妊娠合并急性阑尾炎16例临床体会

卢碧

关键词：妊娠, 阑尾炎, 并发症, 腹腔镜

摘要：目的:总结分析妊娠合并急性阑尾炎的临床特点及诊疗体会.方法:对2001年1月～2010年12月我院收的16例治妊娠合并急性阑尾炎患者的诊断和治疗资料进行总结分析,其中腹腔镜阑尾切除术7例,经腹单纯阑尾切除术6例,剖宫产加阑尾切除术1例,经腹阑尾切除加全子宫切除术1例,保守治疗1例.结果:7例腹腔镜手术均获成功;6例经腹单纯阑尾切除术,1例术后流产,1例早产,4例继续妊娠;剖宫产加阑尾切除术1例,新生儿无异常;保守治疗1例流产后手术治疗.结论:妊娠期急性阑尾炎宜尽早进行手术治疗,腹腔镜治疗虽然有适应证,但是效果良好.

按摩与康复医学（中旬刊）杂志相关文献

我国社区高血压人群分级管理的研究进展

在中国,随着人口老龄化、高血压患病率的增长、累计人口的不断增加,如何利用有限的社区卫生资源为社区高血压人群提供更有效的健康卫生服务,更好得满足患者的卫生服务需求,成为难题和研究热点.高血压社区分级管理的提出恰好提供了一条有效的途径解决这一难题,90年代末期我国部分城市初步试行高血压的社区分级管理,至今开展10余年.2006年10月<社区高血压防治手册>(试行稿)正式提出了高血压的分级管理的方法和内容.根据文献分析,对社区高血压病人的分级管理的研究进展及存在的问题综述如下.

作者：耿忠平刊期： 2011年第07期
男变女阴道成形术失败再行腹腔镜下回肠代阴道成形术1例

易性癖被认为是个体性角色中表现出的性别自我认知障碍性疾病.变性手术是针对易性癖患者进行的性别重塑整形外科手术.目前,国际上大多数专家认为,对真正的易性癖患者,变性手术是好的治疗手段.变性手术不是一个手术,而是一个较高难度的系列手术.我院于2009年收治一例男变女变性手术术后患者,对阴道成形术后不满意,要求再次阴道成形术.

作者：曹芹然；李晓敏刊期： 2011年第07期
对老年精神病跌倒因素的评估

跌倒是造成老年人致残致死的主要原因,也是造成精神科老年病区护患纠纷的主要原因.通过对住院老年精神病人跌倒的评估,为今后制定预防跌倒的个性化护理方案提供依据,有效的预防老年精神病患者因跌倒造成的伤害和死亡.

作者：王君刊期： 2011年第07期
心血管疾病的致病机理及预防控制策略

目的:找出同型半胱氨酸与心血管疾病的关系,并分析原因.方法:将被测者分组,用循环酶法检测血清中的同型半胱氨酸水平.结果:心血管疾病组的同型半胱氨酸与正常对照组有明显差异.结论:血清中同型半胱氨酸含量高是心血管疾病致病因素之一,建议将血清中同型半胱氨酸的测定作为心血管疾病的常规检测项目.

作者：何景玉；黄岩；李晶尧刊期： 2011年第07期
利用时辰药理学选择佳用药时间

目的:依据人体的生物节律和药物作用的时辰节律选择佳用药时间,确定给药方案,正确地指导患者合理用药,提高患者用药依从性.方法:查阅相关文献和书籍归纳、整理,以对正确指导患者合理用药提供帮助.结果:相同的药物、剂量,在一天中的不同时间用药,其疗效和毒性可能相差甚远.体内药物浓度的动态变化和机体的反应往受到机体节律性的影响.结论:把时辰药理学原理应用到临床药物治疗工作中,提高临床用药质量,减少用药量,减少不良反应的发生.

