宋喜风；刘奕彤
目的:建立健全护理质量管理体系,提高护理质量.方法:按照<二级综合医院评审标准>建立护理质控组织,完善护理质控体系;强化护理人员的质量控制意识,注重护理过程管理;健全各项护理规章制度,护理程序和操作规范,完善评价标准.结果:2012年各项护理质控指标显著高于2011年同期水平.结论:二级医院评审标准的实施可提高护理质量,强化全院护理人员参与质量管理的意识,提高护理队伍的整体素质,对我院护理质量的持续改进有很重要的作用.
作者：付祖菊；毛雨 刊期： 2012年第06期
目的:了解2001年至2011年惠州市5岁以下儿童死亡情况、主要死因和儿童死前保健服务状况,为制定有效干预措施提供依据.方法:对惠州市2001年至2011年5岁以下儿童死亡的监测资料进行分析.结果:①11年间,5岁以下儿童死亡率为3.84‰,其中新生儿死亡率为2.92‰,婴儿死亡率为3.43‰.②5岁以下儿童年龄死亡构成为:早期新生儿死亡占56.45%,新生儿死亡占75.97%,婴儿死亡占89.11%.③5岁以下儿童死因顺位为早产低体重、出生窒息、先天畸形、意外和肺炎.结论:降低婴儿尤其是新生儿死亡率是降低5岁以下儿童死亡率的关键,需进一步提高两个系统管理率,提高婚前检查率,做好产前疾病筛查和诊断工作,预防出生缺陷,加强健康教育.
作者：何春 刊期： 2012年第06期
目的:采取子宫肌瘤剔除术的患者使用垂体后叶素止血功效研究.方法:选取2005年12月~2011年5月于我院妇科进行子宫肌瘤剔除术且保留子宫的女性患者30例,随意将她们分为垂体后叶素组15例和缩宫素组15例.结果:垂体后叶素组的患者手术所用时间比缩宫素组的时间减少许多,垂体后叶素组的患者出血量也比缩宫素组减少许多.结论:除了对使用垂体后叶素有害的患者,其它符合条件的子宫肌瘤剔除术患者都可以使用垂体后叶素进行止血.
作者：方荣娣；王健萍；袁思梅；彭国兰；钱桂兰 刊期： 2012年第06期
糖尿病是一组以慢性血糖增高为特征的疾病群,其发病目前认为主要是由胰岛素分泌的绝对或相对不足引起的,很可能与遗传环境因素导致的糖脂代谢紊乱有关,是常见的内分泌代谢病.长期慢性高血糖可以导致机体多系统器官并发症的发生,导致其功能障碍和衰竭.糖尿病的有效治疗从很大程度上有赖于科学的临床护理,因此加强对糖尿病患者的临床护理在内分泌科的护理工作中极为重要.糖尿病的临床护理宜从心理护理、饮食护理、运动相关护理、保健指导护理及健康教育等多方面进行.
作者：陈颖 刊期： 2012年第06期
首次使用综合征(FUS),是血液透析患者在透析器首次使用过程中出现的一组综合性的临床症状,是一种过敏反应,但也可见于透析器复用患者.轻者表现为胸痛和背痛,重者会出现呼吸困难,休克甚至死亡.随着透析患者的日益增多以及使用一次性透析器的透析单位日渐增多,此种并发症的发生率也在增加.我科采用自体血循环透析器法可以有效预防首次使用综合征的发生.
作者：王岩；落恒 刊期： 2012年第06期
痰热清注射液是由多种中药配伍合剂,主要成分为黄苓、熊胆粉、连翘、山羊角、金银花.本药具有抑菌、抗病毒、清热、化痰,镇咳等作用,临床上在西药治疗基础上配合本制剂,中西联合治疗,能快速发挥退热、祛痰、镇咳、消炎等作用,可用于上呼吸道感染、急性支气管炎、支气管肺炎[1]、手足口病、腮腺炎等,因此临床应用广泛.但其因是多种中药成分组合制成的合剂,所以也有一些不良反应.
作者：张瑞艳 刊期： 2012年第06期
通过护理人员对乳腺癌患者手术后的生理、心理反应的分析,使护士在护理工作中,了解和掌握乳腺癌手术后病人的心理状态,对病人进行针对性的护理,以减轻或消除病人的焦虑、恐惧、悲观、绝望情绪引起的心理障碍,使其更好地配合医护人员,得到佳疗效,顺利康复.
作者：谢会娟 刊期： 2012年第06期
目的:根据临床药师的多年实践经验,总结出基层医院开展临床药学工作的方法.方法:通过分析临床药师的各项工作,总结经验并以临床药师交流在工作中遇到的问题.结论:在基层医院中,临床药学发展速度缓慢,不能满足患者的需求,不能适应临床工作发展.基层医院要建立临床药师制度,加强临床药师工作技能的学习,提高药物服务的质量.
