体外循环左心自体放血初探

许蓼梅；何争鸣；孙兰英；胡萍

关键词：体外循环, 左心放血, 血液保护

摘要：目的:对术前血色素较高的病人在体外循环(C.P.B)时放出适量自体血,C.P.B后回输.减少或不用库血,避免各种异体输血反应和血液传染性疾病.方法:体内肝素化后首先主动脉插管左心插管接左心引流管于储血瓶内,150-300ml/分放血,从主动脉泵入300-600ml/分加热的预充液,维持血流动力学稳定.结果:全组42例共放血20550ml,平均489.29±113.45ml,放血量7.03-18.8ml/Kg,平均9.74±3.71ml/Kg.放血前Hb 16.46±2.25%,放血后Hb 9.12±1.70%.放血过程中血压稳定、无不良反应,术中无一例输库血.结论:左心自体放血操作简便,安全可行.

中华医药荟萃杂志相关文献

使用氦氖激光治疗光滑舌

光滑舌是指舌背丝状乳头和菌状乳头均消失,舌面光滑如镜面,发红,对刺激物敏感[1].由于它不是一个独立的疾病,而是多种全身性疾病在口腔的表现[2].因此,临床上对光滑舌的治疗以病因治疗为主,局部无特殊治疗[3],其口腔症状常使病人痛苦不堪.为缓解局部症状,我们使用氦氖激光对光滑舌病变组织进行照射,由于氦氖激光功率小,对组织有抗炎有刺激组织再生修复的功能[3].经治数例病人,确有一定疗效,报告如下:

作者：胡希玉刊期： 2002年第04期
耳鼻咽喉科门诊病人心理治疗体会

在长期耳鼻咽喉科门诊工作中我们体会到,做好病人的心理治疗,对我们的进一步诊疗工作和病人疾病的转归与康复有重要作用.耳鼻咽喉科病人与其他科病人有所不同,本科疾病影响的是病人的听力、吞咽、进食、呼吸、或言语等功能,而这些又直接而显著的影响病人的工作、学习与生活,故病人易急易躁,心理压力特别大.现将耳鼻咽喉科门诊病人心理治疗的几点体会介绍如下:

作者：刘军；杨晓萍刊期： 2002年第04期
哑铃形气囊扩张器扩张治疗食管癌术后吻合口狭窄(附28例报道)

目的观察哑铃形气囊扩张器对食管癌术后吻合口狭窄的扩张治疗效果.方法对28例吻合口狭窄的病人进行扩张治疗、随访.结果 28例病人共实施扩张术95次,27例有效(21例可正常进食,6例可进半流食),有效率96%.结论虽然治疗吻合口狭窄的方法很多,但哑铃形气囊扩张治疗食管狭窄以其经济、安全、痛苦少,疗效高等优点,不失为一种较好的方法.

作者：崔永生；李志军；林雨波刊期： 2002年第04期
伊可新与干扰素联合治疗麻疹61例

2001年11月-2002年4月,我们用伊可新与干扰素联合治疗麻疹61例取得了较好疗效,现报告如下.

作者：唐正芬；谢怀萍；闵自力刊期： 2002年第04期
提高早期胃癌诊断的初步探讨

目的:探讨如何提高对早期胃癌的诊断率.方法:回顾性分析了我院在1993年1月2001年4月间4756例胃镜检查及1139例病理活检资料,结合手术记录.结果:有症状患者胃癌的检出率为6.77%,其中≥40岁者(9.95%)明显高于＜40岁者(1.11%)(P＜0.01).男性高于女性(P＜0.01).病理活检中胃癌检出率达28.27%,胃癌及癌前病变的病理检出总的阳性率高达70.85%,其中＜40岁患者的阳性率为43.5%,而≥40岁者则高达75.88%(P＜0.01).胃癌高发年龄为50～69岁之间,占68%.各病变中男性均多于女性,但40岁以前胃癌中女性多于男性(P＜0.05).胃癌病变部位主要在胃体及胃底贲门部.结论:40岁以上有症状者应常规行胃镜检查尤其是50岁以上男性有癌前病变者以及胃体、胃底贲门部位病变应常规行胃镜下病理活检,以及定期复查胃镜.

