学术投稿

儿童甲状腺乳头状癌颈淋巴结包膜外扩散

陶阳;蔡淑萍;周正波;孙菊杰

关键词:儿童甲状腺乳头状癌淋巴结转移包膜外扩散预后
摘要:目的探讨儿童甲状腺乳头状腺癌颈淋巴结包膜外扩散情况及其对预后的不良影响.方法16例施行甲状腺腺叶+峡部+患侧颈清除术;甲状腺次全切+患侧颈清除术5例;近甲状腺全切+双侧颈清除术2例;因保留腺体癌瘤复发或对侧颈淋巴结转移二期手术3例.结果有61.9%颈单侧淋巴结转移,26%颈双侧淋巴结转移,8.7%远处转移;有17.5%颈单侧出现淋巴结包膜外扩散,8.7%颈双侧出现淋巴结包膜外扩散.结论术前宜行B超或CT检查,评估颈淋巴结转移状况;当一侧颈淋巴结呈现包膜外扩散时,有必要施行二期对侧颈清除术治疗.
中华医药荟萃杂志相关文献
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    为探索对基础研究项目进行绩效评价的方法,本文结合1998年底对3所医科大学1991-1995年间获得国家自然科学基金资助的医药类面上项目的投入产出情况调查,从项目参加者情况、经费使用、论文产出、获奖、专利和产业化、获得后续资助及人才培养等方面比较了3所高校的项目投入产出情况;作者对基础研究项目绩效评价的方法进行了讨论,指出绩效评价需要联合多种指标进行综合考查,基础研究项目要重点突出创新性和人才及其研究能力的培养方面的评价.

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  • 浅谈信访工作在强化医院管理中的作用

    信访工作是党和人民政府联系群众的纽带,是上情下达、下情反馈的重要渠道.我国医疗卫生体制改革的不断深化,使信访工作既充满新的生机,也面临新的挑战.

    作者:冯丽萍;袁国强 刊期: 2002年第01期

  • 类风湿关节炎患者生命质量评估工具的研究

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    作者:刑文荣;邵元福;张纯;陈盛新;杨樟卫 刊期: 2002年第01期

  • 微创术后硬膜外、下血肿临床分析(附2例临床报告)

    自2001年4月至2001年10月我科采用YL-I型颅内血肿粉碎穿刺针行微创颅内血肿清除术30例,其中2例分别于手术后60小时,14天出现硬膜下、外血肿.现分析报告如下:

    作者:胡永光;林拥军 刊期: 2002年第01期

  • 吸入安氟醚致支气管痉挛1例报道

    患者女性,26岁,体重53Kg,因胆石胆囊炎在我院腹腔镜下行胆囊摘除术.术前病人ASA1级,既往无肺部疾患及哮喘史.麻醉选择气管插管,普鲁卡因安氟醚静一吸复合全麻,以Drager Fabius 2000型麻醉机维持术中通气;诱导用药为氟芬合剂、硫喷妥钠、司可林,气管插管顺利.

    作者:王祖平;邓琦娟 刊期: 2002年第01期

  • 胃肠道癌术后腹腔内温热化疗的护理

    目的:探讨胃肠道恶性肿瘤术后腹腔温热灌注化疗的有效护理方法.方法:通过106例胃肠道恶心肿瘤术后采用5-氟尿嘧唑自腹腔内温灌注化疗,对化疗过程中病人的心理、灌注并发症及毒性反应方面的护理方法进行了认真总结.结果:全组106例病人接受了320个疗程,1600次温热灌注化疗.通过切实有效的护理措施,均顺利完成化疗,无并发症的发生.结论:腹腔温热灌注化疗是治疗胃肠道恶性肿瘤术后的较好方法.需配合积极的护理措施,才能使病人顺利完成化疗过程从而提高疗效.

    作者:曾友品;严璐 刊期: 2002年第01期

  • 血培养诊断败血症的临床应用

    1方法1.1无菌操作取患者血清3~5ml,注入双相血培养瓶中,摇匀,培养6~12小时后(观察液体及固体培养基上有无细菌生长.如无细菌生长,再培养24小时),第二次观察结果.如仍阴性,再使培养物布满琼脂后孵育,每天观察至第6天,每24小时倾斜瓶子转种1次.观察6天无菌生长则报告阴性.1.2如有细菌生长,采用法国生物--梅里埃公司生产的微生物分析系统进行鉴定和药效试验.