作者：陈平 刊期： 2012年第06期
目的:探讨血液标本采集过程对临床检验结果的影响.方法:分析临床血液标本采集过程的各个环节容易出现的错误如采血时间、采血部位及方法、采血体位、标本放置时间、抗凝剂及溶血,提出改正方法.结果:不同的采血方法及多种因素对结果的准确性都可能产生影响.结论:血液标本采集过程的不同对临床检验结果产生明显影响,应注意采取正确的采血方法,以减少试验误差.
作者：詹雪梅 刊期： 2012年第06期
产科护理中的健康教育是产科护理的重要组成部分.通过周到有效的健康教育,提高产妇及其家属对生产和育儿的基本知识认知,其临床应用对提高围产期保健质量,减少并发症的发生,提高产妇和新生儿生理、心理健康水平具有重要的现实意义.
作者：张洁 刊期： 2012年第06期
分析产科临床护理中可能出现的风险因素,分别从管理体制、护理人员素质和技能、孕产妇和家属的配合以及医院设施、设备等硬件方面进行分析,有针对性地制定了相关的过程控制措施,旨在降低风险,保证产科的护理安全.
作者：富明 刊期： 2012年第06期
目的:归纳和总结神经内科患者采用胃管鼻饲的过程中应采用的护理措施,为神经内科患者胃管鼻饲的临床护理提供参考和理论依据.方法:将我院在神经内科患者采用胃管鼻饲的过程中,采取的临床护理措施以及进行护理的情况进行统计分析,总结护理过程存在的问题和应注意的事项.结果:我们在收集到的神经内科患者胃管鼻饲护理情况中,采取护理措施包括:常规护理以及对可能发生的并发症的护理等.结论:只有全面提高神经内科护理人员的专业素质,才能为患者的治疗提供安全有效的护理服务.
作者：王洁宏 刊期： 2012年第06期
过敏性紫癜是以毛细血管炎症为主的变态反应性疾病.其主要临床特点为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血和肾脏病变等.以4～14岁儿童的发病率较高,近年来过敏性紫癜发病率呈上升的趋势.部分病情迁延反复,在治疗过程中,实施有效护理,做好预防宣传教育和自我护理指导,能有效防止过敏性紫癜复发和并发症的发生.现就我院自2007年6月～2011年6月收治58例过敏性紫癜患儿的护理体会报告如下.
作者：张仙花 刊期： 2012年第06期
目的:根据腰椎间盘突出症的不同病因进行相对应的治疗,不同阶段、不同心理状态,有针对性的实施护理,使之有利于疾病的好转.方法:对2007年2月至2010年12月间收治的43例腰椎间盘突出症患者在采取腰椎牵引、超短波非手术治疗腰椎间盘突出症的基础上,加强心理护理、教育性干预、功能锻炼指导、体位护理以及电话随访,并且正确指导出院患者功能锻炼以及并发症的预防.结果:治愈8例,显效23例,有效8例,无效4例,有效率达90.1%.结论:腰椎间盘突出症治疗过程中配合个性化的护理方案,心理护理、长期及时的康复指导,对提高疗效,缩短病程,减少复发至关重要.
作者：俞银梅 刊期： 2012年第06期
1 病例资料患者,男,20岁.因后枕部疼痛2月如院.患者2月前无明显诱因出现后枕部,颈部疼痛不适,初始未予重视.经休息对症治疗后疼痛无好转.2天前于当地医院行MRI检查示:颈1,2椎管内占位(见图1,2).大小约1cm×3.5cm×1.7cm.为进一步诊治,转入我院.查体:神清语利,头颅无畸形,双瞳孔等大等圆,直径约3.0cm,直接及间接对光反射均灵敏.劲软,无抵抗.双肺呼吸音清,未闻及干湿罗音,心律规整,无杂音.四肢自主活动,肌力,肌张力正常.生理反射存在,病理反射未引出.既往无重大疾病史,无家族遗传史.病程中,无发热,无恶心呕吐,无发作性肢体抽搐,大小便正常.患者入院后,完善相关辅助检查,然后给予手术治疗.患者全麻平稳后,右侧卧于手术台上,常规碘伏消毒,铺无菌巾单.取枕外粗隆下1cm至颈5平面,长约10cm直切口,分层切开皮肤,肌肉.暴露寰椎后方及颈2棘突,见肿瘤侵蚀骨质及周边肌肉.咬除颈2棘突及寰椎后方偏右约4mm,见肿瘤位于硬脊膜外,质地较韧,全绕脊膜.去除被侵蚀及的肌肉及骨质,留做病理.然后显微镜下切除脊膜后方及两侧肿瘤,前方肿瘤质地坚韧,无法全切,予部分保留.切除组织送病理科检验.仔细止血后,硬膜外留置16号硅胶引流管一根,逐层缝合肌肉,皮肤.手术完毕.病理检验回示:(C1,C2椎管内,C2椎体棘突)恶性肿瘤.