作者：崔卫霞刊期： 2011年第07期
中医针灸治疗骨伤科患者的疗效分析

目的:探讨中医针灸用于治疗骨伤科患者的临床效果.方法:回顾性分析我院2007年11月至2010年11月收治的320例经针灸治疗的骨伤科患者的治疗资料,按照患者的骨伤的位置及内容不同,统计其治愈率及总有效率,总结针灸用于治疗骨伤科患者的临床疗效及主要适应症.结果:采用针灸对320例骨伤科患者进行治疗,总有效率为90%,治愈率为:79.69%.其中急慢性软组织损伤、坐骨神经痛的治愈率较高,分别为:97.82%、95.91%、91.33%.结论:针灸对骨伤科患者的治疗效果良好,尤其是采用局部针刺多针疗法对急慢性软组织伤及坐骨神经痛患者的疗效良好,值得临床推广应用.

作者：黄治林刊期： 2011年第07期
前列腺癌的诱发因素及护理措施

前列腺癌是多发于老年男性人群的恶性肿瘤,其发病率在世界范围内正以每年3%的速度迅速增长,我国前列腺癌的发病率近年来呈迅速增长的趋势,面对这种情况,只着眼于二、三级预防是不够的,一级预防才是降低发病率的关键.因此,应明确认识前列腺癌的诱发因素,充分发挥护士在预防前列腺癌中的护理干预作用,并对其采取积极有效的护理措施,对降低该病的发病率和死亡率、提高患者的生活质量,有着十分重要的意义.

作者：高云；张玲刊期： 2011年第07期
10%冰盐水纸尿裤在物理降温中的临床研究

目的:探讨10%冰盐水纸尿裤在物理降温中的临床应用.方法:根据高热患者冰敷位置的不同制作不同形状的10%的冰盐水纸尿裤,对38例高热患者,按护理操作规程进行物理降温,在冰敷后0.5、1、2、3h测量直肠温度,观察记录患者体温下降情况,同时观察和记录纸尿裤在0.5、1、2、3h时的温度及形态变化.结果:冰敷后患者降温效果为:0.5、1、2、3 h降温效果各为0.65℃、1.23℃、2.12℃及2.45℃,10%冰盐水纸尿裤各个时间段的温度及形态变化:开始时呈柔软冰霜状(-18℃),以后1～3h均呈霜水混合物(-11～-5℃),3h后才逐渐变为液态(2.4℃).结论:10%的冰盐水纸尿裤具有材料易得、操作方便,使用安全、低温持续时间长、用途广泛等优点,可以明显减少护理人员的工作量,提高护理的工作效率,值得推广.

作者：李红梅；王春刊期： 2011年第07期
中药烫熨配合功能锻炼治疗肩关节周围炎的疗效观察和护理

目的:观察和推广中药烫熨配合功能锻炼治疗肩周炎的临床效果.方法:选择肩周炎患者50人,随机分成治疗组和对照组,治疗组采用中药烫熨配合功能锻炼治疗,对照组只采用功能锻炼治疗,两组每天治疗一次,10天一疗程,三疗程后对比观察.结果:治疗组总有效率96%,对照组总有效率68%,两组有效率比较有明显差异(P＜0.05)治疗组总有效率较高.结论:中药烫熨疗法配合功能锻炼是治疗4肩关节周围炎一种行之有效的方法,对临床有积极意义.

作者：刘静；董永利刊期： 2011年第07期
妇产护理过程中紧张因素的分析及预防

目的:预防妇产护理过程中的紧张因素产生.方法:结合医院的实际情况,对某一阶段的护士情况进行分析、总结引起护理紧张因素的缘由,并有针对性的提出预防.讨论:引起护士紧张的主要因素以及预防对策.

作者：韩君红刊期： 2011年第07期
浅谈肺癌患者化疗的护理

肺癌的发病率居恶性肿瘤首位,是常见恶性肿瘤之一.目前化疗是临床治疗肺癌的重要手段.自2010年1月以来,本人临床参与护理肺癌化疗患者96例,化疗期间通过心理干预和基础护理,在4-6个疗程后,患者治疗效果良好.现将肺癌患者化疗的护理经验进行总结如下.

