满春霞
目的报道1999年1月至2002年2月,吻合器在食管癌颈部食管胃吻合中的应用.方法使用沪产GF-Ⅰ26#吻合器,采取经左胸、左颈两切口或经腹、右胸、左颈三切口径路.常规游离胃经食管床上提至颈部,完成颈部食管胃吻合.结果本组38例器械吻合全部成功.术后除有3例并发心律失常,1例颈部切口感染外,未发生吻合口瘘及吻合口狭窄等其他并发症.无手术死亡病例.结论颈部机械吻合方法操作简单,创面污染机会少,吻合可靠,手术时间短,可明显减少术后吻合口瘘等各种并发症的发生.
作者：高俊；张爱平；沈飚；陆海敏；江晓晖 刊期： 2002年第04期
目的观察氯沙坦、倍它乐克、螺内酯治疗充血性心力衰竭的临床疗效.方法 68例经常规休息、限盐、强心、扩管和利尿剂治疗疗效欠佳的CHF患者,给予口服氯沙坦25mg-50mg/d,倍它乐克25mg-50mg/d,螺内酯20mg/d治疗6周,观察治疗前后心率、心胸比、血压、左室舒张末内经、左室射血分数以及心功能的变化.结果治疗后心率、心胸比以及左室舒张末期内经均明显下降(P＜0.05、P＜0.01),左室射血分数增加(P＜0.01),心功能改善Ⅰ-Ⅱ级.药物所致副作用少,患者可较好耐受.结论氯沙坦、倍它乐克、螺内酯三联治疗CHF疗效好,不良反应较少.
作者：柯三华 刊期： 2002年第04期
我院于2000年8月成功地为一例外颅底陷入症、环枢椎半脱位伴不全瘫患者施行了环椎后路减压,颈枕融合术.效果良好,现将手术配合报告如下.
作者：郑巧；吕正瑛 刊期： 2002年第04期
先父周仲泉(1903-1976)生前系沙沟人民医院名老中医,行医五十余载,长于辨证,精于用药,临床经验丰富,擅长内儿两科,普治疑难杂症,带徒数人,业心传授,本人随医多年得益匪浅,先父诊治五更泄泻独具只眼,笔者将其珍芷先生前诊治五更泄泻医案实录择要略加整理,以飨同道.
作者：周之鲁；王德桃 刊期： 2002年第04期
该文对新时期医务人员思想变化从四个方面论述(1)利益对人的思想的驱动及影响;(2)压力对人的思想、心理影响与波动;(3)学习的差异,观念的滞后对人的思想的影响;(4)信息的动力对人们思想的作用.从五个方面提出新时期思想政治工作切入点(1)思想政治工作前提是引导职工理解、认同党和政府的方针和政策;(2)思想政治工作要重视人的基本需要;(3)思想政治工作要坚持尊重人、信任人、讲情感为出发点;(4)思想政治工作应借助医院文化建设增强接纳性;(5)思想政治工作与科学民主作风精神,从而提高思想政治工作的科学性、实效性.
作者：杨广富 刊期： 2002年第04期
目的:评价准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK)在治疗近视中的作用.方法:将112例(222只眼)近视患者(-2.00～-16.00D)分为3组,A组120只眼为-2.00～-6.00D;B组70只眼为-6.10～-10.00D;C组32只眼为-10.10～-16.00D,均采用LASIK进行治疗,术后平均随访1年余(6-18个月),并对其资料进行分析.结果:A组:术后1年时平均残余屈光度为-0.26±0.38D,屈光度在±0.50D和±1.00D以内者分别为88%和90%,裸眼视力达到0.5和1.0者分别为100%和97%;B组:平均残余屈光度为-0.43±0.47D,屈光度在±0.50D和±1.00D以内者分别为87%和91%,裸眼视力达到0.5和1.0者分别为100%和80%;C组:平均残余屈光度为-0.69±0.92D,屈光度在±0.50D和±1.00D以内者分别为41%和75%,裸眼视力达到0.5和1.0者分别为100%和41%,其中一只眼因角膜瓣形成不全,6个月后重新治疗未影响效果,3只眼发生了偏心切削使戴镜矫正视下降2行.结论:LASIK手术对于高、中、低度近视均可取得良好的治疗效果,手术安全性、预测性良好,但随着术前屈光度的增高,预测性和稳定性有所下降.
