腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损

赵玉生

关键词：腓肠神经, 皮瓣, 显微外科手术

摘要：目的:探讨腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部损伤的临床应用效果.方法:采用腓肠神经营养血管皮瓣,修复14例合并有皮肤软组织缺损的足踝部损伤.结果:13例全部成活,1例皮瓣远端1/4坏死.随访1～5年,皮瓣质地、颜色良好,足踝部功能及外观较满意.结论:腓肠神经营养血管皮瓣血供可靠,切取简便,不牺牲肢体主干血管,不需吻合血管,是修复足踝部皮肤软组织缺损的理想供区.

中华临床医学研究杂志相关文献

洛赛克治疗消化性溃疡48例疗效观察

目的:观察洛赛克治疗消化性溃疡的疗效.方法:本文对93例消化性溃疡采用随机化方法分为治疗组48例,男性32例,女性16例,年龄26～70岁,平均48岁.给予洛赛克20mg,每日2次,4周为一疗程.对照组45例,男性28例,女性17例,年龄24岁～68岁,平均46岁.给予西米替丁0.4g,每日2次,四周为一疗程.结果:治疗组与对照组总有效率分别为96.13%及72.68%,治愈率分别为83.6%及59.4%,且两组对比差异显著(P<0.01).结论:洛赛克治疗消化性溃疡明显优于雷尼替丁组,且副作用少.

作者：赵彦芳刊期： 2003年第22期
B超诊断肠管嵌入宫腔1例

1 病例患者,女,23岁,维吾尔族,新疆莎车县农民.主因停经82天,人流术后下腹痛伴恶心、呕吐3天,于2003年9月21日急诊入院,查BP 14/9Kpa,P 82次/分,R 20次/分,痛苦表情,腹部稍膨隆,下腹部肌紧张,压痛、反跳痛(+),未触及包块,移动性浊音(+),肠鸣声活跃小于20次/分,经检阴道通畅,可见少量血性分泌物,宫颈糜烂,宫颈举痛,子宫略大;压痛,反跳痛(+),双侧附件压痛,反跳痛(+),腹部B超:膀胱充盈差,子宫轻度增大,形态尚可,实质回声不均匀,边缘不规则、模糊,宫腔内下方可探及2.3×3.0cm大小的不规则无回声区,内透声差,腹腔可探及2.5cm的不规则液性暗区,腹部透视:肠腔充气扩张,见数个液平面,初诊为不全流产,子宫穿孔,完全性肠梗阻.

作者：吕俊昌；杨海军；周峰；张红梅；魏玲；裴俊琪刊期： 2003年第22期
106例子宫切除病人的护理

1 临床资料我科于2001年1月～2002年11月底共收治子宫切除术病人106例,其中子宫肌瘤75例;子宫粘膜下肌瘤8例;子宫内膜移位症2例;子宫腺肌症12例;其它9例.年龄29～63岁,平均年龄46岁.其中行子宫全切除术者82例,行子宫次全切除术者24例,卵巢均予保留.除1例患者术后发热致感染外,其他患者均未发生其它并发症,术后随访效果良好.

作者：周海琴；高红霞刊期： 2003年第22期
剖腹洗胃抢救有机磷中毒11例分析

有机磷农药中毒是目前临床上常见的急性中毒,其来势凶猛,病情险恶,死亡率高.迅速彻底洗胃常常是抢救口服有机磷农药中毒的关键措施,但临床上往往因为病情较重、有其他并发症以及胃管堵塞等因素致使插管洗胃失败.此时采取剖腹洗胃、彻底清除毒物成为抢救病人的重要手段.我院自1990年～2002年抢救有机磷农药中毒586例其中剖腹洗胃11例,占约1.9%,现报告如下:

作者：张如录；颜新娥刊期： 2003年第22期
糖尿病教育在糖尿病治疗中的评价

目的:本研究糖尿教育在糖尿病治疗中的作用.方法:用随机选择121名糖尿病患者分为教育组和非教育组,对教育组每月一次集体授课,内容有糖尿病常识、饮食与运动方法、糖尿病防治、血糖自我监测.每周二下午接受患者咨询,培训三个月为一阶段,对所有患者均测定一次FBG、P、TC、TG、血压、HbA1c,三个月后两组再复查上述各项指标.结果:教育组各项指标教育前有显著性差异(P<0.05),非教育组无显著差异(P>0.05).结论:糖尿病教育能改善糖、脂代谢水平,提高自我保健管理能力,提高生活质量.

