黄雪梅
心脏介入性诊断和治疗是一项新技术,它具有创伤小、无疼痛、诊断可靠、治疗效果显著等优点.随着介入技术的不断成熟和发展,心脏介入性诊断和治疗范围在国内外得到广泛应用.心脏介入手术的护理包括术前心理护理、术前适应训练、术前常规检查、术中和术后护理.实施有效的心理护理和宣教是配合手术的基础.协助和督促病人完成血常规、出凝血时间、肝肾功能、电解质、心脏超声及心电图等术前必备的检查,特别是检测凝血时间和有关血清酶学、血型的结果.术中护士要顺应医生的操作程序要求,迅速准确地执行医嘱,做好各种应急的抢救准备工作,要将除颤器及临时起搏器、急救药品安放在方便而固定的位置,使之处于紧急备用状态,以便出现问题能及时对症处理.观察病人的肢体颜色变化及活动情况,尤其是术侧足背动脉搏动情况及末梢血运、皮肤温度和颜色.
作者：王娟 刊期： 2011年第07期
在临床护理工作中,我们常常遇到病人在输液中需经头皮针给药.这种方法方便、快捷,能迅速达到治疗及抢救病人的目的.并且可避免反复静脉穿刺给病人带来的痛苦.在长期的临床实践过程中,我发现输液中经头皮针给药除有上述优点外,也存在一些不容忽视的问题,给病人造成不必要的心理负担,影响我们的护理质量.下面就讨论一下容易出现的几个问题及护理对策.
作者：梁静 刊期： 2011年第07期
目的:调查分析临床科室病人对临床护理工作的满意情况.方法:采用问卷抽样的方法对全院临床科7个科室的880名病人进行对护理工作满意情况的调查.结果:病人对临床护理工作满意度的总均分为88.79%.调查中发现,护理工作中还存在一些问题:护士的整体素质还有待于提高;护患间缺乏有效的交流;在病人健康教育及出院指导上仍做得不足.为此,笔者在讨论中提出改进护理工作的建议,以提高护理工作满意度.
作者：华群娣；张伟荣；李洁 刊期： 2011年第07期
本文通过探讨护理工作中细节服务的内涵,强调在护理服务中应尊重患者,提高护理人员素养以及改良工作流程等方面加强对患者的细节服务,后产生的效果进行了讨论.
作者：刘秀婵 刊期： 2011年第07期
目的:探讨自控镇痛泵在子宫下段剖宫产术后的镇痛效果及护理措施.方法:选择子宫下段剖宫产术后患者100例,按自愿原则分为观察组和对照组,每组50例,观察组术后用自控镇痛泵镇痛,对照组用盐酸哌替啶镇痛,观察2组患者术后24 h内镇痛效果、睡眠状态及肠蠕动恢复和肛门排气时间.结果:观察组术后24 h内镇痛效果及睡眠状态明显优于对照组(P< 0.01),且肠蠕动恢复及肛门排气时间较对照组明显提前(p<0.01).结论:自控镇痛泵运用于子宫下段剖宫产术后镇痛效果明显,是一种值得推广的快速、有效、持续的术后镇痛方法.
作者：贾京竹 刊期： 2011年第07期
手术治疗妇科疾病以及异常分娩时都必须采用手术进行治疗,但在手术之后,必然会对病人产生一定程度的疼痛,而且,由于妇产科病人进行手术的患者都是女性,女性相比男性在疼痛承受能力方面会较差些,所以,加强对当前妇产科病人的有效疼痛护理,是非常必须要的.本文通过查阅相关文献并结合本人多年的护理经验对疼痛评估及护理进行研究,分析其影响评估因素、评估方法、疼痛控制的影响因素,后提出术后疼痛护理对策.
作者：王朝霞 刊期： 2011年第07期
目的:探讨健康教育输液法在临床护理中的应用.方法:对2010年7-2010年10月在我科进行输液治疗的120例患者进行输液前、输液中的健康教育以及拔针的方法指导,消除静脉输液患者的紧张心理,减轻患者疼痛.结果:有效ll5例,能掌握健康教育的内容,积极配合输液治疗,效果显著.结论:对静脉输液患者进行健康教育很有必要,能提高患者的满意度,改善医患关系.
