莫书容
1前言随着社会经济的发展和人们生活水平的提高,医疗保健出现了新的需求;同时由于市场经济的推行,医疗单位也将面临越来越多的竞争.因此适应形势发展,完善高质量的护理服务体系将成为医疗机构竞争和生存的条件之一.容易理解,随着医学模式的转变,功能制护理己不能适应时代要求,护理范围已经逐步由医院延伸到人院前后的服务、社区和家庭护理,护理内容也由疾病护理扩展到生活、心理、社会等综合护理,这就是整体护理.
作者：刘宾；廖燕；蔡显慧；陈武贤 刊期： 2002年第01期
为探索对基础研究项目进行绩效评价的方法,本文结合1998年底对3所医科大学1991-1995年间获得国家自然科学基金资助的医药类面上项目的投入产出情况调查,从项目参加者情况、经费使用、论文产出、获奖、专利和产业化、获得后续资助及人才培养等方面比较了3所高校的项目投入产出情况;作者对基础研究项目绩效评价的方法进行了讨论,指出绩效评价需要联合多种指标进行综合考查,基础研究项目要重点突出创新性和人才及其研究能力的培养方面的评价.
作者：林玲；陈文贤；张迅 刊期： 2002年第01期
信访工作是党和人民政府联系群众的纽带,是上情下达、下情反馈的重要渠道.我国医疗卫生体制改革的不断深化,使信访工作既充满新的生机,也面临新的挑战.
作者：冯丽萍；袁国强 刊期： 2002年第01期
我们对联合腰麻硬膜外麻醉(CSEA)与硬膜外麻醉(EA)、腰麻(SA)用于下肢手术的麻醉效果及并发症进行了临床观察和比较.1资料和方法
作者：飞兰华；刘斌；周旭芳；苏丽红 刊期： 2002年第01期
医院在医药体制改革后将面临服务质量、态度、价格和信誉之间的竞争;医药分开将促使医院提高技术水平,走自身发展的道路,实行增收节支.优化重组医疗资源,合理调整医疗结构布局,积极发展社区卫生服务,是医院将来的发展方向.
作者：艾红冰；刘韶静；徐岩 刊期： 2002年第01期
1989年3月以来,我州绿春县三勐、平河、骑马坝3乡17个自然村相继发生了一起以全身中毒为主要症状的原因不明疾病.截至1998年12月31日止,累计发病383人,死亡58例,病死率为15.1%.
作者：谭惠平 刊期： 2002年第01期
患者女性,26岁,体重53Kg,因胆石胆囊炎在我院腹腔镜下行胆囊摘除术.术前病人ASA1级,既往无肺部疾患及哮喘史.麻醉选择气管插管,普鲁卡因安氟醚静一吸复合全麻,以Drager Fabius 2000型麻醉机维持术中通气;诱导用药为氟芬合剂、硫喷妥钠、司可林,气管插管顺利.
作者：王祖平；邓琦娟 刊期： 2002年第01期
我院从1986年1月至2000年12月共收治脾破裂191例,其中173例行手术治疗.现就诊治体会结合文献报告如下:
作者：林拥军；胡永光 刊期： 2002年第01期
随着老龄社会的日益临近、环境状况的不断恶化,各种癌症的发生率逐渐增高,但限于现有的诊疗水平,很多癌症特别是晚期癌症,尚无有效的解决办法.绝大多数晚期癌症患者在治愈已不可能,一般医疗手段已无能为力,治疗仅限于对症、支持处理的情况下,生理上和心理上都承受着难以忍受的巨大痛苦.此时人们所关心的就是患者的生活质量,其中包括生理上的舒适和心理上的健康.要达到此目的,除了医生的积极努力外,护理工作在晚期癌症的姑息性治疗中发挥了关键性作用.以下就晚期癌症患者的心理障碍及其护理措施作简要概述.
作者：樊进 刊期： 2002年第01期
1方法1.1无菌操作取患者血清3～5ml,注入双相血培养瓶中,摇匀,培养6～12小时后(观察液体及固体培养基上有无细菌生长.如无细菌生长,再培养24小时),第二次观察结果.如仍阴性,再使培养物布满琼脂后孵育,每天观察至第6天,每24小时倾斜瓶子转种1次.观察6天无菌生长则报告阴性.1.2如有细菌生长,采用法国生物--梅里埃公司生产的微生物分析系统进行鉴定和药效试验.
作者：肖顺科 刊期： 2002年第01期
目的探讨我国风湿性心脏瓣膜病的外科治疗方法.方法观察100例风心瓣膜病的病理改变及病变标本光镜检查结果,予以分析研究.结果见瓣膜增厚、硬化、钙化及腱索、乳头肌粘连、融合等综合改变,致瓣口狭窄和(或)关闭不全.光镜见纤维结缔组织增长94.29%,黏液样变性58.57%,炎性细胞浸润24.29%.结论我国风心病人瓣膜病理改变严重,外科治疗以瓣膜替换术为主要方法.