作者：陈祥彪；冯尤健；巫晓强刊期： 2003年第22期
虎杖丹参饮治疗男性不育AsAb阳性40例临床观察

抗精子抗体是免疫性不育的重要原因之一,已经得到了证实[1],据WHO报道,体内存在AsAb可致不育,占不育患者的20%～30%[2].随着生殖医学的发展,男性免疫性不育越来越受到人们的重视,男性免疫性不育发病率有逐年上升的趋势.国内刘雯,曹凤根等报道男性不育的血清AsAb阳性率高达52%[3].刘继红报道男性不育患者血清,精浆AsAb阳性率分别为31.2%和16.3%[4].高效特异的治疗方法目前尚缺乏,西药常用免疫抑制剂,抗生素以及精子洗涤和人工受精等,其效果并不令人满意且副作用大,技术条件所限,不能广泛发展,中药治疗男性免疫性不育有着良好的效果.本院采用中药虎杖丹参饮为主方治疗男性不育AsAb阳性,取得了良好的效果,现报告如下:

作者：欧阳洪根；金冠羽；卢太坤刊期： 2003年第22期
倍他乐克治疗充血性心力衰竭疗效观察

充血性心力衰竭(CHF)是一种严重危胁人类的临床综合征,随着人口老龄化进程的加快和高血压、冠心病等常见心血管疾病发病率的上升,心力衰竭(心衰)的患病率正逐渐升高,且预后较差,成为心血管病死亡的主要原因.近年来,我们应用倍他乐克治疗轻中度充血性心力衰竭58例,取得了较好疗效,现报告如下:

作者：延志敏；张菊香刊期： 2003年第22期
糖尿病合并肺结核79例临床分析

糖尿病合并肺结核临床上常见,肺结核与糖尿病相互影响,致使病情复杂,治疗效果不佳.现将我院1990～2002年收治的79例糖尿病合并肺结核患者分析如下.

作者：陶诏琼刊期： 2003年第22期
恶性血液病伴贫血性心力衰竭时心钠素的变化及其意义

目的:探讨恶性血液病伴贫血性心力衰竭时血浆心钠素(ANF)含量的变化及其临床意义.方法:放射性同位素免疫分析法直接测定26例恶性血液病伴贫血性心力衰竭心衰时血浆ANF含量,并与恶性血液病无心力衰竭及正常人对照.结果:贫血性心衰组血浆ANF含量显著高于正常对照组和恶性血液未未发生心衰者(P均＜0.01),心功能Ⅱ级和Ⅲ级患者血浆ANF含量均升高,与对照组比较有显著差异(P<0.01).心功能Ⅳ级患者血浆ANF含量降低,与正常人比较差异显著(P＜0.01).结论:血浆ANF可作为判断恶性血液病贫血患者是否发生心衰的指标之一,动态观察ANF变化,对判断心衰程度和预后及估计治疗反应有意义.

作者：刘学革；黄一虹刊期： 2003年第22期
法安明与氯吡格雷联合治疗老年人不稳定型心绞痛42例临床分析

目的:探讨低分子肝素联合氯吡格雷治疗老年人不稳定型心绞痛的疗效情况.方法:观察不稳定型心绞痛(UAP)患者76例,其中对照组36例,年龄55～80岁;治疗组40例,年龄53～82岁,两组患者均符合1997年关于冠心病不稳定型心绞痛的诊断与分型标准,在综合治疗的基础上对照组给予肠溶阿司匹林口服,并予复方丹参注射液16ml加入250ml液体静点,每日1次,2周为一疗程.治疗组予法安明0.2ml,12小时1次,皮下注射,连用7天后改氯吡格雷75mg,每日1次口服,连用3周.结果:两组间疗效比较采用秩和检验,结果治疗组的总有效率显著优于对照组(P＜0.01).结论:UAP患者使用法安明联合氯毗格雷治疗,可以促进血栓溶解并抑制其形成,可使冠脉梗塞减轻或再通,改善冠脉血流,增加心肌供氧,使损伤的心肌得以逆转和康复,是治疗UAP的一种既安全又有效的方法.

作者：任晓荣；仝浩刊期： 2003年第22期
抓护士形象管理促护理质量提高

加入WTO后中国护理受到挑战和冲击,这意味着中国护理的改革必须加快速度,转变护理服务理念是医院和发展的保障之一.我院在护士形象工程建设中,狠抓护士素质,促进护士自身发展,取得良好的经济效益和社会效益.

作者：宋桂勤刊期： 2003年第22期
手术室应用碘伏与安尔碘洗手消毒方法比较

目的:比较碘伏与安尔碘消毒效果.方法:以手细菌培养法比较碘伏、安尔碘,不同洗手消毒方法消毒后,即刻,手术开始后60,120,180,240min细菌培养结果与分类,结果碘伏洗手较安尔碘洗手细菌培养阳性率高.结论:安尔碘消毒法是目前理想的洗手消毒方法,尤其适用于长时间手术的洗手消毒,对控制医院感染有重要意义.