作者：张炼 刊期： 2011年第07期
目的:探讨精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(25R)(优泌乐25)对初诊2型糖尿病(T2DM)患者外周血管病变的影响.方法:新诊断的T2DM患者114例.随机分2组,即强化治疗组56例,年龄50±16岁,采用优泌乐25强化治疗;非强化治疗组58例,50±17岁.不设定严格的治疗控制目标.2组的疗程均为12周.收集2组患者的血压、体质指数、空腹及餐后血糖和HbAlc等资料.应用多普勒仪检测踝肱指数(ABI).结果:糖尿病患者外周血管病变患病率明显增高,强化治疗组ABI较治疗前无明显下降(P>0.05).非强化治疗组ABI较治疗前显著降低(P<0.05).结论:应用多普勒仪检测踝肱指数(ABI)使早期提示糖尿病患者动脉外周血管病变,可以用优泌乐25短期强化有助于保护T2DM患者的血管内皮细胞,延缓外周动脉粥样硬化.
作者：余红英；鼓敏峰；程鑫；熊珍贵；宁淑贞；沈国荣 刊期： 2011年第07期
目的:比较B超与CT在诊断妇科盆腔肿瘤中应用价值;方法:本文采用B超和CT检查女性盆腔肿瘤患者,并对两种检查方法进行对比分析;结果:本组所有女性盆腔肿瘤患者均经CT、B超检查且经手术病理证实,B超检查结果与术后病理诊断符合率为88.28%(113/128),与CT检查符合率(92.19%)相比无明显差异(X2=1.20,P>0.05).其中CT和B超对子宫肌瘤和卵巢良性肿瘤检出率均较高,而对于子宫内膜癌、子宫颈癌、子宫肉瘤和卵巢癌的检出率则相对较低.结论:B超与CT在诊断妇科盆腔肿瘤中均有很高的临床应用价值,B超可以作为女性盆腔肿瘤诊断的首选方法,而CT则可以作为超声的重要补充检查方法,合理应用能更好地指导临床治疗和手术后疗效观察.
作者：李光军；任春玲；任东栋 刊期： 2011年第07期
静脉留置针可用于静脉输液、输血、动脉及静脉抽血等,适用于长期输液,年老体弱,血管穿刺困难的患者[1].静脉留置针导管由于外套管所使用的材料柔韧性好,所以对血管的刺激性小,具有减少血管穿刺次数、减少液体外渗,输注速度较快等优点,有利于临床用药和紧急抢救,普遍受到医护人员及患者的认可.
作者：邓书芬；班耿 刊期： 2011年第07期
目的:观察小儿感染后脾虚综合征在运用中西结合的方法治疗后的临床效果.方法:共88例婴幼儿患者经中医辨症后将其分三型论治,中西医综合治疗,中药为主,西药为辅,治疗周期平均45天.结果:除少数患儿因反复感染延长治疗周期外,周期有效率达到100%,治愈率达到98%.结论:中西医结合以中药为主治疗小儿感染后脾虚综合征疗效确切,值得运用.
作者：杨峰；周雷；张兵 刊期： 2011年第07期
目的:利用人工网片材料无张力修补成人腹股沟疝.方法:使用聚丙烯网塞及平片行无张力疝修补术.结果:120例患者手术顺利,术后恢复良好.其中,119例痊愈无复发,1例出现血肿继发感染,行2次手术.结论:无张力疝修补术具有痛苦小,恢复快,复发率低等优势,完全可取代传统手术.
作者：赵延兵 刊期： 2011年第07期
目的:比较腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术治疗胆囊炎的疗效及并发症.方法:将2010年1月～2011年3月收治的80例患者作为研究对象,随机分成腹腔镜胆囊切除术组和开腹胆囊切除术组,两组各40例,观察两组术后恢复情况及并发症.结果:开腹组术后疼痛时间长于腹腔镜组(P <0.05),开腹组术后肛门排气明显晚于腹腔镜组 (P <0.05),开腹组术后下床活动时间明显晚于腹腔镜组 (P <0.05),开腹组术后感染等并发症的发生率明显高于腹腔镜组(P <0.05).结论:腹腔镜胆囊切除术比开腹胆囊切除术创伤小、疗效高、并发症少、疼痛轻、恢复快,且对患者的免疫功能影响较小,腹腔镜胆囊切除术的综合优势较明显,适用于临床推广使用.
作者：栾响；袁志香；陈增银 刊期： 2011年第07期
目的:探讨推拿治疗因为溢乳合并伤食呕吐的临床效果及操作注意方法.方法:回顾性分析我院2008年11月至2010年4月,收治的 35例溢乳合并伤呕吐婴儿的治疗资料,根据医生对患儿家长治疗方法的讲解及介绍,15例患儿家长选择采用西药进行治疗,20例患儿家长选择采用推拿疗法治疗,总结两组患儿的治疗效果.结果:20例采用推拿治疗的溢乳合并伤食呕吐的患儿经推拿治疗2天后即开始明显好转,继续治疗一周后均恢复正常哺乳;15例溢乳合并伤食呕吐患儿经西药治疗五天后,症状也有缓解,但效果不及采用推拿治疗患儿,两组比较差异显著,有统计学意义.两组患儿不良反应比较,中医推拿组具有明显的优势.结论:中医推拿治疗婴儿溢乳合并伤食呕吐具有疗效确切、简单易行、并符合婴儿喂食药物难的特点,值得临床推广应用.
