肌间沟臂丛加颈浅丛用于锁骨部位手术的临床观察

陈兴波；杨燕飞；杨怡

关键词：肌间沟臂丛加颈浅丛, 锁骨部位手术

摘要：目的:观察肌间沟臂丛加颈浅丛用于用于肩锁部位手的效果、及对心血管糸统、呼吸功能的影响. 方法:选择ASAI～II级,无明显心血管疾患,择期手术患者80例,将患者随机分为2组,每组40例,A组单用肌间沟阻滞,B组肌间沟臂丛加颈浅丛,.结果:实验组和对照组优良率有显著性差异,肌间沟臂丛加颈浅丛较单用肌间沟臂丛效果满意,并无明显增加并发症.不过两组有造成膈神经阻滞可能,造成通气不足,对呼吸功能不全应慎用此方法.

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参考近10年来临床针刺治疗急性腰扭伤的文献,综述了针刺疗法(包括辨经分型取穴疗法、手穴疗法、耳针疗法、眼针疗法、靳三针疗法、王文远一针疗法等)治疗急性腰扭伤的临床操作及分析,指出其作为祖国医学的瑰宝具有特殊的优势.

作者：黄建辉刊期： 2003年第22期
中西医结合治疗慢性盆腔炎72例(附西医对照组67例)

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作者：龚辰炜；李海峰；陈春生刊期： 2003年第22期
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作者：吴小庆；吴玲刊期： 2003年第22期
超声雾化吸入治疗212例老年肺部感染护理体会

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作者：王玉珍刊期： 2003年第22期
天普洛欣(尿激酶)静脉溶栓治疗急性心肌梗塞的观察护理

采用天普洛欣(尿激酶)治疗急性心肌梗塞,可使闭塞的冠状动脉再通.这对挽救缺血或损伤的心肌免于坏死、改善预后等有重要价值.本文报道天普洛欣治疗急性心肌梗塞(以下简称AMI)138例的观察护理,认为严密监测动态心电图及血压变化、密切注意有无出血倾向是本病的护理观察重点.

作者：邹曼颖刊期： 2003年第22期
糖尿病合并肺结核79例临床分析

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作者：陶诏琼刊期： 2003年第22期
35例肝门部胆管癌的外科诊治体会

肝门部胆管癌(HBDca)是指发生在左右肝管及其汇合部和肝总管的癌肿,也称高位胆管癌.是肝外胆管癌的主要类型,约占胆管癌的50％～75％ [1] .近年来文献报道其发病率呈上升趋势,手术切除率为64．1％ [2] .我院自1992年1月至2001年12月,共收治肝门部胆管癌35例.现就肝门部胆管癌的诊断及外科治疗分析如下:

作者：张毓珩；谭磊刊期： 2003年第22期
剖宫产后腹壁子宫内膜异位症1例

1病例患者,女,36岁.主因下腹部肿块伴周期性腹痛2年,于2002年8月1日就诊.患者于3年前在外院行剖宫产术,为足月第一胎,术后7天拆线,切口愈合良好,2年前患者发现腹壁切口下端有一约蚕豆大小肿块,逐渐增大,伴经前经后疼痛,局部无红仲和发热,在多家医院诊治,均行理疗及抗感染治疗,未见好转,查体:T:36．8℃,P:84次／分,R:18次／分,BP:15／9KPa,心肺未见异常,下腹正中纵切口疤痕长约8cm,切口下端可触及1．5cm×1cm的肿块,边界尚清,质中触痛,无波动感、血尿常规检查回报无异常.B超检查,下腹部正中切口皮下可见一回声减弱光团,约1．5cm×2．3cm×1cm边界尚清,内部光点均匀.

作者：张斌刊期： 2003年第22期
老年高血压病和糖尿病患者左室肥厚的临床研究

目的:研究老年高血压病、糖尿病患者糖脂代谢及左室肥厚的特征.方法:126例患者分为高血压病组(EH)37例、糖尿病组(DM)28例、糖尿病合并高血压病组(DM+EH)61例,比较3组患者空腹血脂、血糖、胰岛素水平及心脏彩色多普勒检测结果计算左室重量.结果:DM和DM+EH组患者血浆TG水平均明显升高.3组患者空腹血糖及胰岛素水平均较对照组明显升高,DM组、EH组左室重量增加,DM+EH组较单纯EH组或DM组增加更明显.结论:老年高血压病、糖尿病患者易发生糖脂代谢异常及左室肥厚,老年高血压病合并糖尿病者,并发左室肥厚的危险性较单纯高血压病或糖尿病者明显增加.

作者：李湘；朱今之刊期： 2003年第22期
神经妥乐平的临床应用

目的:介绍神经妥乐平的临床应用.方法:通过查阅文献,综述神经妥乐平在临床的应用.结果:神经妥乐平在修复受损神经、镇痛、减轻脑水肿、治疗过敏性皮肤疾病等有较好的疗效.结论:神经妥乐平疗效确切、临床应用较广泛.

作者：孔海珊刊期： 2003年第22期
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慢性淋巴细胞白血病(CLL)是一种形态学上成熟,但免疫学上不成熟的淋巴细胞的克隆增生性疾病.属老年人中常见的血液肿瘤,90%的病人发病年龄＞50岁,且随年龄升高,发病率上升,总体的5年生存率大约60%.CLL绝大多数为B淋巴细胞性,病变细胞常共同表达B细胞抗原CD 19和CD 20.CLL的B细胞表面免疫球蛋白表达水平相对较低,且表达单一轻链(Kappa或Lambda).

