贺文静
目的:从产妇血浆D-二聚体、纤维蛋白(原)降解产物等指标的变化,探讨产妇凝血、纤溶指标的变化和临床意义.方法:对我院2010年1月～2011年4月132例自愿产前检查的孕产妇分娩前后进行凝血指标:血浆纤维蛋白原含量(FIB)、血浆凝血酶原时间(PT)、血浆凝血酶时间(TT)、血浆活化部分凝血活酶时间(APTT);纤溶指标:D一二聚体、纤维蛋白(原)降解产物(FDP)进行测定,与未孕健康妇女132例进行对比分析.结果:观察组D-二聚体和血浆纤维蛋白原含量(FIB)与健康对照组比较升高明显,差异具统计学意义P＜0.05,血浆凝血酶原时间(PT)、血浆凝血酶时间(TT)、血浆活化部分凝血活酶时间(APTT)明显短于对照组,各指标相比差异明显,具有统计学意义P＜0.05.观察组D一二聚体阳性32例,FDP阳性30例;分别占24.24%、22.73%;产后72小时各指标情况与对照组相比差异不明显,无统计学意义P＞0.05.结论:产妇血浆D-二聚体、纤维蛋白(原)降解产物、血凝四项前后联合检测能较全面反映孕产妇纤溶和凝血之间的平衡状态,对预防和治疗孕产妇因血栓性疾病出血、妊高症而带来的危险具有重要的临床实用价值.
作者：覃庆开；陈作珍；罗雪林 刊期： 2011年第07期
目的:探讨精神病人的社区康复管理的疗效及改进的方法.方法:选择2008年5月到2010年12月154例确诊的神经病人作为研究对象,所有研究对象均签署知情同意书,愿意参加本研究.采用建立管理档案和制度、心理护理和管理和药物护理和管理的社区康复管理的方法进行治疗和管理.结果:采用康复管理随访治疗结果显示154例研究对象中有17例患者出现不同程度的肇事和自杀的倾向,占11.04%,其余137例患者中有117例接受心理及药物治疗,并能严格按照医生指示完成治疗.有15例患者重新回到工作岗位或者找到新的工作,重新融入社会.结论:采用有针对性的社区康复管理可以有效的改善神经病人患者的临床症状,应加强推广.
作者：余雪虎 刊期： 2011年第07期
目的:利用人工网片材料无张力修补成人腹股沟疝.方法:使用聚丙烯网塞及平片行无张力疝修补术.结果:120例患者手术顺利,术后恢复良好.其中,119例痊愈无复发,1例出现血肿继发感染,行2次手术.结论:无张力疝修补术具有痛苦小,恢复快,复发率低等优势,完全可取代传统手术.
作者：赵延兵 刊期： 2011年第07期
随着国家对医疗机构改革的不断深化,尽量将常见病、小病患者向社区门诊转移,并建立了社区门诊的费用报销制度,使社区门诊的数量不断增加,大部分小病常见病转移到社区医院后,对社区医院的医疗工作提出了更大的挑战,社区医院的主要服务内容是提供健康服务方面的健康教育、预防、护理、康复及保健等内容,这些内容对社区门诊的护理工作提出了更高的要求.做好社区门诊的护理工作,对提升整个国民的身体素质和充分利用有限的医疗资源具有重大的意义.因此,我们研究社区门诊护理存在的相关问题及相应的改进对策,也就具有了重大的意义.
作者：王瑶 刊期： 2011年第07期
目的:探讨替米沙坦联合泼尼松治疗特发性肺纤维化的临床疗效.方法:选取我院2008年1月～2010年1月收治的60例特发性肺纤维化病人的临床资料,随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),对照组病人应用泼尼松治疗,治疗组病人在对照组治疗的基础上加用替米沙坦,连续治疗6个月,比较两组病人的临床疗效.结果:治疗组病人临床症状和肺功能改善优于对照组,两组病人比较差异有统计学意义(p＜0.05).结论:替米沙坦联合泼尼松治疗肺纤维化,能明显减轻病人的临床症状,改善肺功能,疗效满意值得在临床推广.
作者：马朝燕 刊期： 2011年第07期
病案首页是反映患者信息的直接表现,手术切口分类及愈合等级的标准填写是直接反映手术质量的重要途径,必须按照正确的标准进行填写.由于临床医师对具体的标准掌握的不明确或存在偏差,而病案首页录入员把关不严,造成了病案首页手术切口分类及愈合等级书写错误或模糊,这直接影响了首页数据录入的准确性,本文中笔者就病案首页手术切口分类及愈合等级的界定标准进行分析探讨,并报告如下.