作者：卢荣英刊期： 2002年第04期
加强医德教育推动卫生改革

医疗卫生事业的发展要适应社会主义市场经济体制的改革,医务人员参与医疗市场的竞争,必须解放思想、转变观念、迎接挑战.在医疗卫生改革的新形势下,开展职业道德教育的各项活动,努力培养医务人员成为有理想、有道德、有文化、有纪律的现代文明职工,提高全体医务人员的文明素质,进一步推动医疗卫生改革的发展.

作者：薛慧刊期： 2002年第04期
纳洛酮治疗急性酒精中毒26例临床疗效观察

本文各对26例急性酒精中毒进行盐酸钠洛酮治疗和用补液利尿常规治疗比较,结果发现:用纳洛酮治疗急性酒精中毒清醒时间明显较对照组提前(P＜0.01),未发现副作用,说明纳洛酮使用安全,值得推广.

作者：曾凤刊期： 2002年第04期
完全埋伏阻生第三磨牙的临床表现与诊断

众所周知,完全埋伏阻生的第三磨牙,在其无症状时,临床上难以发现,但如出现一些特殊临床表现又查不到病灶时,结合X线检查可提供明确的诊断.作者自1990年至2000年共收集24例,现将其特殊临床表现总结分析如下:

作者：宋洁刊期： 2002年第04期
护理实践中潜在法律问题初探

目的:探讨护理实践中潜在的法律问题.通过对护理实践中的护理管理、临床护理、护理教学进行分析、讨论,指出了潜在的法律问题有:护士执业资格的认定,护士长排班合理性,麻醉、精神药品的管理,抢救药品、器械的管理,病房管理;护理人员的责任心,病人权利的保护,执行医嘱,护理文件书写,病人擅自离开病房;实习生的法律身份:并就如何避免和减少潜在的法律问题进行了思考且提出了建议:加快护理立法;加强护理队伍法制建设和职业道德建设:重视护理人员业务素质的提高;营造护理人文精神氛围,尊重病人享有的权利;不断思考和研究护理实践中潜在的法律问题.

作者：马英；杨露曦；贺廷芳刊期： 2002年第04期
鼻内窥镜下电凝治疗隐蔽性鼻出血(附22例报告)

目的随访鼻内窥镜下电凝治疗鼻出血疗效.方法:对22例反复性鼻出血患者在鼻内窥镜下电凝术治疗的临床总结.结果 22例治愈100%.结论鼻内窥镜下电凝治疗鼻出血操作简便,经济,寻找出血点及止血准确,免除了陈旧性鼻前后孔堵塞之痛苦,效果满意,值得推广.

作者：潘菊芬；谢燔；潘俊刊期： 2002年第04期
开展健康教育摄影工作的做法和体会

卫生摄影已成为健康教育工作的重要组成部分,通过摄影使公众了解卫生工作,学习卫生知识,掌握防病治病常识,开展自我保健,有着深远的意义.为运用好卫生摄影图片,增加宣传效果,传播信息突出,揭示深度鲜明,达到一图胜千言的效果.现将本人从事健康教育摄影工作的做法和几点体会作一介绍,以供同道参考.

作者：范金荣刊期： 2002年第04期
如何避免卫生行政执法的不作为行为

卫生行政不作为行为已开始严重影响我国的卫生行政执法工作.本文作者在指出行政执法不作为作为的后果之后,对其原因进行了分析,认为法律法规不健全、工作考核制度不完善、执法人员水平较低、执法范围界定不清、执法资源相对不足、执法人员收入与奖惩措施不力是造成行政执法不作为的主要原因,并针对上述原因提出了相应对策.