作者：白纯刊期： 2011年第07期
黄芪注射液在原发性肝癌患者肝动脉灌注栓塞化疗术后中应用价值

目的:观察黄芪注射液在肝动脉栓塞化疗术后的护肝疗效;方法:在我院普外科诊断为原发性肝癌的82例患者按住院号的尾数奇偶分为两组,每组患者41例.所有患者均行肝动脉栓塞化疗,对照组术后则使用予能量合剂、门冬氨酸钾镁和肌苷静滴进行护肝治疗1周;实验组术后在上述基础行应用黄芪注射液20ml治疗1周.观察指标:术前、术后第1天、术后3天、术后1周血清谷丙转氨酶(ALT)总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB).结果:介入治疗后第3 d两组患者均出现不同程度的肝功能受损,但治疗组ALT、TBiL上升幅度均较对照组低.介入治疗后第7d两组患者肝功能指标均好转,但治疗组ALT、TbiL显著低于对照组,血清ALB显著高于对照组(P<0.05);结论:黄芪注射液在原发性肝癌患者介入治疗中具有显著的保肝作用.

作者：覃怀成；孔勇；钟先荣；汪祖来刊期： 2011年第07期
基于MCU量化评价手法对颈椎病活动度的影响

观察运用MCU系统评价、手法治疗颈椎病的临床疗效.将70例患者分为治疗组和对照组,治疗组运用MCU检查颈椎病患者的活动功能及颈部肌力、并根据检测报告形成手法治疗方案进行治疗,以颈椎前屈后伸活动度、前屈后伸大肌力、疼痛评分为观察指标.结果:治疗四周后,治疗组治疗后颈椎前屈后伸活动度、前屈后伸大肌力、疼痛评分明显高于治疗前,有显著性差异(P <0.05);治疗组的颈椎前屈后伸活动度、前屈后伸大肌力明显高于对照组,有显著性差(P <0.05).结论:运用MCU系统评价颈椎所形成的手法治疗方案能显著改善颈椎病患者颈椎前屈后伸活动度和肌肉力量.

作者：林丽莉；廖军；严晓丹刊期： 2011年第07期
高血压脑出血外科治疗现状及进展

高血压若控制不佳,在一定诱因作用下发生高血压并发症,脑部动脉血管破裂,血液渗入脑实质,从而引起高血压脑出血(HICH),严重危及患者生命健康,致残和死亡原因主要为急性颅内血肿的占位效应和出血本身对脑组织及血管引起的一系列病理损害.因此,出现状况后及时手术清除血肿,不但可解除血液及其凝块其颅内脑组织的压迫,降低颅内压,而且可打破由于血肿本身所导致的恶性病理过程.从STICH(国际脑出血外科试用)提供的手术实践的宝贵资料中筛选结果显示,高血压脑出血的手术率在各个国家有不同,本文结合国内外治疗方法总结分析高血压脑出血的外科治疗现状.

作者：马兴才刊期： 2011年第07期
细节服务在医院护理工作中的作用

本文通过探讨护理工作中细节服务的内涵,强调在护理服务中应尊重患者,提高护理人员素养以及改良工作流程等方面加强对患者的细节服务,后产生的效果进行了讨论.

作者：刘秀婵刊期： 2011年第07期
C反应蛋白监测在急性胰腺炎中的诊断和预后价值分析

目的:探讨C反应蛋白监测在急性胰腺炎中的诊断和预后价值.方法:急性胰腺炎32例、急腹症32例及健康人32例,在第1、4、7天同时监测C-反应蛋白含量.结果:与对照组比较,急性胰腺炎患者第1天血清中的C-反应蛋白即明显升高,在第4天达到高峰,到第7天时降到第1天之下,各组间比较均有统计学差异(P<0.05).急腹症患者在第1天、第4天、第7天血清中的C-反应蛋白含量与对照组比较,均有统计学差异(P<0.05).第1天血清中的C-反应蛋白即开始升高,在第4天逐渐下降,两天的含量比较有计学差异(P<0.05),之后又逐渐下降,到第7天时降到第4天之下,比较也有统计学差异(P<0.05).这表明,CRP对急性胰腺炎是否发生感染可能有一定的预测和鉴别价值.CRP半衰期短于24h,故一旦感染,CRP立即升高,感染越严重,其浓度越高,而一旦感染得到控制,血清CRP又会迅速下降.结论:目前CRP已作为临床上的监测常规,成为预测急性疾病严重性的金标准,其在急性胰腺炎早期明显升高,与病情的严重程度成明显正相关.检测血清CRP水平对急性胰腺炎早期诊断及严重程度预测有重要价值,并为临床急性胰腺炎的治疗提供一定的依据.

