学术投稿

食管癌术后急性呼吸衰竭的预防及护理

陈爱民

关键词:
摘要:我院自1992年至2000年共行食管癌手术774例,术后并发呼衰26例,死亡2例,现将观察和护理体会报告如下.
中华医药荟萃杂志相关文献
  • 球形肺炎的临床及X线征象分析

    目的:探讨球形肺炎的X线特征及其鉴别诊断.方法:收集经临床证实的3例球形肺炎的X线资料进行分析.结果:球形肺炎与周围肺癌等某些肺疾患的X线表现相似,但球形肺炎抗炎治疗后病灶能迅速吸收缩小、消失.结论:球形肺炎X线征象有一定的特征性,结合临床资料有助于诊断和与周围型肺癌等鉴别.

    作者:覃志龙 刊期: 2002年第06期

  • 应用动态心电图监测147例老年心血管病人的心律失常分析

    本文分析动态心电图(Holter)监测的147例老年心血管病人的各种心律失常.室上性早搏78.25%,室性早搏61.9%,窦性心动过速34.69%,窦性心动过缓31.29%,房性心动过速27.21%,心房颤动9.52%,右束支传导阻滞4.76%,房室传导阻滞4.76%,窦性停搏为2.72%,室性心动过速为2.04%,窦房传导阻滞和左束支传导阻滞均为1.36%.随年龄增长而检出率降低的是窦性心动过速38.38%和27.08%.随年龄增长检出率无明显差异的有室性早搏61.61%和62.5%,室性心动过速2.02%和2.08%,实性心动过缓31.31%和31.25%.Holter监测的147例心律失常和其常规心电图112例作比较,其检出率前者比后者高,其中心房颤动高1.78倍,窦房传导阻滞及房室传导阻滞高1.5~4.76倍,室上性早搏和室性早搏均高11倍.

    作者:乔文祥 刊期: 2002年第06期

  • 髋臼内固定术的护理

    1临床资料 徐燕丽,女,26岁.车祸致右髋臼骨折.王海军,男,38岁.车祸致①左髋臼骨折.②左髋关节脱位,左骶髂关节脱位.该两例病人均行髋臼内固定术治疗后,康复出院.

    作者:贺文琼;蒋丽萍 刊期: 2002年第06期

  • 口腔内科专业进修生、实习生临床带教体会

    口腔内科医师的培养是口腔医疗卫生的保障之一,因些必须重视其临床阶段的带教工作.本文总结了近年来的带教体会,提出应作好以下几方面的工作:为人师表,引导学生树立良好的医德医风;因人施教,加强理论学习;结合实践,增强学生动手能力;关心生活,帮助解决学生的实际困难.

    作者:张从纪 刊期: 2002年第06期

  • Ⅱ型糖尿病患者血清谷氨酸脱羧酶抗体和胰岛细胞抗体的检测及其临床意义

    目的探讨Ⅱ型糖尿病成人患者血清谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab)和胰岛细胞抗体(ICA)在成人迟发性自身免疫性糖尿病(LADA)早期诊断和治疗中的作用.方法选取115例按WHO标准诊断为Ⅱ型糖尿病的成人患者为对象,采用ELISA法定性检测血清谷氨酸脱羧酶抗体和胰岛细胞抗体;血清C肽用放免法定量检测.结果Ⅱ型糖尿病患者抗体阳性率34.78%,GAD-Ab阳性率为18.26%,ICA阳性率为13.59%,两种抗体均阳性为2.61%;正常对照组GAD-Ab和ICA均为阴性;抗体阳性各组平均体重指数(BMI)均比抗体阴性组明显降低,且具有显著性差异;小于40岁患者的抗体阳性率高,占该年龄组的50%;血清C肽水平在双抗体阳性组低,GAD-Ab阳性组也较其它组低,依次为双抗体阳性组、GAD-Ab阳性组、ICA阳性组、抗体阴性组.结论GAD-Ab和ICA是LADA诊断的两个敏感指标,二者联合检测对糖尿病的分型尤其是LADA的早期诊断,减少漏诊率以指导临床治疗均具有重要意义.

    作者:张波;曹利;张天晓;府伟灵;梁自文;冯华芳 刊期: 2002年第06期

  • 桡骨远端骨折的治疗

    桡骨远端的骨折早是被Colles、Pouteau、Smith和Bar-toh所描述.今天,人们常用这些人名来对桡骨远端骨折进行分类,并参考其分类来决定治疗方法[1].

