病患者的负性情绪及生活质量的影响.方法 采用便利抽样法选择2013年3月—2014年3月120例接受介入治疗的冠心病患者,随机分为两组,对照组60例采用常规的护理模式,观察组60例在对照组基础上进行预见性护理.干预后分别采用满意度问卷、症状自评量表与社会功能评定量表对患者护理满意度、患者的心理状况及生活质量进行评价.结果 观察组患者症状自评量表各项得分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的社会功能评定量表各项得分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对照组总满意度为90.0%,观察组患者对护理满意度为100.0%,观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 预见性护理可以有效改善冠心病患者介入治疗术后负性情绪及生活质量,提高患者的护理满意度.
作者：李静；赵晓惠 刊期： 2016年第03期
目的 探讨血尿目测比色卡在经皮肾镜取石术后出血观察中的实施效果.方法 设计制作血尿目测比色卡,将137例经皮肾镜取石术后患者前后对照分组.对照组71例患者应用常规护理,观察组66例经皮肾镜取石术后患者应用血尿目测比色卡进行病情观察.比较两组效果.结果 观察组血尿持续时间短于对照组,及时发现出血例数多于对照组,及时救治率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经临床使用,色卡能帮助医护人员估计经皮肾穿刺术后出血的程度,为病情观察提供可靠依据.
作者：张晓丽；乔够梅 刊期： 2016年第03期
中华现代护理杂志
主管:黑龙江护理杂志；现代护理
主办：中国科学技术协会