作者：潘泰峰；赵斌杰；陈欣 刊期： 2012年第06期
介入治疗是指在某种医学影像设备的引导下,通过导管或其他不开刀方式来完成对疾病治疗的一种手段.用于引导介入治疗的医学影像方法包括X线透视、X线摄片、超声、内镜、CT及核磁共振等,其中应用为广泛的是X线透视.目前,介入治疗已成为与传统的内科药物治疗、外科手术治疗相并列的三大现代医学治疗手段之一.了解掌握患者的心理特点,施予针对性护理,对帮助患者顺利度过危险期、早日康复有着积极的意义.
作者：薛莹 刊期： 2012年第06期
目的:评价粉尘螨滴剂治疗儿童尘螨慢性荨麻疹的疗效及安全性.方法:选择61例对尘螨过敏的慢性荨麻疹患儿,随机分为对照组与实验组,对照组发作期口服开瑞坦、酮替芬治疗,实验组在对照组基础上加舌下含服粉尘螨滴剂脱敏治疗.结果:对照组痊愈5例(19.2%),显效9例(34.6%),无效6例(23.1%),总有效率53.9%;实验组痊愈11例(31.4%),显效15例(42.8%),无效4例(11.4%),总有效率74.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).不良反应:2例患儿有过敏性咳嗽,1例患儿出现眼痒、结膜炎症状,3例患儿出现局部不良反应,如口、舌或唇的轻微肿胀,经予相关对症处理症状消失,以上不良反应多出现于3号或4号较高浓度剂量时,无过敏性性休克等严重不良反应发生.结论:舌下含服粉尘螨滴剂脱敏治疗儿童尘螨慢性荨麻疹是一种安全、有效的治疗方法.
作者：黄良锦；邓向红；柳炎珍 刊期： 2012年第06期
目的:观察并比较地佐辛、吗啡两种镇痛药分别应用于剖宫产术后硬膜外镇痛(PCEA)的临床效果.方法:选择我院2011年4月到2011年12月期间ASAⅠ-Ⅱ级、在硬膜外麻醉下行择期剖宫产手术的产妇84人,随机分为观察组和对照组(n=42),对照组为吗啡组,观察组为地佐辛组,均使用扬子美迪电子输注泵,以2mL/h流速持续泵入,自控剂量1.5ml/次;随访至术后48h,观察其镇痛效果及不良反应发生情况.结果:两组患者术后6、12、24、48h的镇痛效果和嗜睡的不良反应发生情况均无统计学意义,但恶心、呕吐和皮肤瘙痒的发生情况观察组明显低于对照组.结论:地佐辛用于剖宫产术后镇痛效果确切,不良反应发生率极低,具有临床推广价值.
作者：谢力；胡华铂；史李飞 刊期： 2012年第06期
目的:对采用放射CT诊断的肺段隔离症患者进行观察,并分析其诊断的效果.方法:从医院选出20例通过手术以及病理证实患有肺段隔离症,并自愿接受诊断观察的患者,在这二十例患者中,19例为肺叶内型患者、1例为肺叶外型患者,对他们进行胸部CT增强扫描检查.结果:通过对CT片的观察,我们发现这二十例患者的病灶都位于两肺下叶后基底段,其中5例为实性病灶,8例为囊性病灶,7例为囊实性病灶.其中有12例为异常主动脉供血,还有5例在病灶的周围出现了不同程度的肺气肿.结论:CT对患者的病变进行观察,具有极其重要的作用,它不仅能显示患者病变的形态特点还能显示病变部位周围组织的变化,另外还能显示异常主动脉供血情况,对肺段隔离症的诊断具有重要的作用及其价值.
作者：叶丽燕 刊期： 2012年第06期
术后谵妄(postoperative delirium,POD)是指在手术麻醉后数天内发生的意识、认知、定向、思维、记忆以及睡眠等方面的紊乱,是一种可逆的、具有波动性的急性精神紊乱综合征,通常又称为术后精神障碍,术后认知功能障碍.老年患者术后谵妄的问题已经日益引起重视,探讨老年患者术后急性谵妄的原因以及采取相应的护理对策,改善病情.
作者：刘玉姣；张玲 刊期： 2012年第06期
按摩与康复医学（中旬刊）杂志
主管:广东省中医药局
主办：广东省中医研究所 中华中医药学会
