目的：探讨中医结合康复护理对脑中风瘫痪患者运动功能恢复的影响。方法脑中风瘫痪患者140例根据随机数字表法分为治疗组与对照组各70例，两组都给予基础治疗与常规康复护理，在此基础上治疗组加用中医针灸干预，干预周期为3个月。采用神经功能缺损评分和Fugl-Meyer运动功能评分法比较两组患者的恢复情况。结果治疗组总有效率(97.1%)明显高于对照组总有效率(80.0%)，差异有统计学意义(P<0.05)。两组干预后的神经功能缺损评分明显降低，而肢体运动功能评分明显增加，与干预前及对照组比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者干预后瘫痪级别均明显好转，且治疗组的瘫痪级别明显好于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论中医结合康复护理应用于脑中风瘫痪患者能够有效改善患者的运动功能，恢复神经功能缺损状况，提高总体疗效。
作者：杨琼；王普清 刊期： 2016年第07期
目的：探讨家庭关怀度对维持性血液透析患者自我感受负担的影响。方法采用一般资料调查表、家庭关怀度指数量表、自我感受负担量表对256例维持性血液透析患者进行问卷调查，采用分层回归分析法分析家庭关怀度对维持性血液透析患者自我感受负担的影响。结果维持性血液透析患者自我感受负担得分为(36.27±6.89)分，家庭关怀度得分为(6.62±1.59)分。分层回归分析显示家庭关怀度中的适应度、情感度、亲密度可联合解释自我感受负担31.6%的变异。结论自我感受负担在维持性血液透析患者中普遍存在，家庭关怀度是其主要影响因素。医护人员应该从家庭角度开展护理干预，降低患者的自我感受负担。
作者：李丽丹；吴怀兰；岳俊秋；张琳琳；王春梅 刊期： 2016年第07期
目的：探讨网络平台健康宣教在宫颈癌术后患者延续护理中的效果。方法选取2014年6月—2015年2月于浙江省舟山市妇幼保健院接受治疗的宫颈癌术后患者54例,根据自愿原则,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,各27例。观察组患者采用网络平台健康宣教进行延续护理,对照组采用常规护理；比较两组患者的并发症发生率、再住院率、治疗满意度。结果观察组并发症率和再住院率均为0.00%,对照组为14.81%,18.52%,观察组患者并发症发生率和再住院率明显低于对照组(P<0.05)；观察组满意度为96.30%,对照组为59.26%,观察组患者治疗满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论网络平台健康宣教延续护理能一定程度上降低宫颈癌患者术后并发症发生率,减少再住院率,增加患者的健康知识,提高治疗效果和治疗满意度。
作者：傅红波；沈军英；夏群伟；许悦颖 刊期： 2016年第07期
作者： 刊期： 2016年第07期
护士工作场所暴力作为一种全球性职业危害因素严重危害护士的身心健康，降低护士工作的积极性，影响护理质量。本文介绍工作场所暴力的定义、分类方法，对护士工作场所暴力的现状、发生特点、相关因素及受害者的应对方式、暴力负面影响等方面进行综述，并提出相应对策。
作者：陶惠；林平；王慧；史利锋 刊期： 2016年第07期
目的：探讨住院早产儿母亲疾病不确定感与育儿自我效能的相关性。方法采用疾病不确定感父母量表、育儿胜任感量表效能分量表对160名住院早产儿的母亲进行横断面调查。结果住院早产儿母亲疾病不确定感总体平均得分(84.53±12.48)分,处于中等水平；育儿自我效能平均得分(31.17±0.54)分；疾病不确定感与育儿自我效能呈负相关(r=-0.410,P<0.01)。结论住院早产儿母亲疾病不确定感与育儿自我效能相关,护理人员应根据住院早产儿母亲疾病不确定感情况,提供信息支持,降低疾病不确定感,提高育儿自我效能,促进母亲角色转换。
作者：吴丽娟；黄海香；骆建梅；招伟英；邵亚；黄敏；廖少玲 刊期： 2016年第07期
