四肢骨折合并脂肪栓塞综合征的临床治疗分析

唐强

关键词：

摘要：脂肪栓塞综合征(Fat Embolism Syndrome,FES)是发生在严重创伤性骨折,特别是下肢长管状骨骨折后的一种危重并发症,即骨髓中的脂肪组织被挤入撕裂的静脉而进入体循环形成脏器和组织的脂肪栓塞,因其来势凶险,发病急,死亡率高达6%～35%,1995年8月～2005年8月我科共诊治脂肪栓塞综合征患者9例,现将脂肪栓塞综合征的发病特点、诊断及治疗方面进行回顾性分析报告如下.

中华实用中西医杂志相关文献

新生儿科实施整体护理对护士的要求

实施以病人为中心的整体护理,医院的一切医疗护理都是以方便病人和有利于病人康复为宗旨,整体护理是以现代护理观为指导,以护理程序为框架,根据病人身心、社会文化需要而提供的优质护理[1]在工作过程中加强与病人沟通,并将心理护理、卫生宣教、出院指导等灵活的贯穿于全过程.

作者：张卫红刊期： 2006年第13期
浅谈冠心病的预防及治疗

冠心病是当代威胁人类中老年健康的疾病之一,是造成中老年死亡的首要原因.因此,预防和治疗心病,降低其发病率已受到世界各界的关注.此病的主要原因是随着社会的发展,生活水平的不断提高,人们对膳食结构不能合理调节,导致过多的摄入动物脂肪及含胆固醇过高的食物,使体内胆固醇含量增高.市场的竞争,就业的竞争,使部分人不适应这一变革的现实,导致精神紧张疲劳失调,使体内分泌功能紊乱血液中的儿茶酚胺肾上腺皮质糖素增高引发高血压造成脂肪代谢紊乱.因此应调节膳食结构树立正确的人生观乐观愉快,制怒,忌愁.

作者：于康岩刊期： 2006年第13期
小儿伤寒误诊11例分析

小儿伤寒年龄愈小,症状愈不典型,容易与某些发热性疾病相混淆,故早期诊断较为困难.现将我院2003年以来11例伤寒误诊疾病原因分析如下:

作者：武怀书；沈冰峰刊期： 2006年第13期
臀肌挛缩手术治疗的护理

臀肌挛缩症主要是由于臀部反复肌肉注射引起对臀肌及其筋膜纤维变性,挛缩致髋关节功能障碍的疾病,对其进行手术及术后功能锻炼治疗.

作者：钱金秀刊期： 2006年第13期
记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折62例

我科自2002年～2004年应用记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折62例,经术后随访2年,效果满意.现汇报如下:

作者：孔今俊；赵军；贾国龙刊期： 2006年第13期
中医海外特殊验案纪实

由于历史和血缘的关系,泰国与中国有密切的联系,中医药在泰国受到人民的喜爱,中医药在泰国民间广泛使用有悠久的历史传统和广大的群众基础,笔者搜集2000-2003年公派赴泰曼谷潘雅医院(Doctor Pan Ya General Hospital)工作期间使用中医药的特殊典型验案,报告如下:

作者：刘自力刊期： 2006年第13期
中西药合用对成人缓慢进展型自身免疫性糖尿病的影响

目的:为探讨中西药合用对成人缓慢进展型自身免疫性糖尿病(LADA)患者胰岛β细胞功能的改善作用,本文对84例LADA患者进行了中西药治疗前后胰岛β细胞功能变化的观察研究.方法:将84例LADA患者随机分为磺脲类降糖药治疗组(A组)、胰岛素治疗组(B组)及胰岛素与中药联合治疗组(C组).观察治疗前后血糖、糖化血红蛋白及胰岛β细胞功能的变化.结果:治疗后,磺脲类降糖药治疗组(A组)患者胰岛β细胞功能的受损没有得到改善,而用胰岛素治疗(B组)和胰岛素与中药联合治疗组(C组)糖尿病患者胰岛β细胞功能均有不同程度恢复和改善.其中,以胰岛素与中药联合治疗的糖尿病患者胰岛β细胞功能改善明显.结论:本研究表明,所用中药具有一定程度的降低血糖和改善糖尿病患者胰岛β细胞功能的作用,与胰岛素连用具有协同和增效作用.对于LADA患者,尽早采用胰岛素或胰岛素与中药联合治疗,可以使患者的胰岛β细胞功能受损得到不同程度的恢复,其中以中西药结合治疗的效果好.

