张金花；张喜荣
本文针对微生物检验在医院感染监控中的有效作用,从临床标本做出正确的病原学诊断、耐药性严格监测、加强感染源及易感人群的监测和控制住医院感染的危险因素等四方面进行了分析.
作者：杨朝领 刊期： 2011年第07期
目的:探讨LISS钢板内固定加一期植骨治疗股骨远端骨折的手术方法及疗效.方法:对32例股骨远端骨折,采用小切口切开复位,LISS钢板内固定结合一期自体髂骨植骨治疗.结果:术后随访6～18个月,32例骨折全部愈合,按照膝关节功能评定标准(karlastrom评分),优15例,良14例,可2例,差1例,优良率90.6%.结论:LISS钢板内固定结合一期自体髂骨植骨治疗股骨远端骨折具有固定可靠,骨折愈合快,功能恢复良好,疗效满意.
作者：杨腾衡；钟志年；劳积毅；归华；黄庆铭 刊期： 2011年第07期
丙泊酚注射液化学名称为2.6-双异丙酚,从结构上与已有的任何一类静脉全麻药物不同,其性状为白色均匀乳状液体,是目前广泛应用于临麻的静脉麻醉药.它具有作用时间短、作用恢复较快、麻醉深度容易控制等优点,它能安全的适用于大多数病人和常规麻醉过程.近年来广泛用于无痛人流手术的麻醉或镇痛.
作者：习爱仙 刊期： 2011年第07期
目的:探讨高龄患者高血脂采用瑞舒伐他汀与辛伐他汀治疗的临床效果比较.方法:选择我院2009年1月至2011年1月收治的高龄高血脂患者120例,随机分为2组,观察组60例给予瑞舒伐他汀治疗,对照组60例采用辛伐他汀治疗,就临床结果进行比较分析.结果:TC、HDL-C、TG、LDL-C水平2组在治疗前比较无明显差异(P>0.05),观察组治疗后TC、TG、LDL-C水平均有所下降,HDL-C水平有所上升,明显高于对照组的变化幅度(P<0.05),表明观察组优于对照组的降脂作用.观察组总有效率为91.7%,优于对照组总有效率86.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组60例中,2例出现便秘,3例出现恶心,不良反应率为8.3%;对照组60例中,4例恶心,2例便秘,并发症发生率为10%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).均在对症处理后消失.结论:瑞舒伐他汀优于辛伐他汀治疗高龄高血脂患者的临床效果.并发症少,安全性高,提高了患者生存质量.
作者：胡前文 刊期： 2011年第07期
口腔前牙区人工即刻种植治疗时间缩短;能大程度地利用骨一种植体表面积;具有自然的弧度及龈乳头外形,并能获得足够的软组织支持.
作者：崔践英 刊期： 2011年第07期
三年来,我科应用中药汤剂治疗胃脘痛(胃-十二指肠溃疡)98例,取得满意效果,现总结如下.
作者：柏灵才；赵卿昌 刊期： 2011年第07期
乙状结肠冗长症是一种先天畸形,是结肠在发育过程中因基因再度复制而过长所致.乙状结肠冗长症可与其他结肠冗长症同时存在,也可单独发生,临床上以乙状结肠冗长症为多见.此病无特殊体征,主要表现为顽固性便秘,反复腹胀,间歇性腹痛,确诊靠临床表现与X线钡灌肠检查.此患儿过去史中未见顽固性便秘、反复腹胀、腹痛的表现,而是以便血为首发临床表现,在目前国内的文献中尚未有报道,治疗主要是调节饮食、口服为动力药,便秘者可灌肠治疗,当影响生活时手术是根治的方法.通过该病例提示医务工作者在临床工作中对此病认识不足,极易造成漏诊,对存在顽固性便秘、反复腹胀或以反复腹痛就诊的患儿应逐一排查此病,对于便血的病人也应考虑乙状结肠冗长症的可能,在情况允许的情况下宜尽早进行X线钡灌肠检查,以排除乙状结肠冗长症.
作者：吕斌 刊期： 2011年第07期
目的:研究总结胆囊切除术治疗胆囊结石的效果.方法:将40例患者随机分为观察组和对照组,各20例.观察组采用腹腔镜胆囊切除术,对照组采用小切口胆囊切除术.结果:两组患者手术时间并无显著差别,但观察组患者的术中出血量、平均住院时间均明显短于对照组;观察组并发症发生率要低于对照组.结论:腔镜胆囊切除术是治疗胆囊结石的首选,但目前在基层医院长时间内难以普及;采用小切口胆囊切除术能避免传统胆囊切除术切口大、损伤较多、患者心理负担重的缺陷.在选择手术方式时,要根据患者的具体情况而定.
