黎鲜；彭月娥；许燕；窦玉英
目的:探讨宫腹腔镜联合手术治疗子宫纵隔的护理方法.方法:回顾分析21例子宫纵隔患者进行宫腹腔镜联合手术治疗的临床资料及护理方法.结果:21例患者一次性完成手术,无子宫穿孔、水中毒、感染等并发症.结论:宫腹腔镜与腹腔镜联合手术实现了两种微创手术的优势互补,提高了疾病诊断的准确性、治疗的有效性、手术的安全性.同时加强护患沟通,充分做好术前准备,加强术后护理及病情监测,利于手术成功和预防并发症发生.
作者：陈翠霞；苏胜红 刊期： 2011年第07期
目的:探讨C反应蛋白监测在急性胰腺炎中的诊断和预后价值.方法:急性胰腺炎32例、急腹症32例及健康人32例,在第1、4、7天同时监测C-反应蛋白含量.结果:与对照组比较,急性胰腺炎患者第1天血清中的C-反应蛋白即明显升高,在第4天达到高峰,到第7天时降到第1天之下,各组间比较均有统计学差异(P<0.05).急腹症患者在第1天、第4天、第7天血清中的C-反应蛋白含量与对照组比较,均有统计学差异(P<0.05).第1天血清中的C-反应蛋白即开始升高,在第4天逐渐下降,两天的含量比较有计学差异(P<0.05),之后又逐渐下降,到第7天时降到第4天之下,比较也有统计学差异(P<0.05).这表明,CRP对急性胰腺炎是否发生感染可能有一定的预测和鉴别价值.CRP半衰期短于24h,故一旦感染,CRP立即升高,感染越严重,其浓度越高,而一旦感染得到控制,血清CRP又会迅速下降.结论:目前CRP已作为临床上的监测常规,成为预测急性疾病严重性的金标准,其在急性胰腺炎早期明显升高,与病情的严重程度成明显正相关.检测血清CRP水平对急性胰腺炎早期诊断及严重程度预测有重要价值,并为临床急性胰腺炎的治疗提供一定的依据.
作者：符雪莲 刊期： 2011年第07期
病案首页是反映患者信息的直接表现,手术切口分类及愈合等级的标准填写是直接反映手术质量的重要途径,必须按照正确的标准进行填写.由于临床医师对具体的标准掌握的不明确或存在偏差,而病案首页录入员把关不严,造成了病案首页手术切口分类及愈合等级书写错误或模糊,这直接影响了首页数据录入的准确性,本文中笔者就病案首页手术切口分类及愈合等级的界定标准进行分析探讨,并报告如下.
作者：刘璇仪；刘海燕 刊期： 2011年第07期
目的:观察FOLFOX6序贯周剂量多西紫杉醇及顺铂方案一线治疗老年晚期胃癌的疗效和安全性.方法:32例晚期胃癌患者先采用FOLFOX6方案化疗.14天为1个周期.FOLFOX6方案化疗3个周期结束后第14天开始给予多西紫杉醇+顺铂方案化疗,每周给药一次,每4周为1 周期,治疗2周期.结果:全组32例均可评价疗效,完全缓解 0例(0%),部分缓解 14例(43.8%),稳定13例(40.6%),进展5例(15.6%),总有效率为43.8% (14/32),临床获益率84.0%(27/32).中位疾病进展时间为7.6个月(95%可信区间,3.6～12.12个月),中位生存期为10.9个月(95%可信区间,5.4～15.5个月),1年生存率为40.6% (13/32).主要毒性反应为骨髓抑制、消化道反应和脱发,多数为1～2度.结论:FOLFOX6序贯周剂量多西紫杉醇及顺铂方案一线治疗老年晚期胃癌疗效较好,毒性反应较轻,耐受性好.
作者：张志红；倪秉强；陈日新 刊期： 2011年第07期
丙泊酚注射液化学名称为2.6-双异丙酚,从结构上与已有的任何一类静脉全麻药物不同,其性状为白色均匀乳状液体,是目前广泛应用于临麻的静脉麻醉药.它具有作用时间短、作用恢复较快、麻醉深度容易控制等优点,它能安全的适用于大多数病人和常规麻醉过程.近年来广泛用于无痛人流手术的麻醉或镇痛.
