王学会；吴菊英
褥疮是临床上常见的并发症,更是长期卧床病人皮肤出现的严重的问题.且大多数褥疮患者是在家庭护理的模式下疗养的老人和慢性病患者如脑血管病致偏瘫、截瘫以及慢性支气管炎、肺气肿、肺心病等患者,这主要是由于对于褥疮患者的家庭护理存在着缺陷,导致患者出现护理不当的并发症--褥疮,由此加重病情或增加病人的痛苦和家属的负担.因此,让患者照顾者了解褥疮的基本状况,做好褥疮患者的家庭护理,不单单是减轻病人的痛苦和病人家属心理负担,减少家庭治疗费用的开支,更是借此更好的完善社会对家庭护理网络的建设.
作者：冯秀玲；陈洪瑜 刊期： 2011年第07期
目的:探讨长期太极拳锻练对急性心肌梗塞患者的康复作用.方法:将符合入选标准的心肌梗塞患者132例,随机分为对照组(66例)和太极拳锻练康复组(康复组,66例),对照组给予标准心肌梗塞常规药物治疗,康复组在常规药物治疗的基础上进行太极拳康复锻练,为期一年.两组患者于入组时及观察/康复一年期满时分别测试生活质量评分、6min步行距离(6MWT)、左室射血分数(LVEF),并对两组患者在试验期间的心律失常发生率、心绞痛发生率、心肌再梗塞发生率进行了比较.结果:与对照组比较,康复组在生活质量、6min步行距离、左室射血分数方面均有明显提高(P＜0.01),而心律失常发生率、心绞痛发生率、心肌梗塞再发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:太极拳锻练能有效改善心功能,改善心肌代谢,促进心肌梗塞患者的康复.
作者：张胜强；陈香花 刊期： 2011年第07期
目的:探讨无创通气联合支气管肺泡灌洗对COPD合并肺部感染和Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效.方法:50例不需立即有创机械通气治疗的COPD合并肺部感染和Ⅱ型呼吸衰竭患者,随机分为对照组26例和灌洗组24例.对照组行常规治疗及无创正压通气(NIPPV);灌洗组在对照组治疗基础上行支气管肺泡灌洗(BAL).观察两组在治疗前后各项指标变化及疗效.结果:血气分析同组内治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.01),两组间比较差异有显著性(P<0.01);第4天灌洗组WBC、中性粒细胞率、CRP水平较对照组明显降低(P<0.01);灌洗组细菌培养阳性率及观察第7天X线示胸片炎性病变吸收率均明显高于对照组(P<0.01);灌洗组有创通气上机率、住院时间明显低于对照组(P<0.05),治愈率明显高于对照组(P<0.05),两组病死率差异无统计学意义(P＞0.05),两组均无严重并发症.结论:对不需立即行持续有创通气治疗的COPD合并肺部感染和Ⅱ型呼吸衰竭患者,无创通气联合BAL治疗较安全,临床疗效确切,值得临床推广应用.
作者：李先；谢战忠；张清祥 刊期： 2011年第07期
目的:探讨急性胰腺炎患者的临床护理方法,提高临床护理水平.方法:回顾性分析我院自2006年4月～2010年8月收治的68例急性胰腺炎患者的临床资料,总结临床护理方法.结果:所有患者经精心治疗和护理后均痊愈出院,住院时间3～29d,平均13.5d,无死亡病例.结论:急性胰腺炎在临床较为常见,对患者进行心理护理和康复护理,可以降低治疗并发症,提高治疗效果,降低病死率.
作者：晓红 刊期： 2011年第07期
目的:探索影响优质护理服务在妇产科运行效果的因素方面的内容;方法:收集近3年来10例在妇产科护理中出现问题和差错的案例进行分析和总结;结果:在本组案例中,经过分析发现影响优质的护理服务在妇产科运行效果的因素是很复杂的,通过分析这10个案例中妇产科护理出现的问题,发现了出现妇产科护理的一些问题的本质原因,并且对这些原因进行了简单的分析和讨论.结论:在妇产科的护理中如果注意提升护士的专业水平、关注护士和妇产科病人之间的关系、并且严格的贯彻妇产科护理的流程就可以大的提高妇产科护理的服务水平.
作者：吕艳敏；罗卉 刊期： 2011年第07期
短暂性脑缺血发作,又称小中风,简称TIA,是常见的急性缺血性脑血管病,伴有局灶症状的短暂的脑血液循环障碍,以反复发作的短暂性失语、瘫痪或感觉障碍为特点,症状和体征在24小时内消失.一过性脑缺血发作,是指劲内动脉或基底动脉系的短暂性供血不足.临床表现为突然发作,几分钟至几小时的局灶性部位功能缺血,长不超过24小时.据报道TIA患者1/3会发生脑梗死,1/3不断有新的发作,鉴于以上情况,尽快控制TIA的发作,减少发展为脑梗死的机会颇为重要.近2年来,我科采用灯盏细辛联合低分子肝素钙治疗短暂性脑缺血已取得了满意的效果,报道如下.
