穆玉萍
目的:探讨蛛网膜下隙出血后头痛患者的护理干预措施.方法:将2011年1月~2012年6月收入神经内科的60例蛛网膜下隙出血患者分为观察组和对照组,每组30例,采用世界卫生组织疼痛的语言描述评分法(VRS)评估,根据自身感受将疼痛分成4级.观察组在常规护理基础上行护理干预,对照组行常规护理,比较两组的头痛程度.结果:观察组头痛减轻程度明显高于对照组(P<0.05).结论:蛛网膜下隙出血患者在急性期及时给予护理干预措施能有效减轻头痛症状.
作者：潘丽梅 刊期： 2012年第10期
目的:探讨结直肠息肉的病理特征.方法:选择我院2004年1月-2012年5月行肠镜检查确诊的结肠息肉患者100例作为观察对象,息肉标本用行HE染色和病理形态学观察,按WHO诊断标准复查切片,观察息肉病理类型、腺瘤性息肉病理类型与不典型增生、息肉体积大小与癌变率的关系.结果:息肉病理类型腺瘤型息肉61例、炎性息肉29例,增生性息肉10例.其中恶变8例,全为腺瘤型,管状腺瘤1枚,绒毛状腺瘤5枚,混合型腺瘤2例;位于直肠4例,乙状结肠1例,降结肠1例,升结肠1例;8例恶变患者年龄平均(56.45±19.56)岁、息肉直径(1.86±0.45)cm均大/高于92例未恶变患者的(44.67±22.67)岁、(1.20±0.36)cm(P＜0.05).结论:结直肠息肉恶变与其组织类型密切相关,腺瘤样息肉与结直肠癌关系密切因此,内镜检查对镜下所见息肉应多处多块活检,并全瘤进行病理检查.
作者：冯佳 刊期： 2012年第10期
本人从2009年1月~2011年12月在妇科门诊治疗室对2737例妊娠期患念珠菌性阴道炎的孕妇进行精心治疗及护理,针对每一例患者的不同情况,耐心细致地讲解妊娠期患念珠菌性阴道炎的发病原因、发生机理、转归、预防及治疗,纠正患者对此病的错误认识,解除其紧张焦虑心理,使其积极配合治疗和护理,以达到佳治疗效果.
作者：魏善荣；杨京京；杨英 刊期： 2012年第10期
目的:探讨带线锚钉技术治疗急性髌骨下极撕脱性骨折疗效和方法.方法:选择我院2009年3月-2010年3月急性髌骨下极撕脱性骨折患者30例,均采用带线锚钉技术治疗,所有患者均随访6-24个月,对治疗效果进行观察.结果:所有患者均随访时间12~24个月,术后3个月Bostman评分为(24.5±3.5)分,12个月Bostman评分为(27.5±2.2)分,24个月Bostman评分评分明显高于3个月Bostman评分,前后比较差异具有显示性,有统计学意义P＜0.05.其中优26例,良4例,优良率100%.结论:带线锚钉技术是治疗急性髌骨下极撕脱性骨折患者的有效方法,其特点是无需二次手术,而且创伤小,对骨折部位固定可靠、术后早期能够进行功能锻炼,缩短恢复时间.
作者：张春敏；王安生 刊期： 2012年第10期
目的:了解我市及周边地区孕妇孕中期唐氏筛查对检出胎儿染色体异常和妊娠不良结局的临床价值.方法:取14-21周4924例孕中期孕妇静脉血5ml,分离血清后应用Backman coulterDXI-800全自动化学发光分析仪进行血清检测测定AFP B-hcg及UE3后,结合母龄、孕周、体重等其它因素,采用腾程孕期胎儿唐氏综合征产前筛查软件计算胎儿染色体病的发生风险.结果:4924例唐筛中,其中唐氏筛查阳性281例占5.71%,OSB筛查阳性88例,占1.79%,18一三体阳性14例占0.28%,其中168例进行羊膜腔穿刺确证,有染色体异常者占5人(2.98%),建议并已行终止妊娠手术.结论:孕中期孕妇唐氏筛查对于早发现胎儿染色体异常有重要临床价值,能有效地降低唐氏儿的产生,唐氏筛查广泛开展有利于我市及周边地区的人口质量提高.
作者：张春根 刊期： 2012年第10期
目的:观察分析静脉注射右美托咪啶辅助全身麻醉的有效性和安全性,总结其临床经验及临床应用价值.方法:选取我院2009年7月至2011年7月采取全身麻醉的行开腹手术治疗的患者62例,随机分为观察组和对照组,各31例,观察比较两组麻醉效果.结果:两组患者麻醉后5min、10min的Ramsay评分与麻醉前相比明显升高,观察组升高幅度更为明显(P＜0.05),具有统计学意义.结论:静脉注射右美托咪啶辅助全身麻醉的有效性和安全性皆比静脉注射等量的生理盐水辅助全身麻醉要高.
