心脏介入手术的护理

王娟

关键词：心脏介入手术, 术前护理, 术中护理, 术后护理

摘要：心脏介入性诊断和治疗是一项新技术,它具有创伤小、无疼痛、诊断可靠、治疗效果显著等优点.随着介入技术的不断成熟和发展,心脏介入性诊断和治疗范围在国内外得到广泛应用.心脏介入手术的护理包括术前心理护理、术前适应训练、术前常规检查、术中和术后护理.实施有效的心理护理和宣教是配合手术的基础.协助和督促病人完成血常规、出凝血时间、肝肾功能、电解质、心脏超声及心电图等术前必备的检查,特别是检测凝血时间和有关血清酶学、血型的结果.术中护士要顺应医生的操作程序要求,迅速准确地执行医嘱,做好各种应急的抢救准备工作,要将除颤器及临时起搏器、急救药品安放在方便而固定的位置,使之处于紧急备用状态,以便出现问题能及时对症处理.观察病人的肢体颜色变化及活动情况,尤其是术侧足背动脉搏动情况及末梢血运、皮肤温度和颜色.

按摩与康复医学（中旬刊）杂志相关文献

探讨对老年糖尿病健康教育的指导

就诊于我院的糖尿病患者中大部分是老年糖尿病患者,老年糖尿病患者常伴有多种疾病,受于老年患者记忆力减退、反应迟钝表达能力下降等影响,对其实施健康教育,往往有一定的难度,如何更好发挥健康教育的指导作用,有针对性进行健康教育,是我们值得探讨的一个重要课题.本文着重从老年患者心理、饮食、运动治、药物干预等几方面加强健康教育指导,以收到良好效果.

作者：张国荣刊期： 2011年第07期
当前社区门诊护理存在的问题及对策

随着国家对医疗机构改革的不断深化,尽量将常见病、小病患者向社区门诊转移,并建立了社区门诊的费用报销制度,使社区门诊的数量不断增加,大部分小病常见病转移到社区医院后,对社区医院的医疗工作提出了更大的挑战,社区医院的主要服务内容是提供健康服务方面的健康教育、预防、护理、康复及保健等内容,这些内容对社区门诊的护理工作提出了更高的要求.做好社区门诊的护理工作,对提升整个国民的身体素质和充分利用有限的医疗资源具有重大的意义.因此,我们研究社区门诊护理存在的相关问题及相应的改进对策,也就具有了重大的意义.

作者：王瑶刊期： 2011年第07期
82例阑尾脓肿诊治体会

目的:总结阑尾脓肿诊断治疗的临床经验.方法:对2001年1月～2010年12月收治的82例阑尾脓肿病例的诊断与治疗进行回顾性分析.结果:82例阑尾脓肿手术治疗64例,非手术治疗18例(其中中西医结合治疗7例,穿刺抽脓治疗11例).全部治愈出院,追踪观察2年手术治疗患者无一例复发;非手术治疗患者复发6例,需再行手术治疗.结论:阑尾脓肿手术治疗是一种积极可取的治疗手段,能够及时消除感染来源,住院时间短、费用低、无复发、元并发症.非手术治疗虽可获较好治疗效果,但复发率较高,需再行阑尾切除手术.

作者：潘德光刊期： 2011年第07期
浅谈150例有机磷农药中毒抢救及预见性护理体会

目的:探究有机磷农药中毒患者科学有效的抢救护理方法.方法:回顾性总结分析150例有机磷农药中毒的抢救护理要点及近年来提出的预见性护理的总结.结果:146例患者痊愈出院,3例患者因入院时已经心跳呼吸停止,抢救无效死亡,1例患者因个人原因转院.结论:强调心理和预见性护理,熟悉洗胃技术,合理应用阿托品,加强对中间型综合征的认识及观察,防止并发症,对抢救成功有极为重要的作用.

作者：孙艳敏；夏世红；范广平刊期： 2011年第07期
输液中经头皮针给药的探讨及护理对策

在临床护理工作中,我们常常遇到病人在输液中需经头皮针给药.这种方法方便、快捷,能迅速达到治疗及抢救病人的目的.并且可避免反复静脉穿刺给病人带来的痛苦.在长期的临床实践过程中,我发现输液中经头皮针给药除有上述优点外,也存在一些不容忽视的问题,给病人造成不必要的心理负担,影响我们的护理质量.下面就讨论一下容易出现的几个问题及护理对策.