作者：钱少波；刘志龙；陈定峰；朱晓燕；陈鹏 刊期： 2002年第04期
CRP是一种急性期反应蛋白,在正常人血液中不能检测到,C-反应蛋白(CRP)是在许多感染性炎症急性期于血液中出现的一种异常蛋白质,健康人血液中检测不出来.目前已经设计出许多检测C-反应蛋白有关的试验技术,其中使用广泛的是酶联免疫法和免疫扩散法及胶乳凝集法,以放射免疫法为参考方法,把酶联免疫法和免疫扩散法检测血清中C-反应蛋白的结果进行评价,认为酶联免疫法优于免疫扩散法,它具有操作方便且价廉等优点.
作者：蔡云；邓灵燕 刊期： 2002年第04期
电光性眼炎是波长为3200～2500nm的紫外线照射眼部组织,引起一种光电性损伤.近年来,笔者试用面神经末梢阻滞麻醉治疗该病24例,均获得满意效果,现报告如下:
作者：张华明 刊期： 2002年第04期
胃肠道功能紊乱又称胃肠道神经官能症或胃肠神经症.多见于青壮年,临床表现主要在胃肠道涉及进食和排泄等方面的不正常,如呃逆、嗳气、腹胀、腹痛、食少、便溏、常伴有健忘、焦虑、头痛乏力等其它症状,西医除了心理治疗和支持疗法外,目前尚无理想的药物治疗.笔者近年来运用中医辩证治疗74例,疗效较满意,现总结于后:
作者：肖人祥 刊期： 2002年第04期
颅脑损伤后在康复期中出现的低钠血症有一定的隐蔽性,缺乏特异的症状和体征.临床上及时观察低钠血症,纠正低钠血症的发生、发展显得尤为重要.现将我院2000年1月至12月收治的744例颅脑损伤患者,对其中56例并发低钠血症的护理报告如下:
作者：黄琴 刊期： 2002年第04期
本文从老师与学生的关系、老师言行对学生的影响及如何把握实习生心理特点几个方面,阐述了搞好实习工作的关键所在,以便更好地开展教学医院的实践.
作者：黄英；刘国祥 刊期： 2002年第04期
光滑舌是指舌背丝状乳头和菌状乳头均消失,舌面光滑如镜面,发红,对刺激物敏感[1].由于它不是一个独立的疾病,而是多种全身性疾病在口腔的表现[2].因此,临床上对光滑舌的治疗以病因治疗为主,局部无特殊治疗[3],其口腔症状常使病人痛苦不堪.为缓解局部症状,我们使用氦氖激光对光滑舌病变组织进行照射,由于氦氖激光功率小,对组织有抗炎有刺激组织再生修复的功能[3].经治数例病人,确有一定疗效,报告如下:
作者：胡希玉 刊期： 2002年第04期
目的:探讨护理实践中潜在的法律问题.通过对护理实践中的护理管理、临床护理、护理教学进行分析、讨论,指出了潜在的法律问题有:护士执业资格的认定,护士长排班合理性,麻醉、精神药品的管理,抢救药品、器械的管理,病房管理;护理人员的责任心,病人权利的保护,执行医嘱,护理文件书写,病人擅自离开病房;实习生的法律身份:并就如何避免和减少潜在的法律问题进行了思考且提出了建议:加快护理立法;加强护理队伍法制建设和职业道德建设:重视护理人员业务素质的提高;营造护理人文精神氛围,尊重病人享有的权利;不断思考和研究护理实践中潜在的法律问题.