作者：刘艳玲刊期： 2003年第22期
纤维蛋白胶的止血效果观察及术中应用护理

纤维蛋白胶是一种兼有止血和粘合作用的止血剂,它能有效地制止组织创面渗血和小静脉出血,封闭缺损组织,促进创伤愈合等作用.我们在2002年12月～2003年10月间在60例各类甲状腺手术中应用北京福爱乐科技发展技术有限公司生产的医用纤维蛋白胶止血,取得满意效果,现报道如下.

作者：邢瑞敏刊期： 2003年第22期
颈动脉粥样硬化与无症状脑梗死的关系

目的:研究颈动脉粥样硬化的程度,动脉内斑块的数目及收缩期峰速与无症状脑梗死的关系.方法:应用彩色超声多普勒对60例无症状脑梗死患者进行颈总动脉起始部、颈总动脉分叉处、颈内动脉的内径、斑块数目及收缩期峰速检测,并分析其结果.结果:60例无症状脑梗死患者颈总动脉均有不同程度的狭窄,斑块数目及收缩期峰速有不同程度的改变,尤以颈总动脉分叉处的改变与无症状梗死灶的多少有明显的关系(P<0.05).结论:颈动脉粥样硬化斑块数目是无症状脑梗死一个重要的危险因素,同时亦是脑梗塞的发病重要的危险因素.

作者：丁丹；冷辉林刊期： 2003年第22期
B超经皮肝穿刺置管术与外科手术治疗细菌性肝脓肿的评价

细菌性肝脓是一种常见疾病,随着生活条件的改和有效抗生素的广泛使用,细菌性肝脓肿的临床特点,诊断和外科治疗均发生了很大的变化.笔者就1999年到2002年来在我院住院的94例肝脓肿病人的治疗情况做了回顾性的分析,旨在探讨细菌性肝脓肿的治疗模式的变化.

作者：汤新中；叶维嘉刊期： 2003年第22期
108例急性鼻出血临床处理与分析

鼻出血是耳鼻咽喉科常见急症之一,我院从1989年1月至2002年12月共收治急性鼻出血患者108例,经急症处理后收到满意效果,现介绍如下:

作者：冉智勇刊期： 2003年第22期
鸡枞菌降血脂作用的实验研究

目的:探讨云南野生鸡枞菌的降血脂作用.方法:雄性SD大鼠40只随机分为鸡枞菌高、低两个剂量组和高脂模型组及正常对照组,前三个组给予高脂饲料喂养,并每日分组灌胃给6.25%、3.13%云南野生鸡枞菌匀浆液和蒸馏水1ml/100g体重,连续30天.分别测定血脂指标.结果:鸡枞菌高、低剂量组血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量明显低于高脂模型组(P＜0.01).结论:云南野生鸡枞菌具有降血脂作用.

作者：王一心；杨桂芝；狄勇刊期： 2003年第22期
人工耳蜗植入围手术期的护理

人工耳蜗的研制经过了30多年的历史[1],1996年多导人工耳蜗在国内用于临床以来,现在己成为极重度聋和全聋患者较为理想的治疗方法.1999年1月至2003年3月我科采用澳大利亚Coohlear公司生产的Nuclues24型多导人工耳蜗,为15例患者手术,无一例感染及并发症发生,术后经听觉言语康复训练,获得满意的效果,现报告如下:

作者：陈阳刊期： 2003年第22期
大剂量门冬氨酸钾镁对急性心肌梗塞心律失常的影响

急性心肌梗塞(Acute Myocardial Infarction AMI)是因为冠状动脉闭塞,使部分心肌发生严重的持久性缺血而坏死,其病死率高,预后差,尤其是发生严重心律失常、心力衰竭者,预后更差.为探讨预防AMI室性心律失常的发生,我们对42例AMI患者用大剂量门各氨酸钾镁进行临床观察,取得了良好效果,现报告如下:

作者：延志敏；张菊香刊期： 2003年第22期
微创置多孔管持续引流治疗脑出血116例疗效分析

目的:评价微创置多孔管持续引流治疗脑出血的疗效;探讨手术时机及影响疗效的因素.方法:对116例脑出血患者,经CT定位,局麻下徒手锥颅,应用微创置多孔管持续引流术、侧脑室穿刺引流术治疗脑出血,与单纯内科保守治疗比较疗效、死亡率.结果:治疗组96例存活,20例死亡.对照组56例存活,51例死亡.随访6个月,生活能力(ADL)恢复情况Ⅰ～Ⅲ级与对照组有显著性差异.死亡率较对照组显著降低(P＜0.01).结论:微创术疗效确切,操作简单,具有广泛的推广价值.手术时机24～72小时佳.

作者：井泉；陈随才；杨海明刊期： 2003年第22期