作者：习爱仙 刊期： 2011年第07期
目的:减轻绝经后妇女IUD(宫内节育器)取出时的痛苦,预防绝经后取器并发症的发生,提高绝经后取器成功率.方法:A组、妇检证实宫颈萎缩或坚硬者,予米非司酮25mg,每12小时一次,连续口服3天,第4天口服米索前列醇600ug后取器.B组、术中发现宫颈软化不满意,探针进入较困难者,将阿托品0.5mg加2%利多卡因3ml于宫颈4、6、9点分别行宫颈注射5分钟后行IUD取出.结果:取器成功率100%.结论:根据妇科检查、x线或B超检查后,应用米非司酮配伍米索前列醇或阿托品加利多卡因用于绝经后妇女取器,可减少患者痛苦,提高取器成功率.
作者：王艳；黄清红 刊期： 2011年第07期
通过对拇指掌指关节和指骨间关节徒手肌力传统评定方法进行探析,对其中评定体位、施加阻力部位以及触摸肌腱评定等方面提出了不同见解及建议,以期改进传统康复评定方法,使其更符合临床实际需求.
作者：魏文；李志欣；阎丽娟 刊期： 2011年第07期
慢性骨科创伤后并发骨髓炎是由化脓性细菌引起的整个骨组织的慢性化脓性感染.本病的病理特点是感染的骨组织增生、硬化、坏死、死腔.目前治疗上多采用全身使用抗生素,局部行病灶清除和应用抗生素等,手段颇多,但临床疗效褒贬不一.本文为此综述了慢性骨科创伤后并发骨髓炎的诊治进展.
作者：黄善坚 刊期： 2011年第07期
新生儿疾病筛查是指应用先进的实验技术对血液进行检查,能及早发现某些严重的、有一定发病率的先天性遗传代谢性疾病,使它们在临床症状尚未表现之前或变现轻微时得以早诊断、早治疗,避免痴呆儿、缺陷儿的发生,让我们的天使健康快乐的成长.因此,新生儿疾病筛查对提高人口素质和预防智障发生显得尤为重要.
作者：宋淑萍；李真；宋永红 刊期： 2011年第07期
分析心理因素对分娩的影响以及心理护理在分娩中的重要作用.资料统计我院自2009年7月至12月对119例初产妇给予产程前、产程中不同阶段的心理护理,通过心理因素对分娩产生的影响和针对这些因素所对应的心理护理措施,进行动态观察,结果:发现接受心理护理后初产妇其剖宫产及产后出血发生率大大降低,有效提高初产妇自然分娩率.由此可见心理护理在分娩的过程中起到了积极的作用.
作者：吴爱莲；罗晓铃 刊期： 2011年第07期
目的:通过肾移植术后正确应用抗胸腺细胞球蛋白(ATG),做好用药前的心理护理及用药过程中的观察和护理,提高肾移植成功率.方法:选择大静脉给药,在用药期间对患者进行严密的隔离和监护,加强呼吸道、泌尿道的感染监测、观察及预防,做到早发现病情,为临床治疗提供依据.结果:预防性应用ATG的7名患者,住院期间无一例出现急性排斥反应;接受ATG治疗的10名激素耐受性急性排斥反应患者经治疗后均逆转.结论:正确的用药方法,预防感染的监测,做好心理护理,严密观察病情及药物的副反应,可为临床治疗提供可靠的依据和主动性.
作者：肖娟 刊期： 2011年第07期
目的:探讨腹腔镜在急性胆囊炎治疗方面的临床应用.方法:选择社区服务中心2010年1月至2010年12月期间实施腹腔镜手术的24例急性胆囊炎患者,对患者实施腹腔镜手术治疗.结果:本组患者中顺利完成腹腔镜手术22例,2例中转开腹手术.患者在腹腔镜手术后住院3至10天,均没有出现胆管损伤、腹腔出血、胆漏等并发症,均治愈出院.结论:腹腔镜手术应用于急性胆囊炎的治疗是安全的、有效的.
作者：周学军 刊期： 2011年第07期
目的:总结阑尾脓肿诊断治疗的临床经验.方法:对2001年1月～2010年12月收治的82例阑尾脓肿病例的诊断与治疗进行回顾性分析.结果:82例阑尾脓肿手术治疗64例,非手术治疗18例(其中中西医结合治疗7例,穿刺抽脓治疗11例).全部治愈出院,追踪观察2年手术治疗患者无一例复发;非手术治疗患者复发6例,需再行手术治疗.结论:阑尾脓肿手术治疗是一种积极可取的治疗手段,能够及时消除感染来源,住院时间短、费用低、无复发、元并发症.非手术治疗虽可获较好治疗效果,但复发率较高,需再行阑尾切除手术.
