石作荣；宋洁；杜静
目的 探讨湿性敷料结合对口引流治疗慢性伤口的疗效.方法 将200例慢性伤口患者随机分为对照组及观察组,对照组实施碘伏纱条换药,观察组给予湿性敷料结合对口引流治疗,比较两组患者的临床疗效及伤口愈合时间.结果 观察组的伤口愈合时间为(21.3±9.3)d,对照组为(44.0±9.5)d,差异有统计学意义(t=6.968,P<0.05).观察组患者的治疗有效率是100%,对照组是87%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 湿性敷料结合对口引流治疗慢性伤口的疗效较为理想,在提高患者治疗效果的同时,可减少伤口愈合时间.
作者：王彤华；谢利勤；周雄丽；杨玲玲；覃海莲；宋蕊 刊期： 2016年第03期
目的 建立大型三甲医院院内糖尿病专科护士培训模式与方法 ,定位于国家(省级)糖尿病专科护士与糖尿病护理小组联络护士不同,创新专科护士培养新模式,为专科人才队伍建设提供一种全新的方法 与思路.方法 2013年华中科技大学同济医学院附属协和医院启动分批次医院内糖尿病专科护士培训项目,首批报名36人,经考核后确定21人,开展了为期8周全脱产理论与临床实践培训,培训计划与考核方案由糖尿病专科护理小组制定.结果 培训过程中,考勤率为98.5%,理论和专科操作成绩合格率分别为90.48%和100.00%.培训后,2014年全院非内分泌专科开展糖尿病个体化教育1100余次;组织医护讲座23次;编写糖尿病专科护理指南1本;组织病区专项质控12次;开展糖尿病患者小讲座60余次;完善科室间糖尿病护理会诊流程,护理会诊大于70余人次;2014年发表糖尿病相关论文5篇;成功申报相关课题2项;组织糖尿病患教活动4场;申报并开展延伸服务项目11项.结论 该模式能为医院培养具备专科护士素养、全面掌握糖尿病相关知识、为全院各病区住院高血糖患者实施规范护理及健康教育的专科护理人员,促进了全院糖尿病专科护理水平与科研能力的提高.
作者：万青；徐玉兰；刘芳；肖菲；谢凌；郭汝兰；熊翠 刊期： 2016年第03期
目的 引进护士能力量表(NCS)为我国临床护士能力评价提供有效工具.方法 遵循美国矫形外科医师学会循证医学委员会推荐的跨文化调适指南对护士能力量表进行翻译和文化调适.结果 形成中文版护士能力量表,量表内部一致性Cronbach′sα系数为0.969,各条目内容效度指数(I-CVI)均在0.83~1.0,内容效度指数S-CVI(S-CVI/Ave)为0.913.结论 中文版护士能力量表具有良好的内容效度和内部一致性信度,但量表的心理学特性还需进一步检测.
作者：单晓茜；陈翠萍；蒋金 刊期： 2016年第03期
足下垂指胫骨前肌群肌力低、小腿三头肌痉挛、足跟腱挛缩等所致的踝关节不能背伸的症状. 临床主要采用被动锻炼与穿丁字鞋相结合预防长期卧床患者足下垂,但丁字鞋结构简单且为均码,通配性差,难以调节足部、足部与小腿部之间的角度,长期使用影响患者的舒适度,易形成足部多处压疮,影响治疗效果,增加医疗成本. 为此,湖南省人民医院重症医学科自行设计制作一种改良的卧床患者保护靴,在临床应用中取得了较好的效果,现介绍如下.
作者：刘艳辉；石泽亚；秦月兰；周煦；刘小明；蔡益民；周金艳；汤珂 刊期： 2016年第03期
随着临终关怀的不断发展,许多晚期恶性疾病患者的生存质量得到了改善. 临床护理路径在临终关怀中的开展和应用规范了文本记录、明确的护理计划,使患者在生命末期得到了高质量的护理. 本文综述了临终患者护理路径在国内外的研究现状,以期为我国临终关怀的发展提供参考和借鉴.