作者：解慧娟 刊期： 2011年第07期
目的:探讨桃红四物汤治疗皮肤病的临床疗效.方法:研究对象为2009年1月-2010年12月我院收治的62例皮肤病患者,均采用桃红四物汤口服加减﹢外洗治疗.桃红四物汤水煎服,每日1剂,分3次服,10剂为1疗程;外洗每日1次,10次为1疗程,全部疗程结束后观察其疗效.结果:62例患者中治愈59例,好转2例,无效1例,总有效率为95.1%.结论:桃红四物汤治疗皮肤病疗效显著,值得临床上推广应用.
作者：张传文 刊期： 2011年第07期
胃溃疡在门诊比较常见,其治疗一般采用三联疗法.本院2010年2月至2011年4月收治胃溃疡患者36例,口服阿莫西林、奥美拉唑、胶体果胶铋后取得满意疗效,现报告如下.
作者：张滨 刊期： 2011年第07期
目的:探讨高龄患者高血脂采用瑞舒伐他汀与辛伐他汀治疗的临床效果比较.方法:选择我院2009年1月至2011年1月收治的高龄高血脂患者120例,随机分为2组,观察组60例给予瑞舒伐他汀治疗,对照组60例采用辛伐他汀治疗,就临床结果进行比较分析.结果:TC、HDL-C、TG、LDL-C水平2组在治疗前比较无明显差异(P>0.05),观察组治疗后TC、TG、LDL-C水平均有所下降,HDL-C水平有所上升,明显高于对照组的变化幅度(P<0.05),表明观察组优于对照组的降脂作用.观察组总有效率为91.7%,优于对照组总有效率86.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组60例中,2例出现便秘,3例出现恶心,不良反应率为8.3%;对照组60例中,4例恶心,2例便秘,并发症发生率为10%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).均在对症处理后消失.结论:瑞舒伐他汀优于辛伐他汀治疗高龄高血脂患者的临床效果.并发症少,安全性高,提高了患者生存质量.
作者：胡前文 刊期： 2011年第07期
手术室护理风险管理与持续质量改进,关系到各个领域,多个层次,是一个长期的持续的工作,只有持续的质量改进,才能不断地降低护理风险,才能不断提高护理质量,才能以低成本实现大的安全保障,才能赢得病人,赢得社会,赢得医院.
作者：张红霞 刊期： 2011年第07期
目的:观察肺炎喘嗽患儿采用肺寒儿咳喘合剂治疗的疗效.方法:两组均给予抗感染、对症治疗,治疗组加用肺寒儿咳喘合剂雾化治疗.结果:治疗组总有效率95%;对照组总有效率81.6%.结论:西药联合肺寒儿咳喘合剂治疗的疗效明显优于纯西药治疗.
作者：杨凤全 刊期： 2011年第07期
目的:通过对神经根型颈椎病采用经络辨证推拿治疗前后临床症状、病人体征、以及肌电图变化的研究,观察经络辨证推拿治疗神经根型颈椎病对神经损伤治疗的效果.方法:将符合纳入标准的神经根型颈椎病患者150例随机分为3组,每组50例,分别进行经络辨证推拿、物理治疗、口服药物治疗的处理,分析各组临床症状、体征及肌电图的变化.结果:三组治疗前后的观察指标差值对照存在显著性差异(P<0.05),经络辨证推拿组优于物理治疗组和口服药物组.结论:经络辨证推拿治疗神经根型颈椎病能使受压神经根与挤压物之间产生相对位移,松解肌肉的紧张和神经根的粘连,促进血液循环,消除炎症,营养神经,使受损的神经根得到不同程度的改善和修复.疗效好并且稳定.
作者：刘建红；张盛强；朱干；高群兴；黎鸣 刊期： 2011年第07期
心脏介入性诊断和治疗是一项新技术,它具有创伤小、无疼痛、诊断可靠、治疗效果显著等优点.随着介入技术的不断成熟和发展,心脏介入性诊断和治疗范围在国内外得到广泛应用.心脏介入手术的护理包括术前心理护理、术前适应训练、术前常规检查、术中和术后护理.实施有效的心理护理和宣教是配合手术的基础.协助和督促病人完成血常规、出凝血时间、肝肾功能、电解质、心脏超声及心电图等术前必备的检查,特别是检测凝血时间和有关血清酶学、血型的结果.术中护士要顺应医生的操作程序要求,迅速准确地执行医嘱,做好各种应急的抢救准备工作,要将除颤器及临时起搏器、急救药品安放在方便而固定的位置,使之处于紧急备用状态,以便出现问题能及时对症处理.观察病人的肢体颜色变化及活动情况,尤其是术侧足背动脉搏动情况及末梢血运、皮肤温度和颜色.