作者：叶正义 刊期： 2011年第07期
目的:通过肾移植术后正确应用抗胸腺细胞球蛋白(ATG),做好用药前的心理护理及用药过程中的观察和护理,提高肾移植成功率.方法:选择大静脉给药,在用药期间对患者进行严密的隔离和监护,加强呼吸道、泌尿道的感染监测、观察及预防,做到早发现病情,为临床治疗提供依据.结果:预防性应用ATG的7名患者,住院期间无一例出现急性排斥反应;接受ATG治疗的10名激素耐受性急性排斥反应患者经治疗后均逆转.结论:正确的用药方法,预防感染的监测,做好心理护理,严密观察病情及药物的副反应,可为临床治疗提供可靠的依据和主动性.
作者：肖娟 刊期： 2011年第07期
脑卒中患者的早期康复介入,要因人而异,并且要讲技术与战略,其方法和技术要遵循人类生长发育的自然规律,要采取科学的抑制脑卒中偏瘫的异常运动模式.现代康复技术与中医康复技术优势互补,可更大程度上促进患者肢体功能的恢复,故提倡在综合性医院的神经科或康复科普及脑卒中早期中西医综合康复治疗,以利于提高脑卒中患者的功能预后.
作者：孙常青 刊期： 2011年第07期
目的:探讨低血糖症在院前急救中的诊治,提高对低血糖症的认识.方法:对院前急救中47例低血糖症患者进行回顾性研究结果:院前急救中低血糖症误诊率29.79%,60岁老年人患者发生低血糖症占全部低血糖61.70%,诊断低血糖症后予快速静脉补充葡萄糖,患者在1小时内均能清醒.结论:院前急救中,对昏迷,抽搐患者要常规行快速血糖检测,老年人糖尿病患者要加强宣教.
作者：范峻峰；黄林敏；康春强 刊期： 2011年第07期
目的:建立结核灵片中齐墩果酸的含量测定方法.方法:采用高效液相色谱(HPLC)法,Sapphire C18柱(250 mm×4.6 mm,5m);流动相:甲醇-0.1% 磷酸溶液(80:20);检测波长:210 nm;柱温:35℃.结果:齐墩果酸进样量线性范围为161.6～727.2ng Ixg(y=1424x+568004,R2=0.9998),平均加样回收率为99.82%,RSD为1.07%(n=6).结论:HPLC法简单可行、结果可靠,可用于控制结核灵片的内在质量.
作者：郑玉梅；尹逊录 刊期： 2011年第07期
目的:总结分析妊娠合并急性阑尾炎的临床特点及诊疗体会.方法:对2001年1月～2010年12月我院收的16例治妊娠合并急性阑尾炎患者的诊断和治疗资料进行总结分析,其中腹腔镜阑尾切除术7例,经腹单纯阑尾切除术6例,剖宫产加阑尾切除术1例,经腹阑尾切除加全子宫切除术1例,保守治疗1例.结果:7例腹腔镜手术均获成功;6例经腹单纯阑尾切除术,1例术后流产,1例早产,4例继续妊娠;剖宫产加阑尾切除术1例,新生儿无异常;保守治疗1例流产后手术治疗.结论:妊娠期急性阑尾炎宜尽早进行手术治疗,腹腔镜治疗虽然有适应证,但是效果良好.
作者：卢碧 刊期： 2011年第07期
目的:探讨自控镇痛泵在子宫下段剖宫产术后的镇痛效果及护理措施.方法:选择子宫下段剖宫产术后患者100例,按自愿原则分为观察组和对照组,每组50例,观察组术后用自控镇痛泵镇痛,对照组用盐酸哌替啶镇痛,观察2组患者术后24 h内镇痛效果、睡眠状态及肠蠕动恢复和肛门排气时间.结果:观察组术后24 h内镇痛效果及睡眠状态明显优于对照组(P< 0.01),且肠蠕动恢复及肛门排气时间较对照组明显提前(p<0.01).结论:自控镇痛泵运用于子宫下段剖宫产术后镇痛效果明显,是一种值得推广的快速、有效、持续的术后镇痛方法.
作者：贾京竹 刊期： 2011年第07期
目的:了解危重症患者并发医院真菌性尿路感染的临床特点并探讨防治对策.方法:回顾性分析42例医院真菌性尿路感染的临床资料.结果:真菌性尿路感染与年龄、基础疾病、留置导管、抗生素和激素应用等有关;临床症状不典型.结论:临床中应重视医院真菌性尿路感染的诊治,及时诊断,积极治疗基础疾病,加强导尿管管理,合理使用抗生素等有利于控制真菌性尿路感染.