作者：梁静刊期： 2011年第07期
渐进性放松疗法对34例大学生非器质性失眠症的疗效分析

目的:探讨渐进性放松疗法对大学生非器质性失眠症的疗效.方法:采用渐进性肌肉放松方法对失眠学生进行治疗,2周后评估其治疗效果.结果:有效率为100%;SAS、SDS、PSQI量表的各项得分,治疗前后对比差异有显著性.结论:肌肉放松疗法对大学生非器质性失眠症有明显疗效.

作者：黄雪梅刊期： 2011年第07期
红霉素的胃肠反应机制与防治研究

红霉素静滴治疗感染性疾病较为普遍,但严重的胃肠反应限制了其临床应用,近年来,对红霉素胃肠反应发生的机制及防治措施,在临床方面进行了较为广泛的研究,现笔者结合自己的工作对此作一概述.

作者：张金花；张喜荣刊期： 2011年第07期
基于当前护士工作倦怠问题探析

工作倦怠是一种和工作情境有关的身体、情感和心理的耗竭状态,多发生于为人群服务的工作人员中间,其中护士这一职业群体发生工作倦怠的现象较为普遍.它可影响护士的身心健康,导致服务质量下降,并易导致护士脱离护理队伍,影响护理队伍的稳定性.本文通过查阅大量相关资料,分析工作倦怠的影响、工作倦怠感在不同护士群体中的分布情况、护士产生工作倦怠感的相关因素等,后提出相应的护士工作倦怠的干预策略,为避免护士工作倦怠提供一定的参考.

作者：钟丽棠刊期： 2011年第07期
浅谈肺癌患者化疗的护理

肺癌的发病率居恶性肿瘤首位,是常见恶性肿瘤之一.目前化疗是临床治疗肺癌的重要手段.自2010年1月以来,本人临床参与护理肺癌化疗患者96例,化疗期间通过心理干预和基础护理,在4-6个疗程后,患者治疗效果良好.现将肺癌患者化疗的护理经验进行总结如下.

作者：白纯刊期： 2011年第07期
58例肝硬化并上消化道出血的护理体会

上消化道出血是肝炎后肝硬化患者常见的并发症及主要死亡原因之一,由于门静脉回流受阻导致食道下段和胃底静脉曲张所致,发病突然,病情凶险,死亡率高,达40%-50%[1].自2007年1月至2009年12月,我科收治肝硬化并上消化道出血的患者58例,其中46例治愈出院,治疗效果满意.

作者：王婷刊期： 2011年第07期
臭氧治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

腰椎间盘突出症是临床常见病、多发病,是引起腰腿痛的主要原因.目前治疗椎间盘突出症的方法很多,大多数患者通过理疗(锻炼、推拿、按摩治疗等)能够缓解.如果椎间盘脱出(髓核突出纤维环)则必须用创伤的方法来解除患者痛苦.传统开放式手术需经后路椎板摘除髓核,手术创伤大,部份病例遗留神经根粘连、硬膜纤维化等并发症,导致腰腿痛不能缓解或晚期下腰椎不稳定[1].随着现代医学的发展,微创手术作为一种新的治疗方法逐渐得到广大患者的认可.与此同时,医务工作者也认为微创手术具有风险小,无痛苦,起效迅速,疗效高,无过敏反应及其他明显并发症的优点,便于临床推广.

作者：单中书刊期： 2011年第07期
黄芪注射液在原发性肝癌患者肝动脉灌注栓塞化疗术后中应用价值

目的:观察黄芪注射液在肝动脉栓塞化疗术后的护肝疗效;方法:在我院普外科诊断为原发性肝癌的82例患者按住院号的尾数奇偶分为两组,每组患者41例.所有患者均行肝动脉栓塞化疗,对照组术后则使用予能量合剂、门冬氨酸钾镁和肌苷静滴进行护肝治疗1周;实验组术后在上述基础行应用黄芪注射液20ml治疗1周.观察指标:术前、术后第1天、术后3天、术后1周血清谷丙转氨酶(ALT)总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB).结果:介入治疗后第3 d两组患者均出现不同程度的肝功能受损,但治疗组ALT、TBiL上升幅度均较对照组低.介入治疗后第7d两组患者肝功能指标均好转,但治疗组ALT、TbiL显著低于对照组,血清ALB显著高于对照组(P<0.05);结论:黄芪注射液在原发性肝癌患者介入治疗中具有显著的保肝作用.