作者：刘璇仪；刘海燕 刊期： 2011年第07期
妇女绝经后体内雌激素水平下降,导致骨质疏松,由此引发的骨折发生率也在增加.雌激素能有效的防治绝经后骨丢失,保持骨量,减少骨折发生率是目前防治骨质疏松的首选药物.本文就雌激素在绝经后骨质疏松症中生理作用及临床应用做一论述.
作者：陈有仁；杨洁；李博 刊期： 2011年第07期
目的:探讨高龄急性心肌梗死合并左心功能衰竭的临床护理.方法:选择我院2009年1月至2011年1月收治的急性心肌梗死合并左心衰竭的高龄患者80例,随机分为2组,对照组40例采用常规护理,观察组40例在常规护理的基础上实施有针对性的护理干预,就两组患者治疗后临床效果进行比较分析.结果:观察组40例中,发生心力衰竭3例,占7.5%;无心力衰竭患者为92.5%;对照组发生心力衰竭10例,占25%,无心力衰竭患者为75%.两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:对高龄急性心肌梗死伴左心衰的患者,护理人员需对患者病情做好密切观察和高度重视,掌握扎实的理论基础,及时发现异常、正确诊断并制定有效的抢救措施,可降低死亡率,提高抢救成功率,进而改善患者生命质量.
作者：李建华 刊期： 2011年第07期
为了探讨前列腺增生患者膀胱结石体外冲击波碎石治疗的规律,对206例高龄男性患者膀胱结石进行体外冲击波碎石治疗,疗效满意.体外冲击波碎石治疗前列腺增生患者膀胱结石安全可靠,治愈率高,是较理想的方法.
作者：董建国；唐忠贵 刊期： 2011年第07期
近年来冠心病介入治疗已成为冠心病的重要治疗手段,然而,老年冠心病介入治疗患者术前普遍存在消极心理的影响,主要体现为焦虑、抑郁.侯允天等研究发现冠心病患者焦虑症状术前占58%,抑郁症状术前占39%,严重者将影响手术的顺利进行,甚至放弃手术治疗.故对患者进行术前心理护理极为重要.现将我科2009年4月～2011年4月行冠状动脉介入治疗的47例老年冠心病患者进行术前心理干预的护理措施介绍如下.
作者：管起招 刊期： 2011年第07期
舒适护理是使患者无论在生理、心理、社会上均达到愉快的状态或降低不愉快程度.随着我国逐渐进入老龄化社会,老年肺结核的发病率也明显增多,而现在的家庭结构往往是一对年轻夫妻负担四个老人,老人一旦住院在生活照顾和精神安慰方面存在很大问题.在这种情况下,他们需要得到医护人员更多的关爱和更好的护理,因此,舒适护理的实施显得尤为重要.我科2009年6月至2010年12月对91例老年肺结核患者实施舒适护理,取得满意效果,现报告如下.
作者：吴乔仙 刊期： 2011年第07期
目的:探讨早期针灸按摩对脑卒中患者语言不利、半身不遂功能恢复的影响.方法:将96例早期脑卒中患者,分为治疗组和对照组,2组患者均接受常规神经内科治疗和早期康复指导,治疗组在此基础上增加针灸按摩治疗.采用1995年全国第四届脑血管病学术会议通过脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准,在治疗15天(1个疗程)后,对2组患者治疗效果进行评定.结果:与对照组比较,治疗组的评分效率均优于对照组(P<0.05).结论:早期针灸按摩治疗能有效恢复脑卒中患者语言及肢体活动功能.
作者：黄绍琼 刊期： 2011年第07期
落枕、呃逆作为临床中的常见病,虽病因各异,然针灸以其独有的特点,因方法多样、操作简便,在临床中发挥了值得肯定的作用.医者临床20余年,对此证的治疗颇有体会,现抛砖引玉回顾总结如下,以资参考共享.
作者：蒋湘萍 刊期： 2011年第07期
目的:探讨原发乳腺肉瘤的合理治疗模式.方法:对1995 年2 月至2000年12月收治的67例乳腺肉瘤的临床资料和治疗情况进行回顾性分析.67例乳腺肉瘤患者分实验组40例(分叶状囊肉瘤组)和对照组27例(非分叶状囊肉瘤组),病理高分级(Ⅲ级以上)和(或)肿瘤直径的≥5CM患者分单纯手术组21例和综合治疗组25例,比较两者之间的近期生存率.结果:实验组和对照组1年、3年、5年总体生存率(OS)分别为:100%、97.50%、80.00%.和96.30%、74.07%、44.44%.实验组和对照组1年、3年、5年OS对比有统计学意义.非分叶状囊肉瘤组中单纯手术组和综合治疗组1年、3年、5年OS分别为:95.23%、71.43%、42.85%和100%、92.00%、72.00%.1年、3年OS对比无统计学意义,5年OS对比有统计学意义.结论:原发于乳腺的分叶状囊肉瘤单纯手术治疗疗效较好,非分叶状囊肉瘤预后较差;病理高分级(Ⅲ级以上)和(或)肿瘤直径的≥5CM乳腺肉瘤患者单纯手术治疗疗效较差,综合治疗可改善预后.
