早期使用醒脑静与纳洛酮对重症脑外伤昏迷患者的促醒作用

廖梅嫣

关键词：重症脑外伤昏迷, 醒脑静, 纳络酮

摘要：目的:探讨重症脑外伤昏迷患者采用醒脑静与纳洛酮治疗对促醒的临床作用.方法:选择我院2009年1月至2011年1月收治的重症脑外伤昏迷患者80例,随机分为两组,对照组40例采用常规方法治疗,观察组40例在对照组基础上给予醒脑静注射液和纳络酮进行治疗,就两组临床结果进行比较分析.结果:除死亡病例外,观察组觉醒时间为(8.09±1.47)d,对照组觉醒时间为(14.23±1.97)d,观察组优于对照组觉醒时间(P<0.05);观察组死亡5例,占12.5%,对照组死亡9例,占22.5%;观察组脑积水4例,占10%,重残4例,占10%,肢体语言障碍6例,占15%,对照组分别为9例,占22.5%,8例,占20%,13例,占32.5%.观察死亡率和病残率均低于对照组(P<0.05).脑血管痉挛在颅脑外伤后发生率>77%.经10d治疗后观察组脑血管痉挛发生6例,占15%,对照组为16例,占40%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组在治疗期间用药后均无明显不良反应发生.结论:重症脑外伤昏迷患者在早期采用醒脑静与纳洛酮治疗,可对受损的血脑屏障进行修复保护,使有害神经介质的作用受到阻滞,进而降低了继发性脑损害及脑水肿,使病情缩短,提高了其生存质量和存活率.

按摩与康复医学（中旬刊）杂志相关文献

中西医综合康复方案治疗急性期脑梗死1例临床观察

脑卒中患者的早期康复介入,要因人而异,并且要讲技术与战略,其方法和技术要遵循人类生长发育的自然规律,要采取科学的抑制脑卒中偏瘫的异常运动模式.现代康复技术与中医康复技术优势互补,可更大程度上促进患者肢体功能的恢复,故提倡在综合性医院的神经科或康复科普及脑卒中早期中西医综合康复治疗,以利于提高脑卒中患者的功能预后.

作者：孙常青刊期： 2011年第07期
胃食管反流病86例临床特征分析

目的:对胃食管反流病患者主要临床特征进行分析.方法:随机抽取在2005年至2008年这三年时间里,在我院就诊的患有胃食管反流病患者病例86例,其中43例为反流性食管炎(定义为A组),另外43例为非糜烂性反流病(定义为B组).对两组患者的DeMeester评分进行比较分析.结果:研究结果显示,如果患者的症状评分在10分以下,则男性患者的DeMeester评分明显高于女性患者,有显著的统计学差异(P<0.05);如果患者的症状评分在10分以上,则男性患者与女性患者的DeMeester评分基本相同,没有显著的统计学差异(P>0.05);结论:该病患者的临床表现和食管炎程度与食管酸反流程度应该存在一定的性别差异,还应该进行进一步的试验和临床研究.

作者：刘忠强刊期： 2011年第07期
针灸治疗常见病临症举隅——落枕呃逆

落枕、呃逆作为临床中的常见病,虽病因各异,然针灸以其独有的特点,因方法多样、操作简便,在临床中发挥了值得肯定的作用.医者临床20余年,对此证的治疗颇有体会,现抛砖引玉回顾总结如下,以资参考共享.

作者：蒋湘萍刊期： 2011年第07期
中药房工作存在的问题及对策

中药房是医院的重要窗口之一,是医院的重要组成部分,是提高医疗质量,保证患者用药安全有效的重要环节.本文对中药房工作存在的问题进行探讨,并提出相应的对策.

作者：杨琼刊期： 2011年第07期
推拿治疗婴儿溢乳合并伤食呕吐20例临床分析

目的:探讨推拿治疗因为溢乳合并伤食呕吐的临床效果及操作注意方法.方法:回顾性分析我院2008年11月至2010年4月,收治的 35例溢乳合并伤呕吐婴儿的治疗资料,根据医生对患儿家长治疗方法的讲解及介绍,15例患儿家长选择采用西药进行治疗,20例患儿家长选择采用推拿疗法治疗,总结两组患儿的治疗效果.结果:20例采用推拿治疗的溢乳合并伤食呕吐的患儿经推拿治疗2天后即开始明显好转,继续治疗一周后均恢复正常哺乳;15例溢乳合并伤食呕吐患儿经西药治疗五天后,症状也有缓解,但效果不及采用推拿治疗患儿,两组比较差异显著,有统计学意义.两组患儿不良反应比较,中医推拿组具有明显的优势.结论:中医推拿治疗婴儿溢乳合并伤食呕吐具有疗效确切、简单易行、并符合婴儿喂食药物难的特点,值得临床推广应用.