    作者:唐诗添 刊期: 2002年第06期

  • 激光心肌血运重建术术后处理

    目的总结35例冠状动脉性心脏病施行激光心肌血运重建术(TMLR)术后处理的临床经验.方法采取气管插管全身麻醉,经第五肋间左前外侧切口进胸,在食道超产探头监测下施术.平均打孔31.4±4.9个,通畅率为96%.结果全组术后死亡3例,死亡原因均为突发室颤.术后辅助呼吸平均4.5±2.1小时,ICU平均监护治疗时间26.5±13.8小时.术后发生心律失常19例,发生心绞痛7例.全组无心肌梗塞、心表、出血、切口感染和肺炎等并发症,平均住院14.6±7,2天.结论激光心肌血运重建术术后应适时早期拔出气管插管,防治心律失常.维持心肌氧供、氧耗平衡,预防心绞痛和心肌梗塞.室性心律失常是死亡主要原因.

    作者:任立杰;康晋朝;季加明;李秀勇 刊期: 2002年第06期

  • 34例急性有机磷农药(AOPP)经口中毒的洗胃探讨

    AOPP毒性强,吸收快,如不及时采取有效措施排除胃内毒物,死亡率较高,通过对我院自1999年1月至2001年1月间34例AOPP经口中毒的抢救中,认为在早期洗胃中采用全自动洗胃机洗胃,可迅速彻底地清除毒物,是提高AOPP抢救成功率的关键.

    作者:周金仙 刊期: 2002年第06期

  • 浅谈重视护生实习期间的职业道德教育

    为了提高护生实习期间职业道德教育效果,在带教过程中结合实际工作,注重护生三个意识的培养,即服务意识、责任意识、以病人为中心的意识,重视职业道德的内容、形式和环境,使之形象化,具体化,经实践应用,效果良好.

    作者:何淑祥;张菊英;黄学君 刊期: 2002年第06期

  • 宫外孕108例临床分析

    目的:探讨宫外孕发病的主要因素,分析讨论宫外孕的诊断与治疗.方法:对1997年1月至2000年12月收治的108例宫外孕进行回顾性分析.结果:本组与官外孕发病有关因素,置官内节育器52例,居首位.108例宫外孕均能作出正确诊断,98例行手术治疗,10例行药物保守治疗,均治愈.结论:放置宫内节育器与宫外孕的发病有关,积极防治放置宫内节育器妇女的输卵管炎是减少宫外孕的重要因素;及时诊断及正确治疗宫外孕,才能争取良好预后.

    作者:彭华 刊期: 2002年第06期

  • 白细胞Pelger-Huet异常与中性杆状、分叶粒细胞鉴别的探讨

    白细胞Pelger-Huet异常(简称PHA)是一种先天性的或后天多种原因引起的粒细胞核分叶不全现象,它主要累及中性粒细胞,此现象有一定的家族性遗传性,而中性杆状、分叶细胞则是粒细胞由骨髓产生后细胞生长发育的几种阶段的正常产物,它对机体有一定的防御和保护功能,正确区别PHA和正常的杆状、分叶粒细胞的形态在临床上有重要的意义.

    作者:杜晓瑜;陈一心 刊期: 2002年第06期

  • 成分输血调查分析

    目的:了解提倡成分输血以来,我院成分输血的状况.方法:通过1998-2001年各临床室用输血病例,统计出成分输血量.结果:成分输血从1998年用血总量为18.6%逐年上升到2001年的73.3%,并且根据病情需要,做到了需要血浆补血浆,需要RBC悬液就补RBC悬液,达到了治疗目的,且节约血源和减少病人的经济负担.结论:我院成分输血落到了实处,做到了科学用血、合理用血、节约血源.

    作者:刘渝霞 刊期: 2002年第06期

  • 浅谈军校仪器设备管理人员的素质要求

    本文重点阐述了一个合格的军校仪器设备管理人员所应具备的思想品德素质、知识素质和能力素质.

