学术投稿

医院成本管理的思考

郭洪梁

关键词:
摘要:长期以来,医院医疗环境较为单纯,医院间的竞争似乎不那么明显,医院比较注重医疗技术、医疗质量的提高,而不太重视医院成本管理、效益分析,医院也能正常维持日常工作.随着我国市场经济体制的逐步建立,社会医疗保险制度的逐步实施,医疗市场竞争日趋加剧,医院要生存和发展,必然要加强医院管理,加强以成本预测、成本控制、成本核算、绩效评估为主要内容的成本管理.
中华医药荟萃杂志相关文献
  • 微创术后硬膜外、下血肿临床分析(附2例临床报告)

    自2001年4月至2001年10月我科采用YL-I型颅内血肿粉碎穿刺针行微创颅内血肿清除术30例,其中2例分别于手术后60小时,14天出现硬膜下、外血肿.现分析报告如下:

    作者:胡永光;林拥军 刊期: 2002年第01期

  • 晚期癌症的心理障碍及护理

    随着老龄社会的日益临近、环境状况的不断恶化,各种癌症的发生率逐渐增高,但限于现有的诊疗水平,很多癌症特别是晚期癌症,尚无有效的解决办法.绝大多数晚期癌症患者在治愈已不可能,一般医疗手段已无能为力,治疗仅限于对症、支持处理的情况下,生理上和心理上都承受着难以忍受的巨大痛苦.此时人们所关心的就是患者的生活质量,其中包括生理上的舒适和心理上的健康.要达到此目的,除了医生的积极努力外,护理工作在晚期癌症的姑息性治疗中发挥了关键性作用.以下就晚期癌症患者的心理障碍及其护理措施作简要概述.

    作者:樊进 刊期: 2002年第01期

  • 国产生白能治疗肺癌化疗所致白细胞减少的疗效观察

    目的:观察国产生白能(四川省肿瘤研究所康龙公司生产)治疗化疗所致白细胞减少的疗效及毒性.方法:用生白能治疗32例肺癌化疗所致的白细胞减少与用一般升白细胞中药治疗34例肺癌化疗所致的白细胞减少进行了对比观察.结果:1)一般升白细胞中药和生白能均能使化疗后白细胞下降的患者恢复至正常范围(≥4×109/L),但生白能组白细胞回升至正常范围的时间平均4天,而一般升白细胞中药则需11天,两组相比,差异有显著性.2)生白能组有20例发生畏寒、发烧、骨痛的毒副反应,停药即好转,一般升白细胞中药组无明显毒性.结论:1)生白能可明显缩短白细胞降至正常值以下的持续时间,有利于化疗的顺利进行.2)白细胞降至Ⅲ度以上的患者,用生白能治疗比一般升白细胞中药恢复正常所用的时间短,故为争取化疗时间,在Ⅲ度~Ⅳ度白细胞下降的患者好使用生白能治疗.3)国产生白能毒性可以耐受,价廉值得基层医院推广使用.

    作者:刘娱;王冀蓉 刊期: 2002年第01期

  • 论市场经济条件下的医疗服务需求

    1关于医疗服务需求众所周知,医疗服务是医务工作者以医疗业务技术、医疗设备、设施、药物以及其它治疗性措施作为载体,为心身呈现病态或功能障碍以及存在其它医疗服务需求的特殊人群提供技术性劳务服务,并收取一定服务费用的活动过程,相对于医疗服务需求方而言,医疗服务是供应方,本文不予讨论.

    作者:黄宣银;杨晓兰 刊期: 2002年第01期

  • 医药卫生改革带给医院的思考

    医院在医药体制改革后将面临服务质量、态度、价格和信誉之间的竞争;医药分开将促使医院提高技术水平,走自身发展的道路,实行增收节支.优化重组医疗资源,合理调整医疗结构布局,积极发展社区卫生服务,是医院将来的发展方向.