作者：李肇翚刊期： 2006年第13期
28例糖尿病足患者的综合护理体会

糖尿病足(DF)是糖尿病下肢血管病变、神经病变和感染综合因素引起的糖尿病患者足部溃疡或坏死,是糖尿病严重的并发症之一,具有很强的致残性和致死性.我院自2002～2004年共收治糖尿病足患者28例,经过精心治疗和护理,效果显著.现将护理体会报告如下.

作者：魏艳丽刊期： 2006年第13期
淡漠型甲亢的诊疗特点及临床观察

目的探讨淡漠型甲亢的诊疗特点及治疗.方法回顾性分析淡漠型甲亢的临床资料.结果本组以多发病50岁以上的老年人,突出表现为面容憔悴、面色晦暗、消瘦、反应迟钝、行动缓慢等等;甲状腺功能检查符合甲亢;抗甲状腺药物缓解症状后放射性核素治疗效果显著.结论对淡漠型甲亢患者的诊断应考虑全面,主要治疗是尽快控制甲亢后口服131I治疗.

作者：王晓晨刊期： 2006年第13期
脉冲震荡在支气管哮喘中的作用

支气管哮喘是当今世界上常见的慢性疾患,近年来西方发达国家患病率及死亡率均有所上升,我国也同样,因此哮喘已成为严重的公共卫生问题,引起世界各国的极大关注.支气管哮喘是由多种细胞如(嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)及其组分参与的气道慢性炎症性疾患[1],气道慢性炎症和气道高反应为支气管哮喘(哮喘)形成和发展中的两个重要因素.抗炎和降低气道高反应是基本治疗方法.糖皮质激素能消除气道炎症、降低气道的高反应性、延缓气道重塑,从而改善患者的症状及肺功能.在重症哮喘急性发作治疗中,糖皮质激素是有效的抗炎药物.为了探讨中重度支气管哮喘应用甲泼尼龙治疗的合适剂量、剂型及合适疗程,我们对30例中重度哮喘患者行脉冲震荡进行观察,主要观测参数分别为,共振频率(Fres)、总气道阻力(R 5)、中心气道阻力(R20)、弹性阻力(X5)等.期待通过监测这些参数的变化,为合理应用糖皮质激素提供依据.

作者：杨秀芬；刘刚；王雅杰；王嘉刊期： 2006年第13期
几对常见易混淆中药的鉴别

中药是中华民族的瑰宝,是几千年来用于防病治病的重要物质基础.中药的真伪优劣直接关系到人体的用药安全与疗效.由于地方用药习惯、药材外形相近或相似等多种原因,在中药市场上出现部品种混乱、同名异物、名实混淆、以伪充真的现象.笔者从事中药调剂工作二十余年根据自己的中药工作经验和实际,对常见的几对易混淆的中药品种进行总结,现报道如下.

作者：刘华；胡桂玲刊期： 2006年第13期
中医药防治冠脉支架内再狭窄的临床研究进展

经皮冠脉介入治疗进入临床已28年,冠心病血运重建的手段已从当初单纯的PTCA术,发展到如今的冠状动脉内支架术、斑块旋磨术、激光血管成形术等新的介入技术.冠脉内支架术是临床应用广、效果较好的一种.但高达10%～50%的支架内再窄率,严重影响了该项技术的远期疗效.本文作者复习近几年的文献,总结了近年国内对中医药防治冠脉支架术后再狭窄的临床研究进展.发现中药在成方、中药支架等都有临床研究,取得了不小成绩.但相关文献滞后,数量较少,研究规模较小,中药与西药的硬对比少.今后要在探索ISR的中医演变规律、病理机制和规范的大样木、随机、多中心的临床对照试验上加大力度.

作者：曹震；张琪刊期： 2006年第13期
浅谈中西医结合专病专科提高中药疗效的思路

临床疗效是决定中医学延续和发展的根本问题,随着医学和社会的发展,中医面临新的挑战,适应市场变化,革新思路,提高中药疗效,是解决中医人目前生存问题的根本途径.由于中西医各自所具有的特色,使西医辨病和中医辨证的诊疗理念已被中医界、中西医结合界和病人普遍接受,这不仅给我们提出了更高的要求,同时也给我们提供了前所未有的机会.