    作者:肖顺科 刊期: 2002年第01期

  • 冠心病患者血浆内皮素与一氧化氮的变化及临床意义

    观察42例冠心病患者血浆内皮素(ET-1)一氧化氮的变化及它们之间的关系.分别测定42例冠心病患者和30例健康者血浆NO和ET-1浓度,结果显示,冠心病组患者血浆ET-1较健康组明显增高(P<0.01),而NO较对照组明显降低(P<0.05).说明内皮素和一氧化氮在冠心病的发生和病理生理过程中起重要作用.

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  • 基层医院门诊处方书写质量的调查与管理

    为了掌握和了解基层医院处方质量现状和改进处方质量管理,近我们对本院门诊处方书写质量进行了一次比较全面、深入的调查,现将调查情况报告如下:

    作者:郑燕;吴国池;吴朝文;陈海亮 刊期: 2002年第01期

  • 整体护理及其在各级医疗机构的应用

    1前言随着社会经济的发展和人们生活水平的提高,医疗保健出现了新的需求;同时由于市场经济的推行,医疗单位也将面临越来越多的竞争.因此适应形势发展,完善高质量的护理服务体系将成为医疗机构竞争和生存的条件之一.容易理解,随着医学模式的转变,功能制护理己不能适应时代要求,护理范围已经逐步由医院延伸到人院前后的服务、社区和家庭护理,护理内容也由疾病护理扩展到生活、心理、社会等综合护理,这就是整体护理.

    作者:刘宾;廖燕;蔡显慧;陈武贤 刊期: 2002年第01期

  • 国产生白能治疗肺癌化疗所致白细胞减少的疗效观察

    目的:观察国产生白能(四川省肿瘤研究所康龙公司生产)治疗化疗所致白细胞减少的疗效及毒性.方法:用生白能治疗32例肺癌化疗所致的白细胞减少与用一般升白细胞中药治疗34例肺癌化疗所致的白细胞减少进行了对比观察.结果:1)一般升白细胞中药和生白能均能使化疗后白细胞下降的患者恢复至正常范围(≥4×109/L),但生白能组白细胞回升至正常范围的时间平均4天,而一般升白细胞中药则需11天,两组相比,差异有显著性.2)生白能组有20例发生畏寒、发烧、骨痛的毒副反应,停药即好转,一般升白细胞中药组无明显毒性.结论:1)生白能可明显缩短白细胞降至正常值以下的持续时间,有利于化疗的顺利进行.2)白细胞降至Ⅲ度以上的患者,用生白能治疗比一般升白细胞中药恢复正常所用的时间短,故为争取化疗时间,在Ⅲ度~Ⅳ度白细胞下降的患者好使用生白能治疗.3)国产生白能毒性可以耐受,价廉值得基层医院推广使用.

    作者:刘娱;王冀蓉 刊期: 2002年第01期

  • 143例老年呼吸道患者血清核磁共振氢谱特征研究

    目的:本文对一组≥65岁的老年呼吸道疾患共143例进行了调查.常规治疗的同时,对肺结核病组患者采用高频震动肺康仪进行呼吸道送药治疗,并对患者治疗前后的静脉血进行Nuclearmagnetic resonance-NMR氢谱分析.方法:静脉血5.0ml、分离血清,提纯冻干后氢谱分析.所获信息经Pulse of fouriertransform-PFT变换法,由专用电子计算机完成图解.结果:不同的病种共9组中,结核病组11人的检测图谱均有一特殊吸收峰.Chemical shift-化学位移在4.61±1ppm,与其它病种组比较,统计学处理有显著性差异,P<0.01.结论:老年肺结核患者的血清中有活动性结核标志物,本质为蛋白多肽,分子结构式中起主导作用的官能团为>C=CH2,作为为诊断和疗效评估的检测指标,准确度和特异度令人满意.通过肺康仪经呼吸道进行抗痨治疗,是一有效途径,避免了长期,大量服用药物造成的全身毒副反应.

    作者:周萍;李芳泽;张淑玉;李江 刊期: 2002年第01期

  • 关于医学教育体制改革的思考

    科学家们已经预言,下个世纪的带头学科将是以分子生物学为中心的生命科学的世纪.这对于作为生命科学的重要分支的医学科学来说,提供了飞跃的发展机遇,同样也是一场挑战.对于我国医学事业的发展又将何去何从,如何发展迎接挑战呢?这依赖未来的医学人才,而医学人才的培养又依赖于医学的教育.

