金绍志
我们对联合腰麻硬膜外麻醉(CSEA)与硬膜外麻醉(EA)、腰麻(SA)用于下肢手术的麻醉效果及并发症进行了临床观察和比较.1资料和方法
作者：飞兰华；刘斌；周旭芳；苏丽红 刊期： 2002年第01期
医院在医药体制改革后将面临服务质量、态度、价格和信誉之间的竞争;医药分开将促使医院提高技术水平,走自身发展的道路,实行增收节支.优化重组医疗资源,合理调整医疗结构布局,积极发展社区卫生服务,是医院将来的发展方向.
作者：艾红冰；刘韶静；徐岩 刊期： 2002年第01期
在医药卫生体制改革不断深入的过程中暴露出了诸多问题,文章试图从政府在卫生领域的基本职能角度,即从规划指导、经济政策、经济法规、行政管理角度探求解决问题的途径.重点是区域卫生规划和建立准入制度两方面.
作者：柴云 刊期： 2002年第01期
1前言随着社会经济的发展和人们生活水平的提高,医疗保健出现了新的需求;同时由于市场经济的推行,医疗单位也将面临越来越多的竞争.因此适应形势发展,完善高质量的护理服务体系将成为医疗机构竞争和生存的条件之一.容易理解,随着医学模式的转变,功能制护理己不能适应时代要求,护理范围已经逐步由医院延伸到人院前后的服务、社区和家庭护理,护理内容也由疾病护理扩展到生活、心理、社会等综合护理,这就是整体护理.
作者：刘宾；廖燕；蔡显慧；陈武贤 刊期： 2002年第01期
动脉导管未闭(PDA)是一种常见的先天性心脏病,手术治疗有较好的效果,乳糜胸是其较少见的并发症,发生后对病人的预后有较大影响[1].在保守治疗的持续时间和手术治疗时机等方面的资料较少.我院施行PDA手术633例,发生乳糜胸4例,采用保守与手术治疗,均痊愈出院.
作者：刘晓莉；朱学敏；杜俊兰；袁华 刊期： 2002年第01期
目的:探讨胃肠道恶性肿瘤术后腹腔温热灌注化疗的有效护理方法.方法:通过106例胃肠道恶心肿瘤术后采用5-氟尿嘧唑自腹腔内温灌注化疗,对化疗过程中病人的心理、灌注并发症及毒性反应方面的护理方法进行了认真总结.结果:全组106例病人接受了320个疗程,1600次温热灌注化疗.通过切实有效的护理措施,均顺利完成化疗,无并发症的发生.结论:腹腔温热灌注化疗是治疗胃肠道恶性肿瘤术后的较好方法.需配合积极的护理措施,才能使病人顺利完成化疗过程从而提高疗效.
作者：曾友品；严璐 刊期： 2002年第01期
1一般资料3例患者,男2例,女1例,平均年龄26岁.因心悸,出汗半小时于2000年11月8日14:50收入住院.3名患者均有误服史,1名患者处于浅昏迷状,呼吸弱,全身循环差.T36°C,P76次/分,R16次/分,BP22/9KPa,双瞳等大等圆约0.30m,光反射存在;另外2名患者均神清,呼吸平稳,唇轻发绀,T36°C左右,P100次/分左右,BP14/8Kpa左右.入院后均立即清水洗胃至澄清,洗出液体含有食物残渣、无味,然后予以硫酸镁30g兑水服以导泻,同时予以吸O2,建立静脉通道,并请防疫站作胃液及尿的化验,检验结果为敌鼠强中毒.
作者：史国玉 刊期： 2002年第01期
随着老龄社会的日益临近、环境状况的不断恶化,各种癌症的发生率逐渐增高,但限于现有的诊疗水平,很多癌症特别是晚期癌症,尚无有效的解决办法.绝大多数晚期癌症患者在治愈已不可能,一般医疗手段已无能为力,治疗仅限于对症、支持处理的情况下,生理上和心理上都承受着难以忍受的巨大痛苦.此时人们所关心的就是患者的生活质量,其中包括生理上的舒适和心理上的健康.要达到此目的,除了医生的积极努力外,护理工作在晚期癌症的姑息性治疗中发挥了关键性作用.以下就晚期癌症患者的心理障碍及其护理措施作简要概述.
作者：樊进 刊期： 2002年第01期
1有公正无私的动机动机:是指每个人的心理素质直接体现,管理者的动机来源于主观意识,表现客观效果,被管理者看管理,既注重效果,又注重动机;对管理者动机的理解是根本的理解,对管理动机的误解往往会形成难以清除的隔阂,当今青年护士文化水平较高,思想活跃,偏重于从动机方面分析管理者,这并不奇怪,关键在于护士长能否具备公正无私的思想动机,以及这种动机是否通过正确的方法表现为效果从而被大家所承认.
作者：阳晓华 刊期： 2002年第01期
1关于医疗服务需求众所周知,医疗服务是医务工作者以医疗业务技术、医疗设备、设施、药物以及其它治疗性措施作为载体,为心身呈现病态或功能障碍以及存在其它医疗服务需求的特殊人群提供技术性劳务服务,并收取一定服务费用的活动过程,相对于医疗服务需求方而言,医疗服务是供应方,本文不予讨论.
作者：黄宣银；杨晓兰 刊期： 2002年第01期
[病例]患者、男、25岁、未婚,因咳嗽2+月,痰中反复带血1+月,加重半月,胸片示:双肺粟粒性肺结核?于2000年4月22日在我院传染科住院治疗.入院时查体:慢性病容,消瘦,双肺呼吸音粗,未闻及干、湿鸣,全身表浅淋巴结未扪及肿大.