    作者:艾红冰;刘韶静;徐岩 刊期: 2002年第01期

  • 自体角膜缘上皮移植术治疗眼表烧伤

    目的:观察用自体角膜缘上皮移植术治疗眼表烧伤的有效性及安全性.方法:对8例(8只眼)眼部烧伤患者行角膜缘上皮移植术,术中均采用自体角膜缘上皮移植替换严重受损的角膜缘组织.结果:术中顺利,术后视力均有不同程度提高,角膜创面完全修复且逐渐透明.结论:自体角膜缘上皮移植术是治疗眼表烧伤较为有效的方法之一.

    作者:沈志兵;王珏 刊期: 2002年第01期

  • 血培养诊断败血症的临床应用

    1方法1.1无菌操作取患者血清3~5ml,注入双相血培养瓶中,摇匀,培养6~12小时后(观察液体及固体培养基上有无细菌生长.如无细菌生长,再培养24小时),第二次观察结果.如仍阴性,再使培养物布满琼脂后孵育,每天观察至第6天,每24小时倾斜瓶子转种1次.观察6天无菌生长则报告阴性.1.2如有细菌生长,采用法国生物--梅里埃公司生产的微生物分析系统进行鉴定和药效试验.

    作者:肖顺科 刊期: 2002年第01期

  • 关于医学教育体制改革的思考

    科学家们已经预言,下个世纪的带头学科将是以分子生物学为中心的生命科学的世纪.这对于作为生命科学的重要分支的医学科学来说,提供了飞跃的发展机遇,同样也是一场挑战.对于我国医学事业的发展又将何去何从,如何发展迎接挑战呢?这依赖未来的医学人才,而医学人才的培养又依赖于医学的教育.

    作者:莫书容 刊期: 2002年第01期

  • 类风湿关节炎患者生命质量评估工具的研究

    目的:对自编类风湿关节炎生命质量量表(QOL-RA)进行心理学检验.方法:根据量表的编制方法及类风湿关节炎患者的特征,结合专家评议结果,编制量表,正式量表包括躯体功能、主观症状、心理情绪、社会功能及附加量表等五个分量表,共46个条目.对32名RA患者治疗前后一个月的生活质量和疗效进行了评价.结果:该量表的信度、效度和敏感性均符合心理测验学的检验.结论:该量表可以作为慢性类风湿关节炎患者生命质量的评估工具.

    作者:刑文荣;邵元福;张纯;陈盛新;杨樟卫 刊期: 2002年第01期

  • 当前城镇医药卫生体制改革面临的问题及对策

    在医药卫生体制改革不断深入的过程中暴露出了诸多问题,文章试图从政府在卫生领域的基本职能角度,即从规划指导、经济政策、经济法规、行政管理角度探求解决问题的途径.重点是区域卫生规划和建立准入制度两方面.

    作者:柴云 刊期: 2002年第01期

  • 143例老年呼吸道患者血清核磁共振氢谱特征研究

    目的:本文对一组≥65岁的老年呼吸道疾患共143例进行了调查.常规治疗的同时,对肺结核病组患者采用高频震动肺康仪进行呼吸道送药治疗,并对患者治疗前后的静脉血进行Nuclearmagnetic resonance-NMR氢谱分析.方法:静脉血5.0ml、分离血清,提纯冻干后氢谱分析.所获信息经Pulse of fouriertransform-PFT变换法,由专用电子计算机完成图解.结果:不同的病种共9组中,结核病组11人的检测图谱均有一特殊吸收峰.Chemical shift-化学位移在4.61±1ppm,与其它病种组比较,统计学处理有显著性差异,P<0.01.结论:老年肺结核患者的血清中有活动性结核标志物,本质为蛋白多肽,分子结构式中起主导作用的官能团为>C=CH2,作为为诊断和疗效评估的检测指标,准确度和特异度令人满意.通过肺康仪经呼吸道进行抗痨治疗,是一有效途径,避免了长期,大量服用药物造成的全身毒副反应.