作者：朱秉智；秦建伟；陈亦江；邵永丰；范钦和 刊期： 2002年第01期
长期以来,医院医疗环境较为单纯,医院间的竞争似乎不那么明显,医院比较注重医疗技术、医疗质量的提高,而不太重视医院成本管理、效益分析,医院也能正常维持日常工作.随着我国市场经济体制的逐步建立,社会医疗保险制度的逐步实施,医疗市场竞争日趋加剧,医院要生存和发展,必然要加强医院管理,加强以成本预测、成本控制、成本核算、绩效评估为主要内容的成本管理.
作者：郭洪梁 刊期： 2002年第01期
自动经皮腰椎间盘切吸术(Automated PereutaneousLumbar Discectomy,APLD)治疗腰椎间盘突出症是近几年来国内外发展起来的新技术,1975年Hijikaka[1]首次报告应用经皮腰椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症获得成功.自1998年-2000年我院采用APLD系统治疗腰椎间盘突出症158例,171个椎间盘,疗效满意.现介绍如下:
作者：郑之和；李红；程中玉 刊期： 2002年第01期
[病例]患者、男、25岁、未婚,因咳嗽2+月,痰中反复带血1+月,加重半月,胸片示:双肺粟粒性肺结核?于2000年4月22日在我院传染科住院治疗.入院时查体:慢性病容,消瘦,双肺呼吸音粗,未闻及干、湿鸣,全身表浅淋巴结未扪及肿大.
作者：何丽蓉 刊期： 2002年第01期
目的:探索米非司酮配伍米索在晚期妊娠引产中的作用及安全性.方法:将62例妊娠37+2～42+3周的正常孕妇有引产指征者随机分成两组,观察组(31例)口服米非司酮200mg(8片)配合米索前列醇50ug阴道上药;对照组(31例)口服蓖麻油鸡蛋餐.结果:两组引产总有效率无显著性差异,观察组引产时间显著少于对照组(P<0.05).服用米非司酮后宫颈缩短1～3cm,Bishop评分提高5分.与用药前比较,均有显著性差异(P<0.01).结论:应用米非酮配伍米索前列醇进行晚期妊娠引产,能促宫颈成熟,发动子宫收缩,并安全、有效、方便,有临床价值.
作者：熊金玲 刊期： 2002年第01期
1一般资料3例患者,男2例,女1例,平均年龄26岁.因心悸,出汗半小时于2000年11月8日14:50收入住院.3名患者均有误服史,1名患者处于浅昏迷状,呼吸弱,全身循环差.T36°C,P76次/分,R16次/分,BP22/9KPa,双瞳等大等圆约0.30m,光反射存在;另外2名患者均神清,呼吸平稳,唇轻发绀,T36°C左右,P100次/分左右,BP14/8Kpa左右.入院后均立即清水洗胃至澄清,洗出液体含有食物残渣、无味,然后予以硫酸镁30g兑水服以导泻,同时予以吸O2,建立静脉通道,并请防疫站作胃液及尿的化验,检验结果为敌鼠强中毒.
作者：史国玉 刊期： 2002年第01期
在医药卫生体制改革不断深入的过程中暴露出了诸多问题,文章试图从政府在卫生领域的基本职能角度,即从规划指导、经济政策、经济法规、行政管理角度探求解决问题的途径.重点是区域卫生规划和建立准入制度两方面.
作者：柴云 刊期： 2002年第01期
文章简述了现代化医院空气净化系统的组成以及系统中净化设施、电气设施的日常操作和维护,提出保证净化系统正常运行的前提是加强管理,建立切实可行的保障体系.
作者：金绍志 刊期： 2002年第01期
医学检验或临床检验医学(Clini0al laboratory medicine)是一门临床与实验相结合的多学科交叉的综合学科,作为二级学科命名为临床检验诊断学,其培养的学生主要是临床实验室专业工作人员,包括输血科(血库)工作人员.我科已承担了数届医学检验专业本科学生的临床实习工作.由于我科既是医院输血科又是军队血站,既承担医院临床医疗用血任务,又具有采血职能和军队人才培养任务,在教学工作中我们逐渐改进了学生实习方式,取得了较好效果.
作者：赵树铭；吴毅；胡建；黎儒清 刊期： 2002年第01期
目的:对自编类风湿关节炎生命质量量表(QOL-RA)进行心理学检验.方法:根据量表的编制方法及类风湿关节炎患者的特征,结合专家评议结果,编制量表,正式量表包括躯体功能、主观症状、心理情绪、社会功能及附加量表等五个分量表,共46个条目.对32名RA患者治疗前后一个月的生活质量和疗效进行了评价.结果:该量表的信度、效度和敏感性均符合心理测验学的检验.结论:该量表可以作为慢性类风湿关节炎患者生命质量的评估工具.
作者：刑文荣；邵元福；张纯；陈盛新；杨樟卫 刊期： 2002年第01期
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