作者：符雪莲刊期： 2011年第07期
耳鼻咽喉科学临床教学改革探索

耳鼻咽喉科学同内科学与外科学,以及儿科学与妇产科学一样,被列为临床医学的二级学科,同时高等医学院校中,临床本科的教学方面具有显着的特点,以增强我院的本科毕业生其竞争力与执医考试的通过率,针对耳鼻咽喉其教学内容与实施方式进行改革,目的在于增强教育的效果,从而促进学生的素质提高.

作者：田红琴；陈华刊期： 2011年第07期
无创通气联合支气管肺泡灌洗对COPD合并肺部感染和Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效

目的:探讨无创通气联合支气管肺泡灌洗对COPD合并肺部感染和Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效.方法:50例不需立即有创机械通气治疗的COPD合并肺部感染和Ⅱ型呼吸衰竭患者,随机分为对照组26例和灌洗组24例.对照组行常规治疗及无创正压通气(NIPPV);灌洗组在对照组治疗基础上行支气管肺泡灌洗(BAL).观察两组在治疗前后各项指标变化及疗效.结果:血气分析同组内治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.01),两组间比较差异有显著性(P<0.01);第4天灌洗组WBC、中性粒细胞率、CRP水平较对照组明显降低(P<0.01);灌洗组细菌培养阳性率及观察第7天X线示胸片炎性病变吸收率均明显高于对照组(P<0.01);灌洗组有创通气上机率、住院时间明显低于对照组(P<0.05),治愈率明显高于对照组(P<0.05),两组病死率差异无统计学意义(P＞0.05),两组均无严重并发症.结论:对不需立即行持续有创通气治疗的COPD合并肺部感染和Ⅱ型呼吸衰竭患者,无创通气联合BAL治疗较安全,临床疗效确切,值得临床推广应用.

作者：李先；谢战忠；张清祥刊期： 2011年第07期
鲍曼不动杆菌医院感染危险因素Logistic 回归分析

目的:探讨我院住院病人鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumannii)医院感染的相关因素.方法:前瞻性研究我院2009-2010年住院病人,以病例对照的方法研究其危险因素,并进行多因素分析.结果:共研究2909人,其中鲍曼不动杆菌感染有68人,感染率为2.28%;发病密度为3.42/1000住院日.主要感染部位是呼吸道感染26(38.24%)人、血流感染22(32.35%)人、尿路感染10(14.71%)人、手术部位感染7(10.29%)人、其他部位感染3(4.41%)人.其中对亚胺培南耐药的AB菌感染12(17.65%)人.经Logistic 回归分析动静脉导管、使用鼻胃管、呼吸器、导尿管是主要危险因素.结论:鲍曼不动杆菌医院感染以呼吸道多,所有鲍曼不动杆菌医院感染与多种侵入性操作密切相关,落实有关侵入性操作的感染控制指南是预防鲍曼不动杆菌感染与播散的重要措施.

作者：黄希；陈忠南刊期： 2011年第07期
基于当前护士工作倦怠问题探析

工作倦怠是一种和工作情境有关的身体、情感和心理的耗竭状态,多发生于为人群服务的工作人员中间,其中护士这一职业群体发生工作倦怠的现象较为普遍.它可影响护士的身心健康,导致服务质量下降,并易导致护士脱离护理队伍,影响护理队伍的稳定性.本文通过查阅大量相关资料,分析工作倦怠的影响、工作倦怠感在不同护士群体中的分布情况、护士产生工作倦怠感的相关因素等,后提出相应的护士工作倦怠的干预策略,为避免护士工作倦怠提供一定的参考.

作者：钟丽棠刊期： 2011年第07期