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  • 医学生化检验自动化与实习生带教工作

    随着医学检验技术的不断提高及医学检验自动化广泛普及,对于医学检验系实习生带教方法也需相应改进.我院作为第二军医大学的临床医学院,临床实验诊断科一直承担着本校医疗系学生及其它几所院校医学检验系学生的实习任务.长期以来所遵循的模式是学生一到临床生化实验室,首先进行基本的操作训练,如样本离心、吸样、比色、计算等.随着医学检验技术迅猛发展,实验室自动化程度普遍提高,许多手工操作项目渐渐被淘汰,这套传统带教模式已不完全适合实习生实习要求.根据新的形势及学生的新要求,我们在工作中努力探索,尝试一些教学改革,使带教工作取得较好效果.现总结几点带教工作的经验与体会,以利于带教工作的进一步完善.

    作者:张建荣;徐德安;李闻捷;周道银;沈茜 刊期: 2002年第01期

  • 急性敌鼠强中毒患者的护理体会

    1一般资料3例患者,男2例,女1例,平均年龄26岁.因心悸,出汗半小时于2000年11月8日14:50收入住院.3名患者均有误服史,1名患者处于浅昏迷状,呼吸弱,全身循环差.T36°C,P76次/分,R16次/分,BP22/9KPa,双瞳等大等圆约0.30m,光反射存在;另外2名患者均神清,呼吸平稳,唇轻发绀,T36°C左右,P100次/分左右,BP14/8Kpa左右.入院后均立即清水洗胃至澄清,洗出液体含有食物残渣、无味,然后予以硫酸镁30g兑水服以导泻,同时予以吸O2,建立静脉通道,并请防疫站作胃液及尿的化验,检验结果为敌鼠强中毒.

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  • 联合腰麻硬膜外麻醉在下肢手术中的应用

    我们对联合腰麻硬膜外麻醉(CSEA)与硬膜外麻醉(EA)、腰麻(SA)用于下肢手术的麻醉效果及并发症进行了临床观察和比较.1资料和方法

    作者:飞兰华;刘斌;周旭芳;苏丽红 刊期: 2002年第01期

  • 晚期癌症的心理障碍及护理

    随着老龄社会的日益临近、环境状况的不断恶化,各种癌症的发生率逐渐增高,但限于现有的诊疗水平,很多癌症特别是晚期癌症,尚无有效的解决办法.绝大多数晚期癌症患者在治愈已不可能,一般医疗手段已无能为力,治疗仅限于对症、支持处理的情况下,生理上和心理上都承受着难以忍受的巨大痛苦.此时人们所关心的就是患者的生活质量,其中包括生理上的舒适和心理上的健康.要达到此目的,除了医生的积极努力外,护理工作在晚期癌症的姑息性治疗中发挥了关键性作用.以下就晚期癌症患者的心理障碍及其护理措施作简要概述.

    作者:樊进 刊期: 2002年第01期

  • 动脉导管结扎术后并发乳糜胸的观察与处理

    动脉导管未闭(PDA)是一种常见的先天性心脏病,手术治疗有较好的效果,乳糜胸是其较少见的并发症,发生后对病人的预后有较大影响[1].在保守治疗的持续时间和手术治疗时机等方面的资料较少.我院施行PDA手术633例,发生乳糜胸4例,采用保守与手术治疗,均痊愈出院.

    作者:刘晓莉;朱学敏;杜俊兰;袁华 刊期: 2002年第01期

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    在医药卫生体制改革不断深入的过程中暴露出了诸多问题,文章试图从政府在卫生领域的基本职能角度,即从规划指导、经济政策、经济法规、行政管理角度探求解决问题的途径.重点是区域卫生规划和建立准入制度两方面.

    作者:柴云 刊期: 2002年第01期

  • 医药卫生改革带给医院的思考

    医院在医药体制改革后将面临服务质量、态度、价格和信誉之间的竞争;医药分开将促使医院提高技术水平,走自身发展的道路,实行增收节支.优化重组医疗资源,合理调整医疗结构布局,积极发展社区卫生服务,是医院将来的发展方向.

    作者:艾红冰;刘韶静;徐岩 刊期: 2002年第01期

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