作者：周茹珍；赵继军；王海霞 刊期： 2016年第03期
目的 分析危险性分级护理对急性上消化道出血(AUGIH)患者情绪及Blatchford入院危险性积分(BRS)的影响.方法 选择江苏省无锡市第二人民医院2013年3月—2015年7月收治的93例AUGIH患者,按照随机数字表法将其分为对照组48例及观察组45例,分别施以常规护理及危险性分级护理.比较干预前后两组患者的症状自评量表(SCL-90)评分及BRS分级情况.结果 干预后观察组人际关系、躯体化、抑郁、焦虑、恐惧、神经质均分及总均分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).干预后观察组BRS<6分患者比例(73.33%,33/45)多于对照组(52.08%,25/48),差异有统计学意义(χ2=4.469,P<0.05).结论 危险性分级护理对缓解AUGIH患者负性情绪及减低患者BRS评分均有重要意义.
作者：许芳；吴海珍 刊期： 2016年第03期
目的 了解达芬奇机器人手术患者心理的真实体验,为临床制订有效的护理干预措施提供依据.方法 采用质性研究中的Colaizzi现象学研究方法 ,分析12例达芬奇机器人围术期患者心理的真实感受.结果 通过整理、分析和提炼,得出达芬奇机器人手术患者心理体验的5个主题:多数患者对机器人手术有渐进的心理接受过程;医院的重视和术者的技术可减轻患者的疑虑;多数患者需要机器人手术相关知识和术后康复指导;患者对机器人手术效果满意;多数患者对机器人手术的医疗保险费用情况存有担心和顾虑.结论 达芬奇机器人手术患者对新技术存在一定的心理疑虑,医护人员应在术前详细介绍手术方式及其优点,耐心细致解答患者的疑问,及时掌握患者的心理变化并予以针对性健康指导,增强患者对新手术方法 的治疗信心.
作者：丁萍；宋真；朱庆云；陈佩玲；王敬阳 刊期： 2016年第03期
目的 探讨血尿目测比色卡在经皮肾镜取石术后出血观察中的实施效果.方法 设计制作血尿目测比色卡,将137例经皮肾镜取石术后患者前后对照分组.对照组71例患者应用常规护理,观察组66例经皮肾镜取石术后患者应用血尿目测比色卡进行病情观察.比较两组效果.结果 观察组血尿持续时间短于对照组,及时发现出血例数多于对照组,及时救治率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经临床使用,色卡能帮助医护人员估计经皮肾穿刺术后出血的程度,为病情观察提供可靠依据.
作者：张晓丽；乔够梅 刊期： 2016年第03期
目的 探讨护理文化建设在护理单元管理中的应用.方法 采用医院深厚的文化教育人,以患者的需求为导向,开展丰富多彩的多元文化学习,构建可提升专科、专业水平的护理文化氛围;通过以品管圈(QCC)为载体的小组文化活动,使护理质量管理更具科学化.结果 护理文化建设提升了护士的综合服务能力和水平,提高了护理质量,2013年和2014年通过第三方对护理单元的患者满意度调查结果 分别为98.9%,99.0%.结论 护理文化建设营造出蓬勃向上、奋发有为的良好工作氛围,促进了护士的成长和进步,促进了专科护理的发展.
作者：金宗兰 刊期： 2016年第03期
目的 探讨并发症危害体验对血糖控制不良2型糖尿病患者自我管理及糖化血红蛋白、血脂的影响.方法 将100例2型糖尿病住院患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,对照组采用常规教育,观察组在常规教育的基础上进行并发症危害体验,同时对两组患者电话随访3个月,分别在干预前、干预后3个月评估患者的自我管理行为、糖化血红蛋白、血脂水平.结果 干预前两组自我管理行为、糖化血红蛋白、血脂结果 比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后3个月观察组合理饮食、规律运动、血糖监测、足部护理、预防处理高低血糖5个方面评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者遵医用药维度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后3个月观察组糖化血红蛋白、总胆固醇(TC)、三酯甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 并发症危害体验可以提高患者自我管理能力,改善2型糖尿病患者糖化血红蛋白、血脂控制水平.
作者：王丽娟；高俊香；康烁；邱静静；张玥；赵秀君 刊期： 2016年第03期
传统手术裤不利于术中操作与患者的皮肤护理,术后由于手术切口、引流管等原因裤子不便提上去,患者的隐私得不到保护,也会有着凉的危险. 为患者提供基础护理和专业技术服务的同时提供人性化服务,是我们关注的重点. 我科将患者裤进行了改进,现将改进方法介绍如下.