作者：覃怀成；孔勇；钟先荣；汪祖来刊期： 2011年第07期
脑静脉窦血栓形成的早期诊断与治疗探析

目的:探讨脑静脉窦血栓形成的早期诊断与治疗方法.方法:回顾性分析我院2007年1月至2009年1月收治的20例脑静脉窦血栓形成患者的诊断治疗资料,总结脑静脉窦血栓形成患者的早期诊断和治疗方法.结果:20例患者通过临床症状、颅脑CT和MR确诊为脑静脉窦血栓形成,采用溶栓治疗和脱水治疗,12例患者治愈,6例患者有好转,1例患者无改善,1例患者死亡.结论:脑静脉窦血栓形成患者的临床症状不具有特异性,较易和它病混淆,临床有急性发作头痛、呕吐及伴神经功能缺损的青壮年患者应考虑有可能是静脉都脑血栓形成患者,尽量采用MRI检查进行确诊,及早采取溶栓、脱水方法进行治疗,可以取得相对较好的结果.

作者：刘永志；龚军刊期： 2011年第07期
出院病人疾病构成、转归和年龄情况的分析

目的:了解我院2010年出院病人疾病分类构成、转归和年龄情况.方法:以病案首页的第一诊断,按照国际疾病ICD10 的分类标准进行分类,并使用Excel数据进行统计处理.结果:肌肉骨骼和结缔组织、循环系统、呼吸系统、体征症状和不明情况、消化系统等疾病居前10位,泌尿生殖系统疾病治愈率高,而肿瘤的病死率高,不同年龄疾病谱构成不同.结论:进一步加快和改进对常见和多发病的诊治方法,发挥中医特色优势,加强中老年人对疾病的预防保健,成为了我院医疗卫生工作的重点.

作者：赵勇刊期： 2011年第07期
推拿整脊治疗脊源性慢性盆腔炎28例

笔者自2006年6月至2010年9月,运用推拿、整脊配合火罐治疗脊源性慢性盆腔炎28例,其中治愈11例,显效9例,好转6例,无效2例(没有坚持治疗),总有效率达92.86%.本法疗效确切,且患者乐于接受.在药物的毒副作用日益为大家所重视的今天,这种自然疗法值得推广.

作者：沈康；马昊天刊期： 2011年第07期
利用时辰药理学选择佳用药时间

目的:依据人体的生物节律和药物作用的时辰节律选择佳用药时间,确定给药方案,正确地指导患者合理用药,提高患者用药依从性.方法:查阅相关文献和书籍归纳、整理,以对正确指导患者合理用药提供帮助.结果:相同的药物、剂量,在一天中的不同时间用药,其疗效和毒性可能相差甚远.体内药物浓度的动态变化和机体的反应往受到机体节律性的影响.结论:把时辰药理学原理应用到临床药物治疗工作中,提高临床用药质量,减少用药量,减少不良反应的发生.

作者：崔卫霞刊期： 2011年第07期
可吸收肋骨钉治疗多发性肋骨骨折的临床观察

肋骨骨折是胸壁损伤的常见形式,好发于4-9肋,多发性肋骨骨折常常引起胸壁的不稳定及连枷胸,导致呼吸、循环病理生理改变从而发生严重的呼吸、循环障碍.近年来切开复位内固定治疗多发性肋骨骨折逐渐受到越来越多学者的重视.2009年4月以来,我们采用可吸收肋骨钉内固定治疗,疗效满意,现报道如下.

作者：南海盛刊期： 2011年第07期
胸椎小关节紊乱误诊1例

由胸椎小关节紊乱引起相关的内脏痛患者常规上都由内科接诊,使得这类患者被忽略,而致漏诊或误诊.其原因是长期以来人们认为胸椎属于较稳定且活动小的关节,受损机会较颈腰椎少,因此对本病的认识和重视程度不够.为进一步提高该病的诊疗水平,现将胸椎小关节紊乱误诊1例进行分析,总结.

作者：李克东刊期： 2011年第07期
假性腓神经麻痹综合康复治疗(附1例报告)

假性腓神经麻痹综合康复治疗1例报告.

作者：孙洪江；艾长山刊期： 2011年第07期
疏肝利胆方治疗慢性胆囊炎50例疗效观察

目的:探讨疏肝利胆方对慢性胆囊炎的治疗作用.方法:将慢性胆囊炎患者100例随机分为2组,对照组50例,予头孢氨苄片口服;治疗组50例,予疏肝利胆方治疗.2组均6周为1个疗程,2个疗程后统计疗效.结果:治疗组总有效率明显优于对照组.结论:疏肝利胆方治疗慢性胆囊炎疗效确切,可有效改善患者临床体征和症状,值得临床推广应用.

作者：朱峰；胡瑞刊期： 2011年第07期