作者：王娟 刊期： 2011年第07期
目的:通过肾移植术后正确应用抗胸腺细胞球蛋白(ATG),做好用药前的心理护理及用药过程中的观察和护理,提高肾移植成功率.方法:选择大静脉给药,在用药期间对患者进行严密的隔离和监护,加强呼吸道、泌尿道的感染监测、观察及预防,做到早发现病情,为临床治疗提供依据.结果:预防性应用ATG的7名患者,住院期间无一例出现急性排斥反应;接受ATG治疗的10名激素耐受性急性排斥反应患者经治疗后均逆转.结论:正确的用药方法,预防感染的监测,做好心理护理,严密观察病情及药物的副反应,可为临床治疗提供可靠的依据和主动性.
作者：肖娟 刊期： 2011年第07期
静脉留置针可用于静脉输液、输血、动脉及静脉抽血等,适用于长期输液,年老体弱,血管穿刺困难的患者[1].静脉留置针导管由于外套管所使用的材料柔韧性好,所以对血管的刺激性小,具有减少血管穿刺次数、减少液体外渗,输注速度较快等优点,有利于临床用药和紧急抢救,普遍受到医护人员及患者的认可.
作者：邓书芬；班耿 刊期： 2011年第07期
目的:探讨脑出血的诊断要点,提高脑出血的抢救方法.方法:早期行CT与MRI明确诊断.结果:减少脑出血的误诊率,使死亡率和致残率下降.结论:熟练掌握脑出血的早期诊断要点及急救处理原则和方法至关重要.
作者：高金华；慕会杰 刊期： 2011年第07期
目的:了解我院2010年出院病人疾病分类构成、转归和年龄情况.方法:以病案首页的第一诊断,按照国际疾病ICD10 的分类标准进行分类,并使用Excel数据进行统计处理.结果:肌肉骨骼和结缔组织、循环系统、呼吸系统、体征症状和不明情况、消化系统等疾病居前10位,泌尿生殖系统疾病治愈率高,而肿瘤的病死率高,不同年龄疾病谱构成不同.结论:进一步加快和改进对常见和多发病的诊治方法,发挥中医特色优势,加强中老年人对疾病的预防保健,成为了我院医疗卫生工作的重点.
作者：赵勇 刊期： 2011年第07期
目的:减轻绝经后妇女IUD(宫内节育器)取出时的痛苦,预防绝经后取器并发症的发生,提高绝经后取器成功率.方法:A组、妇检证实宫颈萎缩或坚硬者,予米非司酮25mg,每12小时一次,连续口服3天,第4天口服米索前列醇600ug后取器.B组、术中发现宫颈软化不满意,探针进入较困难者,将阿托品0.5mg加2%利多卡因3ml于宫颈4、6、9点分别行宫颈注射5分钟后行IUD取出.结果:取器成功率100%.结论:根据妇科检查、x线或B超检查后,应用米非司酮配伍米索前列醇或阿托品加利多卡因用于绝经后妇女取器,可减少患者痛苦,提高取器成功率.
作者：王艳；黄清红 刊期： 2011年第07期
近几年来,高血压病的发生发展,该病危险性大,其发病快,致残、致死率较高,直接危及人们的健康与生命,不得不引以高度的重视.明显的特征是集中于老年人,所以我们因将老年高血压病的防治工作作为重中之重,通过降压治疗,有效控制血压,降低脑血管病(CVD)和主要冠心病事件的发生率是一、二级预防的首要目标.
作者：丁勇；李鲁；孙昕；王淑丽；童海云 刊期： 2011年第07期
目的:探讨不同孕周羊水过少与妊娠并发症的关系及对妊娠结局的影响.方法:收集我院2008年1月至2008年9月住院治疗的羊水过少孕妇178例,并随机抽取同期我院正常妊娠孕妇190例作为对照组,两组孕妇就妊娠并发症、分娩方式及围生儿结局进行比较.结果:羊水过少孕妇妊娠期肝内胆汗淤积症(ICP)、胎儿宫内生长受限(FGR)、妊娠高血压疾病及胎儿畸形发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、羊水粪染的发生率也明显升高(P<0.05).伴有妊娠并发症的羊水过少孕妇,发生胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、羊水粪染的机率较无妊娠并发症的的孕妇高(P<0.05).且其剖宫产率较对照组高(P<0.05).结论:羊水过少易增加妊娠并发症的发生率,造成不良妊娠结局,如果同时合并妊娠并发症则风险更大.因此做好严密产前监测,适时地选择分娩方式及时机是提高围生儿质量的重要方法.
作者：唐瑶；蔡一铃 刊期： 2011年第07期
按摩与康复医学（中旬刊）杂志
主管:广东省中医药局
主办：广东省中医研究所 中华中医药学会