作者：黄伟义；冯国清；韦薇；刘剑仑 刊期： 2011年第07期
上消化道出血是肝炎后肝硬化患者常见的并发症及主要死亡原因之一,由于门静脉回流受阻导致食道下段和胃底静脉曲张所致,发病突然,病情凶险,死亡率高,达40%-50%[1].自2007年1月至2009年12月,我科收治肝硬化并上消化道出血的患者58例,其中46例治愈出院,治疗效果满意.
作者：王婷 刊期： 2011年第07期
目的:观察异位妊娠采用甲氨蝶蛉联合米非司酮治疗的临床效果.方法:选择异位妊娠病人62例,随机分为对照组与观察组各31例,观察组给予甲氨蝶蛉联合米非司酮联合治疗,对照组仅仅采用甲氨蝶蛉治疗;观察两组治疗后的临床情况并进行统计学分析.结果:一疗程后,两组的血β-HCG值、包块大小及住院时间各项指标比较,观察组明显小于对照组(P<0.05);观察组的有效率为93.5%明显高于对照组的80.6%,两组比较差异有显著性(p<0.05).结论:甲氨蝶蛉联合米非司酮治疗异位妊娠疗效明显高于单独的甲氨蝶蛉治疗,值得在临床中推广应用.
作者：周保荣 刊期： 2011年第07期
目的:探讨无创通气联合支气管肺泡灌洗对COPD合并肺部感染和Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效.方法:50例不需立即有创机械通气治疗的COPD合并肺部感染和Ⅱ型呼吸衰竭患者,随机分为对照组26例和灌洗组24例.对照组行常规治疗及无创正压通气(NIPPV);灌洗组在对照组治疗基础上行支气管肺泡灌洗(BAL).观察两组在治疗前后各项指标变化及疗效.结果:血气分析同组内治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.01),两组间比较差异有显著性(P<0.01);第4天灌洗组WBC、中性粒细胞率、CRP水平较对照组明显降低(P<0.01);灌洗组细菌培养阳性率及观察第7天X线示胸片炎性病变吸收率均明显高于对照组(P<0.01);灌洗组有创通气上机率、住院时间明显低于对照组(P<0.05),治愈率明显高于对照组(P<0.05),两组病死率差异无统计学意义(P＞0.05),两组均无严重并发症.结论:对不需立即行持续有创通气治疗的COPD合并肺部感染和Ⅱ型呼吸衰竭患者,无创通气联合BAL治疗较安全,临床疗效确切,值得临床推广应用.
作者：李先；谢战忠；张清祥 刊期： 2011年第07期
目的:探讨腰椎间盘突出症病人行后路椎间盘镜(MED)手术治疗的护理特点和注意事项.方法:对58例MED手术病人进行术前心理护理,体位练习.术后做好切口护理,指导正确翻身,功能锻炼.出院时做好宣教,交代注意事项.结果:本组均顺利完成手术,术后2-3d下床,住院3-9d,未发生护理并发症.结论:MED手术能够直接摘突出髓核,解除压迫.且切口小,对神经根牵拉轻,对肌肉组织损伤小,避免了以往手术的各种并发症.护士在围手术期给予正确的指导和护理,能够缩短病人卧床时间,促进恢复,提高手术成功率.
作者：吴爱玲 刊期： 2011年第07期
膝关节骨性关节炎是骨科上的常见病,多发病,过去在临床治疗上多采用口服抗炎镇痛类药物,关节腔内注射激素类药物等,临床上远期效果多不理想.20年来本人依据中医理论,从补肝肾强筋骨,祛风散寒通络止痛着手,采用骨刺消痛汤口服,并配合中药熏洗,手法按摩及功能锻炼等疗法,治疗膝关节骨性关节炎98例,取得满意临床效果,现分析总结如下.
作者：于德印 刊期： 2011年第07期
目的:探讨系统心理护理对骨折围手术期焦虑的影响.方法:60例骨折患者随机分为2组,对照组患者采用常规护理及传统的健教方法;实验组采用在常规护理的基础上运用系统心理护理的方法,观察对比2组焦虑的程度.结果:实验组围手术期焦虑程度明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:运用系统心理护理能有效减轻骨折围手术期的焦虑程度.
作者：聂碧莲 刊期： 2011年第07期
按摩与康复医学（中旬刊）杂志
主管:广东省中医药局
主办：广东省中医研究所 中华中医药学会