作者：何丽蓉 刊期： 2002年第01期
入世给中国档案事业带来了机遇与挑战,为了抓住机遇,迎接挑战,档案人才需做好各方面的准备,笔者着重论述了入世后档案人才的一些基本素质特征.
作者：谢红；王泽群；刘宾 刊期： 2002年第01期
目的:探索米非司酮配伍米索在晚期妊娠引产中的作用及安全性.方法:将62例妊娠37+2～42+3周的正常孕妇有引产指征者随机分成两组,观察组(31例)口服米非司酮200mg(8片)配合米索前列醇50ug阴道上药;对照组(31例)口服蓖麻油鸡蛋餐.结果:两组引产总有效率无显著性差异,观察组引产时间显著少于对照组(P<0.05).服用米非司酮后宫颈缩短1～3cm,Bishop评分提高5分.与用药前比较,均有显著性差异(P<0.01).结论:应用米非酮配伍米索前列醇进行晚期妊娠引产,能促宫颈成熟,发动子宫收缩,并安全、有效、方便,有临床价值.
作者：熊金玲 刊期： 2002年第01期
科学家们已经预言,下个世纪的带头学科将是以分子生物学为中心的生命科学的世纪.这对于作为生命科学的重要分支的医学科学来说,提供了飞跃的发展机遇,同样也是一场挑战.对于我国医学事业的发展又将何去何从,如何发展迎接挑战呢?这依赖未来的医学人才,而医学人才的培养又依赖于医学的教育.
作者：莫书容 刊期： 2002年第01期
随着医学检验技术的不断提高及医学检验自动化广泛普及,对于医学检验系实习生带教方法也需相应改进.我院作为第二军医大学的临床医学院,临床实验诊断科一直承担着本校医疗系学生及其它几所院校医学检验系学生的实习任务.长期以来所遵循的模式是学生一到临床生化实验室,首先进行基本的操作训练,如样本离心、吸样、比色、计算等.随着医学检验技术迅猛发展,实验室自动化程度普遍提高,许多手工操作项目渐渐被淘汰,这套传统带教模式已不完全适合实习生实习要求.根据新的形势及学生的新要求,我们在工作中努力探索,尝试一些教学改革,使带教工作取得较好效果.现总结几点带教工作的经验与体会,以利于带教工作的进一步完善.
作者：张建荣；徐德安；李闻捷；周道银；沈茜 刊期： 2002年第01期
自2001年4月至2001年10月我科采用YL-I型颅内血肿粉碎穿刺针行微创颅内血肿清除术30例,其中2例分别于手术后60小时,14天出现硬膜下、外血肿.现分析报告如下:
作者：胡永光；林拥军 刊期： 2002年第01期
患者女性,26岁,体重53Kg,因胆石胆囊炎在我院腹腔镜下行胆囊摘除术.术前病人ASA1级,既往无肺部疾患及哮喘史.麻醉选择气管插管,普鲁卡因安氟醚静一吸复合全麻,以Drager Fabius 2000型麻醉机维持术中通气;诱导用药为氟芬合剂、硫喷妥钠、司可林,气管插管顺利.
作者：王祖平；邓琦娟 刊期： 2002年第01期
1方法1.1无菌操作取患者血清3～5ml,注入双相血培养瓶中,摇匀,培养6～12小时后(观察液体及固体培养基上有无细菌生长.如无细菌生长,再培养24小时),第二次观察结果.如仍阴性,再使培养物布满琼脂后孵育,每天观察至第6天,每24小时倾斜瓶子转种1次.观察6天无菌生长则报告阴性.1.2如有细菌生长,采用法国生物--梅里埃公司生产的微生物分析系统进行鉴定和药效试验.
作者：肖顺科 刊期： 2002年第01期
医学检验或临床检验医学(Clini0al laboratory medicine)是一门临床与实验相结合的多学科交叉的综合学科,作为二级学科命名为临床检验诊断学,其培养的学生主要是临床实验室专业工作人员,包括输血科(血库)工作人员.我科已承担了数届医学检验专业本科学生的临床实习工作.由于我科既是医院输血科又是军队血站,既承担医院临床医疗用血任务,又具有采血职能和军队人才培养任务,在教学工作中我们逐渐改进了学生实习方式,取得了较好效果.
作者：赵树铭；吴毅；胡建；黎儒清 刊期： 2002年第01期
目的:观察国产生白能(四川省肿瘤研究所康龙公司生产)治疗化疗所致白细胞减少的疗效及毒性.方法:用生白能治疗32例肺癌化疗所致的白细胞减少与用一般升白细胞中药治疗34例肺癌化疗所致的白细胞减少进行了对比观察.结果:1)一般升白细胞中药和生白能均能使化疗后白细胞下降的患者恢复至正常范围(≥4×109/L),但生白能组白细胞回升至正常范围的时间平均4天,而一般升白细胞中药则需11天,两组相比,差异有显著性.2)生白能组有20例发生畏寒、发烧、骨痛的毒副反应,停药即好转,一般升白细胞中药组无明显毒性.结论:1)生白能可明显缩短白细胞降至正常值以下的持续时间,有利于化疗的顺利进行.2)白细胞降至Ⅲ度以上的患者,用生白能治疗比一般升白细胞中药恢复正常所用的时间短,故为争取化疗时间,在Ⅲ度～Ⅳ度白细胞下降的患者好使用生白能治疗.3)国产生白能毒性可以耐受,价廉值得基层医院推广使用.
作者：刘娱；王冀蓉 刊期： 2002年第01期
中华医药荟萃杂志
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