作者：刘新杰；于守丽；刘凤君；王郜 刊期： 2016年第03期
作者： 刊期： 2016年第03期
目的 应用循证护理探讨老年鼻、咽喉部疾病患者在胃癌根治术后选择性留置胃管的可行性及胃管留置期间的个性化护理.方法 采用循证护理,搜索国内外相关护理文献,评价老年鼻、咽喉部疾病患者胃癌根治术后选择性留置胃管的证据,应用证据制定护理计划.选取具有鼻、咽喉部疾病的胃癌根治术老年患者82例,随机分为观察组42例和对照组40例,对照组给予术后常规留置胃管护理,观察组给予循证护理.记录观察组患者的置管率,比较两组患者的脱管率、肛门首次排气或排便时间、首次进流质饮食时间及术后腹胀、恶心、呕吐不适、吻合口瘘、肺部感染等的发生率,比较两组术后口鼻、咽喉不适反应发生率.结果 观察组患者有4例因病情需要给予留置胃管,减少了患者术后的鼻、咽喉部不适,降低了留置胃管者的脱管率;观察组患者肛门首次排气(3.0±0.3)d、排便(4.2±0.3)d、首次进食流质饮食时间(4.6±0.9)d,均较对照组提前,差异有统计学意义(t值分别为-4.99,-6.28,-5.06;P<0.05);对照组患者发生恶心6例,呕吐5例,均高于观察组,差异有统计学意义(χ2值分别为1.07,5.60;P<0.05).结论 循证护理实践应用于老年鼻、咽喉部疾病患者在胃癌根治术后可不常规留置胃管,且可以提高患者术后鼻、咽喉的舒适程度,加快胃肠道的功能恢复.
作者：高辉；秦发伟 刊期： 2016年第03期
目的 观察艾灸联合中药四黄散外敷治疗PICC术后机械性静脉炎的疗效.方法 将63例PICC术后出现机械性静脉炎患者随机分为治疗组33例和对照组30例,治疗组给予艾灸联合中药四黄散外敷,对照组予50%的硫酸镁湿敷,比较两组疗效.结果 治疗组治愈29例,对照组治愈20例,两组比较差异有统计学意义(Z=2.007,P<0.05).结论 艾灸联合中药四黄散外敷能有效治疗PICC术后机械性静脉炎.
作者：江丽萍；张福英；陈小丽；周林水；陈晟茜；张玲利 刊期： 2016年第03期
目的 探讨以问题为导向的护理查房方案对内分泌科室护理质量的影响.方法 选取2013年3—12月住院的符合条件的内分泌科患者60例为观察组,选取2012年3—12月住院的符合条件的内分泌科患者60例为对照组.对照组按照常规护理查房模式进行,除床旁交接班外,护士长每星期组织查房1次;观察组运用以问题为导向的护理查房模式.评价内分泌科室的护理质量、护理缺陷及患者的满意度.结果 以问题为导向的护理查房模式中基础护理、特一级护理、急救药械、护理安全、消毒隔离、护理文书、技术水平、整体护理、行为规范评分明显高于常规护理查房模式,差异有统计学意义(P<0.01).观察组患者的总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组有1例发生护理缺陷,对照组发生8例,差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过实施以问题为导向的护理查房方案,解决了护士在工作中遇到的复杂问题,如糖尿病伴有类风湿性关节炎的护理等,充分调动了全体护士的工作积极性,提高了责任护士的查房能力和护理质量,同时也提高了患者的满意度.
作者：张莹；李惠；崔佳；刘杉沐；邱辉 刊期： 2016年第03期
目的 探讨采用预见性护理对接受介入治疗的冠心病患者的负性情绪及生活质量的影响.方法 采用便利抽样法选择2013年3月—2014年3月120例接受介入治疗的冠心病患者,随机分为两组,对照组60例采用常规的护理模式,观察组60例在对照组基础上进行预见性护理.干预后分别采用满意度问卷、症状自评量表与社会功能评定量表对患者护理满意度、患者的心理状况及生活质量进行评价.结果 观察组患者症状自评量表各项得分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的社会功能评定量表各项得分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对照组总满意度为90.0%,观察组患者对护理满意度为100.0%,观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 预见性护理可以有效改善冠心病患者介入治疗术后负性情绪及生活质量,提高患者的护理满意度.
作者：李静；赵晓惠 刊期： 2016年第03期
目前静脉穿刺留置针被广泛应用于临床医疗中,临床现有的留置针没有过滤空气的过滤膜,在使用过程中,经过输液正压接头输入的药液直接进入人体静脉中,有时因疏忽会导致留置针中进入气泡,一旦气泡进入静脉,会引起空气栓塞,严重者导致死亡.