作者：杨军刊期： 2011年第07期
妇产护理过程中紧张因素的分析及预防

目的:预防妇产护理过程中的紧张因素产生.方法:结合医院的实际情况,对某一阶段的护士情况进行分析、总结引起护理紧张因素的缘由,并有针对性的提出预防.讨论:引起护士紧张的主要因素以及预防对策.

作者：韩君红刊期： 2011年第07期
良性前列腺增生伴结石不同治疗措施对疗效的影响研究

目的:观察不同手术方法对良性前列腺增生伴结石疗效的影响.方法:选择2005年1月-2010年1月间在我院泌尿外科住院的良性前列腺增生伴结石的患者66例,回顾分析66例前列腺增生并结石的临床资料.随机分为三组,分别进行三种不同的手术方式,观察三者之间效果情况.结果:Ipss、QoL、残余尿全部有显著改善,与术前比较差异有显著性意义(P<0.05);3组与1组、2组在术后的冲洗时间、住院天数、留置尿管时间之间的差异均有显著性意义(P<0.05).结论:良性前列腺增生伴结石进行尿道气压弹道碎石碎石后行TuR是一种更安全、有效且并发症少的治疗方法,值得临床推广应用.

作者：胡旭辉；赵金成；刘伟坚；刘宏方刊期： 2011年第07期
早产儿早期胃肠内喂养的护理进展

我国早产儿的发生率为5%～10%,早产儿体内各器官发育不成熟,尤其是消化系统,各种消化酶不足,吞咽、吸吮和觅食反射等均不敏感,极易发生各种并发症.随着NICU的建立,极低出生体重儿VLBW I的救治水平不断提高,解决喂养问题是提高存活率及生存质量的关键.现对早产儿早期肠内喂养护理进展作一综述,以其能得到更加科学合理的喂养.

作者：廖元芳刊期： 2011年第07期
病案首页手术切口分类及愈合等级的界定标准

病案首页是反映患者信息的直接表现,手术切口分类及愈合等级的标准填写是直接反映手术质量的重要途径,必须按照正确的标准进行填写.由于临床医师对具体的标准掌握的不明确或存在偏差,而病案首页录入员把关不严,造成了病案首页手术切口分类及愈合等级书写错误或模糊,这直接影响了首页数据录入的准确性,本文中笔者就病案首页手术切口分类及愈合等级的界定标准进行分析探讨,并报告如下.

作者：刘璇仪；刘海燕刊期： 2011年第07期
B超辅助下清宫术

目的:探讨B超在辅助困难清宫术中的临床应用价值.方法:对42例常规清宫术及B超引导和监视下对宫腔残留组织行清宫术的回顾性分析.结果:相比传统的常规清宫术,B超辅助下清宫全部获得了成功,一次清除干净,时间明显缩短,无并发症.结论:B超辅助下清宫术是一种简便、快捷、安全的方法,减少了患者的痛苦,可作为常规清宫术失败时的一种辅助补救方法,可在临床中推广应用.

作者：徐宝琳刊期： 2011年第07期
中西药结合治疗腰椎骨折并不全性截瘫40例疗效观察

目的:探讨中西药结合治疗腰椎骨折并不全性截瘫的临床效果.方法:80例腰椎骨折并不全性截瘫患者平分为两组-观察组与对照组各40例,对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组观察组的基础上采用独活寄生汤热敷治疗.结果:两组治疗后,观察组的总有效率为95.0%,对照组的总有效率为70.0%,观察组的总有效率明显好于对照组(P<0.05).结论:中西药结合治疗腰椎骨折并不全性截瘫疗效好,方法简便,值得临床推广.

作者：林真富刊期： 2011年第07期
广西南宁市临床执业医师队伍的现状与分析

目的:了解广西南宁市医疗机构临床执业医师在人力资源总体中的构成及配置状况.方法:利用2010年广西南宁市医疗机构的人力资源调查表,分析临床执业医师在人力资源中以及年龄、学历、职称等构成情况.结果:临床执业医师队伍结构不尽合理,高学历、高职称人员明显不足.结论:进一步加强临床执业医师人才队伍的建设,合理配置,提高执业医师队伍人员素质和医疗技术,为医院和社会创造更大的效益.

作者：赵勇刊期： 2011年第07期
微型外固定器治疗Bennett骨折

目的:探讨应用外固定器治疗Bennett 骨折的临床效果.方法:从2006年2月～2010年2月,采用微型外固定架牵引固定治疗Bennett 骨折43例,其中新鲜骨折38例,陈旧骨折5例.结果:术后随访6～22月,骨折临床愈合时间5～9周,平均7周,无骨折再移位、畸形愈合等并发症发生,关节功能恢复良好.按照TAM系统评定,优良率97.7%.结论:外固定器治疗Bennett骨折,方法简单、损伤小、复位固定可靠,可有效降低术后关节疼痛、关节活动受限和创伤性关节炎的发生率,是治疗Bennett骨折的有效方法.