作者：马英；杨露曦；贺廷芳 刊期： 2002年第04期
目的:探讨如何提高对早期胃癌的诊断率.方法:回顾性分析了我院在1993年1月2001年4月间4756例胃镜检查及1139例病理活检资料,结合手术记录.结果:有症状患者胃癌的检出率为6.77%,其中≥40岁者(9.95%)明显高于＜40岁者(1.11%)(P＜0.01).男性高于女性(P＜0.01).病理活检中胃癌检出率达28.27%,胃癌及癌前病变的病理检出总的阳性率高达70.85%,其中＜40岁患者的阳性率为43.5%,而≥40岁者则高达75.88%(P＜0.01).胃癌高发年龄为50～69岁之间,占68%.各病变中男性均多于女性,但40岁以前胃癌中女性多于男性(P＜0.05).胃癌病变部位主要在胃体及胃底贲门部.结论:40岁以上有症状者应常规行胃镜检查尤其是50岁以上男性有癌前病变者以及胃体、胃底贲门部位病变应常规行胃镜下病理活检,以及定期复查胃镜.
作者：卢荣英 刊期： 2002年第04期
在长期耳鼻咽喉科门诊工作中我们体会到,做好病人的心理治疗,对我们的进一步诊疗工作和病人疾病的转归与康复有重要作用.耳鼻咽喉科病人与其他科病人有所不同,本科疾病影响的是病人的听力、吞咽、进食、呼吸、或言语等功能,而这些又直接而显著的影响病人的工作、学习与生活,故病人易急易躁,心理压力特别大.现将耳鼻咽喉科门诊病人心理治疗的几点体会介绍如下:
作者：刘军；杨晓萍 刊期： 2002年第04期
急性胆道感染是临床急腹症的常见病因之一,对其进行准确的诊断与治疗,可以尽早为患者减轻痛苦,取得更好的疗效.现将笔者临床体会作如下总结.
作者：桂吉祥 刊期： 2002年第04期
目的:对术前血色素较高的病人在体外循环(C.P.B)时放出适量自体血,C.P.B后回输.减少或不用库血,避免各种异体输血反应和血液传染性疾病.方法:体内肝素化后首先主动脉插管左心插管接左心引流管于储血瓶内,150-300ml/分放血,从主动脉泵入300-600ml/分加热的预充液,维持血流动力学稳定.结果:全组42例共放血20550ml,平均489.29±113.45ml,放血量7.03-18.8ml/Kg,平均9.74±3.71ml/Kg.放血前Hb 16.46±2.25%,放血后Hb 9.12±1.70%.放血过程中血压稳定、无不良反应,术中无一例输库血.结论:左心自体放血操作简便,安全可行.
作者：许蓼梅；何争鸣；孙兰英；胡萍 刊期： 2002年第04期
目的提高法乐氏四联症的手术治疗水平,探讨右室流出道的疏通标准.方法 全麻,低温,体外循环下对62例法乐氏四联症患者施行了根治术.行右室流出疏通及室间隔缺损闲合,应用以体重为标准的右室流出道疏通方法.结果发生并发症12例,死亡4例,低心排4例,灌注肺2例.三度房室传导阻滞2例,(一例二天后恢复,一例五天后恢复),术后残余分流一例(分流量极小不须再次手术).胸水3例.结论初步结果提示以体重为标准的右室流出道疏通及严密闭合室间隔缺损为四联症根治成功的关键.
作者：阿尔泰；许建屏；王震玺；巴特尔；商乃集；乌日嘎；赵敏；何方 刊期： 2002年第04期
本文收集我院2001年6月-2001年12月不良反应(ADRS)监察小组监察到的50例ADRS不良反应报告,并进行总结分析.涉及药品8类共128个品种,依次排序为抗微生物类、心血管类、解热镇痛类、消化类、中药、生物制品类、大容量液体类.不良反应主要表现为皮疹、药热、消化道反应、肝肾功能损害,个别病例出现呼吸困难、休克等症状.用WHO因果分析法,肯定为药物所致的不良反应者有31例,很可能13例,可能5例,怀疑1例.
作者：吴秀强 刊期： 2002年第04期
目的经过新旧手术方法根治先天性巨结肠对比分析得知:采用新手术方法治疗先天性巨结肠具有创伤小、操作简单、费用低、住院天数短等优点.方法经肛门拖出病变结肠施行先天性巨结肠根治术.结果手术患者全部获得成功.结论新手术方法治疗先天性巨结肠是一种全新的手术路径,不但近期疗效好,而且手术创面隐蔽,还在一定程度上降低了术后并发症.
作者：张坤华 刊期： 2002年第04期
中华医药荟萃杂志
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