作者：陈晓贞 刊期： 2012年第10期
目的:分析胸水腺苷脱氨酶检测(ADA)在结核性胸膜炎诊断中的应用价值.方法:对本院2010年1月-2011年12月间收治的174例胸水患者分别采取腺苷脱氨酶检测和结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)检测,比较两种检测方法的灵敏度及特异度.结果:腺苷脱氨酶检测检测诊断灵敏度为95.83%、特异度为85.90%,结核菌素纯蛋白衍生物检测灵敏度为89.58%、特异度为75.64%,两组比较差异显著P<0.05.结论:腺苷脱氨酶检测应用于结核性胸膜炎的诊断具有准确率高的优势,具有推广应用价值.
作者：肖涛 刊期： 2012年第10期
目的:了解护士在工作中发生锐器损伤的现状,并提出减少锐器损伤的防护措施.方法:采用问卷调查的方法,对本院60名护士进行回顾性调查.找岀容易发生的环节,并分析原因.结果:护士发生锐器伤的环节多,其后处理简单,自我防护意识薄弱.结论:护士面临锐器伤的危险,应充分的认识其危害,积极的采取防护措施,保障自身的人生健康和职业安全.
作者：陈爱丽 刊期： 2012年第10期
目的:分析探讨乳果糖口服液防治阿片药物便秘的临床效果.方法:选取2007年4月到2011年4月期间在我院治疗的阿片药物便秘的患者162例,随机将患者分为对照组和观察组,对照组患者采取肥皂水灌肠治疗,观察组患者给予乳果糖口服液治疗,分别分析两组患者临床治疗效果、首次排便时间和便秘指标改善情况.结果:和对照组相比,观察组患者治疗总有效率明显提高,首次排便时间明显缩短,便质和排便难度改善情况更明显,差异显著具有统计学意义(P<0.05).结论:乳果糖口服液可以提高阿片药物引起的便秘临床有效率,改善便秘指标,提高患者生活质量和医疗质量,值得推广.
作者：张宗城 刊期： 2012年第10期
肩部寒痹为肩痹的一类证型,是临床常见病症,是由于正气不足、气血亏虚,肩部感受寒邪,寒邪客于经络,痹阻气血而发病.为了寻找推拿治疗本病的有效适用手法,笔者曾运用温通手法,以中医经络腧穴理论为基础,以温经散寒、通络止痛为治疗原则,治疗肩部寒痹60例,痊愈48例,显效10例,无效2例,总有效率达96.7%,证实推拿温通手法对本病有着较强的适用性.
作者：庞中良 刊期： 2012年第10期
目的:观察耳穴埋豆法治疗冠心病心绞痛的疗效.方法:将84例冠心病心绞痛的患者随机分为实验组和对照组各42例,在常规治疗护理基础上,实验组予耳穴埋豆治疗,每日每穴位按压五次,每次半分钟.观察两组患者在住院期间心绞痛发作的次数,发作持续的时间及心电图改变的情况.结果:实验组与对照组心绞痛发作次数、发作持续的时间及心电图恢复总有效率均有统计学意义(P<0.05).结论:耳穴埋豆法治疗冠心病心绞痛效果明显,能有效减少心绞痛发作的次数及缩短发作持续时间,提高患者生活质量,值得临床推广.
作者：吕丽芬；谢幸华；潘惠京 刊期： 2012年第10期
帕金森病(Parkinson disease,PD)是老年人常见的慢性进展性神经系统变性疾病,患者逐渐丧失随意运动的能力.左旋多巴一直是治疗PD的有效的基本药物,多巴丝肼(美多芭)是代表药物之一.随着PD情的进展,黑质多巴胺能神经元变性、缺失的加剧,即使长期服用大剂量多巴丝肼,症状改善不明显[1],因此本研究选择我院32例PD患者,采用多巴丝肼与普拉克索联合应用进行治疗,观察二种药物联用的效果.
作者：王继波 刊期： 2012年第10期
目的:分析特殊断指再植的临床40例.方法:通过40例临床案例分析,概括特殊类型断指再植的特点以及手术和术后的处理特点.结果:特殊类型断指应严格掌握适应证,采用不同的方法进行再植,增加外形与功能恢复率.
作者：陈武 刊期： 2012年第10期
目的:探讨脑卒中后偏瘫者采用康复治疗仪治疗效果.方法:脑卒中患者80例根据康复方法的不同分为治疗组与对照组各40例,对照组给予常规康复治疗,包括内科常规药物治疗及基础的康复治疗,治疗组在此基础上给予康复治疗仪治疗.结果:两组经过康复后,Fugl-Meye评分都明显上升,但是治疗组的上升幅度更加,两组对比也差异明显(P<0.05).结论:信号式功能性电刺激治疗仪可促进脑卒中偏瘫早期患者上肢运动功能的恢复,值得推广应用.