作者：杨洁；何立斌；刘文忠刊期： 2011年第07期
耳鼻咽喉科学临床教学改革探索

耳鼻咽喉科学同内科学与外科学,以及儿科学与妇产科学一样,被列为临床医学的二级学科,同时高等医学院校中,临床本科的教学方面具有显着的特点,以增强我院的本科毕业生其竞争力与执医考试的通过率,针对耳鼻咽喉其教学内容与实施方式进行改革,目的在于增强教育的效果,从而促进学生的素质提高.

作者：田红琴；陈华刊期： 2011年第07期
高龄髋部骨折患者的围手术期护理体会

目的:探讨高龄髋部骨折患者的围手术期护理要点.方法:我科对2006年6月至2010年6月收治的高龄髋部骨折患者120例中的116例手术患者术前实施心理护理、重视合并基础疾病的处理及术前准备,术后密切观察生命体征、积极预防肺部感染、泌尿系感染、便秘、下肢深静脉血栓和压疮等并发症.结果:本组116例髋部骨折手术患者手术后除2例发生肺部感染外,未发生其它并发症.结论:髋部骨折的高龄患者因其自身的生理特点以及因伴有其他疾病而使得护理难度增大,术后并发症增加.因此,做好围手术期护理尤为重要,是减少并发症,提高手术成功率的关键环节之一.

作者：荣卫平；王丽；何晓欢刊期： 2011年第07期
糖尿病的社区预防及治疗分析

目的:探讨糖尿病社区预防及治疗分析的重要性.方法:选择社区服务中心糖尿病患者以及一些具有潜在表现的高危人群作为对象,进行预防性教育.并成为糖尿病医疗小组,对确诊为糖尿病的患者进行治疗方面的分析.结果:入选对象对于糖尿病基本知识的知晓程度有了明显的提高,其中高危人群经健康教育后,无一例新增的糖尿病患者.结论:糖尿病的社区预防及治疗分析可以有效减少糖尿病的发病率,还能增强人们对糖尿病的防范意识.

作者：姜国祥刊期： 2011年第07期
浅谈社区精神病人的康复管理

目的:探讨精神病人的社区康复管理的疗效及改进的方法.方法:选择2008年5月到2010年12月154例确诊的神经病人作为研究对象,所有研究对象均签署知情同意书,愿意参加本研究.采用建立管理档案和制度、心理护理和管理和药物护理和管理的社区康复管理的方法进行治疗和管理.结果:采用康复管理随访治疗结果显示154例研究对象中有17例患者出现不同程度的肇事和自杀的倾向,占11.04%,其余137例患者中有117例接受心理及药物治疗,并能严格按照医生指示完成治疗.有15例患者重新回到工作岗位或者找到新的工作,重新融入社会.结论:采用有针对性的社区康复管理可以有效的改善神经病人患者的临床症状,应加强推广.

作者：余雪虎刊期： 2011年第07期
心理护理对胃十二指肠溃疡患者的效果分析

目的:探讨在临床治疗胃十二指肠溃疡给予患者心理护理的临床效果分析.方法:采用回顾性分析,对我院2008年10月-2011年4月入院治疗的82例胃十二指肠溃疡患者,按照随机对照原则将82例患者分为两组,治疗组38例,采用常规的护理+心理护理;对照组44例,采用同治疗组一样的常规护理,观察两组患者的症状改善情况.结果:治疗组的症状改善明显优于对照组,有显著性差异(P＜0.05).结论:在临床治疗胃十二指肠溃疡的同时,采用心理干预,减少患者的心理压力以及精神情绪的焦虑,有助于患者的治疗,取得较好临床护理效果,提高患者的生活质量.

作者：陈凌华刊期： 2011年第07期
腹部按摩解除骨折术后患者便秘的临床观察

股骨骨折术后因需要保持伤肢的正确功能位置及持续重量牵引,而卧床休息致使便秘的患者,采用腹部按摩疗法解除便秘收到良好效果.

作者：王学会；吴菊英刊期： 2011年第07期
妊娠期糖尿病围产期的护理干预

目的:探讨妊娠期糖尿病围产期的护理干预措施及效果;方法:将2010年1月～2011年1月我院分娩的妊娠期糖尿病患者48例随机分为护理干预组24例和常规护理组24例,对两组的效果进行对比;结果:护理干预组与常规护理组的空腹血糖值、餐后2 h血糖值的控制率相比差异有显著性(P<0.05);结论:妊娠期糖尿病围产期的护理干预可以控制患者的血糖水平,改善患者身体状况.

作者：谭涔；宋紫晖刊期： 2011年第07期