作者：谭琳；杨坚；谢瑜刊期： 2003年第22期
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颈椎病是一种常见的中老年疾病,是指因颈椎间盘退变,颈椎骨质增生,韧带及关节囊退化、肥厚等病理改变,刺激或压迫颈神经、脊髓、血管、交感神经及其周围软组织而引起的综合症候群.椎动脉型是较为常见的一种,笔者近年来采用益脑通督法治疗,取得了良好的效果,现总结如下.

作者：田巧萍刊期： 2003年第22期
456名产妇孕产期保健监测分析

现就我院辖区456名产妇孕产期保健监测结果分析如下:

作者：陈婧；赵红艳刊期： 2003年第22期
洛赛克治疗消化性溃疡48例疗效观察

目的:观察洛赛克治疗消化性溃疡的疗效.方法:本文对93例消化性溃疡采用随机化方法分为治疗组48例,男性32例,女性16例,年龄26～70岁,平均48岁.给予洛赛克20mg,每日2次,4周为一疗程.对照组45例,男性28例,女性17例,年龄24岁～68岁,平均46岁.给予西米替丁0.4g,每日2次,四周为一疗程.结果:治疗组与对照组总有效率分别为96.13%及72.68%,治愈率分别为83.6%及59.4%,且两组对比差异显著(P<0.01).结论:洛赛克治疗消化性溃疡明显优于雷尼替丁组,且副作用少.

作者：赵彦芳刊期： 2003年第22期
手术科室抗菌药物使用情况调查

对2002年1月至4月份手术科室出院病历510份进行调查分析,结果表明,我院手术科室抗菌药物的使用率为80.39%,应用很广泛.在使用抗菌药物的病例中,手术前后的预防用药占50.59%.从抗菌药物使用目的分析,治疗占46.97%,预防占50.51%,盲目占2.52%.本组共使用抗菌药物9类25种,按选用频率依次为青霉素、头孢菌素类、喹诺酮类、硝咪唑类.使用合理占65.79%,基本合理占20.76%.

作者：周树军刊期： 2003年第22期
CTN-1对鉴别诊断急性心肌梗死的作用

目的:比较心肌肌钙I(cTnI)和几种常用的急性心肌梗死(AMI)的诊断标志物的临床价值.方法:对23例AMI和45例AP患者分别进行血清cTnI、心肌酶学(CK、CK-MB、AST、LDH)测定,然后进行2组间比较,并分别为AMI组cTnI与心肌酶各指标间敏感性和特异性比较分析.结果:cTnI对急性心肌梗死的诊断灵敏度高于CK、CK-MB、AST、LDH(敏感性分别为 91.3%、69.6%、52.2%、65.2%、60.9%),P＜0.01;cTnI特异与CK、CKMB相当(特异性分别为91.1%、86.7%、86.7%),P＞0.05,而高于LDM、AST(特异性分别为91.1%、60.9%和65.2%),P＜0.05.结论:心肌肌钙蛋白对于AMI的诊断具有较高灵敏度和较强特异性,是一种心肌损伤的特异性标志物,具有较好的临床应用价值.

作者：林舒谊；邱河刊期： 2003年第22期
超声诊断肠破裂伴肠绦虫病1例

1 病例患者,男,55岁,维吾尔族,系新疆皮山县西纳乡农民.主因外伤后腹痛伴恶心、呕吐3天入院.

作者：吕俊昌；杨海军；邓长柏；魏玲刊期： 2003年第22期
鼻唇沟转移皮瓣修复鼻背缺损

鼻背缺损手术治疗方法较多,鼻唇沟皮瓣在修复鼻面部缺损时较游离皮片移植或远处转移皮瓣手术简单,术后颜色、质地、弹性与周围组织一致性好,供区疤痕小等优点.本院自2002年至2003年曾收治3例较大鼻背缺损患者应用鼻唇沟转移皮瓣来修复,取得良好效果.

作者：郑涛；邓明朝；容庆丰；伍源壮刊期： 2003年第22期
吉林地区首例输入性非典型肺炎的诊断与治疗

传染性非典型肺炎是2002年11月在我国广东发生的急性呼吸道传染病,可导致严重呼吸窘迫综合症.目前研究为新冠状病毒引起.其发病机制尚未完全明确.在诊断上尚缺乏特异方法,治疗上缺乏明确有效的地手段.大多采用经验性办法探索治疗.我们于2003年4月17日接收治疗了SARS病人,为重型,并发多器官损害,救治一个月痊愈出院,探索出重症传染性非典型肺炎的治疗经验,可供参考.

作者：马玉文；胡蔚刊期： 2003年第22期
口服有机磷农药中毒患者的心理护理

有机磷农药是一种广谱杀虫剂,对人畜均有毒性.随着有机磷农药在农业生产中的广泛应用.口服有机磷农药用以自杀的病例逐渐增多.这些患者在服毒时,都存在一定的心理障碍,对家庭、社会失去信心,失去了对生活的勇气,产生了一系列不良的心理状态,因而心理护理在这些患者的康复过程中起着不可忽视的作用.

作者：程圆刊期： 2003年第22期