作者：黄友静刊期： 2002年第04期
谈市场营销观念在医院管理中的运用

营销观念作为企业进行市场经营决策的重要指导思想被运用于医院管理中.医院提出了以消费者需求为中心的经营理念,营销观念的提出,促进两个效益的健康发展,也为医院拓宽经营思路、深化改革指明了方面,奠定了以病人为中心的理论依据.笔者就此谈几点粗浅的认识.

作者：鲁守勤刊期： 2002年第04期
馆风建设与医院图书馆管理

本文论述了馆风的内涵,及其馆风在医院图书馆管理中的地位与作用.阐明了良好的馆风是医院图书馆的灵魂和支柱;是医院图书馆的一项基本的素质,也是医院图书馆思想政治工作中的一项重要工作和任务,强调医院管理者必须注意良好馆风的培养、形成和强化.

作者：徐靖；李文刊期： 2002年第04期
运用辨证施治疗五更泄泻的经验

先父周仲泉(1903-1976)生前系沙沟人民医院名老中医,行医五十余载,长于辨证,精于用药,临床经验丰富,擅长内儿两科,普治疑难杂症,带徒数人,业心传授,本人随医多年得益匪浅,先父诊治五更泄泻独具只眼,笔者将其珍芷先生前诊治五更泄泻医案实录择要略加整理,以飨同道.

作者：周之鲁；王德桃刊期： 2002年第04期
积极稳妥地推进我乡农村住院医疗保险工作经验

农民住院医疗保险自1997年开始,在我院服务的原泰兴市老叶乡22个村已经实施了4年之久,这4年通过政府、卫生院及社会各界人士的努力,使农民参保率始终保持了较高的水平,今年达到82%,为保护农村劳动力,促进农村经济持续发展和社会安定作出了应有的贡献.主要做法:

作者：高旭光刊期： 2002年第04期
环枢椎后路减压,颈枕融合术手术护理配合

我院于2000年8月成功地为一例外颅底陷入症、环枢椎半脱位伴不全瘫患者施行了环椎后路减压,颈枕融合术.效果良好,现将手术配合报告如下.

作者：郑巧；吕正瑛刊期： 2002年第04期
贫困精神病人的社区救助治疗

为了解城镇居民精神障碍患者中,贫困精神病人因家庭经济困难、无就医条件、缺乏有效监护,我院主动与各居委会、村组建立社会服务网络,经过一系列防治措施,对病人进行有效救助治疗的情况,我院于1998年7月20日和2000年7月20日两次对姜堰镇全体人口进行调查,结果结下:

作者：邱静峰；蒋红光刊期： 2002年第04期
氯沙坦、倍它乐克、螺内酯治疗充血性心力衰竭疗效观察

目的观察氯沙坦、倍它乐克、螺内酯治疗充血性心力衰竭的临床疗效.方法 68例经常规休息、限盐、强心、扩管和利尿剂治疗疗效欠佳的CHF患者,给予口服氯沙坦25mg-50mg/d,倍它乐克25mg-50mg/d,螺内酯20mg/d治疗6周,观察治疗前后心率、心胸比、血压、左室舒张末内经、左室射血分数以及心功能的变化.结果治疗后心率、心胸比以及左室舒张末期内经均明显下降(P＜0.05、P＜0.01),左室射血分数增加(P＜0.01),心功能改善Ⅰ-Ⅱ级.药物所致副作用少,患者可较好耐受.结论氯沙坦、倍它乐克、螺内酯三联治疗CHF疗效好,不良反应较少.

作者：柯三华刊期： 2002年第04期
中医辩证治疗胃肠道功能紊乱74例的临床体会

胃肠道功能紊乱又称胃肠道神经官能症或胃肠神经症.多见于青壮年,临床表现主要在胃肠道涉及进食和排泄等方面的不正常,如呃逆、嗳气、腹胀、腹痛、食少、便溏、常伴有健忘、焦虑、头痛乏力等其它症状,西医除了心理治疗和支持疗法外,目前尚无理想的药物治疗.笔者近年来运用中医辩证治疗74例,疗效较满意,现总结于后:

作者：肖人祥刊期： 2002年第04期