    作者:周萍;李芳泽;张淑玉;李江 刊期: 2002年第01期

  • 经皮穿刺切吸治疗腰椎间盘突出症158例报告

    自动经皮腰椎间盘切吸术(Automated PereutaneousLumbar Discectomy,APLD)治疗腰椎间盘突出症是近几年来国内外发展起来的新技术,1975年Hijikaka[1]首次报告应用经皮腰椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症获得成功.自1998年-2000年我院采用APLD系统治疗腰椎间盘突出症158例,171个椎间盘,疗效满意.现介绍如下:

    作者:郑之和;李红;程中玉 刊期: 2002年第01期

  • 胃肠道癌术后腹腔内温热化疗的护理

    目的:探讨胃肠道恶性肿瘤术后腹腔温热灌注化疗的有效护理方法.方法:通过106例胃肠道恶心肿瘤术后采用5-氟尿嘧唑自腹腔内温灌注化疗,对化疗过程中病人的心理、灌注并发症及毒性反应方面的护理方法进行了认真总结.结果:全组106例病人接受了320个疗程,1600次温热灌注化疗.通过切实有效的护理措施,均顺利完成化疗,无并发症的发生.结论:腹腔温热灌注化疗是治疗胃肠道恶性肿瘤术后的较好方法.需配合积极的护理措施,才能使病人顺利完成化疗过程从而提高疗效.

    作者:曾友品;严璐 刊期: 2002年第01期

  • 弥漫型细支气管肺泡癌误诊为粟粒性肺结核一例

    [病例]患者、男、25岁、未婚,因咳嗽2+月,痰中反复带血1+月,加重半月,胸片示:双肺粟粒性肺结核?于2000年4月22日在我院传染科住院治疗.入院时查体:慢性病容,消瘦,双肺呼吸音粗,未闻及干、湿鸣,全身表浅淋巴结未扪及肿大.

    作者:何丽蓉 刊期: 2002年第01期

  • 现代化医院空气净化系统的运行和维护

    文章简述了现代化医院空气净化系统的组成以及系统中净化设施、电气设施的日常操作和维护,提出保证净化系统正常运行的前提是加强管理,建立切实可行的保障体系.

    作者:金绍志 刊期: 2002年第01期

  • 脾破裂191例诊治体会

    我院从1986年1月至2000年12月共收治脾破裂191例,其中173例行手术治疗.现就诊治体会结合文献报告如下:

    作者:林拥军;胡永光 刊期: 2002年第01期

  • 浅谈入世后档案人员应具备的素质

    入世给中国档案事业带来了机遇与挑战,为了抓住机遇,迎接挑战,档案人才需做好各方面的准备,笔者着重论述了入世后档案人才的一些基本素质特征.

    作者:谢红;王泽群;刘宾 刊期: 2002年第01期

  • 吸入安氟醚致支气管痉挛1例报道

    患者女性,26岁,体重53Kg,因胆石胆囊炎在我院腹腔镜下行胆囊摘除术.术前病人ASA1级,既往无肺部疾患及哮喘史.麻醉选择气管插管,普鲁卡因安氟醚静一吸复合全麻,以Drager Fabius 2000型麻醉机维持术中通气;诱导用药为氟芬合剂、硫喷妥钠、司可林,气管插管顺利.

    作者:王祖平;邓琦娟 刊期: 2002年第01期

  • 冠心病患者血浆内皮素与一氧化氮的变化及临床意义

    观察42例冠心病患者血浆内皮素(ET-1)一氧化氮的变化及它们之间的关系.分别测定42例冠心病患者和30例健康者血浆NO和ET-1浓度,结果显示,冠心病组患者血浆ET-1较健康组明显增高(P<0.01),而NO较对照组明显降低(P<0.05).说明内皮素和一氧化氮在冠心病的发生和病理生理过程中起重要作用.

    作者:余丽萍 刊期: 2002年第01期

  • 医院成本管理的思考

    长期以来,医院医疗环境较为单纯,医院间的竞争似乎不那么明显,医院比较注重医疗技术、医疗质量的提高,而不太重视医院成本管理、效益分析,医院也能正常维持日常工作.随着我国市场经济体制的逐步建立,社会医疗保险制度的逐步实施,医疗市场竞争日趋加剧,医院要生存和发展,必然要加强医院管理,加强以成本预测、成本控制、成本核算、绩效评估为主要内容的成本管理.

    作者:郭洪梁 刊期: 2002年第01期

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