潘菊芬；谢燔；潘俊
目的:对术前血色素较高的病人在体外循环(C.P.B)时放出适量自体血,C.P.B后回输.减少或不用库血,避免各种异体输血反应和血液传染性疾病.方法:体内肝素化后首先主动脉插管左心插管接左心引流管于储血瓶内,150-300ml/分放血,从主动脉泵入300-600ml/分加热的预充液,维持血流动力学稳定.结果:全组42例共放血20550ml,平均489.29±113.45ml,放血量7.03-18.8ml/Kg,平均9.74±3.71ml/Kg.放血前Hb 16.46±2.25%,放血后Hb 9.12±1.70%.放血过程中血压稳定、无不良反应,术中无一例输库血.结论:左心自体放血操作简便,安全可行.
作者：许蓼梅；何争鸣；孙兰英；胡萍 刊期： 2002年第04期
营销观念作为企业进行市场经营决策的重要指导思想被运用于医院管理中.医院提出了以消费者需求为中心的经营理念,营销观念的提出,促进两个效益的健康发展,也为医院拓宽经营思路、深化改革指明了方面,奠定了以病人为中心的理论依据.笔者就此谈几点粗浅的认识.
作者：鲁守勤 刊期： 2002年第04期
目的提高法乐氏四联症的手术治疗水平,探讨右室流出道的疏通标准.方法 全麻,低温,体外循环下对62例法乐氏四联症患者施行了根治术.行右室流出疏通及室间隔缺损闲合,应用以体重为标准的右室流出道疏通方法.结果发生并发症12例,死亡4例,低心排4例,灌注肺2例.三度房室传导阻滞2例,(一例二天后恢复,一例五天后恢复),术后残余分流一例(分流量极小不须再次手术).胸水3例.结论初步结果提示以体重为标准的右室流出道疏通及严密闭合室间隔缺损为四联症根治成功的关键.
作者：阿尔泰；许建屏；王震玺；巴特尔；商乃集；乌日嘎；赵敏；何方 刊期： 2002年第04期
目的观察氯沙坦、倍它乐克、螺内酯治疗充血性心力衰竭的临床疗效.方法 68例经常规休息、限盐、强心、扩管和利尿剂治疗疗效欠佳的CHF患者,给予口服氯沙坦25mg-50mg/d,倍它乐克25mg-50mg/d,螺内酯20mg/d治疗6周,观察治疗前后心率、心胸比、血压、左室舒张末内经、左室射血分数以及心功能的变化.结果治疗后心率、心胸比以及左室舒张末期内经均明显下降(P＜0.05、P＜0.01),左室射血分数增加(P＜0.01),心功能改善Ⅰ-Ⅱ级.药物所致副作用少,患者可较好耐受.结论氯沙坦、倍它乐克、螺内酯三联治疗CHF疗效好,不良反应较少.
作者：柯三华 刊期： 2002年第04期
先父周仲泉(1903-1976)生前系沙沟人民医院名老中医,行医五十余载,长于辨证,精于用药,临床经验丰富,擅长内儿两科,普治疑难杂症,带徒数人,业心传授,本人随医多年得益匪浅,先父诊治五更泄泻独具只眼,笔者将其珍芷先生前诊治五更泄泻医案实录择要略加整理,以飨同道.
作者：周之鲁；王德桃 刊期： 2002年第04期
该文对新时期医务人员思想变化从四个方面论述(1)利益对人的思想的驱动及影响;(2)压力对人的思想、心理影响与波动;(3)学习的差异,观念的滞后对人的思想的影响;(4)信息的动力对人们思想的作用.从五个方面提出新时期思想政治工作切入点(1)思想政治工作前提是引导职工理解、认同党和政府的方针和政策;(2)思想政治工作要重视人的基本需要;(3)思想政治工作要坚持尊重人、信任人、讲情感为出发点;(4)思想政治工作应借助医院文化建设增强接纳性;(5)思想政治工作与科学民主作风精神,从而提高思想政治工作的科学性、实效性.
作者：杨广富 刊期： 2002年第04期
本文从老师与学生的关系、老师言行对学生的影响及如何把握实习生心理特点几个方面,阐述了搞好实习工作的关键所在,以便更好地开展教学医院的实践.