气管切开术可以迅速解除呼吸道梗阻，便于及时清理呼吸道分泌物，增加有效通气量，提高抢救成功率，已广泛用于临床。气管切开患者拔管前需实施堵管，临床上先实行半堵管一段时间，如患者无呼吸困难，再行全堵管，医生根据患者有无呼吸困难及缺氧情况决定拔管或延长堵管的时间。目前临床上气管套管无配套使用的堵管器材，医护人员一般就地取材，如软木塞、胶布、输液莫菲滴管等，这些装置大多存在消毒不严易感染、固定不牢易脱落；有报道中使用自行设计的堵管装置，但不能精确快速的实现根据患者的情况行分步式堵管，为此我科于2014年7月设计了一种可调式气管套管堵管器，方便临床应用，现介绍如下。
作者：高永霞；宋燕波 刊期： 2016年第07期
目的：通过分析本科护生临床课间见习时所书写的反思日记,总结反思日记中学生的所思所想,发现临床见习带教中存在的问题,为本科护生的课程教学管理与改进及临床实践教学管理提供依据。方法采用质性研究与量性研究相结合的方法,对46名本科护生的1349篇反思日记,共2764项反思条目的内容进行归类分析。结果经分析,护生见习反思主要侧重于3个方面：知识和技能、护患沟通和人际关系、情感体验,各部分反思条目分别占反思总条目的46.71%,26.70%,26.59%。结论学生的反思日记在一定程度上反映了学生在专业学习早期在医院接触患者后的所见所闻对自身产生的内在思想碰撞与感悟,对培养护生的职业情感、职业态度以及护生的专业知识和能力有一定的影响,对课程教学管理特别是实践教学管理有一定的指导意义。
作者：陈丽；冯先琼 刊期： 2016年第07期
作者： 刊期： 2016年第07期
目的：探讨协同护理模式对慢性心力衰竭患者焦虑、抑郁情绪及生活质量的影响。方法选择2013年1月—2015年1月住院治疗的慢性心力衰竭患者120例,随机分为观察组和对照组各60例。观察组采用协同护理,对照组采用常规护理。在患者入院、出院以及出院6个月复诊时进行抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)以及明尼苏达心力衰竭生活质量量表(MLHFQ)的测评。结果观察组患者采用协同护理后,出院时及6个月后 SDS、SAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义( P<0.05)。出院6个月后观察组患者MLHFQ评分(48.48±8.79)分,低于对照组的(59.31±9.52)分,差异有统计学意义(t=5.78,P<0.05)。结论协同护理能够有效改善患者焦虑、抑郁情绪,提高患者生活质量。
作者：李莎莎；陈琛 刊期： 2016年第07期
目的：探析循证护理应用于经皮内镜下胃造瘘术( PEG)术后肠内营养中的效果以及对相关并发症的防治效果。方法采用回顾合并前瞻性队列研究方法,将2013年1月前未实施循证护理的58例PEG肠内营养患者列入对照组,2013年1月后实施循证护理的60例PEG肠内营养患者列入干预组,对比分析两组患者护理干预效果。结果干预组并发症发生率(11.67%)明显低于对照组(43.10%)(P<0.01),干预组感染性并发症发生率(5.00%)明显低于对照组(20.69%)(P<0.01)。进食时间和并发症发生无明显关联(P>0.05)；营养输注方式和皮肤敷料更换频率具有显著性关联(P<0.01)。结论循证护理应用于PEG术后肠内营养能有效预防相关并发症的发生,促进患者胃肠功能及全身营养状况早期恢复,缩短住院时间。
作者：刘迎春；熊国英；龙国利；陈超华；咎力；冯苏霞；周君 刊期： 2016年第07期
目的：探究自我管理对冠状动脉旁路移植术患者围术期护理效果的影响。方法选取2012年11月—2014年2月因心肌梗死而行冠状动脉旁路移植术的80例患者,其中2012年11月—2013年6月的40例患者为对照组,行常规宣教；2013年7月—2014年2月的40例患者为观察组,用改进后自我管理的方法进行宣教；比较两组干预前后自我管理效能及干预后自我管理行为的差异。