作者：张永根；贺文成 刊期： 2011年第07期
目的:探讨10%冰盐水纸尿裤在物理降温中的临床应用.方法:根据高热患者冰敷位置的不同制作不同形状的10%的冰盐水纸尿裤,对38例高热患者,按护理操作规程进行物理降温,在冰敷后0.5、1、2、3h测量直肠温度,观察记录患者体温下降情况,同时观察和记录纸尿裤在0.5、1、2、3h时的温度及形态变化.结果:冰敷后患者降温效果为:0.5、1、2、3 h降温效果各为0.65℃、1.23℃、2.12℃及2.45℃,10%冰盐水纸尿裤各个时间段的温度及形态变化:开始时呈柔软冰霜状(-18℃),以后1～3h均呈霜水混合物(-11～-5℃),3h后才逐渐变为液态(2.4℃).结论:10%的冰盐水纸尿裤具有材料易得、操作方便,使用安全、低温持续时间长、用途广泛等优点,可以明显减少护理人员的工作量,提高护理的工作效率,值得推广.
作者：李红梅；王春 刊期： 2011年第07期
痛风病是临床上常见疾病之一.患者以疼痛难忍,不能行走,甚者生活不能自理,病因尚不明确,起病急.主要表现以下肢左右大趾拇关节多见,其次踝、膝、手、腕、肘关节处反复发作,局部红肿热痛,拒按,活动受限.临床上经过抽血化验尿酸增高,结合症状表现易于诊断.在治疗中确没有很好疗效的中西药.笔者于1987年-2011年二十余年,反复临床验证,不断潜心研治.拟用中药独活寄生汤加减,同时配合西药静脉滴注抗生素和活血止痛及降低尿酸针剂,以一周为一疗程,按疗程治疗2-3次,关节红肿热痛逐渐消失.再应用中医拨火罐疗法,在趾关节、踝关节压痛明显处,进行拨火罐排出局部痛风沉积瘀血症状病情明显愈合.经治疗患者随访3年后均无复发为痊愈.临床治疗42例现予总结,兹论谈如下.
作者：满爱国；杨仕平 刊期： 2011年第07期
目的:观察比较克氏针微创钻孔和传统颅骨牵引、大弓牵引操作方法.方法:选取2000年6月-2010年6月对141例颈椎骨折、脱位患者进行颅骨牵,随机分成传统颅骨钻孔、大弓固定和克氏针微创钻孔三组,比较手术过程所需时间及术后并发症.结果:克氏针微创组所需手术时间少,并发症少.结论:克氏针微创钻孔行颅骨牵引,是一种更简便、省时、安全、且容易掌握的操作方法.
作者：刘光大；刘兵 刊期： 2011年第07期
目的:观察刃针疗法配合整脊治疗颈源性头晕的临床效果及治疗效果与患者病程长短的关系.方法:选取120例颈源性头痛患者并随机分为两组,60例采取刃针疗法配合整脊治疗为观察组,60例采用单纯刃针疗法为对照组,观察两组患者治疗效果,同时,对观察组患者治疗效果与病程长短的关系进行分析比较.结果:观察组治疗总有效率为83.33%,对照组治疗总有效率为56.67%,两组差异显著(P<0.05),观察组患者中病程≤3年组治疗有效率为90.63%,病程＞3年组治疗有效率为75.00%,两组差异显著,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:刃针疗法配合整脊治疗颈源性头晕效果可靠,操作简单,安全方便,值得临床推广使用.
作者：彭月灵 刊期： 2011年第07期
目的:观察对手术患者进行术前访视后的效果.方法:对2007年12月至2009年12月在本院骨科和外科住院的200例择期手术的患者随机分为实验组和常规组,均采用与患者交谈及问卷调查方式.了解两组病人对术前访视需求、患者满意度及患者住院时间情况,对比对自身疾病、手术及麻醉知识的认知情况,以及对比二者的术前恐惧、焦虑、紧张及失眠情况.结果:89%手术患者需要术前访视.两组患者满意度、住院时间、对自身疾病、手术及麻醉知识知晓、术前恐惧、焦虑紧张症状、失眠情况分别进行对比,差异有显著性,经X2检验P＜0.01.结论:对手术患者进行术前访视很有必要,对手术患者进行术前访视可调整病人的身心状态,降低其心理和生理上的应激反应,可减少康复延迟和资源浪费,使手术患者获得佳照护.
作者：曹广菊；王桥娣；陈维龄；刘斌 刊期： 2011年第07期
按摩与康复医学（中旬刊）杂志
主管:广东省中医药局
主办：广东省中医研究所 中华中医药学会