作者：潘德光 刊期： 2011年第07期
目的:观察中西医结合保守治疗异位妊娠的临床效果,探讨减少异位妊娠包快后遗症,恢复输卵管功能的有效方法.方法:对照组(西药组)58例米非司酮25mg,每日2次口服,3天为一疗程,氨甲喋呤(MTX)75mg+NS 5毫升,一次肌注.观察组(中西医结合)62例:西药同对照组,同时予中医扶正祛瘀法用药,每天一剂,连服15～30天.对比分析两组的疗效和药副作用,对有生育要求者检查输卵管通畅情况.结果:观察组的治愈率、血β-HCG降至正常时间、宫外孕包块吸收时间,均明显优于对照组(P<0.05).输卵管通畅率中西结合组高于西药组,差异有显著性意义.结论:中西医结合治疗异位妊娠:大剂量西药快速杀死胚胎组织,扶正祛瘀汤促进坏死胚胎组织吸收及排出体外,并消除盆腔炎症,保持输卵管通畅,更利于输卵管功能的恢复,减轻药物副作用,成功率较单纯采用西药治疗高,所需疗程短,值得临床推广.
作者：王洪蕊；郝翠云；刘永秋 刊期： 2011年第07期
目的:探讨推拿与电针、TDP相结合治疗骶髂关节错缝的临床疗效.方法:将72例骶髂关节错缝患者随机分为治疗组和对照组各36例为研究对象,治疗组给予推拿与电针、TDP相结合治疗,对照组仅采用推拿方法.结果:治疗组治愈率55.56%,显效率为36.11%;对照组治愈率30.56%,显效率为41.67%,治疗组治愈率和优良率(治愈率与显效率之和)均优于对照组(p<0.05).结论:推拿与电针、TDP相结合治疗骶髂关节错缝的方法值得临床推广.
作者：倪刚；毛世洲 刊期： 2011年第07期
就诊于我院的糖尿病患者中大部分是老年糖尿病患者,老年糖尿病患者常伴有多种疾病,受于老年患者记忆力减退、反应迟钝表达能力下降等影响,对其实施健康教育,往往有一定的难度,如何更好发挥健康教育的指导作用,有针对性进行健康教育,是我们值得探讨的一个重要课题.本文着重从老年患者心理、饮食、运动治、药物干预等几方面加强健康教育指导,以收到良好效果.
作者：张国荣 刊期： 2011年第07期
急性肠套叠是系一部分肠管及其相应的肠系膜套入邻近肠腔内引起的肠梗阻,主要表现为阵发性哭闹、呕吐、血便及腹部包块,是小儿外科常见的急腹症之一,如不早期做出准确的诊断与治疗,可能导致肠坏死、肠穿孔及腹膜炎等严重并发症,甚至危及生命.空气灌肠整复是肠套叠发生48小时内的主要治疗方法之一.本文通过回顾性分析近年来我院空气灌肠整复小儿肠套叠失败病例,探讨其失败原因,以期提高以后整复的成功率,减少手术病例.现报道如下.
作者：沈剑英 刊期： 2011年第07期
目的:探讨应用外固定器治疗Bennett 骨折的临床效果.方法:从2006年2月～2010年2月,采用微型外固定架牵引固定治疗Bennett 骨折43例,其中新鲜骨折38例,陈旧骨折5例.结果:术后随访6～22月,骨折临床愈合时间5～9周,平均7周,无骨折再移位、畸形愈合等并发症发生,关节功能恢复良好.按照TAM系统评定,优良率97.7%.结论:外固定器治疗Bennett骨折,方法简单、损伤小、复位固定可靠,可有效降低术后关节疼痛、关节活动受限和创伤性关节炎的发生率,是治疗Bennett骨折的有效方法.
作者：杨洁；何立斌；刘文忠 刊期： 2011年第07期
目的:研究总结胆囊切除术治疗胆囊结石的效果.方法:将40例患者随机分为观察组和对照组,各20例.观察组采用腹腔镜胆囊切除术,对照组采用小切口胆囊切除术.结果:两组患者手术时间并无显著差别,但观察组患者的术中出血量、平均住院时间均明显短于对照组;观察组并发症发生率要低于对照组.结论:腔镜胆囊切除术是治疗胆囊结石的首选,但目前在基层医院长时间内难以普及;采用小切口胆囊切除术能避免传统胆囊切除术切口大、损伤较多、患者心理负担重的缺陷.在选择手术方式时,要根据患者的具体情况而定.
作者：叶正义 刊期： 2011年第07期
临床上我们运用简易拉伸保健处方预防、保健颈肩腰腿及其他不适,取得了满意效果,现汇报如下.
作者：王伟；黄莉莉 刊期： 2011年第07期
按摩与康复医学（中旬刊）杂志
主管:广东省中医药局
主办：广东省中医研究所 中华中医药学会