结果两组在干预前一般自我效能感量表评分差异无统计学意义(P>0.05)；干预后观察组的一般自我效能感量表评分为(36.51±5.21)分,高于对照组的(25.78±8.15)分,差异有统计学意义( t=11.689, P<0.01),观察组与对照组在干预后一般自我效能感量表较干预前均有提升(t=13.563,4.215,P<0.01)；通过自我管理护理干预,观察组患者的饮食管理、运动管理、情绪管理、遵医行为管理、不良习惯控制评分分别为(50.58±6.32),(25.36±3.26),(55.52±4.12),(81.25±5.63),(35.36±2.66)分,与对照组比较差异有统计学意义(t值分别为3.265,4.218,5.263,10.256,3.698；P<0.01)。结论自我管理措施能有效降低冠状动脉旁路移植术患者围术期的应激程度,提高患者的自我管理效能,规范患者的自我管理行为,有利于手术的进行和患者术后康复。
作者：金海燕；王婷婷 刊期： 2016年第07期
目的：探讨情景演示对流行性乙型脑炎患者康复效果的影响。方法选择2013年在我院住院治疗符合标准的流行性乙型脑炎患儿65例为研究对象,其中1—6月住院的33例患儿为对照组,7—12月32例患儿为观察组。对照组实施常规护理,观察组在其基础上,采用情景演示护理干预,干预后比较两组患儿的Gesell得分、神经功能缺损得分及康复效果。结果两组患儿干预前Gesell得分差异无统计学意义,干预3个月后观察组与对照组的Gesell得分均高于干预前,且观察组得分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后观察组患儿的神经功能缺损评分为(2.1±0.6)分,对照组为(8.6±1.0)分,差异有统计学意义(t=4.689,P<0.01)。干预3个月后观察组总有效率为96.9%(31/32),明显高于对照组的75.8%(25/33),差异有统计学意义(χ2=6.985,P<0.05)。结论采用情景演示对流行性乙型脑炎患儿进行康复训练,能提高患儿对康复训练的兴趣,提高患儿家长协助患儿康复训练的能力,快速恢复患儿各项功能。
作者：罗金华；万婕；罗丹 刊期： 2016年第07期
目的：分析腹腔镜直肠癌手术并发输尿管损伤的临床特点并探讨其护理对策。方法回顾性分析2007年7月—2014年6月,中国医学科学院肿瘤医院腹部外科腹腔镜直肠癌手术中并发输尿管损伤患者的临床资料,总结腹腔镜直肠癌并发输尿管损伤的特点,分析损伤原因,探讨相关护理措施。结果1120例直肠癌患者接受腹腔镜辅助直肠癌根治术,其中11例患者术中并发输尿管损伤,总发生率为0.98%；均于术中行一期输尿管吻合术,并留置双J管；术后采取有针对性的引流管、导尿管及双J管护理；所有患者于术后9~12 d出院；术后2周行膀胱功能训练,11例患者均于术后4~6周顺利拔除尿管,术后半年膀胱镜下拔除双J管。结论腹腔镜直肠癌手术输尿管损伤以左侧多见,术后加强病情观察并做好各类引流管的护理对输尿管损伤患者的早期康复有重要意义。
作者：郑薇；聂红霞 刊期： 2016年第07期
目的：深入了解和探索临床护士对其职业发展的需求及困扰，为医院管理者对护士的培养与职业规划提供依据。方法对上海某医院17名护理人员进行深入访谈，现场录音和笔录，采用Colaizzi分析方法对访谈资料进行分析。结果临床护士对自身职业发展定位各有不同；外界认可度与家庭观是影响发展动力的内、外在因素；渴望得到机会和支持，期待丰富高效的培训模式和资源。结论医院应关注护士对职业发展的想法和需求，帮助临床护士建立职业信心，为其创造学习机会，提供高质量的培训支持，促进护士的职业发展。
作者：蔡诗凝；刘薇群；田蓓；葛津津 刊期： 2016年第07期
目的：探讨截骨矫形治疗强直性脊柱炎后凸畸形手术后患者回病房6h内不同体位对患者的影响。方法选择全身麻醉下行截骨矫形治疗强直性脊柱炎后凸畸形的患者92例,所有患者术后清醒且生命体征平稳,采用随机数字表法将入组患者分为对照组和试验组,每组46例。试验组术后6 h内采用左、右侧卧位交替,对照组术后6h内采用传统平卧体位；观察并记录两组患者的呕吐、头昏的发生率,心率,呼吸频率,Ⅰ期压疮及张力性水泡发生率,腹壁疼痛及背部切口视觉模拟疼痛评分( VAS)情况。