作者：章兰；罗兴莉 刊期： 2016年第03期
目的 观察正念行为训练对离退休综合征老年人负性情绪及生命质量的影响.方法 将89例离退休综合征老年人按照单盲随机数字分组法分为干预组(45例)和对照组(44例);对照组进行规律运动;干预组在此基础上进行正念行为训练;分别在干预前后采用正念注意觉知量表(MAAS)、负性情绪量表(POMS)及生命质量简表SF-36进行疗效评价.结果 干预前,两组老年人的MAAS、POMS及SF-36评分差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组老年人MAAS、POMS及SF-36评分优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,干预组MAAS评分[(59.26±9.32)分]高于对照组[(54.32±9.44)分],差异有统计学意义(t=2.48,P<0.05);POMS中紧张焦虑、忧郁沮丧、疲惫惰性、活力好动维度评分分别为(17.84±2.36),(17.10±2.24),(16.20±2.81),(27.30±2.66)分,优于对照组的(21.90±2.28),(20.20±3.42),(21.24±2.88),(21.43±3.20)分,差异有统计学意义(t值分别为6.48,3.99,6.56,7.41;P<0.05);SF-36各维度评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).干预组除社会功能维度评分外,其他各维度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 正念行为训练可改善离退休综合征老年人的负性情绪、改善生命质量.
作者：张丽萍；王静；郭霞；赵雅宁 刊期： 2016年第03期
目的 调查医护人员对晚期老年痴呆症患者实施预立医疗照护计划的态度及相关影响因素.方法 2014年12月采用一般资料调查表、病情告知态度及行为问卷、预立医疗照护计划态度及行为问卷对济南市3家三级甲等医院神经内科医护人员63人进行调查.结果 76.2%(48/63)的医护人员支持对老年痴呆症患者预先设立医疗照护计划的行为,63名医护人员均认为知道患者的生命意愿是非常重要的;88.9%愿意在具备预立医疗照护条件下,协助患者在认知清楚或痴呆早期时预先设立生命意愿;63.4%希望在具备预立医疗照护条件下,协助患者将自己的治疗权委托给其亲人.但是其中约70.0%的医护人员对于让痴呆早期患者预立生命意愿的行为存在多种顾虑.77.8%的医护人员认为晚期老年痴呆症患者非常需要实施姑息照护,但是涉及具体的姑息照护措施时,约80.0%的医护人员还是表现出消极的态度.95.2%的医护人员认为患者的医疗决策通常是由患者、家属及医生三者讨论后决定的.单因素分析结果 显示,不同职业、婚姻状况、宗教信仰、丧亲经历、是否接受过姑息培训特征的医护人员对AD实施态度差异有统计学意义(P<0.05).Logistic回归分析显示,医护人员AD实施相关态度及行为的影响因素为职业(P<0.05).结论 医护人员对设立预立医疗照护计划表现出积极认可和支持的态度,但在具体实施方面仍有很多顾虑.
作者：石作荣；宋洁；杜静 刊期： 2016年第03期
目的 探讨个性化康复方案联合网络途径对颅脑外伤术后运动障碍患者功能恢复的影响.方法 选取2012年3月—2014年3月收治的颅脑外伤术后运动障碍患者160例,采用随机数字表法分为实验组80例和对照组80例,实验组实行个性化康复护理,并进行网络平台的交流,对照组实行常规康复护理,分别采用Barthel指数和Fugl-Meyer运动功能评定表对两组患者护理后日常生活能力和运动功能进行评价,采用自制患者满意度调查表评估患者满意度.结果 护理前两组患者在运动功能、平衡、感觉、关节活动及疼痛项目方面得分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后实验组在各个项目得分均高于对照组,两组总分分别为(140.83±14.28),(114.79±10.73)分,差异有统计学意义(P<0.01).护理后实验组患者日常生活能力总分为(79.95±15.28)分,明显高于对照组的(46.97±16.17)分,差异有统计学意义(P<0.01).实验组患者有79例满意,明显高于对照组的59例,差异有统计学意义(P<0.01).结论 个性化康复方案联合网络途径可以增强颅脑外伤术后运动障碍患者的运动功能和日常生活能力,提高患者满意度,具有良好的应用效果.
作者：王洋；张琳琳 刊期： 2016年第03期
中华现代护理杂志
主管:黑龙江护理杂志；现代护理
主办：中国科学技术协会