作者：黄英；刘国祥 刊期： 2002年第04期
为了解城镇居民精神障碍患者中,贫困精神病人因家庭经济困难、无就医条件、缺乏有效监护,我院主动与各居委会、村组建立社会服务网络,经过一系列防治措施,对病人进行有效救助治疗的情况,我院于1998年7月20日和2000年7月20日两次对姜堰镇全体人口进行调查,结果结下:
作者：邱静峰；蒋红光 刊期： 2002年第04期
目的通过观察VEGF基因治疗大鼠脑梗死前后HSP70表达的变化,进一步研究HSP70在脑梗死中的作用.方法采用改进的线栓法制成Wistar大鼠永久性大脑中动脉闭塞(MCAO)模型,将质粒载体与VEGF165基因构成的重组DNA经颅骨注入到梗死区,7d后断头取脑,用免疫组化的方法显示脑中的HSP70的表达情况:用HE染色显示梗死区,用图像分析仪测定梗死面积.结果治疗组HSP70表达显著增高,梗塞体积明显缩小.结论 VEGF基因可诱导HSP70的表达,HSP70在脑梗死中起着一中神经保护作用.
作者：胡明均；刘勇；邓成国；陈学强；柯奇周 刊期： 2002年第04期
本文介绍从2000年6月中旬～2001年收治的误食毒鼠强引起急性中毒的病例5例,报告本病的中毒症状和抢救措施.
作者：李永声 刊期： 2002年第04期
目的:探讨护理实践中潜在的法律问题.通过对护理实践中的护理管理、临床护理、护理教学进行分析、讨论,指出了潜在的法律问题有:护士执业资格的认定,护士长排班合理性,麻醉、精神药品的管理,抢救药品、器械的管理,病房管理;护理人员的责任心,病人权利的保护,执行医嘱,护理文件书写,病人擅自离开病房;实习生的法律身份:并就如何避免和减少潜在的法律问题进行了思考且提出了建议:加快护理立法;加强护理队伍法制建设和职业道德建设:重视护理人员业务素质的提高;营造护理人文精神氛围,尊重病人享有的权利;不断思考和研究护理实践中潜在的法律问题.
作者：马英；杨露曦；贺廷芳 刊期： 2002年第04期
目的报道1999年1月至2002年2月,吻合器在食管癌颈部食管胃吻合中的应用.方法使用沪产GF-Ⅰ26#吻合器,采取经左胸、左颈两切口或经腹、右胸、左颈三切口径路.常规游离胃经食管床上提至颈部,完成颈部食管胃吻合.结果本组38例器械吻合全部成功.术后除有3例并发心律失常,1例颈部切口感染外,未发生吻合口瘘及吻合口狭窄等其他并发症.无手术死亡病例.结论颈部机械吻合方法操作简单,创面污染机会少,吻合可靠,手术时间短,可明显减少术后吻合口瘘等各种并发症的发生.
作者：高俊；张爱平；沈飚；陆海敏；江晓晖 刊期： 2002年第04期
目的随访鼻内窥镜下电凝治疗鼻出血疗效.方法:对22例反复性鼻出血患者在鼻内窥镜下电凝术治疗的临床总结.结果 22例治愈100%.结论鼻内窥镜下电凝治疗鼻出血操作简便,经济,寻找出血点及止血准确,免除了陈旧性鼻前后孔堵塞之痛苦,效果满意,值得推广.
作者：潘菊芬；谢燔；潘俊 刊期： 2002年第04期
在国际英雄杨根思的家乡——泰兴市根思乡有这样一位执著的人,他继承了革命烈士的光荣传统,在医学领域里艰难跋涉,能于探索,用独特的中西医疗法为众多本已绝望的眼疾患者送去了光明.
作者：徐梓桂；荆丽花；杨桂荣 刊期： 2002年第04期
目的观察哑铃形气囊扩张器对食管癌术后吻合口狭窄的扩张治疗效果.方法对28例吻合口狭窄的病人进行扩张治疗、随访.结果 28例病人共实施扩张术95次,27例有效(21例可正常进食,6例可进半流食),有效率96%.结论虽然治疗吻合口狭窄的方法很多,但哑铃形气囊扩张治疗食管狭窄以其经济、安全、痛苦少,疗效高等优点,不失为一种较好的方法.