作者：周江 刊期： 2012年第10期
随着社会的发展,人们的自我保护意识和法制观念日益增强.我院护理工作者要为病人提供高质量的服务,首先和基本的是要有效防止各类护理差错的发生.如何做好安全护理管理,有效防范医疗护理事故的发生,确保病人和医护人员的安全,已经成为护理管理者面临的现实课题.护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不发生法律和法规允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡.现对五官科病房临床护理中常见的安全缺陷问题介绍如下:
作者：赖茂霞 刊期： 2012年第10期
目的:随着老年手术患者越来越多,针对老年人的心理特点及术后免疫力下降等特点,通过有效的心理护理和术后严密观察病情,减少了老年患者术后并发症,促进患者早日康复.
作者：任柳 刊期： 2012年第10期
目的:探讨脾胃虚寒型胃脘痛的证候特点和治疗方法.方法:通过对58例不同年龄段、不同性别的脾胃虚寒型胃脘痛患者进行推拿配合神阙灸治疗.结果:58例经2-12个月(平均7个月)随访,按国家中医药管理局1994年颁布的<中医病证诊断疗效标准>评定[3],有效率达100%.结论:推拿配合神阙灸能温中散寒,健脾益气,和胃止痛,能有效治疗因脾胃虚寒引起的长期脘腹胀痛、痞满不舒,不思饮食、手足不温等症.该疗法治疗过程舒适无痛苦,病人容易接受,也无不良反应且疗效可靠,是治疗本病较为理想的方法.
作者：陈敏 刊期： 2012年第10期
目的:探讨急性心肌缺血家兔电针前后血小板膜糖蛋白(GMP-140)、血小板活化因子(PAF)含量的影响.方法:将32只健康家兔完全随机分为4组:空白组、假手术组、模型组,模型电针组,每组8只.空白组不予任何处理,假手术组开胸暴露心脏,于冠状动脉下只挂线但不结扎;模型组通过结扎家兔左冠状动脉前降支制作急性心肌缺血模型.模型电针组是在造模成功即刻,针刺双侧内关,并在电针后取各组家兔的血液标本,采用标记的125Ⅰ单抗夹心法检测GMP-140、酶联免疫分析法检测PAF含量.结果:①四组家兔在造模前心电图ST段无显著性差异;假手术组家兔在造模即刻及造模后ST段虽有增加,但与空白组比较无统计学意义(P>0.05),模型组在造模即刻和造模后30minST段电位显著升高,与假手术组和空白组比均有显著性差异(P＜0.01),提示急性心肌缺血造模成功.模型电针组在造模并电针30min后,心电图ST段电位较假手术组和空白组虽明显升高,但显著低于模型组(P＜0.05).②假手术组家兔血清GMP-140和PAF含量虽有变化,但与空白组比较,没有显著性差异(P>0.05).③模型组家兔造模后30minGMP-140和PAF含量较假手术组和空白组均明显升高,有极显著性差异(P＜0.01).④模型电针组电针30min后GMP-140和PAF的含量低于模型组(P＜0.05),GMP-140、PAF的含量与假手术组和空白组比较仍然升高,无显著性差异(P＜0.05).结论:电针内关穴能降低急性心肌缺血家兔血小板膜糖蛋白(GMP-140)、血小板活化因子(PAF)含量水平,调整血小板活性功能,改善血液的病理状态,改善急性心肌缺血.
作者：黄宇辉；郭翔 刊期： 2012年第10期
目的:观察分析重症监护病房(ICU)的院内真菌感染状况及易感因素.方法:采用回顾性分析,对我院ICU2008年1月-2011年8月收治的148例真菌感染患者的临床资料进行分析.结果:148例ICU深部真菌感染患者中共分离出448株真菌,以白假丝酵母菌及热带念珠菌为主,其中白假丝酵母菌占51.34%,热带念珠菌占23.66%;感染部位以呼吸道感染常见,占70.27%,其次为尿路感染,占14.77%.结论:ICU真菌感染与易感因素有关,应予以高度重视.
作者：王剑 刊期： 2012年第10期
目的:了解我院临床微生物学标本采集、运送现状.方法:2011年2月至2012年3月期间通过医院感染管理办深入临床,观察了各临床科室采集微生物学标本的情况.结果:发现各科在容器选择、采集时机、方法和运送过程等多个环节存在着缺陷.结论:亟需对临床医护人员进行微生物学标本采集、送检规范的知识及操作培训,改变不合理的工作程序,以提高标本采集合格率,确保标本送检质量.
作者：林淑萍；邓雪萍 刊期： 2012年第10期
按摩与康复医学（中旬刊）杂志
主管:广东省中医药局
主办：广东省中医研究所 中华中医药学会