作者：杨军 刊期： 2011年第07期
目的:观察中医药联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗腹泻型肠易激综合征(IBS)的疗效,方法:将43例腹泻型IBS患者随机分为2组,治疗组23例,给予中药柴胡疏肝散配合口服双歧杆菌三联活菌胶囊,每日3次;对照组20例,给予口服双歧杆菌三联活菌胶囊,每日3次.结果:治疗4周后,治疗组总有效率95%,对组照75%,两组有比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:中西医联合应用治疗腹泻型IBS有较好的疗效.
作者：余文宇；陈广；刘秋江 刊期： 2011年第07期
目的:总结髋关节置换术病人的围手术期护理.方法:回顾对23位髋关节置换书病人的护理过程和总结,得出经验和不足,以更好的护理病人.结论:通过多病人的为手术期护理和术后的一系列护理康复训练,病人的预后叫好,都顺利的通过了手术期.
作者：田子巧 刊期： 2011年第07期
目的:探讨原发乳腺肉瘤的合理治疗模式.方法:对1995 年2 月至2000年12月收治的67例乳腺肉瘤的临床资料和治疗情况进行回顾性分析.67例乳腺肉瘤患者分实验组40例(分叶状囊肉瘤组)和对照组27例(非分叶状囊肉瘤组),病理高分级(Ⅲ级以上)和(或)肿瘤直径的≥5CM患者分单纯手术组21例和综合治疗组25例,比较两者之间的近期生存率.结果:实验组和对照组1年、3年、5年总体生存率(OS)分别为:100%、97.50%、80.00%.和96.30%、74.07%、44.44%.实验组和对照组1年、3年、5年OS对比有统计学意义.非分叶状囊肉瘤组中单纯手术组和综合治疗组1年、3年、5年OS分别为:95.23%、71.43%、42.85%和100%、92.00%、72.00%.1年、3年OS对比无统计学意义,5年OS对比有统计学意义.结论:原发于乳腺的分叶状囊肉瘤单纯手术治疗疗效较好,非分叶状囊肉瘤预后较差;病理高分级(Ⅲ级以上)和(或)肿瘤直径的≥5CM乳腺肉瘤患者单纯手术治疗疗效较差,综合治疗可改善预后.
作者：黄伟义；冯国清；韦薇；刘剑仑 刊期： 2011年第07期
膝关节骨性关节炎是骨科上的常见病,多发病,过去在临床治疗上多采用口服抗炎镇痛类药物,关节腔内注射激素类药物等,临床上远期效果多不理想.20年来本人依据中医理论,从补肝肾强筋骨,祛风散寒通络止痛着手,采用骨刺消痛汤口服,并配合中药熏洗,手法按摩及功能锻炼等疗法,治疗膝关节骨性关节炎98例,取得满意临床效果,现分析总结如下.
作者：于德印 刊期： 2011年第07期
在中国,随着人口老龄化、高血压患病率的增长、累计人口的不断增加,如何利用有限的社区卫生资源为社区高血压人群提供更有效的健康卫生服务,更好得满足患者的卫生服务需求,成为难题和研究热点.高血压社区分级管理的提出恰好提供了一条有效的途径解决这一难题,90年代末期我国部分城市初步试行高血压的社区分级管理,至今开展10余年.2006年10月<社区高血压防治手册>(试行稿)正式提出了高血压的分级管理的方法和内容.根据文献分析,对社区高血压病人的分级管理的研究进展及存在的问题综述如下.
作者：耿忠平 刊期： 2011年第07期
目的:探讨中西药结合治疗腰椎骨折并不全性截瘫的临床效果.方法:80例腰椎骨折并不全性截瘫患者平分为两组-观察组与对照组各40例,对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组观察组的基础上采用独活寄生汤热敷治疗.结果:两组治疗后,观察组的总有效率为95.0%,对照组的总有效率为70.0%,观察组的总有效率明显好于对照组(P<0.05).结论:中西药结合治疗腰椎骨折并不全性截瘫疗效好,方法简便,值得临床推广.
作者：林真富 刊期： 2011年第07期
按摩与康复医学（中旬刊）杂志
主管:广东省中医药局
主办：广东省中医研究所 中华中医药学会