    作者:郑文红;程绪鹏;李芸;赵航 刊期: 2002年第06期

  • 逆插空肠营养管对防治胃-食管吻合术后胃排空障碍的作用(附300例临床报告)

    目的:前瞻性研究经空肠置入肠内营养管对食管癌手术后患者胃排空障碍的预防和治疗作用方法对300例施行食管癌切除、胃-食管吻合术的患者,于术中经空肠上段置入一根一次性胃管,逆插入胃,术后早期作引流用,后期进行肠内营养液灌注,观察胃肠功能恢复情况结果300例患者均成功置管,无置管引起的并发症,能良好引流及进行营养液灌注,无胃排空障碍发生结论经空肠置入引流-营养管安全可行,操作简单,能有效防治胃-食管吻合术后胃排空障碍.

    作者:王易林;赖登祥;唐胜军;谭益;李国志 刊期: 2002年第06期

  • 医学实习生量化管理方法的思考

    把医学生实习生活的方方面面予以量化,以量化值为指标,对医学实习生进行积极的引导,表现好的方面予以增加分值,不好的方面予以扣分,当所得量化分值为零时自动结束实习,这样既可督促学生自我检查,自我约束,又可培养学生自我管理能力,促进实习成绩的提高,有助于学生顺利完成学业.

    作者:夏保京;韩景芳;宇捷;王少清 刊期: 2002年第06期

  • 不同超数排卵药物与母兔性激素水平关系的研究

    目的:了解不同超数排卵药物与母兔血清促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌激素(E2-6)、孕激素(P)、睾酮(T)水平的关系.方法:采用化学发光仪对母兔血清FSH、LH、E2-6、P、T进行分组测定.结果:各组用药后FSH、LH、P都有较显著升高,E2-6也有升高,睾酮无明显变化.用药后FSH、LH、E2-6、P变化的平均值各组之间无明显差异(P>0.05).结论:注射HCG加HMG或HCG加PMSG对母兔血清FSH、LH、E2-6、P的平均水平变化有关,但不同超数排卵药物组之间的平均水平变化无明显差异.

    作者:吕静;计垣;叶联顺;荣颖;刘冬芝 刊期: 2002年第06期

  • 病毒性脑炎脑脊液有关指标与临床分析

    目的:探讨病毒性脑炎脑脊液某些指标与临床相关因素的关系.方法:对58例符合病毒性脑炎病例的脑脊液5项指标与病毒感染的类型、病情分型、预后进行回顾性分析.结果:HSE、昏迷型及死亡病例的CSF5项指标明显异常,精神障碍型、癫痫型患者及治愈、好转者的CSF特点以细胞数异常为主,部分患者伴有蛋白、潘氏试验异常,糖、氯化物基本正常.结论:病毒性脑炎CSF某些指标的变化与病毒感染类型、病情程序、预后有关.病毒性脑炎患者CSF5项指标明显异常,有助于HSE的诊断,且提示病情较重,预后较差,CSF以细胞数升高为主者,有助于非HSE的诊断,且预后较好,CSF蛋白、细胞数同时升高,提示预后相对较好.

    作者:李耀彩;周武;郭珍万;秦觅 刊期: 2002年第06期

  • 改良式剖宫产术54例临床报告

    目的:探讨改良式剖宫产术的临床效果.方法:分析54例改良式剖宫产产妇术中、术后情况,并与近期古典式剖宫产比较,观察手术时间、术中出血量、切口愈合率等.结果:改良式剖宫产术,手术时间缩短,术中出血量减少,切口愈合率高,住院时间短,与对照组比较有显著差异性(P<0.01).结论:改良式剖宫产术值得临床推广应用.

    作者:蓝玉锦 刊期: 2002年第06期

  • 肿痛安糊剂治疗轻型阿弗它溃疡的临床观察

    目的:旨在了解肿痛安糊剂治疗轻型阿弗它溃疡的效果.方法:采用单盲法进行临床观察,治疗组采用肿痛安糊剂治疗,对照组采用纯碘甘油治疗,进行对比.结果:治疗组的有效率为85%,对照组的有效率为44.1%.两组结果有显著性差异(P<0.05).结论:肿痛安糊剂在治疗轻型阿弗它溃疡方面有较好的疗效.

    作者:李敏 刊期: 2002年第06期

  • 自制降脂胶囊治疗单纯性肥胖32例临床报道

    笔者自1987年以来自制降脂胶囊治疗单纯性肥胖32例,疗效满意,现报道如下:

    作者:王彬 刊期: 2002年第06期

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