作者：翁庚民；张明敏刊期： 2006年第13期
当归芍药散加味应用举隅

当归芍药散源于<金匮要略>,方由当归、芍药、白术、川芎、茯苓、泽泻组成,具有养血疏肝、健脾利湿等功效,为妇科良方.笔者师仲景之法,临床随证加味用治临床各科疾病,每获良效.现举隅如下:

作者：周艳伟刊期： 2006年第13期
带旋髂深血管骨块植入术治疗青壮年股骨颈骨折20例体会

股骨颈骨折对骨科医生一直是一个巨大的挑战,青壮年病人的股骨颈骨折多由于高能量创伤引起,骨折多为不稳定型,导致股骨头缺血性坏死及骨不连接的发生率较高,本院于2000～2004年采用切开复位A0中空加压螺纹钉固定,带旋髂深血管带骨膜髂骨移植治疗青壮年股骨颈骨折20例,疗效满意.

作者：赵军；李卫平；王华明；孔令俊刊期： 2006年第13期
老年人双侧自发性气胸9例报告

1临床资料自2000年4月～2005年8月,我们收治82例大于60岁的老年人气胸患者,其中9例为双侧气胸.其中男性患者8例,女性1例,年龄61～78岁,原发疾病:慢性阻塞性肺疾病7例,慢性纤维空洞型肺结核和肺泡癌各1例.9例中7例入院前为一侧气胸,入院后发展为双侧气胸,2例入院前已出现双侧气胸.气胸性质及治疗结果:闭合性气胸2例,经抽气2次后治愈;交通性5例,高压性2例,经闭式引流7～32天后,5例治愈,1例死亡,另1例肺泡癌患者经负压吸引2天后死亡.

作者：王朝龙；陈铮鸣刊期： 2006年第13期
针刺结合运动疗法治疗脑卒中后偏瘫

目的观察采用针刺+运动康复训练对脑卒中病人运动功能的影响.方法96例脑卒中肢体偏瘫患者,随机分综合组和对照组各48例,综合组采用针刺(头皮针+体针)的同时,配合运动康复训练,对照组单纯针刺(头皮针+体针),但病人自行随意锻炼,用Brunnstrom 6期评定法和修定的Barthel生活活动指数评定病人上下肢运动功能和日常生活活动能力.结果综合组病人上下肢Brunnstrom偏瘫运动功能分级和Barthel指数明显好于对照组,其中下肢活动能力差异有非常显著性提高P＜0.01;上肢活动能力及日常生活活动能力比较差异有显著性提高P＜0.05.结论提示针刺配合运动康复训练比单纯针刺治疗,对恢复肢体功能,提高生活活动能力有重要意义.

作者：林秀蓉；张丹迎刊期： 2006年第13期
双黄连(冻干)治疗呼吸道感染30例临床观察

目的:探讨双黄连(冻干)治疗呼吸道感染的临床疗效.方法:60例患者随机分成两组,治疗组30例予以双黄连(冻干)治疗,对照组予以鱼腥草注射液治疗.观察退热时间及咳嗽改善时间.结果:治疗组与对照组总有效率分别为90.0%、76.7%(p＜0.05).两组退热时间与咳嗽改善时间比较退热时间:治疗组(2.38±0.77)天、对照组(4.04±0.38)天;咳嗽改善时间:治疗组(4.38±0.58)天、对照组(6.94±0.81)天(p＜0.05).毒副作用:治疗组出现皮疹2例,余均未见毒副作用和不良反应.结论:双黄连(冻干)具有抗病毒、抗炎、增强免疫功能的作用,具有表里双解,气血两清之功效,是一种理想的标本兼治中药制剂.

作者：陈强松；李传叶；周一兰刊期： 2006年第13期
六味地黄丸在糖尿病治疗中的应用

六味地黄丸是大家比较熟悉的中成药,临床应用较多,下面从西医诊断、中医辩证的角度略谈一下六味地黄丸在治疗糖尿病中的应用.

作者：贾俊严刊期： 2006年第13期
浅谈中风病的中医护理

中风病是由于气血逆乱、产生风火痰瘀,导致脑脉痹阻或血溢脑脉之外,临床以突然昏迷、半身不遂、口舌歪斜、语言不利、偏身麻木为主症.由于本病起病急骤,证见多端,变化迅速的特点,因此列为中医内科四大疑难症之一.本病多见于中老年人,严重危害着人类健康.根据流行病学资料,我国脑血管病的年发病率为94.07/10万,患病率冠诸病之首.对中风病的预防、治疗和康复方面,中医药具有较为显著的疗效和优势,几年来,我们运用中医的理论,对近100名住院的中风病患者进行辩证施护取得了较好的效果,现作简要介绍.

作者：赵春霞刊期： 2006年第13期