结果试验组呕吐、头昏及Ⅰ期压疮的发生率(10.9%,6.5%,2.2%)与对照组发生率(15.2%,4.3%,0.0%)比较差异无统计学意义(χ2值分别为0.383,0.212,<0.001；P>0.05)；试验组术后6 h内平均呼吸频率[(19.3±3.4)次/min]与对照组的呼吸频率[(20.4±4.1)次/min]比较差异无统计学意义(t=1.401,P >0.05)；实验组患者心率[(92.5±6.3)次/min]、腹部张力性水泡发生率(4.3%)明显低于对照组患者[(118.2±7.8)次/min,17.4%],差异有统计学意义(t =17.385,χ2=4.039；P<0.05)；试验组患者腹壁疼痛及背部切口的VAS评分与对照组比较差异有统计学意义( u值分别为2.022,2.218；P<0.05)。结论全身麻醉下截骨矫形手术治疗强直性脊柱炎后凸畸形患者在清醒、生命体征平稳的前提下,回病房6h内采用术前习惯的侧卧位较平卧位能减轻患者术后疼痛及张力性水泡的发生,增加患者舒适度,有助于患者的康复。
作者：张春争；薛传娟；苏晓静；屈波 刊期： 2016年第07期
目的：探索临床护理管理者领导技能需求，为医院临床护理管理者领导技能的培训及提供理论参考和实证依据。方法选取济南市4所三级甲等医院中15名临床护理管理者进行半结构式访谈，采用Colaizzi的现象学分析法对访谈资料进行分析。结果临床护理管理者领导技能归纳为领导力技能、领导管理技能、领导业务技能、个人品质4个主题。结论临床护理管理者领导技能需求主要集中在领导管理技能需求。医院在领导技能的培训及培养方面，应侧重于管理技能，同时注重领导力、业务技能及个人品质，以提升医院护理质量及管理水平。
作者：封秀萍；吕芳芳；祝筠；金海君；宋春霞 刊期： 2016年第07期
目的：探讨血液肿瘤患者父母与健康人群父母生活质量的差异。方法采用生活质量综合评定问卷( GQOLI)对重庆医科大学附属第一医院2013年2月—2014年8月收治的98例血液肿瘤患者父母(病例组)进行调查，根据患者是否为独生子女进行分组，比较两组患者父母的生活质量情况；并将两组患者父母生活质量调查情况与50例健康人群父母(对照组)生活质量进行比较，并提出相应的干预措施。结果病例组父母在躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活4个维度得分及GQOLI总分分均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。病例组中独生子女父母的生活质量得分在心理功能、社会功能、物质生活3个维度得分及GQOLI均低于非独生子女父母，差异有统计学意义(P<0.05)。病例组内，独生子女父母的躯体健康维度得分低于非独生子女父母，但差异无统计学意义( P >0.05)。结论血液肿瘤患者父母的生活质量受到严重影响，尤其是独生子女血液肿瘤患者的父母生活质量影响严重，应根据特点进行针对性干预。
作者：毛敏；王革；陈礼平 刊期： 2016年第07期
尿毒症患者内瘘术后需要抬高术侧上肢至30°以上，以促进静脉回流，减轻肢体肿胀。目前患者内瘘术后，采用枕头来抬高术侧上肢，但枕头具有支撑力差、易变形、角度不易掌握及不易固定的缺点，为了解决上述不足，我科设计了倾斜式内瘘术后托枕，经160例患者使用验证，该托枕在促进动静脉内瘘形成、减轻上肢肿胀方面取得了良好的效果，现介绍如下。
作者：杨燕茹 刊期： 2016年第07期
腰椎椎间融合术是治疗腰椎退行变性不稳、滑脱及椎间盘源性疼痛的经典手术方法。在进行此类手术时，会将患者腰椎椎体进行减压，并将取出的自体骨块修剪成小骨块再植入椎间隙中。以往在做此类手术时，医生使用刮匙将小骨块慢慢植入椎间隙内进行植骨融合。但此方法定位差，骨块浪费多；延长手术时间；也有使用专用漏斗植骨的，但此器械价格昂贵，且在进行多个腰椎间隙植骨融合时，需要两个专用漏斗进行交替，成本高，保养难。为了方便医生操作，我科手术室护士巧用一次性灭菌吸引器套筒进行改良后用于植骨融合，得到医生好评，效果满意，现介绍如下。
作者：王亚丽；颜芳；王琦 刊期： 2016年第07期
中华现代护理杂志
主管:黑龙江护理杂志；现代护理
主办：中国科学技术协会