作者：崔永生；李志军；林雨波 刊期： 2002年第04期
光滑舌是指舌背丝状乳头和菌状乳头均消失,舌面光滑如镜面,发红,对刺激物敏感[1].由于它不是一个独立的疾病,而是多种全身性疾病在口腔的表现[2].因此,临床上对光滑舌的治疗以病因治疗为主,局部无特殊治疗[3],其口腔症状常使病人痛苦不堪.为缓解局部症状,我们使用氦氖激光对光滑舌病变组织进行照射,由于氦氖激光功率小,对组织有抗炎有刺激组织再生修复的功能[3].经治数例病人,确有一定疗效,报告如下:
作者：胡希玉 刊期： 2002年第04期
电光性眼炎是波长为3200～2500nm的紫外线照射眼部组织,引起一种光电性损伤.近年来,笔者试用面神经末梢阻滞麻醉治疗该病24例,均获得满意效果,现报告如下:
作者：张华明 刊期： 2002年第04期
自1999年1月至2000年3月,我科运用中西医结合方法治疗慢性盆腔炎88例,疗效满意.现介绍如下:1 资料与方法1.1 临床资料患者年龄26-50岁,自诉下腹胀坠痛、腰骶部疼痛、白带增多、部分有月经失调、低热、乏力等症状.妇检:子宫多为后位,常大或稍偏大,质地偏硬,轻度压痛或稍重,活动受限,一侧或双侧附件增厚、增粗、压痛存在、子宫骶韧带或有触痛或变硬现象.
作者：徐小存 刊期： 2002年第04期
目的:评价准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK)在治疗近视中的作用.方法:将112例(222只眼)近视患者(-2.00～-16.00D)分为3组,A组120只眼为-2.00～-6.00D;B组70只眼为-6.10～-10.00D;C组32只眼为-10.10～-16.00D,均采用LASIK进行治疗,术后平均随访1年余(6-18个月),并对其资料进行分析.结果:A组:术后1年时平均残余屈光度为-0.26±0.38D,屈光度在±0.50D和±1.00D以内者分别为88%和90%,裸眼视力达到0.5和1.0者分别为100%和97%;B组:平均残余屈光度为-0.43±0.47D,屈光度在±0.50D和±1.00D以内者分别为87%和91%,裸眼视力达到0.5和1.0者分别为100%和80%;C组:平均残余屈光度为-0.69±0.92D,屈光度在±0.50D和±1.00D以内者分别为41%和75%,裸眼视力达到0.5和1.0者分别为100%和41%,其中一只眼因角膜瓣形成不全,6个月后重新治疗未影响效果,3只眼发生了偏心切削使戴镜矫正视下降2行.结论:LASIK手术对于高、中、低度近视均可取得良好的治疗效果,手术安全性、预测性良好,但随着术前屈光度的增高,预测性和稳定性有所下降.
作者：钱少波；刘志龙；陈定峰；朱晓燕；陈鹏 刊期： 2002年第04期
目的:探讨如何提高对早期胃癌的诊断率.方法:回顾性分析了我院在1993年1月2001年4月间4756例胃镜检查及1139例病理活检资料,结合手术记录.结果:有症状患者胃癌的检出率为6.77%,其中≥40岁者(9.95%)明显高于＜40岁者(1.11%)(P＜0.01).男性高于女性(P＜0.01).病理活检中胃癌检出率达28.27%,胃癌及癌前病变的病理检出总的阳性率高达70.85%,其中＜40岁患者的阳性率为43.5%,而≥40岁者则高达75.88%(P＜0.01).胃癌高发年龄为50～69岁之间,占68%.各病变中男性均多于女性,但40岁以前胃癌中女性多于男性(P＜0.05).胃癌病变部位主要在胃体及胃底贲门部.结论:40岁以上有症状者应常规行胃镜检查尤其是50岁以上男性有癌前病变者以及胃体、胃底贲门部位病变应常规行胃镜下病理活检,以及定期复查胃镜.
作者：卢荣英 刊期： 2002年第04期
中华医药荟萃杂志
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